هل تعلمون عن سرطان نادر يُسمى سرطان ساركومي الشكل؟ دعونا نتحدث عنه بالتفصيل!

السرطان يُثير فينا جميعًا بعض الخوف، أليس كذلك؟ لكن ليست كل أنواع السرطان متشابهة. سنتحدث اليوم عن نوع نادر ومعقد من السرطان يُسمى السرطان الساركومي. قد يبدو الاسم غريبًا، لكن دعونا نحاول شرحه ببساطة. يُطلق الأطباء على هذا النوع من السرطان اسم السرطان سريع النمو والعدواني .

ما هو سرطان الساركوما؟

ببساطة، السرطان الساركومي هو مزيج من نوعين من السرطان، أي أنه يحمل خصائص كل من السرطانة والساركوما. والآن، دعونا نتعرف على ماهية السرطانة والساركوما.

• السرطانة: هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من السرطان. يبدأ في الأنسجة التي تغطي سطح أعضائنا أو جلدنا. نسمي هذه الأنسجة بالأنسجة الطلائية لأنها تتكون من خلايا طلائية.
• الساركوما: هذا النوع أقل شيوعًا من السرطان. تبدأ الساركوما في أماكن مثل العظام، والأنسجة الضامة (مثل الغضاريف والأوتار)، والأنسجة الرخوة (مثل العضلات والدهون والأعصاب). وهي تتكون من نوع من الخلايا يُسمى الخلايا اللحمية المتوسطة.

في حالة السرطان الساركومي، يتشكل ورم يحتوي على خلايا وأنسجة مرتبطة بكل من السرطان والساركوما. تنمو هذه الأورام بسرعة كبيرة ويمكن أن تنتشر (تنتقل) إلى أجزاء مختلفة من الجسم. وعندما ينتشر هذا الورم، تتضرر الأنسجة السليمة في الجسم.

أين يحدث هذا في الجسم في أغلب الأحيان؟

عند سماع اسم سرطان ساركومي الشكل، يتبادر إلى ذهنك على الأرجح الرئتان . مع ذلك، يمكن أن يصيب هذا النوع من السرطان، الذي يجمع بين خصائص السرطانة والساركوما، أجزاءً أخرى من الجسم. على سبيل المثال:

• جلد
• عظم
• فم
• الغدة الدرقية
• الثديان
• معدة
• الأمعاء الدقيقة
• الكبد
• البنكرياس
• رَحِم
• البروستات
• المثانة
• الكلى
• المساحة الموجودة في منتصف الصدر (تسمى هذه المساحة "المنصف". وتوجد فيها أشياء مثل القلب والقصبة الهوائية والغدة الزعترية).

يُقال إن سرطان الساركوما، الذي يبدأ في الرئتين، ينتشر بسرعة كبيرة. وبهذه الطريقة، يمكن أن ينتشر إلى عدة أماكن في آن واحد، مثل الغدد الكظرية، والدماغ، والعظام، والكبد، والكليتين، والصفاق، والبنكرياس، والجلد، والقلب.

هل توجد أنواع مختلفة من هذا أيضاً؟

نعم، صنّفت منظمة الصحة العالمية سرطان الرئة الساركومي إلى خمسة أنواع رئيسية في عام ٢٠١٥. يُطلق على كل نوع من هذه الأنواع اسم "سرطان الرئة غير صغير الخلايا ضعيف التمايز". ويعني "ضعيف التمايز" أن الخلايا متمايزة بشكل غير طبيعي لدرجة يصعب معها تحديد نوعها بدقة. يُعد سرطان الرئة غير صغير الخلايا نوعًا شائعًا من سرطان الرئة، وينمو وينتشر بسرعة.

هذه الأنواع الخمسة هي:

• السرطانات متعددة الأشكال: تتميز هذه السرطانات في الغالب بخصائص السرطان. ومع ذلك، فإن 10% منها على الأقل عادةً ما تحمل خصائص الساركوما. وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من السرطان الساركومي.
• سرطان الخلايا المغزلية: يستمد هذا النوع من السرطان اسمه من شكل خلاياه تحت المجهر. فهي طويلة ورفيعة، وتشبه مغازل عجلة الغزل.
• سرطان الخلايا العملاقة: يتميز هذا النوع من السرطان بخلايا كبيرة مرتبة بنمط مشابه للأورام اللحمية. وعادة ما يتشكل في الجزء العلوي من الرئتين.
• السرطانة اللحمية: تشمل هذه الفئة أنسجة من بعض أنواع السرطان، مثل السرطانة الغدية وسرطانة الخلايا الحرشفية. كما تشمل أيضًا أنسجة ساركوما غير طبيعية وضعيفة النمو.
• الورم الأرومي الرئوي: هو نوع من أنواع السرطان الغدي الذي يشبه نسيج الرئة لدى الجنين. ويمكن أيضاً رؤية الخلايا اللحمية المتوسطة (مثل الخلايا اللحمية).

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

يُعد سرطان الساركوما أكثر شيوعًا بين الرجال ، وخاصةً بين من يستخدمون منتجات التبغ حاليًا أو سبق لهم استخدامها . ويبلغ متوسط ​​عمر التشخيص حوالي 65 عامًا.

ما مدى شيوع هذا؟

هذا نوع نادر للغاية من السرطان . يشكل سرطان الساركوما نسبة ضئيلة جداً من جميع سرطانات الرئة، تتراوح بين 0.1% و 0.4%.

ما هي أعراض هذا؟

تختلف الأعراض التي تعاني منها باختلاف مكان انتشار السرطان في جسمك. إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة الساركومي، فقد تعاني من أعراض مثل:

• سعال (مستمر)
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
• ألم صدر
• نزيف مصحوب بمخاط
• فقدان الوزن بدون سبب

لماذا يحدث شيء كهذا؟

يعتقد الأطباء أن أحد الأسباب الرئيسية لسرطان الخلايا اللحمية هو عملية تُسمى "التحول الظهاري-اللحمي (EMT)". ببساطة، يحدث هذا عندما تتغير الخلايا الظهارية السرطانية في سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة، ويتحول بعضها إلى خلايا لحمية. تنتشر الخلايا السرطانية التي تغيرت بهذه الطريقة بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم.

غالباً ما ترتبط هذه التغيرات الخلوية والنمو السريع بطفرات جينية في الخلايا . كما تعلمون، فإن جيناتنا هي التعليمات التي تُحدد للخلايا كيفية التصرف. والطفرة الجينية هي تغيير أو خطأ في هذه التعليمات. وقد اكتشف العلماء عدداً من الطفرات الجينية المرتبطة بسرطان الخلايا اللحمية.

ما هي عوامل الخطر التي تؤثر على ذلك؟

عامل الخطر هو أي شيء يزيد من احتمالية الإصابة بمرض ما. في حالة سرطان الرئة الساركومي، يُعد التدخين عامل الخطر الرئيسي والأكثر شهرة. ومن الجدير بالذكر أن ما بين 80% و90% من المصابين بهذا النوع من سرطان الرئة هم من المدخنين الحاليين أو السابقين.

لا تنس أن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يحميك من العديد من أمراض الرئة، بما في ذلك السرطان مثل هذا النوع.

كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة؟

سيقوم طبيبك أولاً بفحصك، وإذا لزم الأمر، سيجري بعض فحوصات التصوير. ومع ذلك، للتأكد من أن هذا سرطان ساركومي، يلزم أخذ خزعة لفحص الخلايا السرطانية.

• التصوير: قد يُجري الطبيب فحصًا بالأشعة المقطعية لتحديد مكان السرطان. وللحصول على صورة أوضح للأعضاء الداخلية، قد يُجرى فحص بالأشعة المقطعية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (CT/PET) أو فحص PET باستخدام فلوروديوكسي جلوكوز (FDG). يجمع فحص CT/PET بين فحصين (CT وPET) في آنٍ واحد. فلوروديوكسي جلوكوز مادة كيميائية تُحقن في الجسم أثناء فحص PET، حيث تتجمع حول الخلايا السرطانية، مما يجعلها أكثر وضوحًا في الفحص.

• علم الأنسجة المرضية: هو الفحص المجهري لعينة من نسيج سرطاني مأخوذة من خزعة. يساعد مظهر الخلايا الطبيب على تحديد ما إذا كان سرطانًا ساركوميًا، وإذا كان كذلك، فما هو نوعه الفرعي (مثل السرطان متعدد الأشكال، أو سرطان الخلايا المغزلية).

• الكيمياء المناعية النسيجية:يبحث هذا الاختبار عن مواد تُسمى المستضدات، وهي مواد مرتبطة بأنواع معينة من الخلايا. ويمكن لبعض المستضدات أن تُحدد ما إذا كانت الخلية غير طبيعية أو خبيثة.

كيف يتم علاجه؟

العلاج الأكثر فعالية لهذا النوع من السرطان هو الجراحة لاستئصال الورم بالكامل. يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي في القضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة. مع ذلك، في أغلب الأحيان، يكون السرطان قد انتشر عند تشخيصه، لذا قد لا تكون الجراحة ممكنة. في حال وجود مشاكل مثل الألم أو النزيف أو صعوبة التنفس، قد يُعطى المريض العلاج الإشعاعي.

في حالة سرطان الساركوما، قد تكون التجارب السريرية الخيار العلاجي الأمثل. التجارب السريرية هي دراسات تختبر سلامة وفعالية العلاجات الجديدة. ويجري العلماء حاليًا أبحاثًا على علاجات تُساعد على إطالة فترة التعايش مع هذا النوع من السرطان. ومن هذه العلاجات:

• العلاج الموجه: يتضمن هذا استهداف الخصائص المحددة التي تسبب تكاثر الخلايا السرطانية بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
• العلاج المناعي: يحفز هذا العلاج جهاز المناعة لديك، مما يساعده على العثور على الخلايا السرطانية وتدميرها.

ما الذي يمكننا فعله لتقليل المخاطر؟

باختيارك عدم استخدام منتجات التبغ، يمكنك تقليل خطر إصابتك بسرطان الرئة الساركومي، بالإضافة إلى العديد من أنواع سرطان الرئة الأخرى. هذه هي أهم خطوة يمكنك اتخاذها.

هل يمكن علاج هذا المرض بشكل كامل؟

في الواقع، يُعدّ سرطان الساركوما نوعًا من السرطان يصعب علاجه تمامًا في العادة. مع ذلك، ومع ازدياد معرفة العلماء بالخصائص الخلوية لهذه الأورام، كالطفرات الجينية، باتوا قادرين على تطوير علاجات جديدة تستهدفها. إذا شُخّصتَ بهذا المرض، فقد تكون مؤهلًا للمشاركة في تجربة سريرية لاختبار العلاجات الجديدة. استشر طبيبك بهذا الشأن.

كم من الوقت يجب أن تعيش مع هذا المرض؟

من الصعب التنبؤ بمدة بقائك على قيد الحياة في هذه الحالة، ولكن من المهم أن تكون على دراية بها. في المتوسط، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 10 أشهر. أما معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات فيبلغ حوالي 15%. مع ذلك، لا تنطبق هذه الإحصائيات على الجميع بنفس القدر، فهناك العديد من العوامل التي قد تؤثر على وضعك.

• النوع المحدد للخلايا في السرطان.
• ما هي الطفرات الجينية التي حدثت؟
• كم استغرق الأمر من ظهور الأعراض إلى تشخيص المرض؟
• إلى أي مدى انتشر السرطان ودمر الأنسجة السليمة.
• إلى أي مدى انتشر السرطان.
• ما إذا كان الطبيب قادراً على إزالة الورم السرطاني بشكل كامل.

لذلك، من المهم جداً التحدث بصراحة عن كل هذا مع طبيبك للحصول على فهم أدق لحالتك.

ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟

عند تشخيص إصابتك بسرطان ساركومي، قد تشعر بقلق وحيرة شديدين نظرًا لتنوع هذه السرطانات وتعقيدها. من المهم التحدث بصراحة مع طبيبك حول خيارات العلاج المتاحة ومسار المرض المستقبلي. سيشرح لك طبيبك ما يمكن توقعه بناءً على خصائص خلايا السرطان وموقع الورم في جسمك.

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• هل انتشر السرطان؟
• ما مدى خطورة السرطان الذي أعاني منه؟
• ما نوع العلاج الذي تنصح به؟
• ما هي الآثار الجانبية المتوقعة من العلاج؟
• هل تعتقد أنه من الجيد أن أحصل على رأي طبي ثانٍ؟
• هل ينبغي عليّ العمل مع أخصائيي الرعاية التلطيفية؟
• هل أنا مؤهل للمشاركة في تجربة سريرية؟

بإمكان طبيبك تزويدك بالمعلومات التي تحتاجها، وإحالتك إلى التجارب السريرية إذا كنت مؤهلاً، ومساعدتك في الحصول على الرعاية التلطيفية.

أمور يجب أن نتذكرها

حسنًا، بناءً على ما تحدثنا عنه بخصوص سرطان الساركوما، إليكم أهم النقاط التي يجب تذكرها:

• هذا نوع نادر جداً وعدواني من السرطان ينتشر بسرعة كبيرة.
• يُظهر هذا سمات كل من السرطانة والورم اللحمي.
• يُعد التدخين عامل الخطر الرئيسي لذلك.
• تختلف الأعراض باختلاف موقع السرطان. ففي الرئتين، قد تشمل الأعراض السعال وصعوبة التنفس.
• يلزم إجراء اختبارات خاصة (خزعة، تصوير) للتشخيص.
• خيارات العلاج معقدة. فبالإضافة إلى الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، يجري النظر أيضاً في علاجات جديدة (العلاجات الموجهة، والعلاج المناعي).
• على الرغم من أن فرص الشفاء التام ضئيلة، إلا أن الأبحاث الجديدة تقدم الأمل.
• من المهم جداً التحدث بصراحة مع طبيبك حول حالتك ومعرفة كل شيء بوضوح.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى بخصوص هذا الموضوع، فلا تتردد في استشارة طبيب.

سرطان ساركومي ، سرطان، سرطان الرئة، التدخين، أعراض السرطان، علاج السرطان، سرطان