ما هي أنواع سرطان البروستاتا؟
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا، فمن المرجح أن يكون من نوع السرطان الغدي. السرطان الغدي هو نوع من السرطان يبدأ في خلايا الغدد التي تفرز مواد، مثل غدة البروستاتا. في حالات نادرة جدًا، يتطور سرطان البروستاتا من أنواع أخرى من الخلايا. وهناك أنواع نادرة أخرى:- سرطان الخلايا الصغيرة
- سرطانات الخلايا الانتقالية
- أورام الغدد الصماء العصبية
- الأورام اللحمية
ما هي أعراض سرطان البروستاتا؟
في المراحل المبكرة، غالباً ما تكون أعراض سرطان البروستاتا قليلة جداً. هذا يعني أنك قد لا تلاحظ أي تغييرات في البداية. مع ذلك، ومع تقدم المرض، قد تبدأ بملاحظة بعض التغييرات. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم استشارة الطبيب .- الحاجة المتكررة، وأحياناً الملحة، للتبول ، وخاصة في الليل .
- ضعف تدفق البول، أو البول الذي يبدأ بالتدفق ثم يتوقف.
- الشعور بالألم أو الحرقة عند التبول (نسمي هذا عسر التبول ).
- عدم القدرة على التحكم في التبول (وهذا ما يسمى سلس البول).
- عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء (سلس البراز).
- الألم أثناء القذف والضعف الجنسي ( ضعف الانتصاب - ED).
- رؤية الدم في السائل المنوي أو البول .
- ألم في أسفل الظهر أو الوركين أو الصدر.
ما هي أسباب سرطان البروستاتا؟
في الواقع، لا يزال الخبراء يجهلون تمامًا كيف تتحول خلايا البروستاتا إلى خلايا سرطانية. وكأي نوع من السرطان، يبدأ سرطان البروستاتا عندما تبدأ الخلايا بالانقسام بوتيرة أسرع من المعتاد. تخيل أن الخلايا الطبيعية في أجسامنا تموت بعد فترة، لكن الخلايا السرطانية لا تموت بهذه الطريقة ، بل تستمر في التكاثر وتكوين ورم. ومع استمرار انقسام هذه الخلايا، قد تنفصل أجزاء من الورم وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (وهذا ما يُسمى بالانتقال السرطاني). لحسن الحظ، ينمو سرطان البروستاتا عادةً ببطء ، وفي أغلب الأحيان، يتم اكتشاف هذه الأورام قبل أن ينتشر السرطان خارج غدة البروستاتا، وعندها تزداد فرص الشفاء بشكل كبير.من هم الأكثر عرضة لهذا الخطر؟ (عوامل الخطر)
هناك عدة عوامل خطر رئيسية تساهم في الإصابة بسرطان البروستاتا:- العمر : يزداد هذا الخطر مع التقدم في السن. إذا تجاوز عمرك الخمسين، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. حوالي 60% من حالات سرطان البروستاتا تحدث لدى الرجال فوق سن الخامسة والستين.
- العرق والأصل الإثني : إذا كنت من ذوي البشرة السوداء أو من أصول أفريقية، فإن خطر إصابتك يكون أعلى. وينطبق هذا بشكل خاص على أنواع السرطان العدوانية التي تنتشر بسرعة، والسرطانات التي يتم تشخيصها قبل سن الخمسين.
- التاريخ العائلي لسرطان البروستاتا : إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربين (مثل الأب أو الأخ) قد أصيب بالمرض، فإن فرص إصابتك به تزداد بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات.
- علم الوراثة : إذا كنت تعاني من حالة تسمى متلازمة لينش، أو إذا كنت قد ورثت طفرات جينية (BRCA1 وBRCA2) تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، فإن خطر إصابتك يكون أعلى.
- تدخين.
- التهاب غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا).
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 30 (وهذا يعني السمنة).
- الأمراض المنقولة جنسياً (STIs).
- التعرض للعامل البرتقالي (مادة كيميائية استخدمت خلال حرب فيتنام).
كيف يشخص الأطباء هذا المرض؟
يستخدم الأطباء عدة فحوصات لتشخيص سرطان البروستاتا، تشمل الفحص السريري، والتصوير المقطعي، وأحيانًا الخزعة . يبدأ معظم الناس بإجراء فحوصات الكشف المبكر في سن 55 تقريبًا. مع ذلك، إذا كنت معرضًا لخطر كبير، يمكنك البدء بهذه الفحوصات في سن أصغر. عادةً ما تتوقف هذه الفحوصات بعد سن 70. إذا أظهرت نتائج هذه الفحوصات أي شيء غير طبيعي، فقد تحتاج إلى المزيد من الفحوصات. أما إذا اعتقد طبيبك أن السرطان بطيء النمو ولا يسبب أي مشاكل كبيرة، فقد ينتظر بعض الوقت قبل إجراء المزيد من الفحوصات. ولكن، إذا كان السرطان ينمو بسرعة أو انتشر خارج البروستاتا، فمن الضروري إجراء خزعة لتأكيد التشخيص .ما هي الاختبارات المستخدمة؟
ستساعدك هذه الفحوصات الأولية على تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الفحوصات:- الفحص الرقمي للمستقيم : في هذا الفحص، يُدخل الطبيب إصبعه المُغطى بقفاز ومُزلق في المستقيم ويتحسس غدة البروستاتا. إذا وُجدت أي كتل أو مناطق صلبة، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بالسرطان.
- اختبار مستضد البروستات النوعي (PSA) في الدم : تُنتج غدة البروستات بروتينًا يُسمى مستضد البروستات النوعي (PSA). قد يكون ارتفاع مستوى PSA في الدم علامة على الإصابة بالسرطان. مع ذلك، قد يرتفع مستوى PSA أيضًا في حالات أخرى غير سرطانية، مثل تضخم البروستات الحميد (BPH) أو التهاب البروستات. لذا، لا يعني ارتفاع مستوى PSA بالضرورة الإصابة بالسرطان .
- التصوير : يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لتصوير البروستاتا. تساعد هذه الصور في تحديد المناطق التي قد تكون مشتبهًا بإصابتها بالسرطان. وتساعد نتائج هذه الفحوصات التصويرية الطبيب على تحديد ما إذا كان من الضروري إجراء خزعة.
- الخزعة : في هذا الفحص، يستخدم الطبيب إبرة دقيقة لأخذ عينة من نسيج غدة البروستاتا وفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية. هذه هي الطريقة الوحيدة لتأكيد الإصابة بسرطان البروستاتا بشكل قاطع.كما يمكنها تحديد مدى خطورة السرطان وسرعة انتشاره. وفي بعض الأحيان، تخضع هذه العينة لاختبارات جينية للمساعدة في تخطيط العلاج.
ما هي درجات ومراحل سرطان البروستاتا؟
يستخدم الأطباء أشياء مثل درجة غليسون ومرحلة السرطان لتحديد مدى خطورة السرطان ونوع العلاج الذي تحتاجه.ما هو مؤشر غليسون؟
يُتيح مؤشر غليسون للطبيب تصنيف مدى شذوذ الخلايا السرطانية. فكلما زادت شذوذ الخلايا، ارتفع مؤشر غليسون. ويُحدد هذا المؤشر درجة السرطان، أو مدى سرعة انتشاره.تحديد مراحل السرطان
يُتيح تصنيف مراحل السرطان للطبيب تحديد مدى انتشاره. قد يكون السرطان محصورًا في غدة البروستاتا (موضعي)، أو قد يكون قد غزا الأنسجة المجاورة (إقليمي)، أو قد انتشر إلى أعضاء أخرى (نقيلي). ينتشر سرطان البروستاتا في أغلب الأحيان إلى العظام والغدد الليمفاوية . كما يمكن أن ينمو في الكبد والدماغ والرئتين وأعضاء أخرى.كيف يتم علاج سرطان البروستاتا؟
يعتمد علاجك على عدة عوامل، منها صحتك العامة، ومدى انتشار السرطان، وسرعة انتشاره. وبحسب نوع العلاج، قد تحتاج إلى التعاون مع مجموعة من الأخصائيين (مثل أطباء المسالك البولية، وأطباء الأورام الإشعاعية، وأطباء الأورام الطبية) . ويمكن علاج معظم حالات سرطان البروستاتا التي تُكتشف مبكراً .أدوية وعلاجات محددة
مراقبة
إذا كان السرطان الذي تعاني منه بطيئ النمو ولم ينتشر، فقد يقرر طبيبك مراقبته دون علاجه على الفور.- المراقبة الفعّالة : في هذا النوع من المراقبة، ستخضع لفحوصات دورية، وتصوير بالأشعة، وخزعات - مرة كل سنة إلى ثلاث سنوات تقريبًا - لمتابعة تطور السرطان. يُعد هذا النوع من المراقبة الأنسب لحالات السرطان في مراحلها المبكرة، منخفضة الخطورة، والتي لا تظهر عليها أعراض. ولا يبدأ العلاج إلا إذا تفاقمت حالة السرطان.
- المراقبة الدقيقة : يُستخدم هذا النهج لكبار السن أو من يعانون من مشاكل صحية أخرى. وهو يتضمن عددًا أقل من الفحوصات ويركز بشكل أكبر على تخفيف الأعراض بدلاً من القضاء على السرطان.
جراحة
استئصال البروستاتا الجذري هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة غدة البروستاتا المريضة.يمكن لهذه الجراحة استئصال سرطان البروستاتا غير المنتشر بنجاح. إذا رأى طبيبك أنك ستستفيد من هذه الجراحة، فسيوصي بالطريقة الأنسب لاستئصال السرطان.- استئصال البروستاتا الجذري المفتوح : في هذه العملية، يقوم الطبيب بعمل شق واحد في البطن ويزيل غدة البروستاتا. لم تعد هذه العملية شائعة الاستخدام مقارنةً بالإجراءات الأقل توغلاً.
- استئصال البروستاتا الجذري الروبوتي : في هذا الإجراء، يستطيع الطبيب إجراء الجراحة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا. ويقوم بتشغيل نظام روبوتي عبر وحدة تحكم.
علاج إشعاعي
يمكن الخضوع للعلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا كعلاج منفرد أو بالاشتراك مع علاجات أخرى. كما يمكن أن يخفف العلاج الإشعاعي من الأعراض.- العلاج الإشعاعي الموضعي : يتضمن هذا العلاج وضع بذور مشعة داخل غدة البروستاتا. يعمل هذا على تدمير الخلايا السرطانية مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة بها.
- العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) : يقوم جهاز بتوجيه حزمة قوية من الأشعة السينية نحو الورم. وتستطيع الطرق المتقدمة مثل العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) استهداف السرطان فقط مع الحفاظ على الأنسجة السليمة.
العلاجات الجهازية
إذا انتشر السرطان إلى ما وراء البروستاتا، فقد يوصي طبيب الأورام بعلاجات جهازية. تنتقل هذه العلاجات في جميع أنحاء الجسم وتقتل الخلايا السرطانية أو توقف نموها.- العلاج الهرموني : التستوستيرون هرمون يُساعد على نمو سرطان البروستاتا. في العلاج الهرموني، تعمل الأدوية على تثبيط أو تقليل إنتاج التستوستيرون. قد يخضع بعض الرجال أيضاً لعملية جراحية لاستئصال الخصيتين (استئصال الخصيتين) لوقف إنتاج التستوستيرون.
- العلاج الكيميائي : يستخدم هذا العلاج أدويةً لقتل الخلايا السرطانية. في حالات السرطان المتقدم، قد يُعطى العلاج الكيميائي بمفرده أو مع العلاج الهرموني. إذا انتشر السرطان خارج غدة البروستاتا، فقد يُعطى المريض العلاج الكيميائي بمفرده أو مع العلاج الهرموني.
- العلاج المناعي : يحفز هذا العلاج جهاز المناعة لديك لمساعدته في العثور على الخلايا السرطانية ومكافحتها. ويُستخدم غالبًا في حالات السرطان المتقدم أو المتكرر.
- العلاج الموجه : تستهدف هذه العلاجات الطفرات الجينية المسببة للسرطان. وهي أكثر فعالية في علاج السرطانات التي تحمل طفرات جينية في جين BRCA.
العلاج الموضعي
العلاج الموضعي هو علاج حديث يقضي على الخلايا السرطانية داخل غدة البروستاتا. قد يوصي طبيبك بهذا العلاج إذا كان سرطان البروستاتا لديك منخفض الخطورة ولم ينتشر. معظم هذه العلاجات لا تزال في طور التجربة.- الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) : تولد الموجات الصوتية عالية الكثافة حرارة شديدة وتقتل الخلايا السرطانية في البروستاتا.
- العلاج بالتبريد : يعمل الهواء البارد على تجميد الخلايا السرطانية في البروستاتا، مما يؤدي إلى تدمير الورم.
- الاستئصال بالليزر : تعمل الحرارة الشديدة الموجهة إلى الورم السرطاني على قتل الخلايا السرطانية في غدة البروستاتا وتدمير الورم.
- العلاج الضوئي الديناميكي : تعمل الأدوية على جعل الخلايا السرطانية أكثر حساسية لأطوال موجية معينة من الضوء. ثم يقوم الطبيب بتعريض الخلايا السرطانية لتلك الأطوال الموجية من الضوء، مما يؤدي إلى قتلها.
ما هي الآثار الجانبية لعلاج سرطان البروستاتا؟
هناك العديد من الآثار الجانبية التي قد تحدث نتيجة العلاج:- سلس البول : قد يحدث تسرب للبول عند السعال أو الضحك، أو قد تشعر برغبة مفاجئة في التبول حتى عندما لا تكون مثانتك ممتلئة. عادةً ما تتحسن هذه الحالة دون علاج خلال 6 إلى 12 شهرًا .
- ضعف الانتصاب : قد تؤثر الجراحة والعلاجات الأخرى على القدرة على تحقيق الانتصاب أثناء الجماع. قد تلاحظ اختلافًا في حياتك الجنسية لمدة عام أو عامين. يمكن لأدوية مثل سيلدينافيل (فياجرا®) أو تادالافيل (سياليس®) أن تساعد في ذلك عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب.
- العقم : قد يؤثر العلاج على إنتاج الحيوانات المنوية أو القذف. إذا كنت ترغب في الإنجاب، ففكر في تجميد الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج . لاحقًا، يمكن استخراج الحيوانات المنوية وزرعها في رحم شريكتك.
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض الجانبية، فتأكد من إبلاغ فريق الرعاية الصحية الخاص بك . في كثير من الأحيان، يمكنهم التوصية بأدوية وعلاجات قد تساعدك.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا، فقد ترغب في طرح أسئلة على طبيبك مثل هذه:- هل انتشر السرطان خارج البروستاتا؟
- ما هو أفضل علاج لمرحلة سرطان البروستاتا التي أعاني منها؟
- ما هي مخاطر العلاج وآثاره الجانبية؟
- هل هناك خطر الإصابة بسرطان البروستاتا في عائلتي؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل ينبغي علينا إجراء فحوصات جينية؟
- ما هي الرعاية اللاحقة التي أحتاجها بعد العلاج؟
- هل يجب أن أنتبه لعلامات حدوث مضاعفات؟
ما نوع الأمل الذي يمكن أن يملكه شخص مصاب بسرطان البروستاتا؟
إذا تم اكتشاف سرطان البروستاتا مبكرًا، يُمكن توقع نتائج أفضل بكثير . 99% من الرجال الذين يتم تشخيصهم قبل انتشار السرطان، أي أنهم يعيشون لمدة خمس سنوات على الأقل بعد التشخيص . في معظم الحالات، يُمكن استئصال السرطان الموجود في غدة البروستاتا فقط بشكل كامل بالعلاج. مع ذلك، إذا انتشر السرطان (سرطان البروستاتا النقيلي)، فإن نسبة البقاء على قيد الحياة ليست جيدة، حيث يعيش 32% فقط من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا النقيلي خمس سنوات بعد التشخيص. عندما تعلم بإصابتك بسرطان البروستاتا، قد تنتابك مشاعر متباينة وتطرح عليك العديد من الأسئلة. لكن الخبر السار هو أنه إذا تم اكتشافه مبكرًا، فغالبًا ما يُمكن علاج سرطان البروستاتا بنجاح كبير . يعيش العديد من الأشخاص حياة كاملة خالية من السرطان لسنوات عديدة بعد العلاج. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون أكثر خطورة وينتشر بسرعة. سيشرح لك فريق رعاية مرضى السرطان خياراتك ويُقدم لك الدعم والإرشاد اللازمين في كل قرار، بدءًا من الفحوصات وحتى العلاج.الرسالة الختامية
سرطان البروستاتا مرض شائع وخطير محتمل لدى الرجال، لكن لا داعي للقلق . الأهم هو معرفة الأعراض وإجراء الفحص في السن المناسب . من الضروري جدًا إجراء فحص سرطان البروستاتا، خاصةً إذا كنت فوق الخمسين أو إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا به. في حال اكتشافه مبكرًا، تتوفر اليوم طرق علاجية فعّالة للشفاء التام . لذا، إذا كانت لديك أي شكوك، فلا تتردد في استشارة الطبيب. أنت المسؤول الأول عن صحتك. تذكر أن اتباع نمط حياة صحي (الامتناع عن التدخين، اتباع نظام غذائي متوازن، ممارسة الرياضة) يساعد أيضًا في الوقاية من هذا المرض إلى حد ما .سرطان البروستاتا ، سرطان البروستاتا، مستضد البروستاتا النوعي (PSA)، الفحص الرقمي للمستقيم (DRE)، أعراض السرطان، علاج السرطان، صحة الرجال
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك