هل تعاني من صعوبة في التنفس؟ دعنا نتحدث عن فشل الجهاز التنفسي

هل تشعر أحيانًا بصعوبة في التنفس؟ أو كأنك لا تستطيع التنفس؟ ليس من الحكمة تجاهل هذه الأعراض، فقد تكون علامة على حالة خطيرة تُسمى فشل الجهاز التنفسي . سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بطريقة مبسطة وسهلة الفهم. قد تكون هذه حالة طبية طارئة، لذا من المهم الانتباه إليها.

كيف نتنفس؟ ماذا يحدث إذا لم يعمل هذا بشكل صحيح؟

تخيّل الأمر، الأكسجين بالنسبة لأجسامنا كالبنزين للسيارة، أو كالوقود الذي نحتاجه لتسيير حياتنا. عندما نستنشق، يدخل هذا الغاز الثمين المسمى الأكسجين إلى رئتينا. وبشكل أدق، يدخل هذا الأكسجين إلى الحويصلات الهوائية الدقيقة في الرئتين . الأمر أشبه بحافلة تتوقف عند محطة الحافلات.

ومن هناك، ينقل الدم هذا الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الدماغ والقلب والعضلات والأعضاء الأخرى. وإذا لم يصل هذا الأكسجين إلى تلك الأماكن، فلن تتمكن خلايا الجسم من العمل، تمامًا كسيارة بدون وقود.

بعد وصول الأكسجين إلى تلك المناطق، تقوم خلايا الدم، أثناء عودتها، بتجميع ثاني أكسيد الكربون، وهو غاز غير مفيد للجسم ويُعتبر من الفضلات. يشبه هذا الأمر أخذ مشتريات البقالة إلى المتجر وإعادة الصناديق الفارغة. إذا تراكم ثاني أكسيد الكربون في الجسم، فهذه مشكلة أيضاً، لأنه لن يكون هناك مساحة كافية للدم لحمل الأكسجين الجديد. لذلك، يعود ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين ويُطرد من الجسم مع الزفير، وعندها تتوفر مساحة كافية لاستنشاق الأكسجين الجديد مرة أخرى.

إذا حدث خلل في أي جزء من هذه العملية برمتها، فلن تحصل أنسجة الجسم على كمية كافية من الأكسجين. وهذا ما نسميه الفشل التنفسي .

هل توجد أنواع من الفشل التنفسي؟

نعم، هناك أنواع عديدة من هذه الحالة، وذلك بحسب كيفية حدوثها والأعضاء التي تؤثر عليها بشكل رئيسي. أحيانًا قد تحدث فجأة (حادة) ، وأحيانًا أخرى قد تتطور تدريجيًا مع مرور الوقت (مزمنة) . النوعان الرئيسيان هما:

1. فشل تنفسي نقص الأكسجة - النوع 1

ببساطة، هذه حالة ينخفض ​​فيها مستوى الأكسجين في الدم (نقص تأكسج الدم) . يحدث هذا عندما تتنفس ولكن لا يحصل دمك على كمية كافية من الأكسجين. أمراض القلب والرئة هي الأسباب الرئيسية لهذه الحالة. ويُطلق عليها البعض أيضاً اسم فشل الجهاز التنفسي الناتج عن نقص التأكسج.

2. فشل الجهاز التنفسي المصحوب بفرط ثنائي أكسيد الكربون - النوع 2

يحدث هذا عندما تزداد كمية ثاني أكسيد الكربون (CO2) في دمك.عندما يعجز الجسم عن التخلص من ثاني أكسيد الكربون بشكل صحيح، يتراكم هذا الناتج الفضلاتي، المعروف باسم CO2، في الدم. حينها، وكما ذكرنا سابقًا، لا يجد الدم مكانًا للأكسجين. قد تنجم هذه الحالة عن أمراض القلب والرئتين والعضلات والجهاز العصبي (الدماغ والحبل الشوكي). كما قد تسببها بعض الأدوية.

وهناك أنواع أخرى:

• الفشل التنفسي أثناء الجراحة (النوع الثالث): قد يحدث هذا أثناء الجراحة. قد يُسبب التخدير المستخدم أثناء الجراحة صعوبة في التنفس أحيانًا. كما قد تنهار الحويصلات الهوائية في الرئتين (انخماص الرئة)، مما يمنع وصول الأكسجين إلى الدم.
• الفشل التنفسي الناتج عن الصدمة (النوع الرابع): الصدمة حالة خطيرة تتميز بانخفاض مفاجئ في ضغط الدم ومشاكل أخرى مثل الوذمة الرئوية، وقد تؤدي إلى فشل تنفسي. وتشمل أسباب الصدمة الإنتان ( عدوى حادة تنتشر في جميع أنحاء الجسم)، والنوبات القلبية المفاجئة، والنزيف المفرط.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

تختلف أعراض فشل الجهاز التنفسي باختلاف السبب. ومع ذلك، هناك بعض الأعراض الشائعة:

• صعوبة في التنفس أو الشعور بضيق في التنفس (ضيق التنفس).
• التنفس السريع (تسرع التنفس).
• أشعر بتعب شديد (إرهاق).
• الشعور بأن قلبك ينبض بسرعة أو أن نبضات قلبك غير منتظمة.
• السعال المصحوب بالمخاط أو الدم (نفث الدم).
• التعرق المفرط.
• قلق، هياج.
• بشرة شاحبة.
• تغير لون الجلد أو الشفاه أو الأظافر إلى اللون الأزرق (الزرقة) - هذه علامة خطيرة على نقص الأكسجين.
• صداع .
• تشوش الرؤية.
• القلق، والارتباك، وعدم القدرة على التفكير بوضوح.
• تغيرات في السلوك، وعدم كونه كالمعتاد.

هام: إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فيجب عليك طلب المشورة الطبية على الفور ، لأن هذا قد يكون حالة طارئة.

ما هي أسباب فشل الجهاز التنفسي؟

ببساطة، تحدث هذه الحالة عندما تتعطل قدرة الجسم على امتصاص الأكسجين وطرد ثاني أكسيد الكربون لسبب ما. ومن العوامل التي قد تؤثر على ذلك ما يلي:

• نقص تدفق الهواء الكافي أو انخفاض إمداد الدم إلى الرئتين.
• انسداد أو تندب أو تراكم السوائل في الرئتين.
• عدم القدرة على التنفس بشكل صحيح أو عميق.قد يكون هذا ناتجًا عن أمراض تصيب الرئتين، أو مشاكل في الأعصاب أو العضلات التي تساعدك على التنفس، أو إصابات في الصدر.
• تشوهات في تدفق الدم عبر القلب.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟ (عوامل الخطر)

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بفشل الجهاز التنفسي. وهم:

• الأشخاص المصابون بأمراض الرئة: على سبيل المثال، أمراض مثل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، والالتهاب الرئوي ، والربو ، والتليف الكيسي ، والوذمة الرئوية (وجود سائل في الرئتين) ، والانسداد الرئوي (جلطة دموية في أنبوب الرئة) ، والتليف الرئوي (تندب الرئتين) .
• الأشخاص المصابون بأمراض القلب أو الجهاز الدوري: مثل النوبة القلبية ، وأمراض القلب الخلقية ، وفشل القلب ، والصدمة .
• الأشخاص المصابون بأمراض تؤثر على الأعصاب والعضلات التي تساعد في التنفس: حالات مثل ضمور العضلات ، والتصلب الجانبي الضموري (ALS) ، والجنف الشديد (انحناء العمود الفقري) ، ومتلازمة غيلان باريه .
• إصابات في الصدر أو الحبل الشوكي أو الدماغ (بما في ذلك السكتة الدماغية).
• التدخين أو التعرض لمهيجات الرئة الأخرى: الأبخرة الكيميائية والغبار وتلوث الهواء (مثل انبعاثات المركبات الثقيلة على طرقنا وأبخرة المصانع والغبار من مواقع البناء) والأسبستوس.
• العمليات الجراحية التي تتطلب تخديرًا.
• تعاطي المخدرات أو الإفراط في تناول الكحول.
• العمر: الأطفال حديثو الولادة (وخاصة أولئك الذين ولدوا بنمو منخفض) والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضون لخطر أكبر.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

سيقوم الطبيب بفحص قصور التنفس عن طريق قياس نسبة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمك . كما سيقيس ضغط دمك ويستخدم جهازًا صغيرًا يُثبّت على الجسم (يُسمى مقياس التأكسج النبضي) لقياس مستوى الأكسجين في دمك. سيستمع أيضًا إلى قلبك ورئتيك ويفحصك. إذا اشتبه الطبيب في هذه الحالة، فقد يُجري عدة فحوصات أخرى.

ما هي تلك الاختبارات؟

• قياس تشبع الأكسجين في الدم:يتضمن ذلك وضع جهاز استشعار على إصبعك لقياس كمية الأكسجين في دمك. ويتم ذلك عادةً عند زيارة الطبيب.
• اختبار غازات الدم الشرياني (ABG): تُسحب عينة صغيرة من الدم بإبرة من الرسغ أو أعلى الذراع أو الفخذ، ويتم قياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يوفر هذا الاختبار معلومات دقيقة للغاية.
• اختبارات وظائف الرئة (PFT): في هذا الاختبار، يُطلب منك التنفس شهيقاً وزفيراً من خلال قطعة فم متصلة بجهاز. يمكن لهذا الاختبار التحقق من مدى كفاءة عمل رئتيك.
• الفحوصات التصويرية: تُستخدم الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب لتصوير الأعضاء الداخلية للجسم. ورغم أنها لا تستطيع تشخيص الفشل التنفسي بشكل مباشر، إلا أنها تساعد في تحديد سببه.
• تخطيط كهربية القلب (EKG): يقيس هذا الفحص مدى كفاءة عمل القلب. إذا اعتقد الطبيب أن المشكلة ناتجة عن مرض في القلب، فسيطلب إجراء تخطيط كهربية القلب.

كيف يتم التعامل مع هذا؟

يعتمد علاج فشل الجهاز التنفسي على شدته وسببه . وتتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في معالجة السبب الكامن، أو تزويد المريض بمزيد من الأكسجين، أو استخدام جهاز التنفس الصناعي (التهوية الميكانيكية) إلى أن يتمكن المريض من التنفس بشكل طبيعي مرة أخرى.

يُعدّ الفشل التنفسي الحاد حالة طارئة تتطلب علاجاً فورياً. مع ذلك، يمكن أحياناً علاج حالات الفشل التنفسي الخفيفة والمزمنة في المنزل عن طريق السيطرة على الحالة المرضية الأساسية.

ما هي العلاجات المحددة؟

• التهوية الميكانيكية: تتضمن هذه العملية توصيلك بجهاز تنفس وأنبوب يتم إدخاله في مجرى الهواء الخاص بك، والذي يقوم باستنشاق وإخراج الهواء إلى رئتيك.
• الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO): هذا علاج أكثر تعقيدًا بعض الشيء. يتضمن استخدام جهاز تحويل مسار الدم لسحب الدم من الجسم، وإضافة الأكسجين إليه، وإزالة ثاني أكسيد الكربون، ثم إعادته إلى الجسم.
• العلاج بالأكسجين: يقوم جهاز بتوصيل الأكسجين الإضافي عبر قناع تنفس أو أنبوب صغير (قنية) يوضع في الأنف. ويمكن القيام بذلك في المستشفى أو في المنزل.
• السوائل: تُعطى السوائل عن طريق الوريد (مباشرة في الوريد). وهذا يحسن الدورة الدموية في الجسم ويساعد على نقل المزيد من الأكسجين إلى الأنسجة.
• علاج الحالات الطبية الكامنة: بناءً على سبب فشل الجهاز التنفسي، قد يوصي الطبيب بأدوية أو علاجات أخرى.

هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟

لا يمكن دائمًا الوقاية من الفشل التنفسي. مع ذلك، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالفشل التنفسي المزمن من خلال السيطرة على أي أمراض كامنة في القلب أو الرئتين أو الجهاز العصبي. إذا كان لديك عامل خطر للإصابة بهذه الحالة، فتحدث مع طبيبك حول طرق تقليل هذا الخطر.

هل يمكن علاج الفشل التنفسي؟

هذه حالة خطيرة للغاية. يتعافى معظم الناس منها. يعتمد ذلك على سبب المرض وشدته وسرعة علاجه.

على الرغم من إمكانية علاج العديد من أسباب الفشل التنفسي الحاد، إلا أنه قد يكون مميتًا إذا لم يُعالج بسرعة. يموت حوالي ثلث المرضى الذين يُدخلون المستشفى بسبب الفشل التنفسي الحاد. أما الفشل التنفسي المزمن، فعادةً ما يكون ناتجًا عن مرض يتفاقم مع مرور الوقت.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من حالة مزمنة تُعرّضك لخطر الإصابة بفشل تنفسي، فتحدث إلى طبيبك. سيُخبرك الطبيب بأعراض الفشل التنفسي التي يجب الانتباه إليها وكيفية التعامل مع حالتك.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟

إذا كنت تعاني من أعراض فشل الجهاز التنفسي، فتوجه إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور، أو اتصل برقم 911. قد يكون هذا مميتًا إذا لم يتم علاجه بسرعة.

ما الذي يجب أن أسأله لطبيبي؟

قد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• ما هو السبب في ذلك؟
• كيف أستخدم أدويتي؟
• كيف أستخدم هذا الجهاز (مثل جهاز الأكسجين)؟ هل يمكنك أن تشرح لي الطريقة؟
• متى أتوقع أن أتعافى؟
• متى يجب أن أزورك مرة أخرى؟

الرسالة الرئيسية

يُعدّ الفشل التنفسي حالة خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من فشل تنفسي حاد، فيُرجى الاتصال برقم الطوارئ 911 فورًا أو طلب الرعاية الطبية الطارئة. أما إذا كنت تعاني من فشل تنفسي مزمن، أو إذا كنت تعاني من حالات صحية تزيد من خطر الإصابة به، فتحدث مع طبيبك حول العلاج المناسب. سيشرح لك الطبيب خيارات العلاج المتاحة وما يمكن توقعه بناءً على حالتك. حافظ على صحة تنفسك، فهو أساس حياتك!

قصور تنفسي ، صعوبة في التنفس، أكسجين، ثاني أكسيد الكربون، رئتان، رعاية طارئة، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، مرض الانسداد الرئوي المزمن