دعونا نتعرف على أمراض الشبكية بطريقة بسيطة!

عيوننا كالجواهر الثمينة. هاتان العينان تساعداننا على رؤية الأشياء الجميلة في هذا العالم، وأحبائنا. لذا، يوجد جزء بالغ التعقيد والأهمية في هذه العيون، يُسمى الشبكية . تخيل، إنها تعمل كبكرة فيلم في كاميرا قديمة داخل العين. هي التي تُكوّن الصور من الضوء الذي يدخل العين وترسلها إلى الدماغ. لذا، سنتحدث اليوم عن الأمراض التي قد تُصيب هذه الشبكية الثمينة، أي أمراض الشبكية.

ما هي أمراض الشبكية؟ كيف تعمل عيناك؟

ببساطة، أمراض الشبكية هي حالات مختلفة تؤثر على الغشاء الرقيق للغاية الموجود في الجزء الخلفي من العين، وهو الشبكية.

والآن انظروا، إن طريقة عمل أعيننا مذهلة.

1. أولاً، يدخل الضوء من الخارج إلى العين من خلال الجزء الشفاف الموجود في مقدمة العين، وهو القرنية .

٢. ثم يمر هذا الضوء عبر الفتحة الصغيرة في منتصف القزحية، وهي البؤبؤ . ولهذا السبب تصغر قزحية العين في الضوء الساطع وتكبر في الضوء الخافت.

3. بعد ذلك، تقوم العدسة الموجودة داخل العين بتركيز هذا الضوء مباشرة على الشبكية، تمامًا كما نستخدم عدسة مكبرة لتركيز الضوء في نقطة واحدة.

شبكية العين هي مكانٌ تتواجد فيه ملايين الخلايا المتخصصة للغاية. هذه الخلايا هي التي تحوّل الضوء الذي يدخل عينك إلى إشارات كهربائية. ثم تنتقل هذه الإشارات عبر العصب البصري إلى دماغك. يقوم الدماغ بتحليل هذه الإشارات وتحويلها إلى صور مثل "أوه، هذه زهرة"، "هذه أمي"، وبذلك نتمكن من الرؤية. إنها آلية مذهلة حقًا، أليس كذلك؟

يمكن أن تؤثر أمراض الشبكية على أي جزء منها. وعلى وجه الخصوص، قد تتضرر البقعة الصفراء، وهي الجزء المركزي من الشبكية الذي يساعدنا على رؤية التفاصيل الدقيقة وقراءة الكتب والتعرف على الحروف. والمؤسف أن بعض هذه الأمراض قد تكون وراثية .

تُسبب العديد من أمراض الشبكية أعراضًا تؤثر على الرؤية. من المهم تشخيص هذه الأمراض وعلاجها مبكرًا، إذ قد تؤدي بعضها إلى العمى الدائم أو فقدان البصر إذا تُركت دون علاج.

ما هي أنواع أمراض الشبكية؟

توجد في الواقع عدة أنواع من الأمراض التي تصيب شبكية العين. دعونا نلقي نظرة على أهمها.

الأمراض التي تصيب شبكية العين بشكل شائع:

• تلف العين الناتج عن مرض السكرياعتلال الشبكية المرتبط بداء السكري: كما تعلمون، يُعدّ داء السكري مشكلة شائعة بين الكثيرين. فإذا لم تتم السيطرة عليه بشكل صحيح، قد تتضرر الأوعية الدموية الدقيقة في العين، مما يؤدي إلى نزيف وتورم الشبكية. وهذا ما يُعرف باعتلال الشبكية المرتبط بداء السكري.
• انفصال الشبكية : هذه حالة طارئة. يحدث هذا عندما تنفصل الشبكية عن الجدار الداخلي للعين. يشبه الأمر سقوط ملصق من على الحائط.
• تمزقات أو ثقوب في الشبكية : قد تحدث أحيانًا تمزقات أو ثقوب صغيرة في الشبكية، وغالبًا ما تكون هذه بداية لانفصال الشبكية.
• انسداد الوريد الشبكي: تحدث هذه الحالة عندما ينسد وريد يغذي الشبكية بالدم. قد يكون هذا الانسداد في الوريد الرئيسي (انسداد الوريد الشبكي المركزي) أو في وريد فرعي (انسداد الوريد الشبكي الفرعي).
• التهاب الشبكية المعدي : يمكن أن تصبح الشبكية متورمة وملتهبة بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية مختلفة.
• اعتلال الشبكية المصلي المركزي: هي حالة يتراكم فيها السائل تحت الشبكية. وغالبًا ما ترتبط بالتوتر.
• اعتلال المشيمية الشبكية من نوع بيردشوت وأمراض التهابية أخرى: هذه أيضًا حالات التهابية نادرة تؤثر على الشبكية والهياكل المرتبطة بها.

الأمراض التي تؤثر تحديداً على البقعة الصفراء:

البقعة الصفراء، كما ذكرنا سابقاً، هي الجزء المركزي من الشبكية الذي يوفر رؤية واضحة وحادة. لذا، هناك العديد من الأمراض التي تؤثر عليها:

• تجعد البقعة الصفراء (ويسمى أيضاً الغشاء فوق الشبكي): هو غشاء رقيق يتشكل فوق البقعة الصفراء، يشبه طبقة من السيلوفان. وقد يسبب هذا تشوش الرؤية.
• ثقب البقعة الصفراء: ثقب صغير في البقعة الصفراء.
• التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD): هو حالة شائعة تصاحب التقدم في السن. وهناك نوعان: التنكس البقعي الجاف والتنكس البقعي الرطب.
• الوذمة البقعية: تورم البقعة الصفراء. وينتج هذا عن تراكم السوائل.

أمراض الشبكية الوراثية:

هذه أمراض خلقية ناتجة عن عوامل وراثية:

• التهاب الشبكية الصباغي : هو حالة مرضية تسبب فقدانًا تدريجيًا للرؤية المحيطية. كما يُعدّ العمى الليلي أحد أعراضها.
• متلازمة أشر : هي حالة وراثية تسبب فقدان السمع بالإضافة إلى التهاب الشبكية الصباغي.
• مرض ستارغاردت: يصيب هذا المرض في الغالب الشباب ويضعف الرؤية المركزية.
• انفصال الشبكية : هو انفصال طبقات الشبكية. قد يكون هذا موجودًا عند الولادة أو يتطور لاحقًا.

ما هي هذه الأعراض التي نشعر بها؟

إذا كنت تعاني من مرض في الشبكية، فقد تواجه واحداً أو أكثر من هذه الأعراض:

• أجسام عائمة وومضات في العين. قد تشعر وكأن عناكب صغيرة تتحرك أمام عينيك.
• تشوش الرؤية أو تغيرها. قد لا تكون الأحرف واضحة، وقد تظهر الصور على شكل صورتين.
• تحدث البقع العمياء في الرؤية المباشرة (الرؤية المركزية) أو الرؤية المحيطية .
• تشوهات بصرية. على سبيل المثال، قد تبدو الخطوط المستقيمة وكأنها مرسومة بشكل متموج. ويمكن ملاحظة ذلك عند النظر إلى أشياء مثل إطارات النوافذ والأبواب.
• فقدان مفاجئ للبصر.
• صعوبة الرؤية ليلاً أو صعوبة التكيف مع تغيرات الضوء (مثل الخروج في الظلام).

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم جداً مراجعة طبيب العيون على الفور.

ما هي أسباب هذا المرض؟

لا يوجد سبب واحد لأمراض الشبكية. قد يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة.

• بعض الحالات، مثل متلازمة أشر، ومرض ستارغاردت، والتهاب الشبكية الصباغي، هي حالات وراثية.
• قد تحدث اعتلالات الشبكية نتيجةً لحالات طبية أخرى. فمرض السكري وارتفاع ضغط الدم قد يُلحقان الضرر بالأوعية الدموية الدقيقة في العين، مما قد يؤدي إلى تلف الشبكية. كما أن الحالات الالتهابية في الجسم قد تُسبب تلفًا أيضًا.
• قد تُسبب إصابات العين تلفًا في الشبكية والبقعة الصفراء. على سبيل المثال، إذا أصابت كرة الكريكيت عينك، أو إذا علق جسم حاد فيها، فقد يُسبب ذلك ضررًا بالغًا.
• في بعض الأحيان، قد تحدث حالات مثل "تجعد البقعة الصفراء " بعد جراحة العيون .
• بعض أمراض الشبكية، مثل التهاب الشبكية الفيروسي المضخم للخلايا، تنتج عن عدوى . ومع ذلك، فإن مرض الشبكية نفسه ليس معدياً.

ما هي عوامل الخطر لهذه الأمراض؟

هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض الشبكية، وهي:

• شيخوخة.
• تدخين.
• زيادة الوزن أو السمنة(السمنة أو زيادة الوزن).
• وجود حالات طبية أخرى مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم .
• تمزقات أو انفصال سابق في الشبكية.
• إصابات أو عمليات جراحية سابقة في العين.
• وجود تاريخ عائلي لأمراض الشبكية .
• قصر النظر الشديد (الأشخاص الذين يرتدون نظارات طبية ذات وصفة طبية عالية جدًا - "قصر النظر الشديد").
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية، مثل هيدروكسي كلوروكين (بلاكوينيل®) وبنتوسان بولي سلفات.

في بعض الأحيان، يمكن أن يكون الجنس أو العرق أيضاً عامل خطر للإصابة بمرض شبكية معين.

ما هي المضاعفات المحتملة لهذه الأمراض؟

إذا لم يتم علاج أمراض الشبكية بشكل صحيح، فقد تؤدي إلى فقدان البصر الكامل والعمى .

يُعالج أطباء العيون هذه الأمراض. مع ذلك، لا يستطيع الأطباء شفاء جميع أمراض الشبكية. لذا، من المهم تشخيص المرض مبكراً والسيطرة عليه قدر الإمكان.

كيف يتم تشخيص أمراض الشبكية هذه؟

عند خضوعك لفحص دوري للعين، سيقوم طبيب العيون دائمًا بفحص شبكية العين. لذلك من المهم فحص عينيك في الفترات التي يوصي بها طبيبك.

أثناء الفحص، سيضع الطبيب قطرات في عينيك لتوسيع حدقتي العين، مما يسمح له بفحص شبكية العين بدقة أكبر. إذا اشتبه الطبيب بوجود مشكلة في شبكية العين بعد هذا الفحص، فقد يطلب إجراء فحوصات أكثر تخصصًا أو يحيلك إلى أخصائي شبكية.

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص الأمراض أو مراقبتها؟

قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات مثل هذه:

• التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT): يشبه هذا التصوير أخذ مقطع عرضي للشبكية. وهو بالغ الأهمية للكشف عن أمور مثل التورم والثقوب في البقعة الصفراء.
• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين : يتضمن هذا الإجراء حقن صبغة خاصة في وريد في ذراعك، ثم التقاط صور للأوعية الدموية داخل عينك. ويمكن من خلاله فحص نمط تدفق الدم، وما إذا كان هناك تسرب للدم من الأوردة.
• التصوير الذاتي لقاع العين: هذا أيضًا اختبار تصوير غير جراحي.
• تخطيط كهربية الشبكيةتخطيط كهربية الشبكية (ERG): يقيس هذا مدى كفاءة عمل الشبكية.
• الاختبارات الجينية : إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض وراثي، يتم إجراء هذا الاختبار لتأكيده.

كيف يتم علاج هذه الأمراض؟

تعتمد خيارات العلاج على نوع مرض الشبكية الذي تعاني منه. في بعض الحالات، يمكن للعلاج أن يوقف المرض أو يبطئ من وتيرة تفاقمه. تشمل خيارات العلاج العمليات الجراحية ، والعلاج بالليزر ، وحقن الأدوية في العين أو حولها .

العمليات الجراحية:

استئصال الجسم الزجاجي هو إجراء جراحي يتم إجراؤه للحالات التالية:

• انفصال الشبكية.
• تجعد البقعة الصفراء (تجعد البقعة الصفراء / الغشاء فوق الشبكي).
• ثقب البقعة الصفراء.
• إصابات العين (مثل دخول أجسام غريبة في العين).
• التهابات العين.

حقن العين:

يتم حقن الجسم الزجاجي في الحالات التالية:

• التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر (التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر).
• اعتلال الشبكية السكري المتقدم.
• يحدث وذمة البقعة الصفراء نتيجة لأسباب مختلفة.
• التهابات العين.
• أمراض العين الالتهابية.

العلاجات بالليزر:

يُستخدم العلاج بالليزر في حالات مثل:

• علاج الأوعية الدموية غير المرغوب فيها.
• تمزقات الشبكية المغلقة.
• اعتلال الشبكية المصلي المركزي.
• وذمة البقعة الصفراء.

علاجات أخرى لانفصال الشبكية:

• جراحة ربط الصلبة : في هذا الإجراء، يقوم الجراح بوضع شريط سيليكون حول العين وخياطته. هذا يدفع الجزء الأبيض من العين (الصلبة) إلى الداخل، مما يسمح للشبكية بالاستقرار على الجدار.
• العلاج بالتبريد : يُستخدم العلاج بالتبريد لإنشاء ندبة وإغلاق التمزق أو الانفصال.
• تثبيت الشبكية بالهواء المضغوط : يقوم الجراح بحقن فقاعة غازية في العين. تساعد هذه الفقاعة على تثبيت الشبكية في مكانها. يمكن دمج هذا العلاج مع العلاج بالتبريد أو العلاج بالليزر.

علاجات أخرى:

• الأدوية المضادة للبكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات لعلاج العدوى الشديدة.
• اعتلال الشبكية المصلي المركزي وبعض أمراض العيون الأخرىالعلاج بالليزر "البارد" .

هل هناك أي آثار جانبية أو مضاعفات للعلاج؟

تعتمد الآثار الجانبية أو المضاعفات لعلاجات أمراض الشبكية على العديد من العوامل، مثل نوع العلاج الذي تتلقاه، وصحتك العامة، والحالة التي تعاني منها.

بشكل عام، قد تكون هناك مخاطر مثل:

• عدوى.
• ندوب.
• جفاف العين.
• تشوش الرؤية.
• ارتفاع أو انخفاض ضغط العين.
• ضعف الرؤية.
• ارتفاع ضغط العين.
• نزيف.

لذلك، قبل البدء بأي علاج، من المهم جداً مناقشة وفهم الإيجابيات والسلبيات والآثار الجانبية المحتملة مع طبيبك بشكل كامل.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد العلاج؟

تختلف مدة التعافي باختلاف نوع العلاج الذي خضعت له ونوع مرض الشبكية الذي كنت تعاني منه. على سبيل المثال، إذا كان لديك فقاعة غازية في عينك، فقد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تختفي. وقد لا تتمكن من الذهاب إلى العمل لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع. كما لا يمكنك السفر جواً أو استنشاق أكسيد النيتروز، المستخدم في بعض إجراءات طب الأسنان، أثناء وجود الفقاعة الغازية في عينك (لكن هذا مؤقت).

إذا خضعت لحقن في العين، سينصحك طبيبك بإراحة عينيك، واستخدام قطرات ترطيب العين، وعدم فركها. ولكن لا توجد فترة نقاهة محددة لذلك.

هل يمكن شفاء شبكية العين المتضررة بشكل كامل؟

في بعض الحالات، يمكن علاج أو إصلاح تلف الشبكية. مع ذلك، لا يوجد علاج نهائي لبعض الحالات. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب بشأن حالتك الصحية. سيشرح لك الطبيب حالتك ويضع لك خطة العلاج الأنسب.

هل يمكن الوقاية من أمراض الشبكية هذه؟ وكيف يمكن تقليل المخاطر؟

لا يمكننا الوقاية من بعض أمراض الشبكية، وخاصةً الأمراض الوراثية. مع ذلك، هناك إجراءات يمكننا اتخاذها لتقليل خطر الإصابة ببعض الأمراض الأخرى:

• إدارة الأمراض المزمنة: إذا كنت تعاني من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري، فمن المهم السيطرة عليها بشكل جيد. كما أنه من المهم أيضاً التحكم في وزن الجسم (زيادة الوزن أو السمنة).
• فحوصات العين الدورية: احرص على فحص عينيك وفقًا للجدول الزمني الذي يوصي به طبيب العيون. بهذه الطريقة، يمكن اكتشاف أي مشكلة في مراحلها المبكرة.
• حماية عينيك:ارتدِ واقيات للعين (نظارات واقية، أقنعة) عند العمل (مثل النجارة، تشكيل المعادن) أو ممارسة الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا. حتى الحوادث البسيطة ظاهريًا للعينين قد تُسبب أضرارًا جسيمة.

ماذا سيحدث إذا أصبت بهذا النوع من الأمراض؟ ما الذي يجب أن أتوقعه؟

يعتمد مآل أمراض الشبكية على نوع المرض الذي تعاني منه. لذا، استشر طبيبك بشأن حالتك. سيشرح لك الطبيب حالتك ويساعدك في اختيار العلاج الأنسب لك. كما ستعرف ما يمكن توقعه فيما يتعلق ببصرك وتعافيك بشكل عام.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

من المهم جداً إجراء فحوصات منتظمة للعين، خاصة إذا كنت تعاني من حالة طبية تشكل عامل خطر للإصابة بأمراض الشبكية، مثل مرض السكري.

إذا لاحظت أي تغيرات مفاجئة في رؤيتك (مثل فقدان مفاجئ للرؤية، أو ظهور بقع سوداء تطفو أمام عينيك، أو رؤية أضواء، أو رؤية خطوط مستقيمة)، فاستشر طبيب عيون فوراً. لا تضيع الوقت.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

في هذه الحالة، يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور، أو الاتصال بالرقم 1990:

• إذا فقدت بصرك كلياً أو جزئياً فجأة.
• إذا كنت تعاني من ألم شديد في العين.
• في حالة وقوع حادث خطير أو إصابة في العين.

هذه حالات طارئة، لذا لا تتأخر.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي بشأن أمراض الشبكية؟

لك كامل الحق في طرح أي أسئلة لديك على طبيبك. يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• هل يمكن علاج هذه الحالة التي أعاني منها؟ هل يمكن الشفاء منها تماماً؟
• ما هي الآثار الجانبية المتوقعة من العلاج؟
• ما هي الأدوية أو التغييرات في نمط الحياة التي يمكنني إجراؤها للمساعدة في منع تفاقم الأعراض؟
• ما هي احتمالات فقداني لبصري؟
• ما هي الخدمات التي يمكنك التوصية بها لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من فقدان البصر؟
• هل أنا مؤهل للمشاركة في تجربة سريرية؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

ليست جميع أمراض الشبكية متشابهة. من المهم فهم حالتك الصحية بدقة والانتباه لأي تغيرات في رؤيتك. عادةً ما يحقق الكشف المبكر والعلاج أفضل النتائج.

قد تنتابك مشاعر متباينة حيال حالة عينيك. قد تشعر بالخوف أو القلق أو الحزن، وهذا أمر طبيعي. تحدث مع فريقك الطبي وعائلتك عما تحتاجه وكيف تشعر. هم موجودون لمساعدتك بكل ما في وسعهم. تذكر، لست وحدك.

---

شبكية العين ، أمراض الشبكية، صحة العين، فقدان البصر، التنكس البقعي، اعتلال الشبكية السكري، العناية بالعين