هل أنت على دراية بفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA للكشف عن سرطان البروستاتا؟ (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA)

ربما سمعتَ مصطلح "فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA"، أو ربما نصحك طبيبك بإجرائه. لذا، من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والفضول عند سماعك عن هذا النوع من الفحوصات. لكن لا تقلق، فهذا فحص آمن لمعظم الناس، وهو فحص بالغ الأهمية للكشف عن سرطان البروستاتا. دعنا نتحدث عنه ببساطة، بطريقة يمكنك فهمها.

ما هو فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA؟ ببساطة...

ببساطة، فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام مستضد غشاء البروستاتا النوعي (PSMA PET) هو فحص يلتقط صورًا خاصة. يسمح هذا الفحص للطبيب بتشخيص سرطان البروستاتا، وتحديد موقعه إن وُجد. يتضمن هذا الفحص حقن كمية صغيرة من مادة مشعة (مادة مشعة) في الجسم. ترتبط هذه المادة ببروتين خاص يُسمى مستضد غشاء البروستاتا النوعي (PSMA) على سطح خلايا سرطان البروستاتا. ثم يلتقط الماسح الضوئي صورًا لموقع المادة المشعة.

تخيل الأمر وكأنه جهاز تتبع صغير يعمل بنظام تحديد المواقع العالمي (GPS). فهو يحدد الخلايا السرطانية ويوضح لنا مكان وجودها.

قد يكون هذا النوع من الفحوصات مخيفًا بعض الشيء، لكن فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA آمن جدًا. كل ما ستشعر به هو وخز خفيف عند حقن المادة المشعة في جسمك. عدا ذلك، كل ما عليك فعله أثناء الفحص هو البقاء ثابتًا قدر الإمكان حتى يتم التقاط الصور بوضوح.

ماذا تعني هذه الكلمات PSMA PET؟

• PSMA: اختصار لـ "مستضد الغشاء الخاص بالبروستاتا". ببساطة، هو بروتين خاص موجود على سطح خلايا سرطان البروستاتا. PSMA هو مستضد، أي أنه جسم مضاد. تحفز أنواع المستضدات من هذا النوع جهاز المناعة لدينا. على سبيل المثال:
• البكتيريا
• الفيروسات
• مسببات الحساسية
• الخلايا السرطانية
• في بعض الأحيان، يمكن للخلايا الطبيعية أن تعمل أيضاً كـ "مستضدات".

• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ( PET): هذه هي تقنية الماسح الضوئي. يستطيع هذا الجهاز تحديد المناطق التي امتصت فيها المادة المشعة (المتتبع الإشعاعي) بكميات أكبر، أي المناطق التي توجد بها خلايا مريضة. وهذا ما يشير إلى وجود مشكلة محتملة.

هل هذا فحص لكامل الجسم؟

نعم، يفحص فحص PSMA PET الجسم بأكمله. وهذا يعني أنه لا يستطيع رؤية البروستاتا فحسب، بل يمكنه أيضاً معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى.

متى يتم إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA؟

هناك عدة حالات قد يطلب فيها الطبيب منك إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA:

1. بعد تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا:قد يتم إجراء هذا الفحص قبل بدء العلاج، خاصة عند تحديد مرحلة السرطان (تسمى درجة غليسون)، وإذا كان يُعتقد أن السرطان لديه فرصة للانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم (الانتقال).

٢. إذا ارتفعت مستويات مستضد البروستات النوعي (PSA) لديك مرة أخرى بعد علاج سرطان البروستات: قد يكون ارتفاع مستويات PSA علامة على عودة السرطان. ويمكن لهذا الفحص أن يساعد في تأكيد ذلك.

هل يمكن لهذا الفحص الكشف عن أنواع أخرى من السرطان؟

يُستخدم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA عادةً للكشف عن سرطان البروستاتا. مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، قد تُنتج بعض أنواع السرطان الأخرى مستويات منخفضة من PSMA. في هذه الحالة، قد تظهر أيضًا في هذا الفحص. تشمل هذه الأنواع من السرطان ما يلي:

• سرطان الغدد اللعابية
• سرطان الغدة الدرقية
• سرطان الكبد
• سرطان الكلى
• سرطان الدماغ
• سرطان الثدي
• سرطان الرئة (الرئتين)

لكن من المهم أن نتذكر أن هذا في الأساس فحص للبروستاتا .

كيف يعمل فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA؟

هذا نوع من الفحوصات يُسمى "التصوير الطبي النووي". ويعني ذلك استخدام مادة مشعة صغيرة وآمنة لتحديد مواقع PSMA. سيقوم طبيب أو فني مُدرَّب بإعطائك هذه المادة المشعة، المعروفة باسم "المتتبع الإشعاعي"، عن طريق حقنة صغيرة في وريد في ذراعك (الوريد المحيطي).

يتجه هذا المُشعّ (المتتبع الإشعاعي) ويرتبط بالخلايا السرطانية في غدة البروستاتا. ثم يحدد جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أماكن وجود هذا المُشعّ، مُنتجًا صورًا واضحة لغدة البروستاتا وغيرها من الأماكن التي قد يكون السرطان قد انتشر إليها.

في بعض الأحيان، قد يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع فحص PSMA PET للحصول على صور أكثر وضوحًا وتفصيلًا.

ما الذي يمكن توقعه قبل إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA؟

قبل إجراء الفحص، سيستفسر الطبيب عن تاريخك الطبي الكامل ويُجري فحصًا سريريًا. يستخدم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PSMA PET) إبرةً لإدخال المادة المشعة، وجهاز الفحص أشبه بنفق صغير. لذا، إذا كنت تعاني من رهاب الإبر (Trypanophobia) أو رهاب الأماكن المغلقة (Claustrophobia)، فأخبر طبيبك مسبقًا. سيعلمك الطبيب حينها كيفية التعامل مع هذا الرهاب، أو قد يُعطيك مُهدئًا لتهدئتك.

لا توجد تعليمات خاصة للاستعداد لهذا الفحص. على عكس بعض أنواع الفحوصات الأخرى، لا تحتاج إلى التوقف عن تناول الطعام أو الأدوية. مع ذلك، يُنصح بارتداء ملابس مريحة وخلع أي مجوهرات معدنية (مثل الأقراط والقلائد والخواتم) وتركها في المنزل. إذا كنت ترتدي نظارة، فستحتاج إلى خلعها أثناء الفحص.

ماذا يحدث أثناء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA؟

فيما يلي بعض الأمور التي تحدث في يوم الفحص:

1. سيقوم فني متخصص في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) باستخدام PSMA بإجراء الفحص. سيقوم بحقن جرعة قياسية من المادة المشعة في وريد في ذراعك. من أكثر المواد المشعة استخدامًا: الغاليوم-68 PSMA 11 (68Ga-PSMA-11) أو بيفلوفولاستات F-18 (18F-DCFPyL أو PyL).

2. ثم عليك الانتظار حوالي ساعة حتى ينتشر PSMA في جميع أنحاء جسمك.

3. بعد ذلك، سيطلب منك الفني الذهاب إلى الحمام والتبول.

٤. بعد ذلك، ستستلقي على سرير داخل جهاز التصوير. هذا السرير هو الذي يدخل ويخرج من الجهاز. يبدو جهاز التصوير كنفق صغير أو حلقة دائرية.

5. من المهم جداً البقاء ساكناً قدر الإمكان خلال هذا الوقت. حتى أدنى حركة يمكن أن تشوش الصور.

6. قد تسمع صوت "طنين... نقرة..." أثناء قيام الماسح الضوئي بالتقاط صور لجسمك. هذا أمر طبيعي.

قبل مغادرتك، سيقوم الفني بفحص الصور الملتقطة للتأكد من وضوحها أو ضبابيتها.

كم يستغرق فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA؟

يستغرق فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA عادةً أقل من ساعتين. يستغرق امتصاص المادة المشعة في الجسم حوالي ساعة، بينما يستغرق إجراء الفحص حوالي 30 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك، يخصص الفني بعض الوقت للتحقق من وضوح الصور.

ماذا نتوقع بعد الفحص؟

يمكنك العودة إلى المنزل بعد إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA. في معظم الحالات، سيتصل بك الطبيب في غضون أيام قليلة لإبلاغك بالنتائج.

ما هي مخاطر فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA؟

يُعد فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA آمنًا لمعظم الأشخاص. مع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية مؤقتة، تشمل ما يلي:

• الشعور بالتعب الشديد (الإرهاق)
• الصداع (هنا من الأنسب قول "الصداع") - صداع
• تغيرات في حاسة التذوق (خلل التذوق) (إدراك أن طعم الطعام مختلف)
• رد فعل تحسسي خفيف

عادة ما تكون هذه الأعراض غير خطيرة وستتحسن في غضون أيام قليلة.

ما هي النتائج؟

يقوم أخصائي الأشعة، المدرب تدريباً خاصاً على قراءة الصور، بفحصها. في المناطق التي ترتفع فيها مستويات PSMA، يرتبط المتتبع الإشعاعي بـ PSMA، مما يجعل تلك المناطق في الصورة تبدو أكثر سطوعاً، تماماً كما لو أضفنا لوناً إلى صورة بالأبيض والأسود .

ماذا يعني "PSMA إيجابي"؟

تعني نتيجة "(إيجابية PSMA)" أنه تم العثور على PSMA في فحص "(PSMA PET scan)". في هذه الحالة، قد يطلب طبيبك إجراء المزيد من الفحوصات لتأكيد ما إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا، أو للتأكد من صحة هذه النتيجة "(إيجابية)".

هل يمكن الكشف عن PSMA بواسطة فحص PET، بغض النظر عن مدى انخفاض مستوى PSA؟

في الرجال المصابين بسرطان البروستاتا في مراحله المبكرة، يمكن الكشف عن مستويات PSA المنخفضة التي تصل إلى 0.2 أو 0.3 نانوجرام لكل ملليلتر (نانوجرام/مل) بواسطة فحص PSMA PET. النانوجرام هو جزء من مليار من الجرام، والمليلتر هو جزء من ألف من اللتر. تخيل مدى صغر هذا الحجم!

عندما يكون مستوى PSA حوالي 0.5 نانوغرام/مل، هناك احتمال بنسبة 50% تقريبًا للعثور على ورم صغير يصل إلى 5 ملليمترات (مم).

كم من الوقت يستغرق معرفة نتائج فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA؟

ينبغي على الطبيب أن يتصل بك في غضون أيام قليلة ليخبرك بنتائج فحص (PSMA PET scan).

إذا كانت النتائج غير طبيعية، فماذا تفعل بعد ذلك؟

إذا تم الكشف عن وجود PSMA في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) الخاص بك، فسيستخدم طبيبك درجة غليسون، التي تمثل مرحلة السرطان، لتحديد مدى خطورة سرطان البروستاتا لديك ونوع العلاج الذي تحتاجه. قد يعتمد العلاج الذي تتلقاه على عدة عوامل:

• حالتك الصحية العامة
• ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم
• معدل انتشار السرطان

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا استغرقت نتائج فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PSMA PET) وقتًا أطول من المتوقع، فتحدث إلى طبيبك. إذا كانت النتائج إيجابية، فمن المهم تحديد مواعيد متابعة منتظمة مع طبيبك.

هل فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA أفضل من التصوير بالرنين المغناطيسي؟

لا يمكن الجزم بأن فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA أفضل أو أسوأ من التصوير بالرنين المغناطيسي. فكلا الفحصين يؤدي وظيفتين محددتين، وهما مساعدة الأطباء في الكشف عن سرطان البروستاتا ومتابعته. يساعد فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA الأطباء على تحديد مناطق PSMA في الجسم، بينما يساعدهم التصوير بالرنين المغناطيسي على رؤية شكل الأعضاء أو تقييم الأنسجة غير السليمة.

ما هو فحص PSMA PET/CT؟

يُعدّ فحص PSMA PET/CT مزيجًا من فحص PSMA PET وفحص التصوير المقطعي المحوسب (CT). ويُعتبر فحص التصوير المقطعي المحوسب فحصًا تصويريًا آخر، حيث يلتقط صورًا متعددة ويُنشئ صورًا ثلاثية الأبعاد (3D) لهياكل الجسم. ويساعد هذا الفحص الأطباء على تشخيص بعض أنواع السرطان والأورام.

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

يُعد فحص PSMA PET اختبارًا آمنًا ومفيدًا يساعد في الكشف عن سرطان البروستاتا ومعرفة ما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.قد تراودك الكثير من الأسئلة وقليل من القلق قبل إجراء فحص كهذا. هذا أمر طبيعي. الأطباء يتفهمون ذلك. فهم يعلمون أن تشخيص الإصابة بسرطان البروستاتا حدثٌ يُغيّر مجرى الحياة.

مع ذلك، يُمكن للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا أن يُحدث فرقًا كبيرًا. فإذا تم اكتشافه مبكرًا وعولج بشكل صحيح، يُمكن الشفاء منه في أغلب الأحيان. لذا، لا تخف، استمع إلى نصيحة طبيبك، واحرص على إجراء الفحوصات اللازمة. لست وحدك، فهناك أطباء يُمكنهم مساعدتك.

فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA، سرطان البروستاتا، الكشف عن السرطان، المواد المشعة، مستوى PSA، علاج السرطان، صحة الرجال