ارتفاع معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في سريلانكا: دراسة استقصائية حول العلاقات المثلية بين الرجال

جاء سوديش (23 عامًا) إلى عيادتي ذلك اليوم وهو في حالة توتر شديد. كان قد قرأ مؤخرًا على الإنترنت أن حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) تتزايد بسرعة بين الشباب في سريلانكا.

"دكتورة بريا، أشعر بخوف شديد عندما أرى هذه البيانات. هل الوضع في سريلانكا بهذا السوء حقاً؟ ما سبب هذا الانتشار، وخاصة بين الشباب؟ ألا يمكننا النجاة من هذا؟" سأل سوديش باهتمام بالغ.

شرحتُ لسوديش بهدوء: "سوديش، من المهم جدًا أن تطرح هذا السؤال. لأن ازدياد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين جيل الشباب في سريلانكا اليوم أصبح مشكلة صحية عامة خطيرة. لكن الأهم هو ألا تخاف من هذا، بل أن تعرف المعلومات العلمية الصحيحة وطرق الوقاية. فلنتحدث عن هذا بصراحة اليوم."

البيانات تتحدث: لماذا يتزايد انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين الشباب؟

إذا نظرنا إلى البيانات الواردة من البرنامج الوطني لمكافحة الأمراض المنقولة جنسياً والإيدز في سريلانكا، يبدو أن عدداً كبيراً من الإصابات الجديدة المبلغ عنها بفيروس نقص المناعة البشرية في الآونة الأخيرة هم من الشباب.

بحسب البيانات المنشورة عام 2022، يُمثل الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا حوالي 12% من إجمالي الإصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. ومن بين هؤلاء، 92% من الشباب الذكور، وقد أفاد 80% منهم بممارسة الجنس غير المحمي مع رجال.

سُجِّل أعلى عدد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مقاطعات كولومبو، وغامباها، وكالوتارا، وكورونيغالا في المحافظتين الغربية والشمالية الغربية، ومقاطعة غالي في المحافظة الجنوبية. يكتشف الكثيرون إصابتهم بالفيروس بعد فترة طويلة، حيث يكون عدد خلايا CD4 (الخلايا المناعية) لديهم منخفضًا جدًا، مما يدل على عدم لجوئهم إلى الفحص المبكر.

لماذا تشكل العلاقات المثلية بين الرجال خطراً أكبر لانتشار فيروس نقص المناعة البشرية؟

تساهم عدة أسباب رئيسية في زيادة خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) :

1. المخاطر البيولوجية: أثناء ممارسة الجنس الشرجي، يمكن أن تتعرض الأنسجة الملساء في فتحة الشرج للإصابة أو الخدش بسهولة، مما يسهل دخول الفيروس الموجود في السوائل الجنسية إلى الجسم مباشرة عبر مجرى الدم.
2. انخفاض استخدام الواقي الذكري: كما كشفت استطلاعات رأي مختلفة، فإن عددًا صغيرًا جدًا (حوالي 18٪) من الأشخاص الذين تربطهم علاقات من نفس الجنس قد استخدموا الواقي الذكري بشكل صحيح أثناء آخر ممارسة جنسية لهم.
3. الوصمة الاجتماعية: بسبب الخوف من الوصمة الاجتماعية والقيود القانونية، يخفي الكثير من الناس هويتهم الجنسية. وهذا يجعلهم مترددين للغاية في الذهاب إلى العيادات الصحية وإجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية.

🚨 علامات تحذيرية تتطلب عناية طبية فورية

قد تظهر الأعراض التالية بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع من دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم (خلال فترة مرض التحول المصلي)، وإذا ظهرت هذه الأعراض بعد هذا الاتصال المشبوه، فيجب عليك الذهاب فوراً إلى عيادة طبية:

• ارتفاع مستمر في درجة الحرارة وتعرق ليلي مفرط.
• فقدان الوزن السريع في فترة زمنية قصيرة بدون سبب (فقدان الوزن غير المبرر).
• تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبطين أو الفخذ لعدة أسابيع.
• الإسهال المزمن وتقرحات الفم التي لا تلتئم أو العدوى الفطرية.

كيفية الوقاية من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية؟ (الوقاية)

والخبر السار هو أنه يمكن القضاء على خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل شبه كامل باتباع عادات صحية جيدة:

• الاستخدام الصحيح للواقي الذكري: إن الاستخدام الصحيح للواقي الذكري لمنع الحمل في كل مرة تمارس فيها الجنس يمكن أن يمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تزيد عن 90%.
• استخدام الوقاية قبل التعرض (PrEP): يُطلق على هذا اسم الوقاية قبل التعرض . هذا الدواء، الذي يتناوله الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يوميًا، يمنع خطر الإصابة بالفيروس بنسبة 99% تقريبًا.
• احرص على إجراء الفحص بانتظام: ينبغي على كل من يمارس الجنس إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل سنوياً. حالياً، يعلم 86% من المصابين في سريلانكا بإصابتهم بالفيروس، ويهدف برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (UNAIDS) إلى رفع هذه النسبة إلى 95%.
• استخدام العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP): في حالة حدوث ممارسة جنسية غير محمية، يمكن لهذا العلاج الطارئ، الذي يتم تناوله في غضون 72 ساعة، أن يمنع انتشار الفيروس في الجسم.

العلاج: العيش بصحة جيدة مع فيروس نقص المناعة البشرية

على الرغم من أن فيروس نقص المناعة البشرية كان يعتبر مرضاً قاتلاً في الماضي، إلا أن العلاجات الطبية الحديثة سمحت للمرضى بالعيش لفترة مماثلة للشخص السليم الطبيعي.

العلاج الرئيسي هو العلاج المضاد للفيروسات القهقرية . هذه الأدوية تسيطر تماماً على تكاثر الفيروس في الجسم.

يتلقى حوالي 80% من المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية في سريلانكا حاليًا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، و87% منهم لديهم مستويات غير قابلة للكشف من الفيروس. عندما يتم التحكم في مستوى الفيروس إلى مستوى لا يمكن الكشف عنه في فحص الدم (غير قابل للكشف = غير قابل للانتقال)، ينخفض ​​خطر نقل الفيروس إلى شخص آخر إلى الصفر (0%).

ما يجب فعله وما لا يجب فعله

المصادر العلمية (المراجع)

• 📚 فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز - هيئة الخدمات الصحية الوطنية
• 📚 نجاحات وتحديات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال - PMC