ألم في الكتف؟ قد يكون هذا التهاباً في أوتار الكتف!

هل تشعر أيضاً بتيبس في كتفك، وألم عند رفع ذراعك؟ أحياناً يكون الأمر صعباً لدرجة أنك لا تستطيع حتى القيام بأبسط المهام، أليس كذلك؟ هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. اليوم، سنتحدث عن هذا الألم في الكتف، والذي يُسمى التهاب أوتار الكتف.

ما هو التهاب أوتار الكتف؟

ببساطة، التهاب أوتار الكتف هو التهاب يصيب الأوتار ، وهي نوع من الأنسجة الموجودة داخل مفصل الكتف. تخيل مفصل الكتف كمقبض باب، حيث تساعد مجموعة من العضلات على تثبيته، وتُسمى هذه العضلات عضلات الكفة المدورة . كما يُساهم وتر العضلة ذات الرأسين في ذلك. هذه العضلات والأوتار هي التي تُثبّت عظم العضد في مكانه داخل تجويف الكتف، أو ما يُعرف بالتجويف الحقاني .

هل تعرف كيف يحدث التهاب الأوتار؟ عندما لا تكون هناك مساحة كافية بين عظم الكتف (الذي يُسمى الناتئ الأخرمي) وعضلات الكفة المدورة، تبدأ هذه العضلات والأوتار بالانضغاط. عندها يحدث الالتهاب. تحديدًا، إذا التهبت أوتار الكفة المدورة، يُسمى ذلك التهاب أوتار الكفة المدورة . وإذا التهبت وتر العضلة ذات الرأسين، يُسمى ذلك التهاب وتر العضلة ذات الرأسين . هل فهمت؟

كيف تشعر عندما تصاب بالتهاب أوتار الكتف؟

تختلف شدة الألم من شخص لآخر. فبينما قد يشعر البعض بتيبس في الكتف، قد يعاني آخرون من ألم لا يُطاق. غالباً ما يبدأ الألم من أعلى الكتف ويمتد إلى أسفل الذراع. وقد يزداد هذا الألم سوءاً عند رفع الذراع أو تدويرها. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• مجرد ألم خفيف، مثل الخدر.
• يؤلم الكتف حتى عند لمسه (ألم عند اللمس).
• يزداد الألم ليلاً ويصعب النوم.
• من الصعب الحفاظ على وضعية اليدين في بعض الأوضاع.
• قد تلاحظ بعض التورم.
• يقل نطاق حركة الذراع ورفعها (فقدان القدرة على الحركة).
• عندما تهز كتفك، تسمع صوت "طقطقة".

فكّر في العم سوغاث في قريتنا. إنه يعمل نجارًا. ولأنه يحمل الحطب ويحمّله طوال اليوم، يعاني من ألم في كتفه الأيمن منذ فترة. لا يستطيع النوم ليلًا، وعندما يحاول رفع ذراعه، يُصدر صوت طقطقة. هل مررت بتجربة مشابهة؟

لماذا يحدث التهاب الأوتار في هذا الكتف؟

تنتج هذه الحالة غالبًا عن الإصابات الرياضية، وهي شائعة بشكل خاص في الرياضات التي تتضمن حركات مطولة فوق مستوى الرأس. إليك بعض الأمثلة:

• البيسبول
• سباحة
• الرياضات التي تستخدم المضرب مثل التنس
• الجولف
• رفع الأثقال
• الكرة الطائرة

تُعدّ التقنية غير السليمة في هذه الرياضات السبب الرئيسي لالتهاب الأوتار، والذي ينتج عن الإجهاد المفرط للأنسجة كالأوتار. وبالمعنى الدقيق، لا يُمكن الجزم بأن هذا لا يحدث لمجرد أنك لست رياضيًا. فالأشخاص الذين يعملون بأيديهم فوق رؤوسهم (على سبيل المثال، عمال التجميع أو مشغلو آلات الضغط العلوية) ورافعو الأثقال معرضون للخطر أيضًا. ليس هذا فحسب، بل يُمكن لأي شخص أن يُصاب بهذه الحالة نتيجة الاستخدام المتكرر لهذه الأوتار. في بعض الأحيان، قد يحدث التهاب الأوتار بهذه الطريقة عند تلقي ضربة مباشرة على الكتف أو عند سقوط الذراع وهي ممدودة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

مع تقدمنا ​​في العمر، تقل مرونة أوتارنا بشكل طبيعي. لذا، يزداد خطر الإصابة بالتهاب أوتار الكتف مع التقدم في السن. إليك بعض عوامل الخطر الأخرى:

• ممارسة الرياضات التي تتضمن حركات متكررة (مثل البيسبول والسباحة والتنس).
• العمل في وظائف تتطلب حركات متكررة أو أعمالاً فوق الرأس (مثل الرسامين، والحمالين، وعمال تسقيف المنازل).
• الأعمال المنزلية، وهذا يعني الاستمرار في القيام بأشياء مثل الكنس، وإزالة الأعشاب الضارة، وجز العشب.
• وجود حالات صحية أخرى تضغط على الأوتار، مثل التهاب المفاصل .
• بدء نشاط بدني دون إحماء (عدم القيام بتمارين التمدد) قبل الانخراط فيه.

ما هي المضاعفات المحتملة في حال عدم علاجها؟

إذا لم يُعالج هذا الأمر بشكل صحيح، فقد تتفاقم المشكلة. وهذا يعني أموراً مثل:

• تصبح حركات اليد محدودة وتقل قوتها.
• لا أستطيع النوم ليلاً بسبب الألم.
• يصبح أداء المهام اليومية العادية صعباً. على سبيل المثال، حتى أمور بسيطة مثل إغلاق أزرار الملابس أو التقاط شيء موضوع في الأعلى قد تصبح صعبة.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن تاريخك الطبي، وأي أمراض سابقة، وسيجري فحصاً سريرياً. ثم، إذا لزم الأمر، سيطلب إجراء بعض الفحوصات الإضافية. ومن هذه الفحوصات:

• الأشعة السينية
• فحوصات الموجات فوق الصوتية
• فحص الرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي - فحص الرنين المغناطيسي)

مراحل التهاب أوتار الكتف

قد يستخدم طبيبك هذه المراحل لتصنيف حالتك:

• التهاب الأوتار الناتج عن الإفراط في الاستخدام: قد تؤدي الحركات المتكررة إلى إجهاد مفرط على الكفة المدورة، مما قد يتسبب في تلف الأوتار أو تمزقها، وقد ينتج عن ذلك ألم وضعف.
• التهاب الأوتار التكلسي: في بعض الأحيان، قد يؤدي الالتهاب المزمن إلى تكوّن ترسبات الكالسيوم داخل أوتار الكفة المدورة. وهذا قد يُصعّب حركة الكتف ويُضعف قوته.
• تمزق الكفة المدورة: إذا تفاقم التهاب أوتار الكتف نتيجةً لتآكل أو تمزق الأوتار، فقد يتمزق جزء من الكفة المدورة أو كلها. وهذا قد يسبب ألمًا شديدًا وضعفًا ومحدودية في الحركة.

كيف يتم التعامل مع هذا؟

يعتمد علاج التهاب أوتار الكتف على عدة عوامل، منها عمرك، وطبيعة الأعراض، وشدة الحالة. قد يوصي طبيبك بالراحة، وضمادات الكتف، وكمادات الثلج، خاصةً إذا كانت الإصابة حديثة أو شديدة. كما توجد خيارات علاجية أخرى غير جراحية.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): يمكن استخدام أدوية مثل الأسبرين، والنابروكسين ، والإيبوبروفين لتخفيف الألم والتورم. ومع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدامها.
• العلاج الطبيعي: قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي علاج طبيعي . يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك تمارين نطاق الحركة وتمارين تقوية العضلات لزيادة نطاق حركة كتفك.
• حقن الكورتيكوستيرويد: في حال كنت تعاني من ألم شديد ومستمر في الكتف ، قد يتم إعطاؤك حقنة كورتيزون . يمكن أن يوفر هذا تسكينًا سريعًا للألم.
• العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): يتضمن هذا العلاج حقن تركيز عالٍ من الصفائح الدموية، المستخلصة من دم المريض نفسه، في الكتف. ويُقال إن هذا العلاج يُسرّع التئام الجروح وعملية الشفاء.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

إذا كنت تعاني من تمزق كامل أو جزئي في الكفة المدورة أو وتر العضلة ذات الرأسين، ولم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعًا في تخفيف الأعراض، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. تتضمن الجراحة إصلاح الوتر (أو الأوتار) المتضررة وإزالة الأكياس الزلالية المتورمة التي تُسبب الألم في كتفك.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

تختلف مدة الشفاء باختلاف شدة الإصابة. يمكن أن تبدأ الحالات الخفيفة بالشفاء في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع بالعلاج غير الجراحي.مع ذلك، في الحالات الأكثر خطورة، قد يستغرق الأمر عدة أشهر. سيُعطيك طبيبك فكرة واضحة عن المدة التي ستستغرقها للتعافي بناءً على حالتك.

متى يمكنني العودة إلى العمل بشكل طبيعي؟

أهم شيء هو إراحة كتفك حتى يزول الألم والأعراض الأخرى تمامًا. عند العودة إلى العمل أو الرياضة أو أي أنشطة أخرى، ابدأ ببطء وحذر. قم بالإحماء جيدًا بتمارين المرونة. قلل من حركات رفع الذراع فوق الرأس، ولا تقم بها لفترات طويلة. احصل على قسط وافر من الراحة. زد مستوى نشاطك تدريجيًا دون تسرع.

تذكر، إذا عدت إلى اللعب وأنت تشعر بالألم، فقد تتفاقم الإصابة.

ألا يمكن منع حدوث ذلك؟

بما أن التهاب أوتار الكتف غالباً ما ينتج عن الإفراط في الاستخدام، فإن أفضل علاج هو الوقاية . من المهم تجنب الأنشطة التي تسبب المشكلة أو تعديلها. من المهم أيضاً تصحيح الأسباب الكامنة، مثل الوضعية غير السليمة أو الأداء الخاطئ أثناء ممارسة الرياضة أو العمل.

اتبع هذه القواعد الأساسية أثناء الأنشطة:

• ابدأ بخطوات صغيرة وقم بزيادة مستوى نشاطك تدريجياً.
• استخدم قوة محدودة وعدد تكرارات محدود.
• إذا شعرت بأي ألم غير عادي، فتوقف فوراً.

هل تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

تُشفى معظم حالات التهاب أوتار الكتف تلقائيًا مع مرور الوقت. ومع ذلك، قد يستغرق الشفاء أسابيع أو حتى شهورًا، وذلك بحسب شدة الحالة. في هذه الحالات، يُنصح بشدة بمراجعة الطبيب.

• إذا كنت تعاني من ألم يعيق أنشطتك اليومية المعتادة.
• إذا لم تُخفف إجراءات الرعاية الذاتية في المنزل الألم.
• في حال عودة المرض.
• إذا ظهر كتفك أحمر اللون ومتورماً مصحوباً بحمى. (تشير هذه الأعراض إلى احتمال إصابتك بعدوى).
• إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى تزيد من خطر إصابتك بالعدوى.
• إذا كنت تتناول أدوية تزيد من خطر الإصابة بالعدوى، مثل الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة .

أسئلة يجب طرحها على طبيبك/طبيبتك

إذا كنت تعاني من التهاب أوتار الكتف، فقد ترغب في طرح أسئلة على طبيبك مثل هذه:

• إلى متى سيستمر هذا الألم؟
• ما هي العلاجات التي توصي بها؟
• هل تعتقد أنني سأحتاج إلى عملية جراحية؟
• متى سأتمكن من استئناف أنشطتي المعتادة (الرياضة/العمل)؟
• ما الذي يمكنني فعله للوقاية من التهاب أوتار الكتف في المستقبل؟

أشياء يجب تذكرها لأخذها إلى المنزل

قد يكون التهاب أوتار الكتف محبطًا للغاية، خاصةً عندما لا تستطيع ممارسة رياضتك المفضلة. ستحتاج إلى إراحة كتفك لبضعة أسابيع للسماح للوتر بالشفاء. قد يكون هذا صعبًا، لكن من المهم الابتعاد عن الملعب حتى يسمح لك طبيبك بذلك. لا تريد أن تُصاب مرة أخرى. اتبع تعليمات طبيبك بدقة، وستعود إلى أنشطتك المعتادة في وقت قصير.

لذا، إذا شعرت بألم في كتفك، فلا تتجاهله. راجع الطبيب فوراً واستشره. ​​عندها ستتعافى سريعاً وتعود إلى عملك.

ألم الكتف ، التهاب الأوتار، الكفة المدورة، إصابات الكتف، الإصابات الرياضية، العلاج الطبيعي، مفصل الكتف