هل تتعرض أيضاً لحروق الشمس؟ دعونا نتحدث عن الطفح الضوئي متعدد الأشكال (PMLE)!

هل تعاني أحيانًا من تهيج الجلد واحمراره وظهور بثور صغيرة بعد التعرض للشمس لفترة قصيرة؟ أو هل تشعر وكأنك "تعاني من حساسية تجاه الشمس" كما يقول البعض؟ هذه مشكلة شائعة. سنتحدث اليوم عن حالة ناتجة عن هذا النوع من حساسية الجلد للشمس، تُعرف باسم الطفح الضوئي متعدد الأشكال (PMLE).

ما هو الانفجار الضوئي متعدد الأشكال (PMLE)؟

ببساطة، يُعدّ الطفح الجلدي متعدد الأشكال (PMLE) طفحًا جلديًا شائعًا يظهر على الجلد بعد التعرض لأشعة الشمس، وتحديدًا الأشعة فوق البنفسجية. كلمة "متعدد الأشكال" تعني "متنوع"، مما يعني أن هذا الطفح قد يختلف شكله من شخص لآخر. فعند البعض، قد يبدو كبثور حمراء صغيرة، وعند آخرين قد يبدو كبقع حمراء كبيرة، أو قد يبدو كبثور فعلية. أما "الطفح" فيعني ظهور هذا الطفح فجأة، وغالبًا ما يبدأ في غضون 30 دقيقة من التعرض للأشعة فوق البنفسجية. يُطلق عليه البعض أيضًا "حساسية الشمس" أو "تسمم الشمس"، ولكن هذا ليس مصطلحًا طبيًا دقيقًا.

ما مدى شيوع هذه الحالة التي تسمى PMLE؟

هذه الحالة، التي تُسمى PMLE، أكثر شيوعًا مما قد تتصور. وهي أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا الناتجة عن الأشعة فوق البنفسجية. تشير التقديرات إلى أن حوالي 15 من كل 100 شخص حول العالم مصابون بهذه الحالة. لذا، إذا كنت تعاني من حالة مشابهة، فاعلم أنك لست وحدك.

لماذا يحدث مرض PMLE؟ ما هو السبب؟

لا يزال الخبراء يجهلون السبب الدقيق لهذه الحالة. لكنهم يعتقدون أنها على النحو التالي: عند تعرضنا لأشعة الشمس، تُغير الأشعة فوق البنفسجية بعض المركبات في بشرتنا. ثم يتفاعل جهاز المناعة لدينا مع هذه المركبات الجديدة المتغيرة، كما لو كانت عدوًا. والنظرية السائدة حاليًا هي أن هذا الطفح الجلدي ناتج عن هذا التفاعل.

ما نوع التعرض للضوء الذي يمكن أن يسبب مرض الطفح الضوئي متعدد الأشكال؟

يحدث مرض PMLE بشكل رئيسي بسبب الأشعة فوق البنفسجية. في بعض الأحيان، قد يتسبب الضوء المرئي أيضاً في هذه الحالة، ولكن ذلك أقل شيوعاً.

يوجد الآن نوعان من الأشعة فوق البنفسجية:

• أشعة UVA: هي نوع من الأشعة التي تخترق أعمق طبقات الجلد. حوالي 9 من كل 10 حالات من الطفح الضوئي متعدد الأشكال (PMLE) ناتجة عن هذه الأشعة.
• أشعة UVB: يمكن أن تضر هذه الأشعة بالجلد، وحروق الشمس هي أحد أسباب ذلك.

لذا، قد يكون سبب هذا الطفح الجلدي مجرد التعرض لأشعة الشمس، بالإضافة إلى مصادر الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية. على سبيل المثال، قد يكون سببه أيضاً أجهزة تسمير البشرة، التي يستخدمها البعض للحصول على لون بشرة أفتح.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بـ PMLE؟

تبدأ هذه الحالة التي تسمى PMLE عادةً في فصل الربيع.أي أن هذه الظاهرة تظهر غالبًا عندما يكون الطقس جافًا لفترة ثم تعود الشمس للسطوع. تخيل، حتى في بلدنا، عندما تشرق الشمس، يمكنك رؤية المزيد من هذا النوع من الظواهر.

يمكن أن يصيب هذا المرض أي شخص بغض النظر عن عمره أو جنسه أو عرقه أو أصله الإثني. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به:

• بالنسبة للنساء: هذه الحالة أكثر شيوعاً عند النساء منها عند الرجال.
• بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا: فهو أمر شائع بين الأشخاص في هذه الفئة العمرية.
• إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بحساسية الشمس المتعددة الأشكال (PMLE): إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهذا النوع من حساسية الشمس، فأنت أكثر عرضة للإصابة به أيضًا. وهذا يعني أنه قد يكون هناك تاريخ عائلي للمرض.
• بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في مناطق ذات تعرض منخفض لأشعة الشمس: يمكن أن يحدث هذا عندما لا تتعرض للشمس بانتظام، على سبيل المثال، عندما تأتي فجأة في إجازة من بلد بارد إلى بلد مشمس مثل بلدنا.

كيف يبدو شكل مرض PMLE عند ظهوره؟ وما هي أعراضه؟

العرض الرئيسي لمرض الطفح الضوئي متعدد الأشكال هو طفح جلدي مثير للحكة يظهر على المناطق المعرضة للشمس من الجسم. ويمكن أن يتخذ هذا الطفح أشكالاً مختلفة، ولذلك يُطلق عليه اسم "متعدد الأشكال".

• قد تظهر نتوءات حمراء صغيرة في مجموعات.
• قد تظهر على شكل بقع حمراء أكبر.
• في بعض الأحيان قد تبدو وكأنها بثور.

تظهر هذه البقع الجلدية عادةً خلال ساعات قليلة من التعرض لأشعة الشمس، ولكنها قد تظهر أحيانًا بعد بضعة أيام. تخيل لو خرجتَ في الشمس هذا الصباح، فقد ترى هذا الطفح الجلدي بحلول المساء أو صباح اليوم التالي.

في حالات نادرة، قد يسبب مرض PMLE أعراضًا مثل:

• حمى
• صداع
• الغثيان والقيء

عادةً ما تستمر أعراض الطفح الجلدي متعدد الأشكال لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. مع ذلك، إذا استمر تعرضك للأشعة فوق البنفسجية أثناء ظهور الطفح، فقد يستمر لفترة أطول. لذا، من المهم جدًا توخي الحذر من الشمس أثناء ظهور الطفح.

ما هي أجزاء الجسم الأكثر تأثراً بمرض PMLE؟

يمكن أن يظهر هذا الطفح الجلدي، المسمى بالطفح الضوئي متعدد الأشكال، على أي جزء من الجسم يتعرض للشمس . ولكن من المثير للدهشة أنه نادرًا ما يظهر على الوجه، ربما لأن الوجه معتاد إلى حد ما على التعرض المستمر للشمس.

يُلاحظ هذا الطفح الجلدي في أغلب الأحيان:

• الجزء العلوي من الصدر - خاصة إذا كنت ترتدين فستانًا بفتحة رقبة على شكل حرف V، فهذا هو المكان الذي سيظهر فيه.
• رقبة
• الذراعان - وخاصة الجزء الخلفي من الذراعين.
• الأرجل

يوجد نوع من أنواع الطفح الجلدي متعدد الأشكال يسمى "الطفح الربيعي عند الأطفال". ويحدث هذا النوع بشكل خاص عند الأطفال، وغالباً ما يصيب الذكور، في شحمة الأذن.يُلاحظ هذا الأمر بشكل شائع في فصل الربيع.

كيف تعرف بالضبط ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة PMLE؟

الطريقة الرئيسية لتشخيص الطفح الجلدي متعدد الأشكال هي أخذ تاريخك الصحي الكامل وإجراء فحص جلدي. سيسألك طبيبك أسئلة مثل: "منذ متى وأنت تعاني من هذا الطفح؟"، "هل يظهر فقط عند تعرضك للشمس؟"، و"هل يعاني منه أحد أفراد عائلتك؟"

في بعض الأحيان، تُجرى خزعة جلدية لتأكيد التشخيص. وهذا يعني أخذ عينة صغيرة من نسيج الجلد وفحصها تحت المجهر. كما يساعد ذلك في استبعاد أمراض جلدية أخرى.

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص دم للتأكد من عدم وجود حالة أخرى تسبب طفحًا جلديًا عند الخروج في الشمس، مثل مرض مناعي ذاتي مثل الذئبة الحمامية.

ما هي علاجات مرض PMLE؟

والخبر السار هو أن هذه الحالة التي تسمى PMLE غالباً ما تزول من تلقاء نفسها دون أي علاج.

مع ذلك، ينبغي على المصابين بمرض الزرق متعدد الأشكال تجنب التعرض لأشعة الشمس قدر الإمكان. ومن المهم بشكل خاص تقليل التعرض لأشعة الشمس خلال الفترة من الساعة 11 صباحًا إلى 3 مساءً، حيث تكون الأشعة فوق البنفسجية في أشدها.

أيضًا:

• استخدم واقيًا شمسيًا واسع الطيف ذو عامل حماية عالٍ (على الأقل 30). واسع الطيف يعني أنه يحمي من أشعة UVA وUVB معًا.
• ارتداء ملابس واقية من الشمس (مثل الملابس ذات الأكمام الطويلة والقبعات ذات الحواف العريضة والنظارات الشمسية).

هذه الأشياء يمكن أن تقلل من التعرض للأشعة فوق البنفسجية.

يستفيد بعض الأشخاص من علاج يُسمى العلاج الضوئي. يتضمن هذا العلاج تعريض الجلد تدريجيًا للأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية تحت إشراف طبيب وبطريقة مُحكمة، مما يُقلل من حساسية الجلد. وهذا بدوره يُساعد على الوقاية من الطفح الجلدي في المستقبل. إنه أشبه بالتأقلم التدريجي مع أشعة الشمس.

يبدأ طفح الطفح الجلدي متعدد الأشكال بالتلاشي خلال أيام قليلة، ويختفي دون علاج في غضون أسابيع قليلة. لا يترك الطفح ندوبًا. مع ذلك، قد يتفاقم الطفح مع استمرار التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية.

تخيل أنك تخطط لقضاء عطلة في مكان مشمس، مثل الشاطئ. قد يصف لك طبيبك دواءً كورتيكوستيرويدياً عن طريق الفم، مثل البريدنيزون، لبضعة أيام لتقليل احتمالية ظهور طفح جلدي.

يكتسب بعض الأشخاص تدريجياً مناعة ضد الأشعة فوق البنفسجية من خلال قضاء وقت في الهواء الطلق أو الخضوع للعلاج الضوئي. ويُطلق الأطباء على هذه العملية اسم "تقوية الجلد" . ولكن عليك القيام بشيء من هذا القبيل:بالتأكيد، يجب استخدامه تحت إشراف طبيب. لا تجربيه بنفسكِ فقد تُلحقين الضرر ببشرتكِ.

إذا كان الطفح الجلدي شديدًا، أي أن الحكة لا تطاق، أو إذا انتشر الطفح الجلدي، فقد يصف طبيبك علاجات مثل:

• مضادات الهيستامين: تساعد هذه الأدوية على تقليل الحكة.
• هيدروكسي كلوروكين: على الرغم من أنه دواء يستخدم لعلاج الملاريا، إلا أنه يستخدم أيضًا لعلاج PMLE، وخاصة في الحالات الشديدة.
• مثبطات المناعة: يتم إعطاؤها في الحالات الشديدة للغاية التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.
• الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو مرهم تاكروليموس: يتم وضع هذه المواد على الطفح الجلدي. وهي تقلل الالتهاب والحكة.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بمتلازمة PMLE؟

هذه حالة متكررة، وقد تستمر لسنوات، وقد تشتد كل ربيع. لكن الخبر السار هو أن حدة الحالة غالباً ما تخف مع مرور الوقت، بل قد تختفي تماماً لدى بعض الأشخاص مع تقدمهم في السن.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا ظهر لديك طفح جلدي لا تعرف سببه، أو لاحظت تغيرات في بشرتك ، فاحرص على استشارة الطبيب. خاصةً إذا حدث ذلك بعد التعرض لأشعة الشمس، فتحدث مع الطبيب بشأنه.

ما الذي يجب أن أسأله لطبيبي؟

إذا ظهر لديك طفح جلدي بعد فترة وجيزة من التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية، فاسأل طبيبك: "هل من الممكن أن أكون مصابًا بحالة تسمى الطفح الضوئي متعدد الأشكال؟" واسأله أيضًا: "ماذا أفعل حيال ذلك؟" و"ما هي أفضل الطرق لحماية نفسي من الشمس؟"

هل يمكن أن يسبب التوهج الضوئي متعدد الأشكال سرطان الجلد؟

لا، إنّ الطفح الجلدي متعدد الأشكال (PMLE) حالة حميدة/غير سرطانية. هذا الطفح لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.

ومع ذلك، فإن أهم شيء يجب تذكره هو أن التعرض المتكرر والمفرط للأشعة فوق البنفسجية يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.

لذا، فإنّ إجراءات الحماية من الشمس التي تتخذها للوقاية من الطفح الجلدي متعدد الأشكال (مثل استخدام واقي الشمس، وارتداء الملابس، وتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس القوية) تقلل أيضاً من خطر الإصابة بسرطان الجلد. وهذا بمثابة ضرب عصفورين بحجر واحد!

إذن، ما هي الأمور التي يجب أن نتذكرها من كل هذا؟ (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، لقد تحدثنا عن الكثير من الأمور المتعلقة بامتحان PMLE. باختصار:

• مرض الطفح الضوئي متعدد الأشكال هو طفح جلدي مثير للحكة يصيب الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الشمس، وخاصة الأشعة فوق البنفسجية.
• قد يظهر هذا بأشكال مختلفة لكل شخص (بثور صغيرة، بقع كبيرة).
• غالباً ما يبدأ ذلك في فصل الربيع ، ثم يتلاشى تدريجياً مع تكيف الجلد.
• مع أنني لا أعرف السبب الدقيقيُعتقد أن الأشعة فوق البنفسجية تسبب تغيرات في الجلد ويستجيب الجهاز المناعي لذلك.
• غالباً ما يزول من تلقاء نفسه دون علاج، ولكن من المهم جداً حماية نفسك من الشمس واستخدام واقي الشمس.
• إذا كانت الحالة شديدة، يمكنك طلب العلاج الطبي . كما يمكنك تقوية بشرتك بأمور مثل العلاج الضوئي.
• هذا ليس سرطانًا، لكن حماية نفسك من الشمس يمكن أن تساعد في الوقاية من سرطان الجلد.
• إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فلا تخجل أو تخف من زيارة الطبيب . سيساعدك.

إذن، تُزوّدنا الشمس بفوائد عديدة، مثل فيتامين د، لكنها قد تكون قاسية بعض الشيء على بشرتنا أحيانًا. الأهم هو الانتباه لبشرتك واتخاذ الاحتياطات اللازمة. إذا كانت لديك أي استفسارات أخرى، فلا تتردد في استشارة الطبيب.

طفح ضوئي متعدد الأشكال، حساسية من الشمس، طفح جلدي، أشعة فوق بنفسجية، واقي شمسي، أمراض جلدية