هل طفلكِ بلا كليتين؟ أم لديه كلية واحدة فقط؟ دعونا نتعرف على (انعدام الكلية الخلقي)!

هل سمعتم من قبل أن بعض الأطفال يولدون بكلية واحدة فقط، أو حتى بدون كليتين؟ قد يبدو هذا مخيفاً بعض الشيء، لكن من المهم معرفة هذه الحالة. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى "انعدام الكلية الخلقي". لا تقلقوا، سنشرح كل شيء ببساطة.

ما هو "(انعدام الكلية)"؟ دعونا نفهمه ببساطة، أليس كذلك؟

ببساطة، يُطلق مصطلح "انعدام الكلية الخلقي" على حالة ولادة الطفل بكلية واحدة فقط أو بدون كليتين. في الوضع الطبيعي، يمتلك كل منا كليتين في جسمه، ولا بدّ من أن تعمل إحدى الكليتين على الأقل بشكل سليم للبقاء على قيد الحياة. هذه حالة خلقية، أي أنها موجودة منذ الولادة.

أما إذا نظرت إلى معنى هاتين الكلمتين بشكل منفصل، فسيتضح لك الأمر أكثر:

• الكلى: هذا هو الاسم الطبي لـ " الكليتين ".
• انعدام التكوين: يشير هذا إلى فشل عضو معين في النمو بشكل كامل أثناء وجود الطفل في رحم الأم، أي الرحم.

لذلك عندما نقول "(انعدام الكلى)"، فهذا يعني أن كليتي الطفل لم تتشكلا بشكل صحيح.

ما هي الأنواع الرئيسية لـ "(انعدام الكلية)"؟

يمكن النظر إلى هذا الوضع من زاويتين رئيسيتين:

1. انعدام الكلية أحادي الجانب

ما يحدث في هذه الحالة، كما يوحي الاسم، هو أن الطفل يفتقد إحدى كليتيه. هذا يعني أن الكلية الأخرى سليمة. لحسن الحظ، من الممكن أن يعيش الطفل حياة طبيعية وكاملة بكلية واحدة فقط. في كثير من الحالات، تستطيع الكلية المتبقية أن تبدأ في القيام بوظائف الكلية المفقودة، مما يسمح لها بالنمو قليلاً. يشبه الأمر طفلاً يقوم بواجبين منزليين في المدرسة.

2. فقدان كلتا الكليتين (انعدام التخلق الكلوي الثنائي)

هذه حالة أكثر خطورة بعض الشيء. في هذه الحالة، لا يمتلك الطفل كليتين كاملتين. كما أن الحالبين، وهما الأنبوبان الصغيران اللذان ينقلان البول من الكليتين إلى المثانة، لم يتشكلا بعد. إضافة إلى ذلك، لا تتطور رئتا الطفل بشكل سليم، مما يعني أنهما صغيرتان جدًا (نقص تنسج رئوي). يُطلق على اجتماع هذا القصور الكلوي مع فشل الرئة اسم "متلازمة بوتر". وللأسف، عادةً ما تكون هذه الحالة قاتلة.

ماذا يحدث لكليتينا؟

الكليتان في جسمنا جزءٌ بالغ الأهمية من الجهاز البولي. تخيّلهما كجهاز التخلص من النفايات في منزلك. تتمثل الوظيفة الرئيسية للكليتين في تصفية وإزالة الفضلات غير المرغوب فيها من الدم، ثم تُطرح هذه الفضلات من الجسم على شكل بول.

ما مدى شيوع هذه الحالة (انعدام الكلية)؟

تشير الإحصائيات إلى أن طفلاً واحداً من بين كل 2000 مولود قد يُصاب بحالة تُسمى "انعدام الكلية الأحادي"، حيث تكون إحدى الكليتين مفقودة. أما حالة "انعدام الكلية الثنائي"، حيث تكون كلتا الكليتين مفقودتين، فهي أندر، إذ تُصيب طفلاً واحداً من بين كل 8500 مولود جديد. ورغم أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أن هذه الحالة أكثر شيوعاً بين الذكور.

ما هي أسباب انعدام الكلية الخلقي؟

في أغلب الأحيان، يكون السبب الرئيسي لانعدام الكلية الخلقي هو تغير أو طفرة في الجينات . وقد حدد الباحثون حتى الآن حوالي سبع طفرات جينية مرتبطة بهذه الحالة. وبسبب هذه الطفرة الجينية، يتعطل تكوين الكليتين في رحم الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

وشملت الأسباب الثانوية الأخرى ما يلي:

• تصاب الأم بمرض السكري أثناء الحمل (سكري الحمل).
• الحمل المتعدد (مثل التوائم، والثلاثة توائم).
• استخدام بعض الأدوية الضارة أثناء الحمل.

ما هي أعراض "(انعدام الكلية)"؟

يعاني الطفل المصاب بمتلازمة بوتر، والتي تفتقر إلى كلتا الكليتين ورئتيه غير مكتملة النمو، من مشاكل تنفسية تهدد حياته مباشرة بعد الولادة.

قد لا تظهر أي أعراض على الطفل المولود بكلية واحدة. ولكن إذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال.
• ارتفاع مستويات البروتين في البول (بيلة بروتينية).
• الارتجاع المثاني الحالبي.

في بعض الأحيان، قد يعاني الأطفال الذين يولدون بكلية واحدة من حالات أخرى مثل:

• حنف القدم.
• أمراض القلب الخلقية، مثل الثقوب بين الأذينين أو البطينين في القلب (ASD أو VSD).
• تشوهات خلقية في الجهاز البولي.
• رتق الشرج أو رتق الشرج.

كيفية تشخيص "(انعدام الكلية)" أثناء الحمل؟

في أغلب الأحيان، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية قبل الولادة أثناء حمل الأم.يمكن تشخيص هذه الحالة. يُظهر هذا الفحص عدم وجود كليتين. كذلك، إذا كان السائل الأمنيوسي حول بطن الجنين منخفضًا (قلة السائل الأمنيوسي)، فقد يكون ذلك علامة على حالة تُسمى انعدام الكلية الخلقي. يحدث هذا لأن كليتي الجنين لا تُنتجان البول، مما يؤدي إلى انخفاض هذا السائل. وعندما لا يكون هناك ما يكفي من هذا السائل، لن تتطور رئتا الجنين بشكل سليم.

كيف يتم تشخيص حالة "انعدام الكلية" بعد ولادة الطفل؟

يمكن إجراء فحوصات التصوير مباشرةً بعد ولادة الطفل لتأكيد التشخيص. مع ذلك، قد لا يُكتشف المرض أحيانًا إلا بعد أن يكبر الطفل قليلًا. وفي بعض الأحيان، قد يُكتشف المرض صدفةً عندما تظهر على الطفل أعراض أخرى أثناء إجراء الفحص، أو عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لسبب آخر، مثل التهاب المسالك البولية.

الأنواع الرئيسية من الفحوصات المستخدمة لتشخيص "(انعدام الكلية)" هي:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى .
• التصوير المقطعي المحوسب .
• فحص الرنين المغناطيسي (MRI).

كيف يتم علاج انعدام التكوّن الكلوي الثنائي؟

حتى وقت قريب، لم يكن لدى الطفل الذي لا يملك كليتين ورئتين مكتملتي النمو أي أمل في البقاء على قيد الحياة لأكثر من بضع ساعات خارج الرحم. إلا أن علاجات تجريبية جديدة تُقدم الآن بعض الأمل. يتضمن هذا العلاج حقن محلول ملحي في الرحم أثناء الحمل لاستعادة مستوى السائل الأمنيوسي، مما يسمح لرئتي الطفل بالنمو. بعد الولادة، يُوضع الطفل على غسيل الكلى حتى يُجرى له عملية زرع كلية. لكن تجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج لا يزال في مرحلة تجريبية وغير متوفر في كل مكان.

كيف يتم علاج انعدام الكلية أحادي الجانب؟

قد يحتاج الأشخاص الذين لديهم كلية واحدة أحيانًا إلى تناول أدوية لخفض ضغط الدم . إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من هذه الحالة، فمن المهم مراجعة أخصائي الكلى بانتظام وإجراء فحوصات بدنية وتحليل بول وتصوير بالأشعة مرة واحدة على الأقل سنويًا، أو أكثر من ذلك. قد يخضع طفلك أيضًا لهذه الفحوصات:

• اختبارات وظائف الكلى.
• اختبار البروتين في البول.

ما الذي يمكنك فعله لحماية كليتك الوحيدة؟

يُنصح العديد من الأشخاص الذين لديهم كلية واحدة باتباع نظام غذائي صديق للكلى (DASH) . يتضمن هذا النظام الغذائي تقليل الملح والسكر وتناول الأطعمة الغنية بالألياف والبوتاسيوم.

يمكن للأطفال والبالغين المصابين بانعدام الكلى القيام بما يلي لحماية صحة كليتيهم:

• تجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وبعض مسكنات الألم، لأنها قد تضر بالكلى. استخدم بدلاً منها الباراسيتامول.
• حافظ على وزن صحي ومارس النشاط البدني بانتظام. مع ذلك، يُنصح بتجنب الرياضات عالية التأثير مثل كرة القدم والرجبي وفنون الدفاع عن النفس، لأنها قد تُشكل خطراً على كليتك المتبقية.
• قم بفحص ضغط دمك بانتظام في المنزل.