الشعور بالتعب بعد الولادة، والشعور أحيانًا بالأرق، وزيادة أو نقصان الوزن... قد تعتقدين أن هذه أمور طبيعية للأم الجديدة. في أغلب الأحيان، هي كذلك. لكن في بعض الأحيان، قد تكون هذه الأعراض أكثر من مجرد إرهاق ما بعد الولادة. اليوم، سنتحدث عن حالة قد تعاني منها بعض الأمهات بعد الولادة، ولكنها لا تحظى بالاهتمام الكافي. إنها التهاب الغدة الدرقية النفاسي .
ما هو التهاب الغدة الدرقية الذي يُطلق عليه اسم التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة؟
ببساطة، التهاب الغدة الدرقية النفاسي هو حالة تتضخم فيها الغدة الدرقية أو تلتهب خلال السنة الأولى بعد الولادة. هذه حالة نادرة جدًا. هل تعلمين أن الغدة الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة؟ تُنتج هذه الغدة هرمونات تتحكم في العديد من العمليات الحيوية الهامة في الجسم، وخاصةً في تنظيم عملية الأيض .
يحدث التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة عادةً على عدة مراحل.
المرحلة الأولى: في هذه المرحلة، تُفرز الغدة الدرقية كمية زائدة من الهرمون في مجرى الدم نتيجةً للالتهاب. تُسمى هذه الحالة فرط نشاط الغدة الدرقية . عادةً ما تحدث هذه المرحلة خلال شهر ونصف إلى ستة أشهر بعد الولادة، وقد تستمر من أسبوع إلى ثلاثة أشهر تقريبًا.
2. المرحلة الثانية: في هذه المرحلة، لا تُنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات، ويُسمى ذلك قصور الغدة الدرقية . تبدأ هذه الحالة عادةً بين أربعة وثمانية أشهر بعد الولادة، وقد تستمر لمدة تصل إلى عام.
3. المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة، تعود الغدة الدرقية عادة إلى وضعها الطبيعي ويعود إنتاج الهرمونات إلى مستوياته الطبيعية.
مع ذلك، لا يمرّ الجميع بالمراحل الثلاث بهذا الترتيب. فبعض الأشخاص لا يصلون أبدًا إلى المرحلة الثانية، وهي "قصور الغدة الدرقية". بل يُصابون بـ"فرط نشاط الغدة الدرقية"، ثم تعود وظيفة الغدة الدرقية لديهم إلى طبيعتها. كذلك، وإن كان نادرًا جدًا، قد يبقى بعض الأشخاص في مرحلة "قصور الغدة الدرقية". وعندها يتعين عليهم الاستمرار في تناول العلاج الهرموني التعويضي للسيطرة على انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية لديهم.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
تشير التقديرات إلى أن ما بين 5% و10% من النساء يُصبن بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة خلال السنة الأولى بعد الولادة أو الإجهاض أو استئصال الرحم. ومع ذلك، قد تكون هذه النسبة أعلى لدى النساء اللواتي لديهن عوامل خطر أخرى، مثل أمراض الغدة الدرقية.
ما هي أعراض هذا؟
في أغلب الأحيان، في المرحلة الأولى، والتي تُسمى "فرط نشاط الغدة الدرقية"، لا تظهر الأعراض. قد لا تدرك حتى أنك مصاب. ولكن إذا ظهرت الأعراض، فعادةً ما تكون مرتبطة بزيادة نشاط بعض عمليات الجسم (مثل عملية الأيض). إليك بعض هذه الأعراض:
- الشعور المتكرر بالأرق والقلق.
- زيادة تساقط الشعر.
- النحافة بلا سبب.
- زيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب).
- عدم تحمل الحرارة، وزيادة التعرق .
يبدأ معظم الناس بملاحظة الأعراض في المرحلة الثانية، والتي تُسمى قصور الغدة الدرقية. في هذه المرحلة، تتباطأ عمليات الجسم (مثل عملية الأيض). وقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مثل:
- الشعور بالتعب الشديد: هذا ليس مجرد التعب الطبيعي المصاحب للأمومة. إنه نوع من التعب يجعلك تشعرين وكأنك ستبقين في السرير طوال اليوم، مهما حصلتِ على قسط من الراحة.
- زيادة الوزن : قد تشعر بأنك تكتسب وزناً زائداً على الرغم من أن عاداتك الغذائية لم تتغير.
- الحالات النفسية مثل الاكتئاب :أشعر بالحزن طوال الوقت، وأفقد الاهتمام بكل شيء، ولا أشعر حتى بالرغبة في القيام بالأشياء التي كنت أستمتع بها في السابق.
- البشرة الجافة.
- إمساك .
- ألم العضلات.
- عدم إنتاج كمية كافية من حليب الثدي للطفل.
- عدم تحمل البرد: قد تشعر ببرد لا يطاق بينما يشعر الآخرون بنزلة برد عادية.
الأمر المهم هو أن أعراض قصور الغدة الدرقية هذه قد تُشابه في كثير من الأحيان الأعراض الطبيعية التي تُعاني منها الأم بعد الولادة. فالتعب وآلام العضلات من الأعراض الطبيعية عند رعاية الطفل. ولكن إذا استمرت هذه الأعراض أو تفاقمت، فيجب عليكِ استشارة الطبيب.
لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟
السبب الرئيسي لالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة هو مهاجمة الغدة الدرقية بواسطة الأجسام المضادة لها. هل تعلم أن لدينا جزءًا من أجسامنا يُسمى "الأجسام المضادة"؟ وظيفتها حمايتنا بمكافحة الجراثيم المسببة للأمراض، فهي بمثابة حراس في أجسامنا.
لكن في حالة "التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة"، ترتكب هذه الأجسام المضادة خطأً بسيطاً فتبدأ بمهاجمة غدتنا الدرقية. هذا الهجوم هو ما يُسبب التهاب الغدة الدرقية. هذه العملية تُشبه إلى حد كبير "مرض هاشيموتو"، وهو النوع الأكثر شيوعاً من التهاب الغدة الدرقية.
لا يزال العلماء يجهلون السبب الدقيق وراء بدء هذه الأجسام المضادة بالهجوم بعد الولادة. لكن إحدى النظريات الشائعة تقول إنه إذا كنتِ تعانين من حالة مناعية ذاتية قبل الحمل، فمن المرجح أن تُصابي بها بعد الولادة. وكما ذكرتُ سابقًا، فإن الحالة المناعية الذاتية هي عندما تهاجم أجسامنا المضادة خلايانا وأنسجتنا السليمة.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
قد تكونين أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة إذا كنتِ:
- إذا كنتِ قد عانيتِ من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة خلال ولادة سابقة.
- لكإذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول (وهو أيضًا حالة مناعية ذاتية).
- إذا كان لديك أو لدى أحد أفراد عائلتك تاريخ مرضي لأمراض الغدة الدرقية .
- إذا كان لديك أجسام مضادة للغدة الدرقية في جسمك منذ ما قبل الحمل (ربما لم تكن تعلم بذلك لأنه لم تكن لديك أعراض).
كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟
عند زيارتك للطبيب، سيقوم بفحصك وسؤالك عن أعراضك. بعد ذلك، سيُجري فحص دم للتحقق من مستويات هرمونات الغدة الدرقية في دمك (وتحديدًا الهرمونات المسماة T3 وT4 وTSH). عادةً ما يكون فحص الدم هذا كافيًا لتشخيص التهاب الغدة الدرقية التالي للولادة. كما أنه يساعد في تمييزه عن حالات أخرى ذات أعراض مشابهة، مثل داء غريفز. داء غريفز هو حالة مزمنة تستمر مدى الحياة وتسبب أعراضًا مشابهة لالتهاب الغدة الدرقية التالي للولادة.
ما هو العلاج؟
لا تعاني معظم النساء من هذه الحالة بشدة. لذا، إذا لم تكن أعراضك حادة، فقد لا تحتاجين إلى علاج. أما إذا كانت أعراضك حادة، فقد تحتاجين إلى تناول دواء. إذا كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فتأكدي من إخبار طبيبك. يمكنه أن يصف لكِ أدوية آمنة لكِ ولطفلكِ.
يعتمد العلاج على ما إذا كنت في مرحلة "فرط نشاط الغدة الدرقية" أو "قصور الغدة الدرقية".
- لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية: تشمل الأدوية المستخدمة في هذا العلاج الكورتيكوستيرويدات (مثل البريدنيزون) وحاصرات بيتا. تعمل الكورتيكوستيرويدات على تقليل الالتهاب، بينما تعمل حاصرات بيتا على تثبيط تأثير هرمونات الغدة الدرقية. ويمكن لكلا الدواءين السيطرة على الأعراض.
- في حالة قصور الغدة الدرقية: سيتطلب الأمر على الأرجح علاجًا بديلًا لهرمون الغدة الدرقية . يستغرق هذا العلاج عادةً من ستة أشهر إلى سنة. بمجرد عودة الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي، يمكنك تقليل جرعة هذا الدواء تدريجيًا والتوقف عن تناوله.
سيقوم طبيبك بمراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك طوال فترة العلاج.
هل هذا وضع دائم؟ هل سيستمر إلى الأبد؟
التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة حالة مؤقتة في الغالب. حوالي 70% إلى 80% من المصابات بهذه الحالة يتوقفن عن تناول الأدوية في نهاية المطاف، لأن غدتهن الدرقية ستعود إلى إنتاج الهرمونات بشكل طبيعي. أما النسبة المتبقية، من 20% إلى 30%، فقد تبقى في مرحلة قصور الغدة الدرقية، ويحتجن إلى تناول العلاج بهرمون الغدة الدرقية على المدى الطويل.
كما أن التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة قد يزيد من خطر إصابتك بمشاكل أخرى في الغدة الدرقية مستقبلاً، مثل قصور الغدة الدرقية أو تضخمها. حتى لو عادت الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي، فقد ينصحك طبيبك بمواصلة مراقبة وظائفها.
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
يستمر التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة عادةً من عام إلى عام ونصف. في معظم الحالات، تعود الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي في غضون 12 إلى 18 شهرًا من ظهور الأعراض الأولى، ولن تحتاجي إلى تناول أي دواء بعد ذلك.
هل يمكنني الحمل مرة أخرى بعد إصابتي بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة؟
من الممكن بالتأكيد حدوث ذلك. فالعديد من النساء اللواتي أصبن بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة يمررن بحمل صحي. ولكن الأهم من ذلك، إذا كنتِ تخططين للحمل مرة أخرى، فعليكِ إخبار طبيبكِ بأنكِ قد عانيتِ من هذه الحالة سابقًا. لأن حوالي 20% من النساء اللواتي أصبن بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة سيعانين منه مرة أخرى في حملهن التالي.
بعد ذلك، يمكن لطبيبك مراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك وإرشادك إلى حمل صحي.
ماذا يجب أن أسأل الطبيب؟
عند زيارتك للطبيب، من المستحسن أن تسأل هذه الأسئلة:
- هل أعاني من مرض آخر في الغدة الدرقية أو حالة مناعية ذاتية؟
- ما نوع العلاج الذي تنصح به؟
- بما أنني أرضع طفلي رضاعة طبيعية، فما هي الأدوية الأكثر أماناً التي يمكنني استخدامها؟
- متى يمكنني تقليل جرعة دواء الغدة الدرقية؟
- ما هو الجدول الزمني الذي سأحتاج إلى اتباعه لمتابعة حالتي؟
- إذا أصبت بمشكلة جديدة في الغدة الدرقية، فما هي الأعراض التي يجب أن أنتبه لها؟
كثير من النساء اللواتي يعانين من أعراض التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة يتأخرن في زيارة الطبيب لاعتقادهن أن هذه التغيرات طبيعية بعد الولادة. في الواقع، قد تبدو أعراض مثل التعب وآلام العضلات أثناء رعاية المولود الجديد مشابهة لأعراض قصور الغدة الدرقية. مع ذلك، إذا لم تتحسن هذه الأعراض، فلا تتجاهليها. قد يكون السبب في الغدة الدرقية. عادةً ما يكفي فحص دم بسيط لتأكيد التشخيص. توجد أدوية تساعدكِ على الحفاظ على صحتكِ والتعايش مع طفلكِ الجديد. لذا، من المهم جدًا أن تعتني بنفسكِ.
أهم النقاط التي يجب تذكرها مما ناقشناه (الرسالة الرئيسية)
حسنًا، الآن لديكِ فهم أفضل لما كنا نتحدث عنه (التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة). إليكِ بعض الأمور المهمة التي يجب تذكرها:
- التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة هو التهاب يصيب الغدة الدرقية ويمكن أن يحدث خلال السنة الأولى بعد الولادة.
- في هذه الحالة ، قد ترتفع مستويات هرمونات الغدة الدرقية في البداية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ثم تنخفض (قصور الغدة الدرقية). ولا يمر جميع الأشخاص بكلتا المرحلتين.
- تشمل الأعراض (خاصة في حالة قصور الغدة الدرقية) التعب وزيادة الوزن والاكتئاب والإمساك وانخفاض إنتاج حليب الثدي.لا تخلط بين هذا وبين التغيرات الطبيعية التي تحدث بعد الولادة.
- ويرجع ذلك إلى مهاجمة الأجسام المضادة للغدة الدرقية.
- يمكن تشخيص ذلك عن طريق فحص الدم .
- غالباً ما يكون هذا الأمر مؤقتاً ويمكن علاجه. كما توجد علاجات آمنة للأمهات المرضعات.
- إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فلا تتردد في استشارة الطبيب. فكلما أسرعت في تشخيصها، كلما أسرعت في الحصول على الراحة.
إذا وجدت هذه المعلومات مفيدة، فسيكون ذلك مصدر سعادة كبيرة لي. أتمنى لك ولعائلتك دوام الصحة والعافية!
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك