إذا كانت إحدى قريباتك، كوالدتك أو أختك أو عمتك، قد أصيبت بسرطان الثدي ، فربما يراودك هاجس: "هل سأصاب به أنا أيضاً؟" أليس هذا هاجساً يراود الكثيرات؟ بعض النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي يخضعن لعملية استئصال الثديين جراحياً قبل ظهور أي علامات للمرض . وهذا ما يُعرف باستئصال الثدي الوقائي . ولأن هذا قرار مصيري، فلنكن واضحين ودقيقين بشأنه.
ما هو استئصال الثدي الوقائي؟
ببساطة، هذه عملية جراحية لإزالة أنسجة الثدي التي قد تحتوي على خلايا سرطانية ، بهدف القضاء على سرطان الثدي أو تقليل احتمالية الإصابة به بشكل كبير في المستقبل. لا تُجرى هذه العملية بعد الإصابة بالسرطان، بل كإجراء وقائي قبل حدوثه، نظراً لارتفاع خطر الإصابة به. ويُطلق عليها طبياً اسم "استئصال الثدي الوقائي الثنائي".
الهدف الرئيسي من هذه الجراحة هو إزالة أكبر قدر ممكن من أنسجة الثدي التي قد تصبح سرطانية، والحماية من المخاطر المستقبلية.
لمن هذه الجراحة مناسبة حقاً؟
هذا سؤال بالغ الأهمية. لا يُنصح بهذه الجراحة للجميع. حتى منظمات مثل المعهد الوطني للسرطان توصي بأن تُجرى فقط للنساء المعرضات لخطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير .
تذكري، هذا ليس شيئاً تفعلينه لمجرد خوفك من الإصابة بسرطان الثدي (رهاب السرطان). يجب أن تكون هناك أسباب طبية واضحة لذلك.
يمكن لأي شخص لديه عامل خطر واحد أو أكثر من العوامل المذكورة في الجدول أدناه التحدث مع طبيبه حول هذا الأمر.
| عامل الخطر | شرح بسيط |
|---|---|
| طفرات جينية في BRCA1 أو BRCA2 | هذه جينات تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي، ويمكن تحديدها من خلال الاختبارات الجينية. |
| تاريخ عائلي قوي جداً | إذا أصيبت عدة قريبات (الأم، الأخت، الابنة) بسرطان الثدي، وخاصة إذا أصبن بالمرض في سن مبكرة. |
| حالة سرطان الفصيص الموضعي (LCIS) | على الرغم من أن هذه الحالة ليست سرطانًا، إلا أنها تزيد من خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل. ويزداد هذا الخطر بشكل ملحوظ في حال وجود تاريخ عائلي للمرض. |
| بعد تلقيه العلاج الإشعاعي للصدر قبل سن الثلاثين | إذا تلقيتِ علاجًا إشعاعيًا لمنطقة الصدر في طفولتك بسبب مرض آخر (مثل سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين)، فإن ذلك يزيد من خطر إصابتك بسرطان الثدي في المستقبل. |
| الإصابة بالسرطان في أحد الثديين وارتفاع خطر الإصابة به في الثدي الآخر | عندما يتم علاج السرطان بالفعل في أحد الثديين ويكون هناك خطر كبير للإصابة بالسرطان في الثدي الآخر لأسباب وراثية أو غيرها. |
قبل اتخاذ قرار كهذا، من الضروري طلب الاستشارة الوراثية والاستشارة النفسية ، لأن هذا قرار كبير يؤثر على كل من الجسد والعقل.
هل هذا يقضي فعلاً على خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 100%؟
هذا ما يسأله الكثيرون. بصراحة، من الصعب تقديم ضمان بنسبة 100%. مع ذلك، يمكن تقليل المخاطر بنسبة عالية جدًا، تصل إلى 90% - 95% . وينطبق هذا بشكل خاص على من لديهم طفرات جينية في جين BRCA.
فلماذا لا يكون 100%؟
فكّري في الأمر... نسيج الثدي ليس متمركزاً في مكان واحد كما نعتقد. بل يمتد من عظمة الترقوة إلى أسفل الأضلاع، ومن منتصف الصدر إلى الإبط. وتنتشر الغدد المنتجة للحليب (فصوص الحليب) وقنوات الحليب، التي قد تتحول إلى خلايا سرطانية، في جميع أنحاء نسيج الثدي هذا، حتى تحت الجلد.
مهما بلغت مهارة الجراح، ومهما بلغت دقة الجراحة، فليس من العملي استئصال كل خلية في النسيج الذي انتشر بهذه الطريقة. لذلك، قد تبقى كمية ضئيلة جدًا من النسيج. ولهذا السبب، لا يُزال الخطر تمامًا، ولكنه يُقلل بشكل كبير نظرًا لضآلة الكمية المتبقية.
بعد الجراحة... هل توجد أي خيارات حديثة؟
نعم. لحسن الحظ، توجد اليوم طرق أكثر تطوراً لإجراء هذه الجراحة. وعلى عكس الماضي، أصبحت النتائج الآن ناجحة للغاية.
استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد
هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا اليوم. في هذه العملية، يقوم الأطباء بإزالة الأنسجة الغدية الموجودة أسفل الثدي والمعرضة لخطر الإصابة بالسرطان بعناية فائقة، دون إلحاق أي ضرر بالجلد. وهذا يزيل كمية كبيرة جدًا من الأنسجة التي قد تتحول إلى خلايا سرطانية.
عادةً، تُزال الحلمة والجلد الداكن المحيط بها (الهالة). وذلك لأن جميع قنوات الحليب متصلة بالحلمة، وتوجد كمية كبيرة من الأنسجة الغدية في تلك المنطقة. ومع ذلك، وبما أن جلد الثدي يبقى، يصبح ترميم الثدي أسهل بكثير.
إعادة بناء الثدي الفورية
في كثير من الحالات، أصبح من الممكن الآن إعادة بناء الثدي في نفس وقت استئصال الثدي، باستخدام أنسجة من مكان آخر في جسمك أو غرسات خاصة.
عند الجمع بين هاتين الطريقتين، أي عند الحفاظ على الجلد، وإزالة الثديين، ثم إعادة بنائهما في الوقت نفسه، تكون النتائج ناجحة للغاية. كثير من النساء اللواتي يخضعن لهذه الجراحة يشعرن بسعادة بالغة لقرارهن وللمظهر الذي يحصلن عليه بعد الجراحة.
الرسالة الرئيسية
- لا يُعدّ استئصال الثدي الوقائي إجراءً مناسباً للجميع، بل يُنصح به فقط للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل كبير .
- على الرغم من أن هذه الجراحة لا تقضي تمامًا (100٪) على خطر الإصابة بالسرطان، إلا أنها يمكن أن تقلله بأكثر من 90٪ .
- قبل اتخاذ مثل هذا القرار الكبير، من الضروري طلب الاستشارة الوراثية والاستشارة النفسية .
- بفضل عمليات الجراحة التي تحافظ على الجلد وتقنيات إعادة البناء الفورية المتوفرة اليوم، أصبح من الممكن استعادة مظهر جيد للغاية.
- الأهم هو مناقشة أي أسئلة أو مخاوف لديك بشأن هذا الأمر مع طبيبك بصراحة. سيشرح لك الطبيب المخاطر التي قد تواجهها والخيارات الأنسب لك.
سرطان الثدي، استئصال الثدي الوقائي، استئصال الثدي، جين BRCA، خطر الإصابة بالسرطان، استئصال الثدي، صحة المرأة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك