يا إلهي! هل يؤلمك معصمك؟ ربما يحدث ذلك عند السقوط، أو الاصطدام بشيء ما، أو تلقي ضربة قوية على اليد؟ على الرغم من أنه قد يبدو مجرد التواء بسيط، إلا أن هذا الألم قد يكون أحيانًا مؤشرًا على مشكلة أكثر خطورة. سنتحدث اليوم عن نوع خاص من كسور المعصم، يُسمى "كسر السائق".
ما هو "كسر السائق" هذا؟
ببساطة، يُعرف كسر "السائق" بأنه كسر في عظمة قريبة من الرسغ. في الساعد، من المرفق إلى الرسغ، توجد عظمتان طويلتان رئيسيتان، أليس كذلك؟ إحداهما الكعبرة والأخرى الزند . يُطلق على هذا النوع من الكسور اسم "كسر السائق" عندما ينكسر الطرف المدبب للكعبرة (والذي يُطلق عليه الأطباء اسم الناتئ الإبري الكعبري) في الرسغ.
هذا في الواقع نوع من الكسور يُسمى "كسر الكعبرة البعيدة" . أي أنه كسر في الطرف السفلي لعظم الكعبرة، بالقرب من الرسغ. والأمر المميز هو أن هذا "كسر شوفر" يمتد إلى مفصل الرسغ . يُطلق الأطباء على الكسر الذي يمر عبر المفصل مثل هذا اسم "كسر داخل المفصل" . هل فهمت؟ هذا يعني أنه لا يقتصر على العظم فقط، بل يشمل المفصل أيضاً.
يُعرف هذا النوع من الكسور، المعروف باسم "كسر شوفر"، بعدة أسماء أخرى. ربما تكون قد سمعت به من قبل:
- ويطلق على هذا أيضًا اسم "كسر الناتئ الإبري الكعبري" .
- ويُطلق عليه أيضاً اسم "(كسر هاتشينسون)" ،
- يمكن أيضاً تسمية هذه الحالة بـ "كسر الارتداد" .
من هو الأكثر عرضة للإصابة بكسر شوفر؟
في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب بكسر كهذا. مع ذلك، فإن كسر "الطرف البعيد لعظم الكعبرة"، أي كسر عظم الكعبرة في منطقة الرسغ، يُشاهد غالبًا لدى الشباب النشطين أو الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص لدى كبار السن المصابين بهشاشة العظام، لأن عظامهم تكون أضعف وأكثر عرضة للكسر.
قد يُفاجئك أن تعلم أن هذا النوع من الكسور، والذي يُسمى "كسر الكعبرة البعيدة"، هو أكثر أنواع الكسور شيوعًا التي يعالجها الأطباء في دول مثل الولايات المتحدة. فهو يُمثل 17% من جميع الكسور التي تُشاهد في غرف الطوارئ!
لماذا يُطلق على هذا النوع من الكسور اسم "كسر السائق"؟
يبدو هذا الاسم غريباً بعض الشيء، أليس كذلك؟ "شوفر" تعني سائقين. فكيف حصل على هذا الاسم؟ هناك قصة صغيرة وراء ذلك.
في الماضي، أي في أوائل القرن العشرين، لم تكن السيارات تُشغَّل بمفتاح كما هو الحال الآن. بل كان هناك ذراع تدوير كبير (قضيب يُدار باليد) في مقدمة السيارة. وكان المحرك يُشغَّل بتدويره بقوة باتجاه عقارب الساعة (إلى اليمين).تخيّل حجم العمل الذي كان على السائقين القيام به في تلك الأيام. ففي بعض الأحيان، عند تشغيل المحرك، ترتد ذراع التدوير فجأةً للخلف، كأنها انفجار عكسي. ثم ينكسر معصم الشخص الذي كان يدير الذراع فجأةً، مما يؤدي إلى كسر طرف عظم الكعبرة الذي تحدثنا عنه سابقًا.
وبسبب هذا الحادث أطلق جراح العظام الفرنسي جوست لوكاس-شامبيونيير على هذا الكسر اسم "كسر السائق"، ربما لأنه كان شائعًا بين السائقين في ذلك الوقت.
ما هي أسباب "كسر شوفر"؟
السبب الرئيسي هو تعرض المعصم لصدمة شديدة. ويمكن أن يحدث ذلك بطرق مختلفة:
- السقوط مع مد اليد: عندما نسقط، نمد أيدينا ونلمس الأرض. في تلك اللحظة، يمر وزن الجسم بالكامل عبر الرسغ، مما قد يؤدي إلى هذا النوع من الكسور. حتى الانزلاق والسقوط البسيط قد يتسببان في ذلك.
- ضربة قوية على الجزء الخلفي (الجانب العلوي) من المعصم: يمكن أن يحدث هذا إذا سقط شيء ثقيل أو أصابك في مكان ما.
- حوادث السيارات: بسبب أشياء مثل الاصطدام بعجلة القيادة في حادث سيارة.
- الإصابات الرياضية: قد تحدث هذه الإصابات خاصةً عند ممارسة الرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً، مثل الرجبي وكرة القدم. كما قد تحدث أيضاً عند السقوط أثناء التزلج على الجليد أو التزلج على الألواح.
ما هي أعراض "كسر شاوفر"؟
إذا كنت تعاني من "كسر شوفر"، فقد تلاحظ الأعراض التالية في معصمك:
- الكدمات: قد تظهر كدمات زرقاء أو بنفسجية اللون.
- محدودية الحركة: صعوبة في تدوير المعصم ورفعه وخفضه.
- ألم شديد: يكون الألم شديداً بشكل خاص عند تحريك اليد أو محاولة لمس شيء ما.
- التورم: قد تصبح المنطقة المحيطة بالمعصم متورمة للغاية.
- الحساسية: يؤلم عند اللمس أو الضغط.
- مظهر غير عادي للمعصم: قد يكون المعصم مشوهاً أو متمدداً أو به نتوء غريب.
إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً. لا تعالج نفسك بنفسك.
كيف يمكنك التعرف على "كسر شوفر"؟
عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن الأعراض التي تعاني منها وكيف بدأت. ثم سيفحص معصمك وأجزاء أخرى من يدك بحثًا عن أي إصابات أو تورم أو تغيرات في الشكل. كما سيفحص وظائف الأعصاب في يدك وأصابعك. بالإضافة إلى ذلك، قد يُجري الفحوصات التالية:
- الأشعة السينية: تُظهر هذه الأشعة مكان الكسر بدقة وعدد القطع المتفتتة. وقد يقارن الطبيب أيضًا أطوال عظم الكعبرة في كلا الذراعين.
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي:يمكن لهذه الفحوصات تأكيد الكسر بشكل أدق، وتوضيح ما إذا كان هناك أي تلف في الأوتار أو الأربطة أو الأنسجة الرخوة المحيطة. لا يحتاج جميع المرضى إلى هذه الفحوصات، ولكنها قد تكون مفيدة في بعض الحالات المعقدة.
كيف يتم علاج "كسر شوفر"؟
يتمثل الهدف الرئيسي للأطباء في إعادة تقويم العظام المكسورة وتثبيتها في مكانها حتى تلتئم بشكل صحيح. يختلف علاج كسر شاوفر من شخص لآخر، ويعتمد على عوامل مثل:
- شدة الكسر.
- هل الإصابة في يدك المسيطرة؟
- هل انزاحت شظايا العظام من مكانها الأصلي؟
- مستوى نشاطك المعتاد.
- عمرك.
- هل هناك أي إصابات أخرى في الأطراف، وهل ستسبب هذه الإصابات صعوبة في العمل أو تحمل الوزن؟
توجد علاجات غير جراحية وجراحية لكسور شوفر. في معظم الحالات، تكون الجراحة ضرورية لكي تلتئم هذه الأنواع من الكسور بشكل صحيح.
العلاجات غير الجراحية:
- التثبيت المغلق والتجبير: سيقوم الطبيب بعمل شق في الجلد وإعادة العظم المكسور إلى مكانه (مع إمكانية استخدام مسكنات الألم). بعد ذلك، سيتم وضع جبيرة (دعامة مؤقتة تمنع الحركة) لبضعة أيام. بمجرد زوال التورم، ستتم إزالة الجبيرة ووضع جبيرة جبسية. ستتم إعادة فحصك بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وقد يتم تغيير الجبيرة إذا لزم الأمر. عادةً ما تتم إزالة الجبيرة بالكامل بعد حوالي ستة أسابيع.
العلاج الجراحي:
- التثبيت الخارجي: في هذه العملية، يقوم الطبيب بإدخال مثبت عبر مفصل الرسغ باستخدام دبابيس معدنية. تُستخدم هذه العملية عندما لا يكفي الجبيرة وحدها لتثبيت شظايا العظام في مكانها، أو في حالة وجود إصابات خطيرة متعددة.
- التثبيت الجراحي المحدود المفتوح: في هذه العملية، يقوم الطبيب بعمل شق صغير ويعيد شظايا العظم إلى مكانها. ثم يُستخدم جهاز تثبيت خارجي لتثبيتها في مكانها. يمكن اللجوء إلى هذه العملية إذا كانت شظايا العظم منحرفة عن موضعها بأكثر من 2 مليمتر.
- التثبيت الداخلي المفتوح (ORIF): هذه هي الجراحة الأكثر شيوعًا لعلاج كسر شوفر. يقوم الجراح بعمل شق في مقدمة الرسغ (الجانب الذي نشعر فيه بالنبض - الجزء الراحي)، ويعيد ترتيب قطع العظم المكسور، ويستخدم صفيحة معدنية ومسامير لتثبيتها في مكانها.يستخدم بعض الجراحين الآن تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد لإنشاء نماذج للعظام ذات الصلة لزيادة دقة الجراحة.
هل يمكن أن تسبب العلاجات مضاعفات أو آثارًا جانبية؟
تختلف مضاعفات العلاج من شخص لآخر. وأكثر المضاعفات شيوعاً هي حالة تُسمى "التئام العظم بشكل خاطئ"، حيث يلتئم العظم بطريقة مختلفة عن الطريقة التي كان عليها عند التئامه في البداية. وقد يؤدي ذلك إلى قصر العظم قليلاً، أو شده، أو التوائه.
تشمل المضاعفات الأخرى التي يمكن ملاحظتها ما يلي:
- التهاب المفاصل: يعني هذا التهاب المفاصل. مع مرور الوقت، قد يحدث ألم وتيبس في المفاصل.
- عدم الالتحام: في بعض الأحيان قد لا تتناسب قطع العظام معًا بشكل صحيح.
- متلازمة الحيز: هي زيادة خطيرة في الضغط داخل عضلات الذراع. هذه حالة طارئة.
- متلازمة الألم الإقليمي المعقد (CRPS): تسبب هذه المتلازمة ألمًا وتورمًا شديدين.
- العدوى: هناك احتمال ضئيل لحدوث عدوى في موقع الجراحة.
- إصابة المفاصل أو الأوتار: يمكن أن تتضرر هذه أيضاً مع الكسر.
- اضطرابات الأعصاب: على سبيل المثال، يمكن أن تحدث حالات مثل متلازمة النفق الرسغي .
- ألم مستمر، أو تيبس، أو عدم القدرة على استعادة الحركة بشكل كامل.
- ألم في الرسغ الزندي.
متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟
تختلف فترة التعافي من شخص لآخر. إذا كنتَ من كبار السن، أو إذا كنتَ تعاني من حالات طبية أخرى مثل هشاشة العظام أو داء السكري، فقد يستغرق التعافي وقتًا أطول. من المهم التحلي بالصبر واتباع تعليمات الطبيب.
كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بـ "كسر شاوفر"؟
على الرغم من أنه لا يمكن القضاء تمامًا على خطر هذا النوع من الكسور، إلا أن هناك أشياء يمكننا القيام بها للحد منه:
- مارس تمارين تحمل الوزن: كالمشي والركض والرقص. كذلك، مارس تمارين المقاومة: كرفع الأثقال. فهذه التمارين تقوي العظام.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا غنيًا بالكالسيوم وفيتامين د.
- الوقاية من هشاشة العظام (فقدان العظام) أو السيطرة عليها: عن طريق تناول الطعام الصحي، وممارسة الرياضة، وتناول الأدوية حسب وصفة الطبيب إذا لزم الأمر.
- توقف عن التدخين واستخدام منتجات التبغ تماماً. فالتدخين يعيق التئام العظام.
- قد تؤثر بعض الأدوية التي تتناولها على امتصاص الجسم للكالسيوم والفيتامينات.لذلك، تحدث مع طبيبك بشأن الدواء الذي تتناوله.
- اتخذ خطوات لمنع السقوط في المنزل: أشياء مثل تركيب درابزين على السلالم وقضبان مساعدة في الحمام.
- إذا كنت تمارس رياضات عالية التأثير (مثل كرة القدم أو الرجبي)، أو تشارك في أنشطة مثل التزلج على العجلات أو التزلج على الجليد، فتأكد من ارتداء واقيات المعصم وغيرها من معدات الحماية.
ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من "كسر شوفر"؟
إذا خضعت لعملية جراحية لعلاج كسر شوفر، سيضع الجراح جبيرة على معصمك لمدة أسبوعين تقريبًا. ثم، عند مراجعتك للطبيب، سيعطيك جبيرة قابلة للإزالة لارتدائها لمدة أربعة أسابيع أخرى تقريبًا.
قد يُسبب كسر شوفر ألمًا يستمر من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. ولتخفيف الألم، قد يصف الطبيب مسكنات للألم مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول . وفي حال كان الألم شديدًا، قد يصف الطبيب دواءً أقوى.
سيعلمك طبيبك أيضًا تمارين بسيطة لمساعدتك على تحريك معصمك وأصابعك ببطء . وقد يوصي أيضًا بالعلاج الطبيعي لمساعدتك على استعادة قوة وحركة معصمك. هذا أمر بالغ الأهمية.
هل يمكن أن يكون لهذا آثار طويلة المدى؟
قد يستمر التيبس والألم في الرسغ لمدة تصل إلى عامين . ويمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في استعادة أقصى مدى لحركة الرسغ.
بشكل عام، يمكنك استئناف الأنشطة الخفيفة كالسباحة في غضون شهر أو شهرين بعد إزالة الجبيرة أو بعد الجراحة. أما استئناف الأنشطة الأكثر إجهاداً كالرجبي والتزلج على الجليد فيستغرق من ثلاثة إلى ستة أشهر .
قد يستغرق التعافي التام عامًا على الأقل. بالنسبة لبعض الأشخاص، وخاصةً:
- إذا كانت الإصابة بالغة الخطورة،
- إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا،
- إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل (مرض المفاصل)،
قد يكون هناك أيضًا ألم أو تيبس دائم في الرسغ.
متى يجب أن أزور الطبيب؟
سواءً بعد وضع الجبيرة أو إجراء عملية جراحية، إذا لم تتمكن من تحريك أصابعك بسبب التورم أو الألم خلال 24 ساعة، فاستشر طبيباً على الفور. عليك محاولة استعادة نطاق الحركة الكامل لأصابعك في أسرع وقت ممكن. كما يجب عليك متابعة حالتك مع طبيبك وفقاً لتوجيهاته خلال فترة العلاج. سيساعد ذلك في تحديد أي مشاكل قد تظهر أثناء فترة التعافي.
الرسالة الرئيسية
حسنًا، الآن فهمتم أن "كسر السائق" الذي تحدثنا عنه اليوم هو كسر في عظم الكعبرة بالقرب من الرسغ. يمكن أن يحدث هذا نتيجة السقوط أو حادث، وما إلى ذلك.
الأهم هو عدم الذعر عند التعرض لإصابة كهذه، بل طلب المشورة الطبية فوراً. يستطيع الأطباء علاج كسور شوفر بنجاح عن طريق وضع الجبيرة، أو تثبيت أجهزة خارجية، أو إجراء جراحة.
إذا واجهت أي مضاعفات بعد العلاج، فتحدث إلى طبيبك بشأنها واحصل على الدواء أو العلاج الطبيعي اللازم. على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت، إلا أن معظم الناس يستطيعون استئناف أنشطتهم الطبيعية في غضون بضعة أشهر. لذا، من المهم التحلي بالصبر واتباع تعليمات طبيبك أثناء العلاج! نتمنى لك الشفاء العاجل!
كسر السائق ، كسر الناتئ الإبري الكعبري، كسر الرسغ، كسر العظم، ألم اليد، ألم الرسغ، كسر الكعبرة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك