هل تعاني أحيانًا من آلام الظهر؟ ربما يزول الألم خلال أيام. ولكن، إذا استمر هذا الألم، وشعرت أيضًا بالخمول وفقدان الشهية، فقد لا يكون الأمر بسيطًا. سنتحدث اليوم عن مرض يصيب العمود الفقري، وهو مرض خطير نوعًا ما، ولكنه قابل للشفاء إذا عولج بشكل صحيح. إنه مرض بوت، أو السل النخاعي.
ما هو مرض بوت؟
ببساطة، داء بوت هو عدوى بكتيرية تصيب عظام العمود الفقري، وتحديداً الفقرات . وهو في الواقع نوع من أنواع السل. لكنه لا يقتصر على الرئتين، بل هو نوع من السل خارج الرئتين . فكر في الأمر، يبدأ في الرئتين أولاً، ثم ينتقل إلى العمود الفقري.
قد يُسبب ذلك ألمًا مزمنًا في الظهر ، وضعفًا في عضلات الذراعين والساقين، وإذا لم يُعالج بشكل صحيح، فقد يؤدي إلى انحناء العمود الفقري وتلف الفقرات. وفي بعض الحالات، قد يُهدد ذلك الحياة.
قد يطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "داء بوت" أو "التهاب الفقار السلي" .
ما مدى شيوع مرض بوتس؟
يُعدّ داء بوتس أحد أكثر أنواع السل العظمي شيوعاً. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 10.6 مليون شخص حول العالم شُخّصوا بمرض السل في عام 2022 وحده.
ما هي أعراض مرض بوتس؟
والآن دعونا نرى ما هي أعراض مرض بوت.
- ألم الظهر: هذا هو العرض الرئيسي.
- ألم الرقبة: في بعض الأحيان قد يحدث الألم في الرقبة أيضاً.
- ضعف في الذراعين والساقين: شعور بالخمول التام.
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المبرر
- حمى
يمكن أن يؤثر هذا المرض على أي عظمة في العمود الفقري، أي أي فقرة. وغالبًا ما تتأثر أكثر من فقرة. أكثر الأماكن التي يُحتمل أن تشعر فيها بهذه الأعراض هي:
- العمود الفقري العنقي
- العمود الفقري الصدري أو الظهري
- العمود الفقري القطني
كيف يحدث هذا؟
يُسبب مرض بوتس بكتيريا تُسمى المتفطرة السلية . عند استنشاق قطرات صغيرة من شخص مصاب بالسل، كما يحدث عند السعال أو الكلام، تدخل هذه القطرات أولاً إلى الرئتين. ثم ينتشر المرض عبر مجرى الدم إلى عظام العمود الفقري.
هل هذا مُعدٍ؟
قد تتساءل الآن عما إذا كان مرض بوتس معديًا.لا، لا ينتقل مرض بوتس مباشرةً من شخص لآخر. ينتشر السل عندما يكون في الرئتين، أي عن طريق الجراثيم التي تنتشر في الهواء عندما يسعل أو يتحدث شخص مصاب. وعندما تصل العدوى إلى العمود الفقري، تكون قد غادرت الرئتين تمامًا.
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض بوتس؟
- لأولئك الذين لديهم اتصال وثيق بشخص مصاب بمرض السل.
- لأولئك الذين يعيشون في مناطق ذات كثافة سكانية عالية.
- لأولئك الذين لا يستطيعون الوصول بسهولة إلى الخدمات الصحية.
كما أن الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة يكونون أكثر عرضة للخطر. على سبيل المثال:
- للمصابين بسوء التغذية .
- للمدمنين على تعاطي المخدرات (اضطراب تعاطي المواد المخدرة).
- للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية تضعف جهاز المناعة لديهم ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية .
ماذا يحدث في حال عدم تقديم العلاج؟ (المضاعفات)
ماذا يحدث إذا لم يُعالج هذا المرض بشكل صحيح؟ قد يكون خطيرًا للغاية. يُمكن أن يُلحق داء بوتس الضرر بعظام العمود الفقري. تُسبب هذه البكتيريا التهابًا وخراجات مليئة بالصديد داخل العمود الفقري. يُؤدي هذا الالتهاب والخراجات إلى انضغاط عظام العمود الفقري وإضعافها وتلفها. قد تنكسر الفقرات أو حتى تنهار، مما يُؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري. وقد يُؤدي ذلك إلى انحناء العمود الفقري للأمام (الحداب)، وهي حالة ينحني فيها العمود الفقري للأمام، مما يُعطي مظهرًا مُنحنيًا.
ليس هذا فحسب، بل قد تحدث مضاعفات أخرى:
- صعوبة في الوقوف والمشي.
- ضغط الأعصاب: يمكن أن يسبب هذا ضعفًا في الأطراف، وخدرًا، وعدم القدرة على التحكم في البول أو البراز.
- قد يحدث الشلل أيضاً.
- ويمكن أن تنتشر العدوى أيضاً إلى أجزاء أخرى من الجسم (على سبيل المثال، الدماغ والكليتين).
إذا تم تشخيص المرض مبكراً وبدأ العلاج، يمكن الوقاية إلى حد كبير من المضاعفات من هذا القبيل.
كيف يمكنك التعرف على ذلك؟
كيف يشخص الأطباء مرض بوتس؟ بعد أن يفحصك الطبيب ويسألك عن أعراضك، سيجري بعض الفحوصات الإضافية. تُستخدم هذه الفحوصات لاستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة ولتأكيد الإصابة بالسل النخاعي.
- اختبار السل الجلدي: اختبار صغير يُجرى على الجلد.
- فحوصات الدم للكشف عن بكتيريا السل.
- الاختبارات التصويرية: على سبيل المثال، الأشعة السينية للعمود الفقري، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني .فحص.
نظراً لتشابه أعراض داء بوتس مع أعراض العديد من الأمراض الشائعة الأخرى، وندرة السل النخاعي، قد يصعب تشخيصه أحياناً. كما أن الأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات معدلات إصابة عالية بالسل ولكن بمرافق رعاية صحية ضعيفة قد يؤخرون طلب العلاج حتى تظهر المضاعفات.
ما هي العلاجات؟
يُعالج مرض بوتس على عدة مراحل. وهناك أدوية يجب تناولها لعدة أشهر.
هل يمكن علاجه بالأدوية؟
قد يوصي طبيبك بأدوية العلاج الكيميائي مثل:
- أيزونيازيد، ريفامبيسين، بيرازيناميد، إيثامبوتول و/أو ستربتوميسين لمدة شهرين تقريبًا.
- بعد ذلك، يمكن تناول الإيزونيازيد والريفامبيسين لمدة تتراوح من أربعة إلى اثني عشر شهرًا أخرى، أو ربما لفترة أطول.
من المهم جداً استخدام هذا الدواء تماماً كما يصفه الطبيب. فالتوقف عن تناول الدواء قبل الوقت المحدد قد يقلل من فعالية العلاج.
في بعض الأحيان، لا تُجدي الأدوية المُستخدمة كخط علاج أول لمرض السل نفعاً. يُسمى هذا النوع من السل بالسل المقاوم للأدوية . في هذه الحالة، قد يوصي طبيبك بأدوية أخرى، مثل:
- كاناميسين
- كابريوميسين
- بيرازيناميد
- أميكاسين
- فلوروكينولون
قد تُسبب هذه الأدوية المُستخدمة لعلاج السل المقاوم للأدوية آثارًا جانبية. سيُخبرك طبيبك بها.
ربما تكون الجراحة ضرورية؟
في بعض الأحيان، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح العمود الفقري، وتخفيف الأعراض، والوقاية من مضاعفات مرض بوتس. وهناك عدة أنواع من الجراحة التي يمكن إجراؤها:
- التنظيف الجراحي: تنظيف أو إزالة الأنسجة التالفة حول العمود الفقري.
- التصريف: إزالة أو تصريف الخراجات المليئة بالصديد التي تراكمت في العمود الفقري.
- التثبيت والمحاذاة: يمكن أن يُسبب مرض السل تلفًا في الفقرات. قد يقوم الجراح بإزالة و/أو إصلاح العظام والأقراص المكسورة، وزرع صفائح ومسامير لتثبيت العظام في مكانها.
- عملية دمج الفقرات: يستطيع الجراح دمج فقرتين معًا بشكل دائم، مما يحد من حركتهما ويمنع الألم والمضاعفات الأخرى. وقد يتطلب ذلك استخدام طعم عظمي من جزء آخر من الجسم.
ما هو معدل التعافي؟
إذا تم تشخيص مرض بوتس وعلاجه مبكراً، فإن فرص الشفاء منه تكون عالية جداً. ويُقال إن حوالي 95% من المصابين بمرض بوتس الذين يتلقون العلاج في مراحله المبكرة يتعافون .
مع ذلك، إذا تفاقمت حالة السل النخاعي، أو إذا لم تستجب للعلاج وألحقت ضرراً بالعمود الفقري، فقد تُهدد الحياة. سيُقيّم طبيبك فرص شفائك بناءً على عمرك، واستجابة جهازك المناعي، وحالتك الصحية العامة.
يمكن علاج مرض بوتس بالأدوية، لكن الشفاء ليس ممكناً دائماً، خاصة إذا كان السل سلالة مقاومة للأدوية .
هل يؤدي مرض بوتس إلى تقصير متوسط العمر المتوقع؟
يختلف متوسط العمر المتوقع بعد الإصابة بداء بوتس اختلافًا كبيرًا. إذا تم تشخيص المرض وعلاجه مبكرًا، فمن المرجح ألا يؤثر على متوسط العمر المتوقع. مع ذلك، بالنسبة للأطفال الصغار، والبالغين فوق سن 65 عامًا، والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، قد تكون نتائج داء بوتس أسوأ عمومًا، بل وقد تُهدد الحياة.
يستطيع طبيبك أن يخبرك بأفضل المعلومات حول متوسط عمرك المتوقع، بما في ذلك هذه الحقائق:
- عمرك وصحتك العامة.
- الوقت الذي بدأت فيه العلاج.
- شدة العدوى.
- لديك مضاعفات.
- سواء كان جسمك مقاومًا لأدوية السل أم لا.
هل هناك أي طرق لتجنب ذلك؟
بما أن داء بوتس هو نوع من أنواع عدوى السل، فإنه لا يمكن الوقاية منه تمامًا. مع ذلك، يمكنك اتباع ما يلي لتقليل خطر الإصابة بعدوى السل:
- تجنب الاتصال المباشر والمطول مع شخص مصاب بعدوى السل النشطة.
- إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بمرض السل، أو إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها المرض، فقم بإجراء اختبار السل بانتظام.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
تبدأ عدوى السل أولاً في الرئتين (السل الرئوي). تظهر أعراض متلازمة بوت عادةً بعد انتشار العدوى من الرئتين إلى العمود الفقري. راجع الطبيب إذا ظهرت لديك أي من هذه الأعراض:
- سعال يستمر لأكثر من أسبوعين.
- ألم صدر.
- إذا كنت تسعل دماً.
- إرهاق شديد.
- ضعف العضلات.
- الطعام بلا طعم.
- إذا كنت تعاني من الحمى والقشعريرة.
قد لا تظهر عليك أي أعراض رئوية، ولكن قد تكون مصابًا بالسل. لذا، إذا ظهرت عليك أي أعراض لسل العمود الفقري، فأخبر الطبيب فورًا.
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟
عند زيارتك للطبيب، يمكنك طرح هذه الأسئلة:
- هل أعاني من مرض بوتس، أم من حالة أخرى تؤثر على عمودي الفقري؟
- ما هي العلاجات التي توصي بها؟
- متى يجب أن أتناول دواء السل وكم من الوقت؟
- هل هناك أي آثار جانبية للدواء؟
- هل سأحتاج إلى عملية جراحية؟
أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها
قد يكون داء بوت عدوى شديدة الصعوبة. قد تجعل الأعراض من الصعب عليك الجلوس براحة، وتحريك أطرافك، والعيش بدون ألم. قد يستغرق العلاج شهورًا أو حتى سنوات للقضاء على العدوى تمامًا من جسمك. قد تحتاج أيضًا إلى جراحة لإصلاح عمودك الفقري. كل هذا قد يجعلك تشعر بالإرهاق وعدم القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية مع أحبائك حتى تتعافى. لكن تذكر، لست وحدك. يمكن للطبيب مساعدتك في إدارة داء بوت، والتعافي منه، والوقاية من المضاعفات الخطيرة.
داء بوتس ، السل النخاعي، ألم الظهر، السل، السل، العمود الفقري، الفقرات
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك