هل تعاني من فقدان مفاجئ للوعي؟ دعونا نتعرف على هذه الحالة النادرة (الشلل الدوري الأولي).

تخيل أنك تتمتع بصحة جيدة، وفجأة تشعر بتنميل في أحد ذراعيك أو ساقيك وتفقد وعيك. أو قد يُصاب جسمك كله بضعف شديد لدرجة أنك لا تستطيع الحركة. من الطبيعي أن تشعر بالخوف الشديد عند حدوث مثل هذا الأمر. يعتقد الكثيرون أن هذا ناتج عن الإرهاق أو غيره. مع ذلك، قد يكون هناك أحيانًا سبب طبي وراء ذلك، وهو ما يستدعي مزيدًا من البحث والتدقيق. اليوم نتحدث عن حالة طبية نادرة ولكنها بالغة الأهمية، ويجب الانتباه إليها.

ببساطة، ما هو الشلل الدوري الأولي (PPP)؟

الشلل الدوري الأولي، أو اختصاراً PPP، هو مجموعة من الحالات النادرة التي تصيب العضلات فجأة. يحدث ذلك عندما تضعف العضلات أو تتصلب أو تُصاب بالشلل التام فجأةً ودون سابق إنذار . قد تستمر هذه الحالة لبضع دقائق لدى بعض الأشخاص، بينما قد تستمر لأيام لدى آخرين.

يكمن السبب الرئيسي لذلك في خلايا عضلاتنا. تخيل أن خلايا عضلاتنا تحتوي على قنوات دقيقة. هذه القنوات هي التي تدخل وتخرج منها المعادن الأساسية مثل البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم . لكي تعمل العضلة بشكل سليم، يجب أن يكون هناك توازن مثالي بين كمية هذه المعادن داخل الخلية وخارجها. ما يحدث لشخص مصاب بمرض ضمور العضلات التقدمي الأخمصي هو أن هذا التوازن يختل بسبب خلل في هذه القنوات، وبالتالي لا تستطيع العضلات العمل بشكل صحيح.

في أغلب الأحيان، تبدأ هذه الأعراض في مرحلة الطفولة أو المراهقة، ولكن قد لا تظهر على بعض الأشخاص أي علامات حتى يبلغوا من العمر 60 أو 70 عامًا.

ما هي الأنواع الرئيسية لهذا المرض؟

ينقسم مرض البلازما النخامية إلى عدة أنواع رئيسية. ويتأثر هذا التصنيف بشكل أساسي بنوع خلل قنوات المعادن الموجود في خلايا العضلات.

ما هي أسباب وعوامل "تحفيز" هذا الوضع؟

ينتج مرض ضمور العضلات التقدمي عن خلل جيني . ببساطة، ينتج عن خلل في الجينات التي تتحكم في قنوات خلايا العضلات ، والتي سبق ذكرها. في أغلب الأحيان، يرث الطفل هذا الجين المعيب من أحد والديه. مع ذلك، في حالات نادرة جدًا، قد يُصاب الطفل بالمرض حتى لو لم يكن والداه يحملان هذا الجين.

والآن دعونا ننظر إلى ما يمكن أن "يحفز" هذا الضعف العضلي. قد تختلف هذه العوامل من شخص لآخر.

• النظام الغذائي: الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (في حالة فرط بوتاسيوم الدم) أو الأطعمة الفقيرة بالبوتاسيوم (في حالة نقص بوتاسيوم الدم). بالإضافة إلى تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات (النشويات/السكريات).
• التمرين : عند الراحة بعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.
• الراحة: الجلوس في نفس الوضع لفترة طويلة، عند الاستيقاظ في الصباح، أو بعد القيلولة.
• أسباب أخرى: الإجهاد، والتعرض للبرد الشديد، واستهلاك الكحول، وبعض الأدوية (مثل مرخيات العضلات، وبعض أدوية الربو، ومسكنات الألم).

ما هي الأعراض الرئيسية؟

العرض الرئيسي هو ضعف مفاجئ في العضلات أو شلل كامل. وقد يصيب ذلك ذراعًا أو ساقًا واحدة في كل مرة، أو الجسم بأكمله في أوقات أخرى.

بالإضافة إلى هذا العرض الرئيسي، قد يعاني بعض الأشخاص أيضاً من أعراض أخرى عند شعورهم بهذا الضعف:

• ضعف عضلات الوجه
• ألم وتيبس العضلات
• اضطراب نبضات القلب
• صعوبة في التنفس أو البلع

HypoKPP (نوع منخفض البوتاسيوم)

قد تظهر الأعراض بشكل متكرر، قد يصل إلى مرة واحدة يومياً، أو بشكل نادر، قد يصل إلى مرة واحدة سنوياً. وقد تستمر لمدة ساعة أو ساعتين، أو قد تستمر لمدة يومين أو ثلاثة أيام. ومع مرور الوقت، قد تُصاب العضلات بضعف دائم.

فرط بوتاسيوم الدم (نوع من ارتفاع البوتاسيوم)

قد يكون الضعف قصير الأمد، ولكنه قد يتكرر. قد تظهر الأعراض فجأة، وأحيانًا تستمر لبضع دقائق. حتى في حال عدم وجود ضعف، قد تشعر بتشنجات أو تيبس في العضلات.

متلازمة أندرسن-تاويل (ATS)

بالإضافة إلى ضعف العضلات، تظهر أعراض جسدية أخرى أيضاً.

• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
• الجنف
• أصابع مكففة
• أيدٍ وأقدام أصغر من المتوسط
• بعض التغيرات في الوجه (مثل الجبهة العريضة، والأذنين المنخفضتين)

كيف يتم تشخيص هذا المرض بدقة؟

نظرًا لأن مرض التصلب الحدبي التقدمي حالة نادرة، وأعراضه مشابهة لأمراض شائعة أخرى، فقد يستغرق تشخيصه بدقة بعض الوقت. لذا، إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي (أخصائي أعصاب) .

قد يطرح طبيبك أسئلة كهذه لتشخيص الحالة:

• متى بدأت هذه الأعراض؟
• هل يعاني أي فرد آخر من العائلة من حالة مماثلة؟
• ماذا يحدث عندما يظهر الضعف؟
• هل شعرت يوماً أن طعاماً معيناً أو فعلاً معيناً قد أثار هذا الشعور؟

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء العديد من الاختبارات لتأكيد الإصابة بالمرض:

• فحوصات الدم: فحص مستويات البوتاسيوم وهرمونات الغدة الدرقية وغيرها.
• تخطيط كهربية العضل (EMG): لاختبار وظائف العضلات والأعصاب.
• تخطيط كهربية القلب (EKG): للتحقق من انتظام ضربات القلب.
• خزعة العضلات: أخذ قطعة صغيرة من العضلات وفحصها.

كيفية العلاج والإدارة؟

يتمثل العلاج الرئيسي لهذه الحالة في تحديد العوامل المحفزة وتجنبها . وهذا يعني إجراء بعض التغييرات على نظامك الغذائي وروتينك الرياضي.

بالإضافة إلى ذلك، توجد أدوية للتحكم في مستويات البوتاسيوم في الجسم.

• تمت الموافقة على دواء ديكلورفيناميد (كيفيس) لعلاج كل من نقص KPP وفرط KPP.
• يوصي الأطباء أحيانًا أيضًا بدواء يسمى أسيتوزولاميد (دياموكس) .
• تُعطى مكملات البوتاسيوم للأشخاص المصابين بنقص بوتاسيوم الدم العائلي (HypoKPP).
• قد يتمكن الشخص المصاب بفرط نشاط القلب والأوعية الدموية أحيانًا من السيطرة على الضعف عن طريق شرب مشروب سكري (مثل الصودا) بمجرد أن يبدأ.

يمكنك التحكم في هذه الحالة إلى حد كبير من خلال إجراء تغييرات بسيطة على نمط حياتك.

• الغذاء: إذا كنت تعاني من فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع البوتاسيوم)، فعليك الحد من تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز والتمر والبروكلي والفول السوداني. أما إذا كنت تعاني من نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم)، فعليك الحد من تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات مثل الخبز والمعكرونة والأرز والحلويات. استشر طبيبك للحصول على النصيحة المناسبة في هذا الشأن.
• الرياضة: كما أن الإفراط في ممارسة الرياضة ضار، فإن عدم ممارستها على الإطلاق ضار أيضاً. استشر طبيبك بشأن مستوى التمارين الرياضية المناسب لك.