هل تعاني من سعال مستمر؟ دعنا نتحدث عن هذا النوع الغريب من الربو (ربو السعال)!

أحيانًا نصاب بالسعال فحسب، أليس كذلك؟ لكن إذا استمر هذا السعال، أو لم يهدأ لأشهر، فعلينا التفكير فيه مليًا. خاصةً إذا كان مجرد سعال دون أي أعراض أخرى، كضيق الصدر مثلًا، فقد لا يكون السعال المعتاد الذي نظنه. هذا هو نوع الملابس الذي سنتحدث عنه اليوم.

ما هو الربو المصاحب للسعال؟

ببساطة، هذا نوع من أنواع الربو، لكنه يختلف قليلاً. فبخلاف الأنواع الأخرى، لا يُصاحبه أزيز أو صعوبة في التنفس، بل سعال فقط . غالباً ما يكون هذا السعال جافاً، لكن قد يُصاحبه بلغم لدى البعض. والأهم من ذلك، أن استخدام أدوية الربو، وخاصة البخاخات، يُخفف من حدة هذا السعال. على عكس الربو العادي، يُعد السعال هنا العرض الرئيسي، وأحياناً العرض الوحيد.

هل يُعدّ الربو المصاحب للسعال خطيراً؟

أحد الأمور التي تُثير قلق الكثيرين هو مدى خطورة هذه الحالة. في الحقيقة، يُمكن السيطرة على هذه الحالة (الربو السعالي) بشكل جيد عادةً باستخدام أدوية مثل البخاخات. وهذا يعني أنه لا داعي للقلق. مع ذلك، قد تتفاقم الحالة أحيانًا، وقد تظهر أعراض ربو أخرى لاحقًا، مثل الأزيز. وحتى في هذه الحالة، يُمكن السيطرة عليها أيضًا. ولكن، نظرًا لاحتمالية حدوث نوبة ربو حادة، فمن الضروري توخي الحذر. لذا، من الضروري اتباع نصائح الطبيب.

ما هي أعراض الربو السعالي؟

كما ذكرنا سابقًا، بينما تتعدد أعراض أنواع الربو الأخرى، كصعوبة التنفس والأزيز ، فإن العرض الوحيد لهذا النوع (ربو السعال) هو السعال. غالبًا ما يكون هذا السعال جافًا وغير مصحوب ببلغم. مع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من سعال مصحوب بكمية قليلة من المخاط. الأهم هو عدم وجود أعراض أخرى للربو. قد يزداد هذا السعال سوءًا في الليل، أو أثناء ممارسة الرياضة أو التعرض للهواء البارد.

لماذا نصاب بالربو المصحوب بالسعال بهذا الشكل؟

حسنًا، لنرَ الآن سبب حدوث ذلك. السبب الرئيسي للربو هو تضيّق وتورم (التهاب) المسالك الهوائية، وهي الأنابيب الصغيرة التي تنقل الهواء إلى الرئتين . في الربو الطبيعي، يُصعّب هذا التضيّق التنفس. أما في هذا النوع (الربو السعالي) ، فإن التضيّق والتورم يُسبّبان السعال. تخيّل، تُحفّز هذه التورمات النهايات العصبية في المسالك الهوائية، مما يُسبّب السعال. هذا السعال ليس مستمرًا، بل يأتي ويذهب (نوبات) . أحيانًا قد يستمر هذا السعال لساعات أو حتى أيام. رئاتنا مُهيّجة بشيء ما.يزداد هذا السعال فقط عند حدوث السعال.

ما هي العوامل المحفزة لنوبات الربو المصحوبة بالسعال؟

أي شيء يمكن أن يثير الربو يمكن أن يثير أيضاً الربو السعالي . بمعنى آخر، إذا كنت تعاني من حساسية تجاه شيء ما، أو إذا استنشقت شيئاً ضاراً برئتيك، فقد يزداد سعالك.

ومع ذلك، بالنسبة للأشخاص المصابين بالربو والذين يعانون من هذا السعال فقط ، هناك العديد من العوامل الرئيسية التي غالباً ما تزيد من السعال :

• الرياح الباردة: عندما تدخل فجأة إلى بيئة باردة، على سبيل المثال، عندما تخرج من غرفة مكيفة.
• تغيرات الطقس: هطول أمطار متواصلة، أو طقس جاف للغاية، أو تغيرات مفاجئة في درجة الحرارة.
• التمرين: عند القيام بتمارين بدنية، مثل الجري أو القفز، وخاصة في البيئات الباردة والجافة.
• الغبار والدخان: أشياء مثل البيئات المتربة، وعوادم السيارات، ودخان السجائر، ودخان مواقد الحطب.
• كما يمكن أن يتأثر استنشاق بعض العطور أو المواد الكيميائية (مثل منتجات التنظيف والدهانات).
• التهابات الجهاز التنفسي: قد يزداد هذا السعال أيضًا مع أشياء مثل الإنفلونزا ونزلات البرد.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

لا نعرف على وجه اليقين سبب إصابة بعض الأشخاص بالربو دون غيرهم. مع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضةً للإصابة بأي نوع من أنواع الربو، بما في ذلك هذا النوع (الربو السعالي) . فلنتعرف عليهم.

• إذا كان أحد والديك أو أحد أقاربك المقربين مصابًا بالربو ، فقد يكون هناك تأثير وراثي.
• إذا كنت مدخنًا (التواجد حول أشخاص يدخنون - التدخين السلبي - يمكن أن يكون له تأثير أيضًا).
• إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) الخاص بك 30 أو أعلى ، فهذا يعني أنك تعاني من السمنة.
• إذا كنت تعيش في منطقة تعاني من تلوث الهواء الشديد منذ طفولتك .
• إذا كنت تعمل في وظيفة تنطوي على التعرض المتكرر للغبار أو المواد الكيميائية أو الأبخرة (مثل عمال المصانع وعمال النظافة).
• يعاني بعض الأشخاص من الحساسية (مثل عث الغبار وحبوب اللقاح).

كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة (الربو السعالي) بدقة؟ (التشخيص)

للتأكد من إصابتك بالربو السعالي، عليك مراجعة الطبيب. سيسألك الطبيب عن أعراضك وتاريخك الصحي، مثل ما إذا كان أي فرد من عائلتك مصابًا بالربو . وقد يُجري أيضًا بعض اختبارات وظائف الرئة لتقييم كفاءة عمل رئتيك.

في بعض الأحيان، سيطلب منك طبيبك تجربة دواء الربو لبضعة أيام لمعرفة ما إذا كان يساعد في تقليل السعال.(الربو المتغير المصاحب للسعال). وهذا ما يسمى بالتجربة العلاجية.

ما نوع الاختبارات التي يمكن توقعها؟ (الاختبارات)

هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن تساعد طبيبك على فهم حالتك:

• اختبارات وظائف الرئة: تتحقق هذه الاختبارات من كفاءة عمل الرئتين، وكمية الهواء التي يمكن إدخالها وإخراجها أثناء الشهيق والزفير. يُعدّ قياس التنفس (Spirometry) الاختبار الأكثر شيوعًا لهذا الغرض، حيث يتم نفخ الهواء في أنبوب صغير. يُمكن لهذا الاختبار تحديد ما إذا كان هناك أي انسداد في مجرى الهواء.
• الاستبيانات: قد يُعطيك طبيبك استبيانًا قصيرًا لملئه. سيتضمن أسئلة حول عدد مرات السعال، وما الذي يُفاقم السعال، ومدى تأثيره على أنشطتك اليومية. سيساعد هذا طبيبك على تكوين صورة كاملة عن حالتك.
• الأشعة السينية للصدر: تلتقط هذه الأشعة صورة للرئتين للتحقق من الأسباب الأخرى للسعال، مثل عدوى الرئة أو الالتهاب الرئوي أو السل.
• اختبار تحريض الشعب الهوائية: في هذا الاختبار، يُعطى المريض كمية صغيرة من دواء (مثل الميثاكولين) لاستنشاقه. قد يُسبب هذا الدواء تضيّقًا طفيفًا في الشعب الهوائية. يقيس هذا الاختبار مدى حساسية الشعب الهوائية (تفاعلها) . تكون الشعب الهوائية لدى مرضى الربو أكثر حساسية من الشعب الهوائية لدى غير المصابين به.
• التجارب العلاجية: كما ذكرنا سابقًا، قد يصف لك طبيبك الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو حبوبًا مثل مضادات مستقبلات الليكوترين لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.

كيف يُعالج الربو السعالي؟ (العلاج)

يُعالج الربو السعالي بنفس طريقة علاج أنواع الربو الأخرى. وهناك عدة أنواع رئيسية من الأدوية المستخدمة:

• موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول: هي بخاخات إنقاذ تُستخدم في حالات الطوارئ . تعمل على فتح الشعب الهوائية بسرعة وتوفير الراحة عند حدوث سعال مفاجئ. ومن أمثلتها ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) (مثل سالبوتامول) ومضادات المسكارين قصيرة المفعول (SAMAs) .
• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS): هذه أجهزة استنشاق للصيانة.يُعطى هذا الدواء يومياً على شكل أقراص. تعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب والمخاط في المجاري التنفسية، مما يساعد على السيطرة على السعال. يجب تناولها يومياً لفترة محددة، بالجرعة التي يصفها الطبيب.
• مضادات مستقبلات الليكوترين: على سبيل المثال، دواء مونتيلوكاست . يُؤخذ هذا الدواء يومياً، ويساعد أيضاً في الوقاية من أعراض الربو، وخاصة الربو الناتج عن ممارسة الرياضة.
• موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول (LABA): تتوفر هذه الموسعات أيضاً كبخاخات وقائية، ولكنها تُعطى مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (مثل سالميتيرول/فلوتيكازون، فورموتيرول/بوديسونيد). ويجب استخدامها يومياً أيضاً.

هام جداً: لا يُنصح باستخدام موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول (LABAs) وحدها لعلاج الربو دون استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS). قد يزيد استخدامها وحدها من خطر حدوث مضاعفات خطيرة للربو (حتى الوفاة). لذا، من الضروري جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

كم من الوقت سأشعر بالراحة بعد بدء العلاج؟

بمجرد البدء باستخدام الأدوية المُحافظة، مثل بخاخ الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة ، قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى يهدأ السعال وتشعر بالراحة . لذا لا داعي للقلق. من المهم استخدام الدواء بشكل صحيح. مع ذلك، تعمل بخاخات الإنقاذ بشكل أسرع، حيث تُخفف الأعراض عادةً خلال 15-20 دقيقة .

إذا كنت أعاني من هذا النوع (الربو المصاحب للسعال)، فماذا يمكنني أن أتوقع؟

إذا كنت تعاني من الربو المصحوب بالسعال ، يمكنك السيطرة على أعراضك عن طريق تجنب المحفزات واستخدام الأدوية الوقائية التي يصفها طبيبك .

مع ذلك، قد يُصاب حوالي 40% من مرضى الربو السعالي بأعراض ربو أخرى لاحقاً (مثل الأزيز، وضيق الصدر، وضيق التنفس) . لذا، من المهم جداً التواصل بانتظام مع الطبيب والحرص على إجراء الفحوصات الدورية.

هل يمكن الوقاية من هذه الحالة (الربو المتغير بالسعال)؟

لأننا لا نعرف بالضبط لماذا يصاب بعض الناس بالربو بينما لا يصاب به آخرون، فلا توجد طريقة لمنعه تمامًا .

ومع ذلك، هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر:

• لا تدخن. وتجنب التواجد بالقرب من المدخنين.
• إذا كنت مضطراً للعمل بانتظام مع الغبار أو المواد الكيميائية، فارتدِ قناعاً أو معدات وقائية مناسبة أخرى.
• حافظ على وزن صحي . السمنة تزيد من خطر الإصابة بالربو.
• حاول السيطرة على مسببات الحساسية مثل عث الغبار المنزلي .

كيف أعتني بنفسي؟ (العناية الذاتية)

عند التعايش مع هذه الحالة، هناك أشياء يمكنك القيام بها لإدارة الأعراض وتقليل خطر الإصابة بنوبة سعال حادة:

• حدد محفزاتك المعروفة وابتعد عنها قدر الإمكان.
• تعاون مع طبيبك لوضع خطة عمل للربو. يجب أن تتضمن هذه الخطة إرشادات حول كيفية علاج مختلف مراحل الأعراض ومتى يجب عليك زيارة الطبيب. احتفظ بهذه الخطة معك.
• راجع طبيبك بانتظام وأطلعه على حالتك الصحية. أخبر طبيبك إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو إذا لم يعد الدواء الذي تتناوله فعالاً كما كان من قبل.
• تعلم كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح. استخدم فاصلًا إذا لزم الأمر.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

• إذا كنت تعاني من سعال استمر لأكثر من 8 أسابيع ولم تتمكن من إيجاد سبب له ، فتأكد من مراجعة الطبيب.
• إذا تم تشخيص إصابتك بالفعل بالربو السعالي ، فأخبر طبيبك إذا بدأت تعاني من أعراض جديدة للربو، مثل ضيق التنفس والأزيز .
• إذا لم يتم السيطرة على السعال حتى بعد استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بالصيانة أو كنت بحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بالإسعاف بشكل متكرر ، فاستشر طبيبك.

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

قد تكون هذه الحالة خطيرة في بعض الأحيان. في مثل هذه الحالات، يجب التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى. تشمل أعراض هذه الحالات الخطيرة ما يلي:

• صعوبة شديدة في التنفس، لدرجة عدم القدرة على الكلام.
• ارتفاع معدل ضربات القلب (تسرع القلب).
• ازرقاق الجلد أو الشفاه أو الأظافر (الزرقة). يشير هذا إلى نقص الأكسجين.
• الارتباك أو تغير الحالة العقلية.
• إذا لم يحدث أي تحسن بعد استخدام جهاز الاستنشاق الإنقاذي.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عند زيارتك للطبيب، سيكون من المفيد جدًا أن تطرح عليه هذه الأسئلة:

• هل يمكنك أن تشرح لي خطوة بخطوة كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح؟ (هذا أمر في غاية الأهمية!)
• ما هي الأعراض الجديدة التي يجب أن أنتبه لها؟ أو ما الذي يجب أن أراقبه إذا تفاقمت أعراضي الحالية؟
• كيف يجب أن أتناول دوائي بالضبط؟ أشياء مثل الوقت والجرعة وما إلى ذلك.
• ماذا أفعل إذا أصبت بنوبة سعال مفاجئة؟
• هل يمكنك مساعدتي في وضع خطة عمل لعلاج الربو؟
• هل من الجيد استخدام مقياس ذروة التدفق لقياس وظائف الرئة؟

هل يحدث الربو المصاحب للسعال بسبب ارتجاع الحمض في المريء؟

يعتقد البعض أن هذا السعال ناتج عن ارتجاع المريء ، وهي حالة مشابهة لالتهاب المعدة. صحيح أن ارتجاع المريء قد يُسبب سعالًا مستمرًا. مع ذلك، لم يُثبت أن ارتجاع المريء يُسبب الربو السعالي . لكن قد يُعاني بعض الأشخاص من الحالتين معًا. في هذه الحالة، قد يُخفف علاج ارتجاع المريء السعال قليلًا. أما العلاج الرئيسي للربو السعالي فهو أدوية الربو.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

السعال المستمر مزعج للغاية، وقد يصعب تحديد سببه. ولكن في هذه الحالة (الربو السعالي) ، يمكن أن تتحسن الأعراض باستخدام أدوية الربو. بالابتعاد عن مسببات السعال، والتعاون مع طبيبك لاختيار الدواء المناسب، واستخدامه بشكل صحيح، يمكنك السيطرة على السعال. تذكر أنك لست وحدك، ولم يفت الأوان بعد لطلب المشورة الطبية. نأمل أن تساعدك هذه المعلومات على تحسين جودة حياتك.

السعال ، الربو، الربو المصاحب للسعال، أمراض الجهاز التنفسي، البخاخات، العلاج، الأعراض