هل تعاني من نزيف داخل عينك؟ دعونا نتعرف على نزيف الشبكية!

هل فكرت يومًا أن الأوعية الدموية الصغيرة داخل أعيننا قد تنفجر وتنزف؟ أحيانًا يحدث هذا دون أن نشعر. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، وهي نزيف الشبكية، أو كما يُطلق عليه طبيًا "نزيف الشبكية". لا تقلق، سنشرح كل شيء عنها بأسلوب مبسط.

ما هو نزيف الشبكية؟

ببساطة، نزيف الشبكية هو نزيف يحدث في الشبكية، وهي جزء من العين. تُشبه الشبكية الفيلم في الكاميرا، حيث تُسجل الصور التي نراها. يحدث هذا النزيف عندما تتضرر الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية.

قد يحدث هذا نتيجة إصابة الرأس بقوة، أو بسبب أمراض معينة تصيب العين، أو بسبب أمراض تصيب الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان، تصيب هذه الحالة عينًا واحدة فقط (وتُسمى "نزيف الشبكية أحادي الجانب"). ولكن في حالات نادرة، قد تصيب كلتا العينين معًا (وتُسمى "نزيف الشبكية ثنائي الجانب").

تخيّل، بعض الناس ينزفون في أعينهم بهذه الطريقة دون أن تظهر عليهم أي أعراض، حتى أنهم لا يدركون ما حدث. في المقابل، قد يفقد آخرون بصرهم. يعتمد ما إذا كان هذا الضرر دائمًا أم لا على سبب النزيف وكمية الدم المفقودة.

يختلف العلاج باختلاف السبب. في معظم الحالات، لا يتطلب النزيف الطفيف أي علاج خاص. مع ذلك، إذا تأثرت الرؤية أو كان هناك خطر الإصابة بالعمى الدائم، فقد يلزم اللجوء إلى الحقن أو العلاج بالليزر أو الجراحة.

إذا لاحظت أي تغيرات في عينيك أو رؤيتك، فاستشر طبيب عيون على الفور. إذا فقدت الرؤية فجأة في إحدى عينيك أو كلتيهما، فعليك التوجه مباشرة إلى قسم الطوارئ.

ما هي أنواع نزيف الشبكية؟

سيصنف طبيب العيون هذا النزيف بناءً على موقعه في الشبكية. ويمكن تصنيفه أحيانًا أيضًا بناءً على شكله. وقد يؤثر هذا النزيف أحيانًا على عدة طبقات من الشبكية (نزيف شبكي متعدد الطبقات).

هذه بعض الأنواع الرئيسية التي شوهدت:

• نزيف داخل الشبكية: هو عبارة عن تمزقات أو فجوات في نسيج الشبكية. ويُطلق عليه أحيانًا اسم "نزيف النقاط والبقع" لأنه يبدو كنقاط أو بقع.
• نزيف في طبقة الألياف العصبية الشبكية:طبقة الألياف العصبية البصرية (RNFL) هي مجموعة من الخلايا العصبية التي تربط الشبكية بالعصب البصري. تشمل أنواع النزيف التي تصيب طبقة الألياف العصبية البصرية نزيف اللهب (الذي يشبه اللهب)، ونزيف القرص (الذي يشبه الشظايا في قطعة من الخشب)، ونزيف الشظايا (الذي يشبه الشظايا في قطعة من الخشب).
• نزيف ما قبل الشبكية: يحدث هذا النزيف نتيجة تمزق في الغشاء الذي يفصل التجويف الزجاجي عن الشبكية. ويُطلق عليه أحيانًا اسم النزيف على شكل قارب أو على شكل حرف D لأنه يظهر على شكل "قارب" أو "حرف D".
• نزيف الجسم الزجاجي: يمتلئ الجزء الداخلي من مقلة العين بمادة هلامية تتكون من الماء والكولاجين، وتُسمى الجسم الزجاجي. تحدث هذه الحالة عندما يتسرب الدم من الشبكية إلى التجويف الذي يحتوي على هذا الجسم الزجاجي.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بنزيف الشبكية؟

يمكن أن يصيب هذا المرض أي شخص. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة هم أكثر عرضة للإصابة به. على سبيل المثال:

• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم (فرط شحميات الدم)
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
• ترقق وتصلب الشرايين (تصلب الشرايين)
• داء السكري (داء السكري)
• التنكس البقعي

ويزداد هذا الخطر أيضًا بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون أدوية تسييل الدم (مثل الأسبرين أو الوارفارين).

لا تستغرب، فقد يُصاب المواليد الجدد بهذه الحالة أيضاً. حوالي نصف الأطفال الذين يولدون بطرق مساعدة، مثل استخدام الشفط أو الملقط، قد يُصابون بنزيف في الشبكية عند الولادة.

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بسبب مشاكل العين الشائعة التي تصاحب التقدم في السن.

ما هي أعراض نزيف الشبكية؟

يعاني الكثير من الناس من هذه الحالة لكنهم لا يشعرون بأي أعراض.

مع ذلك، إذا ظهرت عليك أعراض، فمن المرجح أن تلاحظ تغيرات في رؤيتك. أكثر الأعراض شيوعاً هي:

• فقدان مفاجئ للبصر.
• تدهور تدريجي أو تشوش في الرؤية.
• ظهور بقع عمياء في مجال الرؤية.
• بقع داكنة أو مناطق مظلمة في مجال الرؤية.
• رؤية أضواء (ومضات) أو الشعور بأشياء (أجسام عائمة) أمام العينين.

ما هي أسباب نزيف الشبكية؟

يحدث هذا بشكل رئيسي نتيجة تلف طويل الأمد في العينين أو الأوعية الدموية، أو نتيجة إصابة مفاجئة (صدمة). أكثر الأسباب شيوعًا هي:

• صدمة.
• أمراض الأوعية الدموية (الحالات التي تؤثر على الأوعية الدموية).
• اضطرابات المناعة الذاتية.

بالإضافة إلى ذلك، قد تُسبب أمراض مثل سرطان الدم (اللوكيميا) والتهابات مثل التهاب الشغاف الجرثومي هذه الحالة. كما قد تُسبب أمراض العيون المرتبطة بالتقدم في السن، مثل التنكس البقعي، هذه الحالة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

حتى لو كنتَ تعلم أنك مصابٌ بإحدى هذه الحالات، فلا تفترض بالضرورة أنك ستصاب بنزيف في الشبكية. كما أن هذه الحالة قد تحدث حتى لو لم تكن تعلم أنك مصابٌ بإحدى هذه الحالات.

ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء فحوصات طبية منتظمة حتى تتمكن من تحديد العلامات التحذيرية المبكرة لحالة قد تؤدي إلى نزيف في الشبكية في المستقبل.

ماذا يحدث نتيجة للصدمة؟

هناك عدة أنواع من الإصابات التي تسبب ذلك:

• إصابات العين: أي إصابة في الرأس أو العينين يمكن أن تتلف الأوعية الدموية في الشبكية.
• متلازمة هز الرضيع: قد يؤدي هز الرضيع أو الطفل الصغير إلى نزيف في الدماغ والشبكية. وهذا أمر خطير للغاية، لذا تجنب هز الأطفال الصغار.
• داء المرتفعات: عند الصعود المفاجئ إلى ارتفاعات عالية، قد يتغير الضغط داخل العينين مما قد يُسبب نزيفًا في الشبكية. وقد يحدث هذا أيضًا للغواصين الذين يصعدون فجأة من أعماق المياه.
• التسمم بأول أكسيد الكربون: يحدث هذا عند استنشاق أبخرة تحتوي على أول أكسيد الكربون. استنشاق مستويات عالية من أول أكسيد الكربون، حتى لبضع دقائق، قد يُسبب مرضًا شديدًا أو حتى الموت.

ماذا يحدث نتيجة لأمراض الأوعية الدموية؟

قد تحدث نزيفات الشبكية أيضاً بسبب أمراض تُلحق الضرر بالأوعية الدموية أو تسدّها. وتُعدّ هذه الأمراض أكثر خطورة لأنها غالباً لا تُظهر أعراضاً إلا بعد حدوث مضاعفات. ومن أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعاً التي تُسبب نزيفات الشبكية ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
• ارتفاع الكوليسترول
• انسدادات الوريد الشبكي (RVOs)
• تسمم الحمل بعد الولادة
• فقر الدم

ماذا يحدث نتيجة لاضطرابات المناعة الذاتية؟

تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما يهاجم جهاز المناعة الجسم نفسه عن طريق الخطأ بدلاً من حمايته. ولا يزال سبب حدوث ذلك غير واضح تماماً. قد تُلحق بعض أنواع أمراض المناعة الذاتية الضرر بشبكية العين وتسبب نزيفاً. أمثلة:

• داء السكري (داء السكري)
• الذئبة
• التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)

كيف يمكن التعرف على نزيف الشبكية؟

سيقوم طبيب العيون بإجراء فحص للعين.هذا ما يتم تشخيصه. سيقوم الطبيب بفحص عينيك (بما في ذلك الجزء الداخلي) وإجراء اختبار حدة البصر .

بالإضافة إلى ذلك، قد تُجرى عدة فحوصات أخرى لتحديد سبب النزيف أو لمعرفة مدى الضرر الذي لحق بالشبكية. ومن أكثر الفحوصات شيوعًا ما يلي:

• فحص دم للتحقق من وجود عدوى ومستويات الكوليسترول.
• تصوير الأوعية الدموية ( اختبار يلتقط صوراً للأوعية الدموية).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) .

كيف يتم علاج نزيف الشبكية؟

تعتمد كيفية التعامل مع هذا الأمر على عدة عوامل:

• ما السبب؟
• إلى أي مدى تأثرت رؤيتك؟
• ما مدى خطورة نزيف الشبكية؟

لا يحتاج معظم الناس إلى أي علاج خاص. إذا كنت تعاني من نزيف بسيط، ولا يتفاقم، ولا يؤثر على بصرك، فغالباً كل ما عليك فعله هو فحص عينيك لدى طبيبك لمعرفة ما إذا كان النزيف سيشفى من تلقاء نفسه.

لكن إذا كنت بحاجة إلى علاج، يمكنك القيام بأحد الإجراءات التالية:

• قم بإصلاح النزيف باستخدام الليزر أو العلاج بالتبريد .
• إجراء جراحة لتطبيع الضغط داخل العين أو إعادة تثبيت الشبكية.
• حقن دواء مثل مضاد عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (مضاد VEGF) أو الكورتيكوستيرويد لتقليل التورم داخل العين.

كم من الوقت يستغرق الشفاء من نزيف الشبكية؟

سيخبرك طبيب العيون بمدة التعافي، وذلك بناءً على الأعراض التي تعاني منها وسبب النزيف. في معظم الحالات، قد يستغرق التعافي بعد الجراحة عدة أسابيع .

خلال فترة التعافي، قد تحتاج إلى تجنب تناول الأدوية المميعة للدم، مثل مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية). استشر طبيب العيون بشأن هذا الأمر.

ماذا يحدث إذا أصبت بنزيف في شبكية العين؟

يتعافى العديد من الأشخاص تماماً من هذه الحالة، حتى بعد خضوعهم لعملية جراحية.

مع ذلك، قد يتسبب نزيف الشبكية أحيانًا في تلف دائم للشبكية، مما يؤثر على الرؤية مدى الحياة. أو قد يُصاب الشخص بضعف في البصر بعد هذه الحالة.

كيفية الوقاية من نزيف الشبكية؟

أفضل طريقة للوقاية من ذلك هي تجنب الظروف التي تسببه. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها:

• اتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون المشبعة والمتحولة والكوليسترول والصوديوم (الملح) والسكر.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• حافظ على وزن صحي يناسبك.
• وخاصة السيطرة على أي حالات صحية، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.
• الإقلاع عن التدخين.
• إجراء فحوصات دورية لدى طبيب عام وطبيب عيون.

متى يجب أن أفحص عيني؟

يساعد الفحص الدوري للعينين والنظر طبيب العيون على اكتشاف المشاكل مبكراً. ويعتمد عدد مرات الفحص عادةً على العمر.

• البالغون الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا: كل خمس إلى عشر سنوات.
• البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 54 عامًا: كل سنتين إلى أربع سنوات.
• البالغون فوق سن 55 عامًا: كل سنة إلى ثلاث سنوات.

إذا كنت ترتدي نظارات أو عدسات لاصقة أو تحتاج إلى أي وسيلة مساعدة بصرية أخرى، فقد تحتاج إلى فحص عينيك بشكل متكرر. كما يحتاج مرضى السكري إلى فحص عيونهم بشكل متكرر. استشر طبيب العيون لمعرفة عدد مرات فحص عينيك المناسبة لك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أي تغييرات في عينيك أو رؤيتك، فاستشر طبيباً أو طبيب عيون على الفور .

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية ، فتوجه مباشرة إلى غرفة الطوارئ:

• فقدان مفاجئ للبصر.
• ألم شديد في العين.
• إذا رأيت أضواء جديدة (ومضات) أو أشياء جديدة (أجسام عائمة) أمام عينيك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا اكتشفت أنك تعاني من نزيف في شبكية العين، يمكنك طرح هذه الأسئلة على طبيبك:

• ما الذي يسبب هذا النزيف الشبكي في عيني؟
• ما نوع نزيف الشبكية الذي أعاني منه؟
• هل سأحتاج إلى عملية جراحية؟
• هل سيكون لهذا تأثير دائم على نظري؟

هل نزيف الشبكية وانفصال الشبكية هما نفس الشيء؟

نعم، على الرغم من أن كليهما مشكلتان خطيرتان تؤثران على شبكية العين، إلا أن هناك فرقاً بينهما.

نزيف الشبكية هو حالة تتمزق فيها الأوعية الدموية في الشبكية وتنزف نتيجة لتلف في العين. قد يحدث هذا فجأة، بسبب إصابة، أو قد يحدث تدريجيًا، كما هو الحال في أمراض الأوعية الدموية.

انفصال الشبكيةيحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل عن النسيج الداعم لها في الجزء الخلفي من العين. وقد يُسبب ذلك نزيفًا في الشبكية. عادةً لا يكون انفصال الشبكية مؤلمًا، ولكن قد تُلاحظ تغيرات في الرؤية، مثل ومضات ضوئية مفاجئة، أو تشوش الرؤية المحيطية، أو فقدان مفاجئ للرؤية في إحدى العينين. قد يحدث انفصال الشبكية نتيجةً لإصابات أو حالات مرضية مثل التهاب العنبية، وهو التهاب يصيب الطبقة الوسطى من العين.

إذا فقدت البصر في إحدى العينين أو كلتيهما، أو إذا بدأت ترى ومضات وأجسام عائمة جديدة، فاذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

هل نزيف الشبكية ونزيف تحت الملتحمة هما نفس الشيء؟

كلتا الحالتين عبارة عن نزيف داخل العين. والفرق يكمن في اتجاه النزيف.

تؤثر نزيفات الشبكية على الشبكية - وهي طبقة الخلايا الموجودة في الجزء الخلفي من العين.

نزيف تحت الملتحمة هو عبارة عن انفجار وعاء دموي على سطح العين. الملتحمة غشاء رقيق وشفاف يحمي العين. عادةً ما يظهر هذا النزيف باللون الأحمر فقط، ولا يؤثر على الرؤية، ويشفى من تلقاء نفسه.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

يُعدّ نزيف الشبكية حالةً تستدعي بعض الاهتمام، إلا أنه يُمكن السيطرة عليها في أغلب الأحيان. والأهم من ذلك، هو طلب المشورة الطبية فوراً عند ملاحظة أي تغييرات في العينين أو الرؤية.

• يمكن أن تساعد فحوصات العين المنتظمة في تحديد هذه المشاكل مبكراً.
• إذا كنت تعاني من أمراض مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فاحرص على السيطرة عليها جيداً.
• إن اتباع نمط حياة صحي ليس مفيدًا للعينين فحسب، بل للجسم بأكمله أيضًا.

تذكر أن عينيك ثمينتان للغاية، لذا تقع على عاتقك مسؤولية الاعتناء بهما.

نزيف الشبكية ، الشبكية، نزيف في العين، فقدان البصر، أمراض العيون، داء السكري، ارتفاع ضغط الدم