"أوه، لدي طفح جلدي أحمر مثير للحكة في جميع أنحاء جسدي!" ربما قلتَ هذا أيضًا، أو ربما سمعتَه. هذا ما نسميه غالبًا "الديدان الأسطوانية" أو "العدوى بالديدان". على الرغم من وجود كلمة "ديدان" في الاسم، إلا أن هذا ليس مرضًا تسببه الديدان. فما هو إذًا؟ دعونا نتحدث عنه اليوم.

ما هو مرض "القوباء الحلقية"؟

قد يُفاجئك أن تعلم أن القوباء الحلقية لا تُسببها دودة، بل فطر . تحديدًا، ينمو هذا الفطر في الأماكن الدافئة والرطبة، مثل الحمامات العامة وغرف تبديل الملابس في الصالات الرياضية. وهي عدوى جلدية شائعة جدًا ومعدية . سُميت بهذا الاسم نسبةً إلى البقع الحمراء الدائرية المثيرة للحكة التي تظهر على الجلد، والتي تُشبه الحلقة. ويمكن أن تنتشر بسهولة من شخص لآخر، أو من حيوان، أو عن طريق لمس جسم مُصاب.

تُصاب بالسعفة عند ملامسة شخص أو حيوان أو شيء مصاب. تُعرف السعفة بأسماء مختلفة حسب موضع ظهورها في الجسم. على سبيل المثال، إذا ظهرت على أجزاء من الجسم، كالأذرع أو الساقين أو الصدر أو الوجه، تُسمى سعفة الجسم . يُعالج هذا المرض بأدوية مضادة للفطريات، بعضها يُباع بدون وصفة طبية، والبعض الآخر يتطلب وصفة طبية.

ما هي أنواع القوباء الحلقية؟

والآن دعونا نرى أين يظهر هذا "السعفة" على الجسم، وما هي أسماؤه. يمكن أن يظهر في أي مكان على الجسم.

• قدم الرياضي (سعفة القدم): مرض شائع يصيب الكثيرين، ويسبب حكة والتهابًا وظهور بقع حمراء على باطن القدمين وبين أصابع القدم . قد يصبح الجلد جافًا ومتقشرًا ومتشققًا في بعض الأحيان، وقد تظهر بثور. كما قد تنبعث من أقدام البعض رائحة كريهة.
• حكة الفخذ ( سعفة الفخذ): تظهر هذه الحالة على شكل طفح جلدي أحمر اللون ومثير للحكة في منطقة الفخذ أو أعلى الفخذين أو الأرداف . وقد يُصاب بعض الأشخاص أيضاً ببثور. وهي أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين يتعرقون بكثرة ويرتدون ملابس ضيقة.
• سعفة فروة الرأس (تينيا كابيتيس): تُعدّ هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار. تُسبب بقعًا حمراء متقشرة ومثيرة للحكة على فروة الرأس، وتساقط الشعر في تلك المناطق. إذا لم تُعالج بشكل صحيح، فقد تتسع هذه البقع الصلعاء وقد تؤدي إلى تساقط دائم للشعر. لذلك، من المهم توخي الحذر الشديد عند التعامل معها.
• على اليدين (سعفة اليد): عندما يحدث هذا على اليدين، تصبح راحة اليد جافة ومتشققة، وقد تظهر بقع دائرية على ظهر اليدين .
• متعلق باللحية (سعفة اللحية): أي عندما يكون لدى الرجال لحى.قد يحدث هذا في مناطق مثل الذقن والخدين والرقبة. وفي بعض الأحيان، قد تتكون قشرة على هذه البقع وتمتلئ بالصديد.
• فطريات الأظافر (سعفة الأظافر أو فطار الأظافر): تصبح أظافر اليدين أو القدمين سميكة ومتغيرة اللون وتبدأ في التشوه . وقد يستغرق الشفاء بعض الوقت.

كيف يبدو شكل القوباء الحلقية؟

تبدأ القوباء الحلقية عادةً على شكل بقعة مسطحة متغيرة اللون. وبحسب لون بشرة البعض، قد تظهر حمراء لدى ذوي البشرة الفاتحة وبنية لدى ذوي البشرة الداكنة. البقعة مستديرة، تشبه الحلقة، ولها حافة متقشرة مرتفعة قليلاً . قد يبدو مركزها كجلد طبيعي، ولذلك سُميت بالقوباء الحلقية.

من يُصاب بالسعفة؟

يمكن أن يصيب القوباء الحلقية أي شخص، بغض النظر عن العمر. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به. دعونا نتعرف عليهم:

• لأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة .
• الأشخاص الذين يمارسون الرياضات الاحتكاكية مثل المصارعة. يُطلق على القوباء الحلقية التي تتطور بهذه الطريقة أيضاً اسم سعفة المصارعين .
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فرط التعرق (فرط التعرق). يُعد العرق بيئة مثالية لنمو الفطريات.
• بالنسبة لمن يرتادون غرف تغيير الملابس أو الحمامات العامة بشكل متكرر، يمكن أن تنتشر الفطريات بسهولة في مثل هذه الأماكن.
• بالنسبة لأولئك الذين يعملون عن كثب مع الحيوانات المصابة بالديدان الأسطوانية. على سبيل المثال، أولئك الذين يعملون مع الماشية أو أولئك الذين يقومون بتنظيف الحيوانات الأليفة.

ما مدى شيوع الإصابة بالسعفة؟

القوباء الحلقية مرض شديد العدوى وشائع جداً. تشير التقديرات إلى أن ما بين 20% و25% من سكان العالم قد يكونون مصابين به في أي وقت. وهذا يعطيك فكرة عن مدى شيوعه.

ما هي أعراض القوباء الحلقية؟

تبدأ الأعراض عادةً بالظهور في غضون 4 إلى 14 يومًا من ملامسة الجلد للفطر المسبب للسعفة. وتشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• ظهور قشور أو صفائح دائرية أو حلقية الشكل .
• ظهور بقع مسطحة ذات حواف مرتفعة .
• حكة الجلد. هذه هي المشكلة الرئيسية التي يعاني منها الكثير من الناس.
• من الشائع أن يتساقط الشعر أو تتشكل بقع صلعاء في موضع العدوى (خاصة في فروة الرأس).

ما الذي يسبب القوباء الحلقية؟

على الرغم من أن الاسم يقول "دودة"، فقد ذكرنا بالفعل أن هذا ناتج عن فطر.تعيش هذه الفطريات بشكل طبيعي على بشرتنا وشعرنا وأظافرنا. ولكن عندما تكون البيئة المحيطة بها حارة ورطبة، فإنها تتكاثر بشكل مفرط. إذا لامست بشرتك فطر القوباء الحلقية الموجود على جلد شخص آخر، فقد تُصاب بالعدوى.

ما مدى عدوى القوباء الحلقية؟

القوباء الحلقية مرض شديد العدوى. يمكن لهذا الفطر أن يعيش على الجلد، وعلى أسطح مختلفة، وحتى في التربة. أهم طرق انتشار القوباء الحلقية هي:

• التلامس الجلدي المباشر مع شخص مصاب بالديدان الأسطوانية.
• الاتصال بكلب أو قطة أو حيوان مصاب. قد يكون هذا الحيوان من حيوانات المزرعة أو حيواناً أليفاً.
• عن طريق ملامسة سطح ملوث. على سبيل المثال، أرضية غرفة تغيير الملابس في صالة الألعاب الرياضية، أو ملابس رياضية متعرقة، وما إلى ذلك.
• مشاركة الأشياء التي يستخدمها شخص أو حيوان مصاب، مثل المشط أو المنشفة أو ملاءات السرير.
• التلامس مع التربة الملوثة.

كيفية تشخيص القوباء الحلقية؟ (التشخيص)

يستطيع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية تشخيص إصابتك بالسعفة الجلدية من خلال فحص جلدك والاستفسار عن الأعراض. ​​في بعض الأحيان، قد يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الجلد من المنطقة المصابة ويفحصها تحت المجهر. عادةً ما يؤكد هذا الفحص وجود السعفة الجلدية من عدمه.

كيفية علاج القوباء الحلقية؟

تتوفر أنواع عديدة من الأدوية المضادة للفطريات، بعضها يُباع بدون وصفة طبية والبعض الآخر بوصفة طبية، لعلاج القوباء الحلقية . وتأتي هذه الأدوية على شكل كريمات أو جل أو مساحيق. وفي حال انتشار القوباء الحلقية على نطاق واسع، قد يصف الطبيب أيضاً أدوية مضادة للفطريات تُؤخذ عن طريق الفم.

تتوفر الكريمات والمساحيق المضادة للفطريات في الصيدلية

في معظم الحالات، تكفي الكريمات أو الجل أو المساحيق المضادة للفطريات التي تُباع بدون وصفة طبية والتي يمكنك شراؤها مباشرة من الصيدلية. تشمل هذه الأنواع من الأدوية ما يلي:

• كلوتريمازول ( مثل لوتريمين® أو مايسيلكس®)
• ميكونازول ( مثل ديسينكس®)
• تيربينافين ( على سبيل المثال لاميسيل إيه تي®)
• تولنافتات ( مثل تيناكتين®)

مع ذلك، إذا لم تتحسن الأعراض بعد حوالي أسبوعين من استخدام هذا الدواء، أو إذا بدت أنها تزداد سوءًا،ستحتاج إلى تناول دواء بوصفة طبية عن طريق الفم يصفه الطبيب.

الأدوية التي تُؤخذ عن طريق الفم والتي يصفها الطبيب

إذا كنت تعاني من سعفة في فروة رأسك أو في مناطق متعددة من جسمك، فسيصف لك الطبيب دواءً مضادًا للفطريات يُؤخذ عن طريق الفم. عادةً ما يُؤخذ هذا الدواء لمدة تتراوح بين شهر وثلاثة أشهر . تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• فلوكونازول (مثل ديفلوكان®)
• الجريزوفولفين ( مثل Griasctin®)
• إيتراكونازول (مثل سبورانوكس®)
• تيربينافين ( مثل لاميسيل®)

شامبو مضاد للفطريات

يُساعد استخدام شامبو مضاد للفطريات، مثل شامبو الكيتوكونازول (مثل نيزورال إيه دي®)، على وقف انتشار سعفة فروة الرأس. لن يُعالجها تمامًا، ولكنه يُساعد في السيطرة على العدوى. يُنصح أيضًا بتناول دواء مضاد للفطريات عن طريق الفم بوصفة طبية بالتزامن مع هذا الشامبو. قد يكون من المفيد أيضًا لأفراد الأسرة الآخرين، حتى أولئك الذين لا يُعانون من المرض، استخدام هذا الشامبو للمساعدة في منع انتشار العدوى.

العلاجات المنزلية للسعفة

يلجأ البعض إلى استخدام خل التفاح أو زيت شجرة الشاي في المنزل، إلا أنه لم يثبت علمياً أن لهما أي تأثير يُذكر. بل إن استخدام خل التفاح قد يُسبب إصابات والتهابات إضافية. ورغم أن زيت شجرة الشاي يتمتع بخصائص مضادة للفطريات، إلا أن فعاليته غير معروفة تماماً.

أهم شيء هو الحفاظ على نظافة منزلك. يمكن لفطر الديدان الأسطوانية أن يعيش على الأسطح لعدة أشهر. يمكنك استخدام بخاخات مطهرة مثل لايسول® أو المبيض للقضاء على الفطر. اغسل الملابس والفراش والمناشف جيدًا بالماء الساخن والمنظف للمساعدة في منع انتشار الديدان الأسطوانية.

تحذير بشأن الكريمات الستيرويدية

قد تشعر أحيانًا برغبة في استخدام كريمات تحتوي على الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الحكة والالتهاب. مع ذلك، فهي غير مناسبة لعلاج القوباء الحلقية. في الواقع، تُضعف هذه الكريمات آليات دفاع الجلد، مما قد يؤدي إلى انتشار العدوى وإصابة مساحة أكبر. لذا، عليك توخي الحذر الشديد عند استخدامها.

كم يستغرق الشفاء من القوباء الحلقية؟ وما الذي يمكن فعله لتسريع الشفاء؟

عادةً ما تشفى عدوى الديدان الأسطوانية الخفيفة في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك، قد تحدث بعض الحالاتقد تستغرق العدوى الخطيرة من ستة إلى اثني عشر أسبوعًا للشفاء.

هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها لتسريع عملية التعافي:

• حافظ على المنطقة المصابة نظيفة وجافة قدر الإمكان. فالرطوبة بيئة مثالية لنمو الفطريات.
• استخدمي الغسول أو الكريم أو المرهم المضاد للفطريات الذي وصفه لكِ الطبيب طوال فترة العلاج. لا تتوقفي عن العلاج عندما يبدأ مفعوله بالتلاشي.
• تجنب لمس المنطقة المصابة. إذا اضطررت لذلك، اغسل يديك جيداً قبل لمس أي جزء آخر من جسمك.

هل يشفى القوباء الحلقية من تلقاء نفسه؟ وهل يمكن أن يعود؟

قد يزول سعفة الجلد من تلقاء نفسه، لكن هذا ليس شائعاً جداً. كما أنك، طالما أنك مصاب بسعفة الجلد، تكون أكثر عرضة لنقل العدوى للآخرين .

نعم، قد يعود سعفة الجلد. إذا عولجت بشكل صحيح، ستُشفى تمامًا. ولكن، كما ذكر الطبيب، عليك إكمال العلاج للمدة الموصوفة. إذا توقفت عن العلاج في منتصف المدة، أو إذا توقفت عنه مبكرًا جدًا، فقد تعود العدوى، وحينها قد يصبح الشفاء أصعب.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض القوباء الحلقية؟

إذا كنت تشك في إصابتك أو إصابة طفلك بالسعفة، فلا تستخدم كريمات مضادة للحكة تحتوي على الكورتيكوستيرويدات. كما ذكرنا سابقاً، قد تُضعف هذه الكريمات مناعة الجلد وتزيد من حدة العدوى.

في حالات نادرة جداً، يمكن أن يتغلغل هذا الفطر المسبب لـ"القوباء الحلقية" إلى أعماق الجلد، مما يجعل علاجه أكثر صعوبة.

قد يُسبب سعفة فروة الرأس التهابًا مؤلمًا يُسمى الكيريون . في حالة الكيريون، قد تظهر لديك تقرحات متقشرة مليئة بالصديد على فروة رأسك. وقد تفقد شعرك أيضًا وتظهر ندوب. لذلك، من المهم جدًا مراجعة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من سعفة في فروة رأسك.

كيفية الوقاية من القوباء الحلقية؟

يزدهر داء القوباء الحلقية في الأماكن الدافئة والرطبة. يمكن للفطريات أن تعيش لأشهر على المناشف والملابس والفراش والأسطح المنزلية. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للوقاية من داء القوباء الحلقية:

• غيّر جواربك وملابسك الداخلية يومياً. من الأفضل تغييرها عدة مرات في اليوم، حتى لو تبللت أو اتسخت.
• خذ دشًا سريعًا بعد ممارسة الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا أو ممارسة التمارين الرياضية.
• ارتدِ الصنادل أو أحذية الاستحمام في حمامات السباحة العامة وغرف تغيير الملابس العامة والحمامات.
• جففي بشرتك جيداً بعد الاستحمام، وخاصة بين أصابع قدميك.
• لا تشارك أدوات النظافة الشخصية مثل المناشف وملابس السباحة والفراش والملابس والأمشاط مع الآخرين.
• اغسل الملابس والملابس الرياضية وأغطية الأسرة والمناشف جيداً بالماء الساخن والمنظف.
• قم بتطهير الأسطح باستخدام المبيض أو رذاذ مثل لايسول®.
• إذا كانت حيواناتك الأليفة مصابة بالديدان الأسطوانية، فقم بعلاجها.
• اغسل يديك جيداً بعد التعامل مع الحيوانات.

إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا، أو كنت تعيش في مناخ رطب وحار، فأنت معرض لخطر أكبر للإصابة بالعدوى الفطرية.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

في مثل هذه الحالات، يجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب:

• إذا كنت تعاني من عدوى سعفة في فروة رأسك.
• إذا كانت المنطقة المصابة متورمة وحمراء وتبدو مصابة.
• إذا ظهرت عليك هذه الأعراض أثناء الحمل .
• إذا انتشرت العدوى إلى مناطق أخرى من الجسم.
• إذا لم تتحسن الحالة على الرغم من الاستخدام الصحيح للأدوية المضادة للفطريات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يتم شراؤها من الصيدلية.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالسعفة، فمن الطبيعي أن يكون لديك العديد من الأسئلة. يمكنك أن تسأل طبيبك أسئلة مثل:

• كيف أصبت بهذه "الدودة الأسطوانية"؟
• ما هي مدة عدوى الديدان الأسطوانية؟
• هل ينبغي عليّ (أو على طفلي) البقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى العمل/المدرسة حتى يتم علاج عدوى الديدان الأسطوانية؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع انتشار الديدان الأسطوانية إلى أجزاء أخرى من جسمي؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع انتشار الديدان الأسطوانية إلى الآخرين؟
• ما هو أفضل علاج للديدان الأسطوانية؟
• هل هناك أي أدوية أو علاجات لا ينبغي عليّ استخدامها؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع الإصابة بالديدان الأسطوانية مرة أخرى؟
• كيف أعرف إذا كان حيواني الأليف مصابًا بالديدان الأسطوانية؟
• ما هي الأعراض التي يجب أن أنتبه إليها فيما يتعلق بالمضاعفات؟

معلومات أخرى يجب معرفتها

هل "القوباء الحلقية" هي في الحقيقة دودة؟

لا، القوباء الحلقية ليست دودة. إنها عدوى فطرية. وقد سميت بهذا الاسم نسبةً إلى شكلها الدائري الشبيه بالحلقة.

ماذا يحدث إذا أصبتِ بالسعفة أثناء الحمل؟

إن الفطريات التي تسبب القوباء الحلقية لا تؤثر على حملك.مع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدام الكريمات أو المساحيق المضادة للفطريات التي تُصرف بدون وصفة طبية. يبدو أن الأدوية المضادة للفطريات التي تُؤخذ عن طريق الفم آمنة أثناء الحمل، ولكن من الأفضل مناقشة المخاطر والفوائد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ.

هل يمكن أن تصاب الكلاب والقطط بالسعفة؟

نعم، يمكن أن ينتقل داء القوباء الحلقية من الكلاب والقطط، وكذلك من حيوانات أخرى مثل الأبقار والماعز والخيول. يمكنك حماية نفسك بغسل يديك جيدًا دائمًا بعد اللعب مع الحيوانات أو لمسها. إذا كان حيوانك الأليف مصابًا بالقوباء الحلقية، فاحرص على تطهير فراشه وأغراضه الأخرى، بالإضافة إلى تنظيف الأماكن التي يعيش فيها في منزلك تنظيفًا شاملًا.

ما الفرق بين القوباء الحلقية والأكزيما؟

قد تشبه الأكزيما والعديد من الأمراض الجلدية الأخرى القوباء الحلقية. وكما هو الحال مع القوباء الحلقية، تسبب الأكزيما حكة واحمرارًا في الجلد. إلا أنها، على عكس القوباء الحلقية، غير معدية ولا تنتقل من جزء من الجسم إلى آخر. تتميز القوباء الحلقية بمظهرها الدائري المميز. يُنصح باستشارة الطبيب لتشخيص دقيق.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

قد يكون سعفة الجلد مزعجًا بعض الشيء، لكن الأدوية المضادة للفطريات تقضي على الفطريات المسببة لها. قد يستغرق العلاج بعض الوقت، ولكن كما يقول طبيبك، من المهم إكمال العلاج بالكامل. إذا توقفت عن العلاج مبكرًا، فقد تعود السعفة وتصبح أكثر صعوبة في العلاج. استشر طبيبك حول كيفية منع انتشار السعفة إلى أجزاء أخرى من جسمك وإلى الآخرين.

تذكر أن النظافة والعلاج الفوري هما أفضل الطرق للسيطرة على الديدان الأسطوانية!

الديدان الأسطوانية ، القوباء الحلقية، العدوى الفطرية، الأمراض الجلدية، الأمراض المعدية، مضادات الفطريات