هل تشعرين بهذه التغيرات الغريبة بعد الولادة؟ تعرفي على التهاب الغدة الدرقية النفاسي مع نيروجي لانكا!

بعد ولادة طفلك، قد تشعرين بالإرهاق، أو بتقلبات مزاجية مفاجئة، أو بتغيرات في وزنك، وقد تعتقدين أن هذه أعراض طبيعية للأمومة. مع أن هذا صحيح في كثير من الأحيان، إلا أن هذه الأعراض قد تتجاوز في بعض الأحيان مجرد الإرهاق المعتاد بعد الولادة. اليوم، سنتحدث عن حالة تصيب بعض الأمهات بعد الولادة، وغالبًا ما يتم تجاهلها: التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة .

ما هو التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة تحديداً؟

ببساطة، التهاب الغدة الدرقية النفاسي هو التهاب يصيب الغدة الدرقية خلال السنة الأولى بعد الولادة. الغدة الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في قاعدة الرقبة، وتنتج هرمونات تنظم وظائف الجسم الأساسية، بما في ذلك عملية الأيض . هذه الهرمونات ضرورية لكيفية معالجة الجسم للطاقة.

تتطور هذه الحالة عادةً على مراحل:

١. المرحلة الأولى (فرط نشاط الغدة الدرقية): نتيجةً للالتهاب، تفرز الغدة الدرقية كمية زائدة من الهرمونات المخزنة في مجرى الدم. يُعرف هذا بفرط نشاط الغدة الدرقية . تحدث هذه المرحلة عادةً بين شهر واحد وستة أشهر بعد الولادة، وقد تستمر لعدة أسابيع أو حتى بضعة أشهر.

2. المرحلة الثانية (قصور الغدة الدرقية): تصبح الغدة الدرقية خاملة ولا تنتج ما يكفي من الهرمونات، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية . يبدأ هذا عادةً بين أربعة وثمانية أشهر بعد الولادة وقد يستمر لمدة تصل إلى عام.

3. المرحلة الثالثة: في كثير من الحالات، تتعافى الغدة الدرقية في النهاية وتعود إلى إنتاج الهرمونات بشكل طبيعي.

من المهم ملاحظة أن هذا التسلسل لا ينطبق على الجميع. فقد يعاني البعض من فرط نشاط الغدة الدرقية فقط، ثم يعودون إلى حالتهم الطبيعية، بينما قد يتطور الأمر لدى آخرين مباشرةً إلى قصور الغدة الدرقية. وفي حالات نادرة، قد يكون قصور الغدة الدرقية حالة دائمة، مما يستدعي العلاج المستمر بالهرمونات البديلة .

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تشير التقديرات إلى أن ما بين 5% و10% من النساء قد يُصبن بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة خلال السنة الأولى بعد الولادة أو الإجهاض أو إنهاء الحمل. وقد يكون الخطر أعلى لدى من لديهن تاريخ مرضي لأمراض الغدة الدرقية أو عوامل خطر أخرى.

ما هي الأعراض؟

خلال المرحلة الأولى (فرط نشاط الغدة الدرقية)، غالبًا ما تكون الأعراض خفيفة وقد لا تُلاحظ. وعند ظهورها، فإنها تعكس تسارعًا في عملية الأيض، مثل:

• قلق أو تهيج غير مبرر.
• زيادة تساقط الشعر.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• معدل ضربات القلب السريع (تسرع القلب).
• الحساسية للحرارة وزيادة التعرق .

تكون الأعراض أكثر وضوحًا في الغالب خلال المرحلة الثانية (قصور الغدة الدرقية)، حيث يتباطأ التمثيل الغذائي. وقد تعاني مما يلي:

• الإرهاق الشديد: يتجاوز هذا الإرهاق المعتاد للأمهات الجدد. حتى مع الراحة، قد تشعرين بالإرهاق التام.
• زيادة الوزن : زيادة الوزن رغم عدم حدوث أي تغيير في نظامك الغذائي.
• الاكتئاب : مشاعر مستمرة من الحزن، أو فقدان الاهتمام، أو التبلد العاطفي.
• البشرة الجافة.
• إمساك .
• آلام العضلات.
• صعوبة في إدرار الحليب.
• الحساسية للبرد: الشعور بالبرد حتى عندما يكون الآخرون مرتاحين.

من المهم التذكير بأن أعراض قصور الغدة الدرقية هذه قد تُشابه أعراض رعاية المولود الجديد. مع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض أو تفاقمت، يُرجى استشارة الطبيب فورًا. في حال حدوث حالة طبية طارئة، اتصل برقم الطوارئ 911 أو بخدمات الطوارئ المحلية.

لماذا يحدث هذا؟

يحدث التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة بشكل أساسي نتيجة مهاجمة الأجسام المضادة للغدة الدرقية. في الوضع الطبيعي، تعمل الأجسام المضادة كحراس للجسم، فتحميه من الجراثيم الضارة.

في حالة التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، يخطئ جهاز المناعة في التعرف على الغدة الدرقية، فيعتبرها جسماً غريباً. هذه الاستجابة المناعية الذاتية تُسبب التهاباً. تشبه هذه العملية إلى حد كبير مرض هاشيموتو، وهو شكل شائع آخر من التهاب الغدة الدرقية. فريقكم في نيروجي لانكا موجود لدعمكم في كل خطوة من رحلتكم نحو الصحة والعافية.

لا يزال العلماء يعملون على فهم السبب الدقيق وراء بدء هذه الأجسام المضادة بالهجوم بعد الولادة. ومع ذلك، تشير إحدى النظريات السائدة إلى أنه إذا كنتِ تعانين من حالة مناعية ذاتية غير مشخصة قبل الحمل، فقد يكون جهازكِ المناعي أكثر عرضة لهذا التفاقم بعد الولادة. وكما ذُكر، تحدث الحالة المناعية الذاتية عندما تهاجم أجسامكِ المضادة خلايا وأنسجة جسمكِ السليمة عن طريق الخطأ.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

قد يزداد خطر إصابتك بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة في الحالات التالية:

• لقد سبق لكِ أن عانيتِ من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة بعد حمل سابق.
• أنت مصاب بداء السكري من النوع الأول (وهو أيضاً حالة مناعية ذاتية).
• لديك تاريخ شخصي أو عائلي لاضطرابات الغدة الدرقية.
• كان لديك أجسام مضادة للغدة الدرقية موجودة في جسمك حتى قبل الحمل (ربما لم تكن على دراية بذلك، حيث ربما لم تظهر عليك أي أعراض).

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

عند زيارتك للطبيب، سيُجري فحصًا سريريًا ويُراجع أعراضك. بعد ذلك، سيطلب إجراء تحليل دم للتحقق من مستويات هرمونات الغدة الدرقية، وتحديدًا T3 وT4 وTSH . عادةً ما يكون هذا التحليل كافيًا لتأكيد التهاب الغدة الدرقية النفاسي. كما أنه يُساعد في التمييز بين هذه الحالة وحالات أخرى ذات أعراض مشابهة، مثل داء غريفز ، وهو مرض مناعي ذاتي مزمن يُشابه أعراض التهاب الغدة الدرقية النفاسي.

ما هي خيارات العلاج؟

تعاني العديد من النساء من أعراض خفيفة فقط، مما يعني أن العلاج الفعال قد لا يكون ضروريًا دائمًا. مع ذلك، إذا كانت الأعراض شديدة، فسيلزم التدخل الطبي. إذا كنتِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية، فمن الضروري إبلاغ طبيبكِ فورًا ليتمكن من وصف أدوية آمنة لكِ ولطفلكِ.

تعتمد استراتيجية العلاج على ما إذا كنت في مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية .

• لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية: يمكن استخدام أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات (مثل البريدنيزون) وحاصرات بيتا . تعمل الكورتيكوستيرويدات على تقليل الالتهاب، بينما تساعد حاصرات بيتا في السيطرة على الأعراض عن طريق منع تأثيرات هرمونات الغدة الدرقية الزائدة.
• في حالة قصور الغدة الدرقية: من المرجح أن تحتاج إلى علاج بديل لهرمون الغدة الدرقية . يستمر هذا العلاج عادةً من ستة أشهر إلى سنة. ومع تعافي غدتك الدرقية، سيقوم طبيبك بتقليل جرعة الدواء تدريجيًا حتى يتوقف تمامًا.

طوال فترة علاجك، سيقوم طبيبك في نيروجي لانكا بمراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك عن كثب.

هل هذه حالة دائمة؟

التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة حالة مؤقتة في الغالب. يتعافى 70% إلى 80% من المصابات تلقائيًا، وتعود الغدة الدرقية إلى وظيفتها الطبيعية. مع ذلك، قد تبقى نسبة تتراوح بين 20% و30% في مرحلة قصور الغدة الدرقية، مما يستدعي علاجًا هرمونيًا طويل الأمد.

من المهم ملاحظة أن الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة تزيد من خطر الإصابة بمشاكل الغدة الدرقية في المستقبل، مثل قصور الغدة الدرقية الدائم أو تضخم الغدة الدرقية. حتى في حال تعافي الغدة الدرقية، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات دورية لضمان صحتك على المدى الطويل.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟

قد يستمر التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة عادةً ما بين 12 إلى 18 شهرًا. في معظم الحالات، تعود وظيفة الغدة الدرقية إلى طبيعتها خلال هذه الفترة، وعندها لا يكون العلاج الدوائي ضروريًا في العادة.

هل يمكنني الحمل مرة أخرى بعد الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة؟

بالتأكيد. العديد من النساء اللواتي عانين من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة يمررن بحمل صحي وناجح. الخطوة الأهم هي إبلاغ طبيبكِ إذا كنتِ تخططين لحمل آخر ، لأن حوالي 20% من النساء اللواتي أصبن بهذه الحالة قد يعانين من انتكاسة في حالات الحمل اللاحقة.

من خلال مراقبة مستويات الغدة الدرقية لديك بشكل استباقي، يمكن لطبيبك أن يرشدك نحو حمل صحي وآمن.

ما الذي يجب أن أسأله لطبيبي؟

عند استشارة طبيبك، نوصي بطرح الأسئلة التالية:

• هل أعاني من أي مشاكل أخرى في الغدة الدرقية أو مشاكل مناعية ذاتية كامنة؟
• ما هي خطة العلاج التي توصي بها لي؟
• بما أنني أرضع طفلي رضاعة طبيعية، فما هي الأدوية الأكثر أماناً بالنسبة لي لاستخدامها؟
• متى يمكنني تقليل جرعة دواء الغدة الدرقية أو إيقافه؟
• ما هو جدول المتابعة الذي توصي به لمراقبة حالتي؟
• ما هي الأعراض المحددة التي يجب أن أراقبها والتي قد تشير إلى مشكلة جديدة أو متفاقمة في الغدة الدرقية؟

تُؤجل العديد من الأمهات المصابات بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة زيارة الطبيب لاعتقادهن أن أعراضهن ​​جزء من التحديات الطبيعية للحياة بعد الولادة. في الواقع، قد يُخفي الإرهاق الشديد وآلام العضلات المصاحبة لرعاية المولود الجديد أعراض قصور الغدة الدرقية. مع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض، فلا تظني أن عليكِ تحملها بصمت. قد تكون المشكلة في الغدة الدرقية. يُمكن لفحص دم بسيط تأكيد ذلك، وهناك علاجات فعّالة وآمنة متاحة لمساعدتكِ على استعادة عافيتكِ والتعامل مع الحياة مع طفلكِ الجديد. صحتكِ مهمة للغاية، لذا يُرجى إعطاء الأولوية لها.

النقاط الرئيسية (ما يجب أن تتذكره)

نأمل أن تكون هذه النظرة العامة قد منحتكم فهمًا أوضح لالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة. إليكم أهم النقاط التي يجب تذكرها:

• التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة هو التهاب يصيب الغدة الدرقية ويمكن أن يحدث خلال السنة الأولى بعد الولادة.
• قد تظهر الحالة في البداية على شكل فرط نشاط الغدة الدرقية، يليه قصور الغدة الدرقية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني من كلتا المرحلتين.
• لا تتجاهلي الأعراض - وخاصة التعب الشديد، وزيادة الوزن، والاكتئاب، والإمساك، أو انخفاض كمية حليب الثدي - باعتبارها مجرد "جزء من كونك أماً جديدة".
• السبب الجذري هو استجابة مناعية ذاتية حيث تؤثر الأجسام المضادة على الغدة الدرقية.
• يمكن تشخيص هذه الحالة بسهولة من خلال فحص دم بسيط.
• عادة ما يكون الأمر مؤقتًا ويمكن علاجه بسهولة، مع وجود خيارات آمنة للأمهات المرضعات.
• إذا لاحظت هذه الأعراض، فلا تتردد في استشارة طبيبك. فالكشف المبكر يؤدي إلى تخفيف الأعراض بشكل أسرع وتحسين إدارة الحالة.

نأمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. في نيروجي لانكا، نتمنى لكم ولعائلاتكم دوام الصحة والعافية.