هل تعاني أيضاً من ألم حاد ومفاجئ في فتحة الشرج؟ دعونا نتحدث عن ألم الشرج العابر!

هل سبق لك أن كنت تعمل أو تنام نومًا عميقًا ثم شعرت فجأة بألم حاد لا يُطاق في فتحة الشرج (مكان خروج البراز)؟ يأتي الألم ويختفي في غضون دقائق، وكأن شيئًا لم يكن. هذا ليس شعورًا فريدًا، بل هو ألم شائع يعاني منه الكثيرون. يُطلق عليه طبيًا اسم (ألم الشرج العابر) . ورغم أن الاسم قد يبدو غريبًا، إلا أنه من المهم جدًا معرفته.

ما هذا (ألم المستقيم العابر)؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، ألم الشرج العابر هو ألم حاد في فتحة الشرج يبدأ فجأة ثم يزول من تلقاء نفسه خلال فترة قصيرة (أقل من 30 دقيقة). وهو ليس حدثًا لمرة واحدة، فقد يعاني منه بعض الأشخاص كل بضعة أسابيع أو حتى أشهر.

هل نلقي نظرة على معنى هذا الاسم؟

• كلمة "ألم المستقيم " تعني "ألم في المستقيم". يُطلق اسم المستقيم على آخر ست بوصات من الأمعاء الغليظة، ويقع مباشرةً فوق فتحة الشرج. يُعد المستقيم آخر بضعة سنتيمترات من الجهاز الهضمي . توجد فيه عضلات المصرة التي تنقبض عند الحاجة إلى التبرز. لذا، يرتبط هذا الألم بالأعصاب والعضلات في هذه المنطقة.
• Fugax هي كلمة لاتينية تعني "فوري" أو "سريع الزوال".

الأهم هو أن هذا الألم لا يُسبب تلفًا في أنسجة المستقيم. مع ذلك، قد يكون الألم شديدًا لدرجة تُعيق الذهاب إلى المدرسة أو العمل وتُجبرك على البقاء في المنزل.

ما مدى شيوع هذه الحالة (Proctalgia Fugax)؟

إنها أكثر شيوعًا مما قد تتصور. تشير تقديرات الباحثين إلى أن حوالي 18 من كل 100 شخص (أو 18%) من عامة السكان سيُصابون بهذه الحالة في مرحلة ما من حياتهم. لكن المؤسف أن 20% فقط من هؤلاء الأشخاص يراجعون الطبيب بشأن آلامهم. ربما لأنهم يشعرون بالحرج الشديد أو بالخجل من التحدث عن أمر كهذا، فإن الكثيرين يعانون في صمت.

ما هي أعراض (ألم المستقيم العابر)؟

العرض الرئيسي، وربما الوحيد، لهذه الحالة هو الألم في المستقيم. كما تتجلى أيضاً بالطرق التالية:

• على المدى القصير: عادةً ما يستمر الألم لأقل من 30 دقيقة. وفي بعض الأحيان قد يزول في غضون ثوانٍ معدودة.
• يختلف معدل حدوثها: فبالنسبة للبعض، قد تحدث مرة أو مرتين في السنة، بينما بالنسبة للآخرين، قد تحدث هذه الحالة المؤلمة عدة مرات في الشهر.
• طبيعة الألم:
• غالباً ما يُشعر به كألم حاد وطاعن ، وليس كألم خفيف وضغط أو ألم تشنجي مثل ألم المعدة.
• يبدو الألم وكأنه قادم من داخل فتحة الشرج أو بالقرب منها. إنه ليس قادماً من الأعلى، كما هو الحال داخل الجسم.
• يبدأ الألم فجأة: في أغلب الأحيان، لا يوجد سبب محدد لهذا الألم. يبدأ فجأة. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يتفاقم بسبب بعض الأمور (سنتحدث عن ذلك لاحقًا).
• ليلاً أو نهاراً: قد يحدث هذا الألم في أي وقت من اليوم. أحياناً، قد يوقظك من نوم عميق .

في الواقع، يكون الألم شديداً لدرجة أن بعض الناس يجدون صعوبة في القيام بأي شيء آخر في ذلك الوقت. بالنسبة للطفل الذي يذهب إلى المدرسة أو الشخص الذي يعمل، قد يتسبب ذلك في تغيبه عن مهامه اليومية.

(ألم المستقيم العابر) كيف تشعر بالألم؟

يقول بعض من عانوا من هذا الألم إنه يشبه شدًّا عضليًّا حادًّا في الشرج . عندما يشتد الألم، يكون شديدًا لدرجة أنك لا تستطيع التفكير في أي شيء آخر. في تلك اللحظة، قد تشعر أن هذا الألم لن ينتهي أبدًا. لكن الأهم من ذلك، أنه مهما كان هذا الألم شديدًا، فإنه يزول من تلقاء نفسه بعد فترة .

ما هي أسباب (ألم المستقيم العابر)؟

لم يتم التوصل إلى سبب واحد قاطع حتى الآن، لكن الأطباء والباحثين يعتقدون أن هناك عدة عوامل قد تساهم في ذلك:

• تشنجات العضلات: قد ينتج هذا الألم عن انقباض مفاجئ لعضلات المصرة الشرجية أو عضلات أخرى في قاع الحوض. ويشعر به المريض كأن عضلة ساقه ترتعش.
• مشاكل الأعصاب: العصب الفرجي هو العصب الرئيسي الذي ينقل الإحساس من منطقة الحوض إلى الدماغ. إذا تعرض هذا العصب لأي ضرر أو تغير في وظيفته (يُسمى أيضًا ألم العصب الفرجي) ، فقد يحدث ألم المستقيم العابر.

قد يحدث ذلك أيضاً كأثر جانبي لبعض العلاجات الطبية التي تُجرى على منطقة الحوض. على سبيل المثال:

• العلاج بالتصليب للبواسير هو علاج يتضمن حقن مادة كيميائية في البواسير لتقليص حجمها.
• استئصال الرحم المهبلي .

كما وُجد أن ألم المستقيم العابر مرتبط ببعض الحالات الطبية الأخرى. يزداد احتمال إصابتك بألم المستقيم العابر إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية:

• متلازمة القولون العصبي (IBS): هي اضطراب في الأمعاء. تشمل الأعراض الانتفاخ، وآلام البطن، والإمساك، أو الإسهال.
• اضطرابات القلق: حالات عقلية مثل القلق والخوف المفرطين.

هل هناك أي عوامل محفزة تزيد من ألم (ألم المستقيم العابر)؟

في أغلب الأحيان، لا يكون لألم المستقيم العابر سبب محدد، إذ يبدأ الألم فجأة. مع ذلك، قد يلاحظ بعض الأشخاص أن الألم يتفاقم أو يزداد سوءًا بسبب ما يلي:

• التوتر: أشياء مثل الضغط المفرط والقلق.
• الجنس.
• الحيض / الدورة الشهرية.
• التبرز / قضاء الحاجة.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

يُعدّ ألم المستقيم العابر حالةً أكثر شيوعاً لدى النساء منها لدى الرجال، كما أنه يرتبط بالعمر، حيث يُشخّص غالباً لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و60 عاماً.

كيفية تشخيص (Proctalgia Fugax)؟

لا يوجد فحص محدد لتشخيص ألم المستقيم العابر. يشخصه الأطباء باستخدام طريقة تُسمى "التشخيص بالاستبعاد" . أي أن الطبيب لن يستنتج إصابتك بألم المستقيم العابر إلا بعد التأكد من استبعاد جميع الأسباب الشائعة الأخرى لألم المستقيم (مثل البواسير والشقوق الشرجية) بناءً على الأعراض التي تعاني منها.

لذا، عند زيارة الطبيب، من المهم توضيح الأعراض بوضوح. قد يكون الحديث عن ألم الشرج محرجاً بعض الشيء. فقد تربينا منذ الصغر على أن الحديث عن هذه الأمور (التبرز، إخراج الغازات، الشرج) أمرٌ محرج ومخجل.

لكن تذكر، من الجيد دائمًا استشارة طبيبك بشأن صحتك، بما في ذلك ألم المستقيم. لا داعي للخجل من ذلك. فالمعلومات التي تقدمها ستساعد طبيبك على التشخيص وإيجاد حل يخفف ألمك سريعًا.

قد يسألك الطبيب أسئلة مثل:

• كيف تشعر بالألم؟ (على سبيل المثال، هل هو حاد، خفيف، طاعن؟)
• منذ متى استمر الألم؟
• كم مرة يحدث هذا الألم؟ (كم مرة في اليوم؟ في الأسبوع؟ في الشهر؟)
• هل لاحظت أي عوامل محفزة تزيد الألم سوءًا؟ (مثل الأطعمة، التوتر، أنشطة معينة)

الاختبارات التشخيصية

على الرغم من عدم وجود فحص محدد لمرض ألم المستقيم العابر، فقد يطلب طبيبك إجراء بعض الفحوصات لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب ألم المستقيم. وقد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• تحاليل الدم
• الفحص الرقمي للمستقيم
• فحص الحوض (خاصة للنساء)
• تنظير القولون
• فحص الجزء السفلي فقط من القولون (تنظير القولون السيني المرن)
• اختبار وظيفة عضلات قاع الحوض(اختبار قاع الحوض)

كيف يتم علاج ألم المستقيم العابر؟

الخبر السار هو وجود علاجات لهذه الحالة، ولكن لا يوجد علاج نهائي حتى الآن . الهدف الرئيسي من العلاج هو السيطرة على الأعراض، وتجنب المحفزات المعروفة، وتخفيف الألم فور حدوثه.

اعتمادًا على شدة الأعراض التي تعاني منها، قد تتمكن من إدارة هذا الأمر في المنزل، أو قد تحتاج إلى أدوية موصوفة أو علاجات أخرى.

العلاجات المنزلية

يمكنك تجربة هذه الأشياء في المنزل لتخفيف الألم عند حدوثه:

• الكمادات الساخنة أو الباردة: يمكنك وضع وسادة تدفئة (لمدة 15-20 دقيقة تقريبًا) أو كيس ثلج (ملفوف بقطعة قماش رقيقة) على المنطقة المؤلمة.
• نقع الجسم في الماء الساخن: يمكنكِ إما النقع في حمام دافئ لمدة 15-20 دقيقة أو استخدام حمام المقعدة . يتضمن حمام المقعدة الجلوس في حوض ضحل من الماء الدافئ (ليس ساخناً، بل فاتراً) مع غمر فتحة الشرج.
• مسكنات الألم الشائعة: يمكن استخدام مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية (مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين) دون الحاجة إلى وصفة طبية من الصيدلية. ومع ذلك، يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب قبل تناولها.
• تقنيات الاسترخاء: جرب تقنيات الاسترخاء مثل التأمل واليوغا وتمارين التنفس العميق . يمكن أن تساعد هذه التقنيات في تقليل التوتر وإرخاء العضلات.

العلاجات المتاحة من الطبيب (الوصفات الطبية والعلاجات التي تُجرى في العيادة)

إذا لم تُجدِ العلاجات المنزلية نفعاً، أو إذا استمر الألم، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. قد يوصي الطبيب بعلاجات مثل:

• الأدوية الموضعية: هناك بعض الأدوية التي تُوضع على المستقيم، مثل مرهم النيتروجليسرين . تعمل هذه الأدوية على إرخاء عضلات المستقيم وتخفيف الألم.
• حقن البوتوكس: تُستخدم حقن البوتوكس أحيانًا لإرخاء عضلة المصرة الشرجية.
• التحفيز الكهربائي: يتضمن ذلك استخدام جهاز خاص (مسبار) يصدر إشارات كهربائية لتهدئة تقلصات العضلات في المستقيم.
• العلاج الطبيعي لقاع الحوض باستخدام الارتجاع البيولوجي:هذا نوع خاص من العلاج. يُعلّمك أخصائي العلاج الطبيعي كيفية تحديد عضلات قاع الحوض والتحكم بها وإرخائها. في تقنية تُسمى الارتجاع البيولوجي، تُصبح واعيًا بالأحاسيس في جسمك (على سبيل المثال، مدى شد عضلاتك). يمكنك بعد ذلك تعلّم كيفية تمييز متى تكون عضلات المستقيم مشدودة وإرخائها.
• الاستشارة أو العلاج: إذا كنت تعتقد أن ألمك مرتبط بالتوتر أو القلق، فقد يوفر لك طلب الاستشارة راحة أيضًا.

ما نوع المستقبل الذي يمكن أن يتوقعه شخص مصاب بألم المستقيم العابر؟

في هذه الحالة، لا يمكن للجميع توقع النتائج نفسها. فبعض الناس لا يعانون من الألم إلا مرات قليلة في حياتهم ولا يضطرون للتعامل معه مجدداً. أما بالنسبة للآخرين، فقد يكون الألم مستمراً ويعيق أنشطتهم اليومية.

ستعتمد تجربتك على شدة الألم وتكرار حدوثه. الأهم هو التعاون مع طبيبك للحصول على العلاج اللازم. بدلاً من ذلك، يُنصح بالاحتفاظ ببعض المراهم الموضعية لتخفيف الألم بسرعة عند الشعور به.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من ألم شرجي متكرر أو مستمر أو حاد، فاحرص على مراجعة الطبيب . لا تؤجل التشخيص أو العلاج بسبب شعورك بالحرج أو اعتقادك أن الألم سيزول بعد قليل. كلما أسرعت في طلب المشورة الطبية، كلما شعرت بتحسن أسرع.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عند زيارتك للطبيب، لا تتردد في طرح الأسئلة التي تدور في ذهنك. يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• ما هي الفحوصات التي يجب أن أجريها لتشخيص حالتي بدقة؟
• ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لألم المستقيم الذي أعاني منه؟
• ما هي العلاجات التي تنصحني بها؟
• ما هي الأشياء التي يمكنني القيام بها في المنزل؟
• ما الذي يمكنني فعله لأكون مستعداً لهذا النوع من الألم في المستقبل؟
• هل أحتاج إلى إجراء أي تغييرات في نمط حياتي لتخفيف هذا الألم؟

ما الفرق بين (ألم المستقيم العابر) و (ألم المستقيم المزمن / متلازمة العضلة الرافعة للشرج)؟

على الرغم من أن كليهما ألم في المستقيم، إلا أن هناك بعض الاختلافات. كلمة "فوجاكس" في الاسم (ألم المستقيم الفوجاكس) مشتقة من كلمة "فوجاكس" التي تعني "قصير الأمد". وهذا يعني أن الألم يستمر لفترة قصيرة (أقل من 30 دقيقة).

مع ذلك، إذا استمر الألم لأكثر من 30 دقيقة، أو إذا شعرت به بشكل متكرر أو غير متكرر خلال اليوم، فقد تكون مصابًا بألم المستقيم المزمن . يُعرف هذا أيضًا باسم متلازمة العضلة الرافعة للشرج . العضلة الرافعة للشرج هي عضلة مهمة في قاع الحوض، وفي متلازمة العضلة الرافعة للشرج، يبدأ الألم في هذه العضلة.

على عكس ألم المستقيم العابر، تتميز متلازمة العضلة الرافعة للشرج بألم يُشعر به في الجزء العلوي من الحوض، وليس بالقرب من فتحة الشرج. وقد يكون الألم خفيفًا أو مؤلمًا أو ثقيلًا بدلًا من أن يكون حادًا. كما أن الألم عادةً ما يزداد سوءًا عند الجلوس. في حالة ألم المستقيم العابر، لا يتأثر الألم بشكل ملحوظ بوضعية الجسم.

أي نوع من الألم ضيف غير مرغوب فيه في حياتنا. خاصةً عندما يتعلق الأمر بمنطقة حساسة وخاصة كمنطقة الشرج، فقد يكون الألم أشدّ وأكثر إرهاقًا. قد تكون التجربة مؤلمة ومحرجة. لكن لا داعي للخجل من أي ألم تشعر به أو إخفائه. يتكون جسمك من أعصاب وعضلات تساعدك على أداء وظائفك وتنبّهك عند وجود مشكلة. وكأي جزء آخر من جسمك، قد تتعطل هذه الأجزاء أحيانًا وتسبب لك أعراضًا كالألم. الأهم هو أن تتخذ إجراءً حيال ذلك. لا تؤجل أبدًا طلب المساعدة التي تحتاجها، سواءً بدافع الخجل أو الخوف.

أهم ما نريد استخلاصه من هذه القصة هو

• ألم الشرج العابر هو ألم حاد وشديد في الشرج يبدأ فجأة ويختفي بعد فترة قصيرة (أقل من 30 دقيقة).
• على الرغم من أن هذه الحالة ليست خطيرة أو مهددة للحياة، إلا أن الألم قد يكون مزعجاً للغاية ويمكن أن يعيق أنشطتك اليومية.
• إذا تكرر هذا الألم، أو كان شديداً، أو إذا ساورك أي شك بشأنه، فاستشر طبيباً بالتأكيد. لا تخجل أو تخف.
• توجد علاجات منزلية بسيطة لتخفيف الألم، بالإضافة إلى الأدوية والعلاجات الأخرى التي يمكن الحصول عليها من الطبيب.
• لذا، لستَ مضطراً للمعاناة وحدك مع هذا النوع من الألم. الأهم هو معرفة المعلومات الصحيحة والحصول على الاستشارة الطبية اللازمة.

ألم المستقيم العابر، ألم المستقيم، ألم الشرج، ألم الشرج المفاجئ، ألم الإمساك، ألم الحوض، تشنجات العضلات