وجه مروع لسرطان الرئة: هل أنت على دراية بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة؟

هل سمعت من قبل عن "سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة"؟ قد يكون هذا المصطلح جديدًا عليك. إنه نوع نادر وبطيء النمو من السرطان يصيب الرئتين. غالبًا ما يرتبط بتعاطي التبغ، وخاصةً لدى المدخنين. مع ذلك، من المهم أن تتذكر أنه قد يصيب أي شخص. إذا تم اكتشافه مبكرًا، يمكن للأطباء علاج بعض المرضى ومساعدة آخرين على العيش لفترة أطول. أفضل طريقة للوقاية منه هي الإقلاع عن التدخين نهائيًا.

ما هو سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة؟

ببساطة، سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو نوع من سرطان الرئة سريع النمو . ورغم أنه قد يصيب أي شخص، إلا أنه أكثر شيوعًا بين مدخني التبغ لفترات طويلة، وخاصة المدخنين . إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا، يمكن للأطباء علاج بعض المرضى، بينما قد يساعد آخرين على التعايش معه لفترة أطول. والطريقة الوحيدة للوقاية من هذا السرطان هي الإقلاع عن التدخين .

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

بشكل عام، يُصاب حوالي 57 شخصًا من بين كل 100,000 شخص في الولايات المتحدة بسرطان الرئة. حوالي 15% من هذه الحالات هي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، وهي نسبة أقل من النوع المسمى "سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة".

كيف يؤثر سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) على جسمك؟

يبدأ سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة عندما تتحول الخلايا السليمة في الرئتين إلى خلايا سرطانية. ثم تنقسم هذه الخلايا وتتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه . وفي النهاية، تُشكل هذه الخلايا السرطانية أورامًا في الرئتين.

يمكن للخلايا السرطانية أن تنفصل عن هذه الأورام وتنتقل في جميع أنحاء جسمك من خلال الدم أو اللمف (سائل ينتقل إلى العقد اللمفاوية).

ينتشر سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة عادةً إلى:

• إلى العقد اللمفاوية.
• حتى العظم.
• إلى الدماغ.
• الكبد.
• الغدد الكظرية. تقع هذه الغدد بالقرب من الكليتين.

بمجرد انتشار الخلايا السرطانية، يمكنها تكوين أورام جديدة في الغدد الليمفاوية وأعضاء أخرى. كما يمكن أن يتسبب سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في تراكم السوائل في الرئتين أو في الفراغات المحيطة بهما، مما قد يؤدي إلى خروج الهواء من الرئتين وفشلهما، وهو ما يُعرف بالانصباب الجنبي .

يوجد نوعان من سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة (SCLC):

• سرطان الخلايا الصغيرة: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة.
• سرطان الخلايا الصغيرة المختلط:لا يُمثل هذا النوع سوى 2% إلى 5% من جميع سرطانات الخلايا الصغيرة. وهو مزيج من نوعي سرطان الرئة "غير صغير الخلايا" و"صغير الخلايا".

ما هي أعراض سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة (SCLC)؟

نادراً ما تظهر أعراض سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة غير المنتشر. وإذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل ما يلي:

• ألم أو انزعاج في الصدر.
• سعال مزمن يستمر أو يصبح حاداً.
• السعال المصحوب بالدم (نفث الدم).
• صعوبة في التنفس.
• تورم في الوجه.
• تعب.
• بحة في الصوت.
• الطعام بلا طعم.
• انتفاخ أوردة الرقبة.
• فقدان الوزن بدون سبب.
• أزيز.

غالباً ما تتشابه هذه الأعراض مع أعراض أمراض أخرى أقل خطورة. لا يعني ظهور عرض واحد أو أكثر من هذه الأعراض بالضرورة الإصابة بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة. مع ذلك، إذا كنت مدخناً حالياً أو سابقاً، فاستشر طبيباً فوراً عند ظهور أي من هذه الأعراض. ​​سيتمكن الطبيب من تقييم حالتك الصحية واقتراح الخطوات التالية.

ما هي أسباب سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة (SCLC)؟

على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بسرطان الرئة، إلا أن المدخنين، أو المدخنين السابقين، أو المعرضين للتدخين السلبي، هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• التعرض للإشعاع، سواء من علاجات السرطان أو فحوصات التصوير.
• التعرض لغاز الرادون. الرادون غاز عديم اللون ومشع يمكن أن يتسرب إلى المنازل والمباني الأخرى.
• التعرض للأسبستوس أو الزرنيخ أو النيكل أو القطران أو المواد الكيميائية السامة في مكان العمل.
• أحد أفراد العائلة مصاب بسرطان الرئة.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

كيف يقوم الأطباء بتشخيص سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة (SCLC)؟

عند الاشتباه بأي نوع من أنواع سرطان الرئة، فإن أول إجراء هو تصوير الصدر بالأشعة السينية . إذا أظهر التصوير وجود بقع مشبوهة في الرئتين، فسيطلب الطبيب إجراء واحد أو أكثر من الفحوصات التالية:

• الفحوصات التصويرية: يمكن لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) الكشف عن أورام الرئة. يُعد التصوير المقطعي المحوسب الطريقة الرئيسية لتشخيص سرطان الرئة، كما يمكن لهذه الفحوصات تقييم مدى انتشار السرطان.
• الخزعة: تُؤخذ عينة من الأنسجة من الرئتين باستخدام إبرة. يقوم أخصائيو علم الأمراض في المختبر بفحص هذه العينة بحثًا عن الخلايا السرطانية.
• تنظير القصبات الهوائية:سيستخدم طبيبك جهازًا يُسمى منظار القصبات الهوائية لفحص وجود أورام في مجاري الهواء في رئتيك. وفي الوقت نفسه، قد يأخذ عينات من الأنسجة لإجراء خزعة.

ما هي مراحل سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة (SCLC)؟

يستخدم الأطباء طريقة من مرحلتين لتحديد مدى انتشار سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة. وتساعد هذه المعلومات أيضًا في تحديد العلاج. مرحلتا سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة هما:

• المرحلة المحدودة: تعني هذه المرحلة أن السرطان موجود في إحدى رئتيك، وقد يكون انتشر إلى المنطقة بين الرئتين أو إلى الغدد الليمفاوية فوق عظمة الترقوة. يُشخَّص حوالي ثلث مرضى سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة في هذه المرحلة المحدودة.
• المرحلة المتقدمة: في هذه المرحلة، يكون السرطان قد انتشر إلى الرئة الأخرى، وإلى الغدد الليمفاوية خارج الرئة، وقد يكون قد انتشر أيضًا إلى العظام والدماغ والأعضاء الأخرى.

ما هي علاجات سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة (SCLC)؟

يعتمد العلاج على عوامل عديدة، منها عمرك، وصحتك العامة، ومرحلة السرطان. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• الجراحة: يُصاب حوالي واحد من كل عشرين شخصًا مصابًا بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة بسرطان لم ينتشر خارج الرئتين. في هذه الحالة، قد يقوم الجراح باستئصال جزء من الرئة أو كلها. أما الأشخاص الذين لا يمكنهم الخضوع للجراحة، فقد يتلقون العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم هذا العلاج جهازًا لتوجيه أشعة سينية قوية مباشرة إلى الورم. بالإضافة إلى قتل الخلايا السرطانية، يمكن لهذا العلاج أيضًا تخفيف الأعراض. ​​عادةً ما يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة في مراحله المحدودة.
• العلاج الكيميائي: إذا خضعتَ لعملية جراحية، فقد يجمع طبيبك بين أدوية العلاج الكيميائي وعلاجات أخرى للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. يُعطى العلاج الكيميائي عادةً لمرضى السرطان المتقدم. ورغم أن العلاج الكيميائي لا يشفي سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة تمامًا، إلا أنه يُساعد على تقليص حجم الورم، وتخفيف الأعراض، وإطالة عمر المريض.
• العلاج المناعي: يحفز هذا العلاج جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية وتدميرها. تُعد مثبطات نقاط التفتيش المناعية نوعًا من العلاج المناعي يُستخدم لعلاج سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة المتقدم. قد يصف الأطباء هذا العلاج بالتزامن مع العلاج الكيميائي لتقليص حجم الأورام وتخفيف الأعراض.

ماذا لو لم تكن الجراحة ممكنة ولم تنجح العلاجات الأخرى؟

هناك عدة خيارات قد يوصي بها طبيبك، ويمكنك أيضًا التفكير فيها:

• التحول من محاولة علاج سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة إلى علاجات تخفف الأعراض . ​​على سبيل المثال، إذا كانت مجاري الهواء مسدودة، فقد يستخدم الطبيب منظار القصبات لفتحها.
• فكّر في المشاركة في تجربة سريرية . على سبيل المثال، أظهرت التجارب السريرية الحديثة أن الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج المناعي ساعد مرضى سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة المتقدم على العيش لفترة أطول. وقد بقي حوالي 15% من المرضى الذين تلقوا العلاج المركب على قيد الحياة لمدة ثلاث سنوات بعد انتهاء العلاج.
• التفكير في الرعاية التلطيفية : تركز هذه الرعاية على مساعدتك في إدارة الأعراض، بما في ذلك الألم، والآثار الجانبية لعلاجات السرطان.

ما هو تشخيص سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة (SCLC)؟

يُعد سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة مرضًا خطيرًا للغاية . فبدون علاج، يموت معظم المصابين به في غضون أشهر من التشخيص. ورغم قدرة الأطباء على علاجه، إلا أن احتمالية عودته عالية جدًا. فقد أظهرت دراسة أجريت عام 2020 أن أكثر من 50% ممن عولجوا من سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة قد عاودهم المرض. ووفقًا لبيانات عام 2020، فإن 7% فقط من المصابين بهذا النوع من السرطان ما زالوا على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تشخيص سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة:

• مرحلة السرطان : إذا لم ينتشر السرطان إلى ما وراء المكان الذي بدأ فيه، فإن الأطباء لديهم فرصة أكبر للنجاح في علاجه.
• خيارات العلاج : يمكن لحوالي واحد من كل عشرين شخصًا مصابًا بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة في مراحله المحدودة الخضوع لعملية جراحية لاستئصال الورم. أما بالنسبة لمن لا يمكنهم الخضوع للجراحة، فيمكن إعطاؤهم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• الانتكاس : إذا تكرر سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، فإن الأطباء لديهم خيارات علاجية أقل.

لا شك أن مآل سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة ليس جيدًا. مع ذلك، من المهم تذكر أن المآل احتمال وليس حقيقة مؤكدة . إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة وترغب في معرفة مآل حالتك، فاسأل طبيبك ليشرح لك ما يمكن توقعه.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة؟

معدلات البقاء على قيد الحياة هي تقديرات مبنية على تجارب مجموعات مختلفة . يتم تشخيص حوالي 70% من المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة بعد انتشار المرض (سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة في مرحلة متقدمة). خيارات العلاج المتاحة لهؤلاء المرضى محدودة. وفقًا لبيانات عام 2020:

• بشكل عام، لا يزال حوالي 7% من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص.
• حوالي 27% من المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة في مراحله المحدودة لا يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص. ويُعرف هذا النوع من السرطان بأنه سرطان يصيب رئة واحدة مع انتشاره إلى الغدد الليمفاوية المجاورة.
• حوالي 16% من الأشخاص الذين انتشر السرطان لديهم إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة خارج الرئتين ما زالوا على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص.

تذكر - مثل التوقعات، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة هي تقديرات تستند إلى تجارب مجموعات مختلفة . ما حدث للآخرين قد لا ينطبق على وضعك.

كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة؟

يُعدّ تجنّب التبغ أفضل طريقة للوقاية من سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة . إذا كنتَ تُدخّن حاليًا، فحاول الإقلاع عنه في أسرع وقت ممكن. بغض النظر عن عمرك أو مدة تدخينك، ستبدأ رئتاك بالتعافي بمجرد توقفك عن التدخين . إنّ إعطاء رئتيك فرصة للتعافي يُقلّل من خطر إصابتك بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة. إذا كنتَ تُدخّن وترغب في الإقلاع عن التدخين، فتحدث مع طبيبك حول علاجات وبرامج الإقلاع عن التدخين.

ماذا عن فحوصات الكشف عن سرطان الرئة؟

بخلاف أنواع سرطان الرئة الأخرى، لا يوجد اختبار فحص محدد لسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة.

ما الذي يمكن فعله أيضاً لتقليل المخاطر؟

قد تساعدك هذه الخطوات أيضًا:

• حافظ على وزن صحي يناسبك.
• تناول نظامًا غذائيًا مغذيًا.
• مارس الرياضة بانتظام.
• افحص منزلك بحثًا عن غاز الرادون. إذا لزم الأمر، قم بتركيب نظام لإزالة الرادون من منزلك.
• احمِ نفسك من المواد الكيميائية المسرطنة (الزرنيخ، الأسبستوس، النيكل) في مكان العمل.

إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة (SCLC)، فكيف أعتني بنفسي؟

قد تكون الجراحة وعلاجات السرطان الأخرى مرهقة جسديًا. قد تشعر بتعب شديد بعد العلاج. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للحفاظ على قوتك طوال فترة العلاج:

• تناول غذاءً متوازناً: قد تؤثر أعراض السرطان وعلاجاته على شهيتك. إذا كنت تواجه صعوبة في تناول الطعام، فاستشر أخصائي تغذية. بإمكانه تقديم اقتراحات تساعدك في الحصول على العناصر الغذائية التي تحتاجها.
• مارس بعض التمارين الرياضية: السرطان حالة مرهقة. يمكن للتمارين الخفيفة أن تساعد في تقليل التوتر.
• اطلب الدعم:سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة مرض نادر وغير قابل للشفاء. قد يكون الشعور بالوحدة صعباً إذا كنت ضمن مجموعة صغيرة من المصابين بهذا المرض. استشر طبيبك بشأن مجموعات الدعم التي تُساعدك على التواصل مع أشخاص يفهمون ما تمر به.
• فكّر في الحصول على دعم نفسي: قد تشعر أنه من الأفضل لك كتمان مخاوفك بشأن السرطان حتى لا تُزعج أحباءك. إذا كان الأمر كذلك، ففكّر في استشارة أخصائي نفسي.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة، فقد ترغب في استشارة طبيبك بشأن ما يلي:

• لماذا أصبت بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة؟
• في أي مرحلة من مراحل سرطان الرئة؟
• ماذا يعني هذا بالنسبة لتوقعات حالتي؟
• ما هو أفضل علاج لشخص في حالتي؟
• ما هي مخاطر العلاج وآثاره الجانبية؟
• هل ينبغي عليّ المشاركة في تجربة سريرية؟
• ما هي الرعاية اللاحقة التي أحتاجها بعد العلاج؟
• هل سيعود السرطان؟
• ما هي أعراض سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة المتكرر؟
• كيف يمكنني الإقلاع عن التدخين؟

ما الفرق بين "سرطان الرئة غير صغير الخلايا" و "سرطان الرئة صغير الخلايا"؟

هناك عدة اختلافات:

• يبدأ سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة عادةً في نوع واحد من الخلايا في منطقة واحدة من الرئة. أما سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، فيمكن أن يبدأ في ثلاثة أنواع مختلفة من الخلايا وفي أجزاء مختلفة من الجسم. على سبيل المثال، يؤثر نوع يُسمى السرطان الغدي على الغدد التي تُبطّن الأعضاء. في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، يبدأ السرطان الغدي في الطبقات الخارجية للرئتين.
• ينتشر سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بشكل أسرع من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
• عند فحصها تحت المجهر، تكون خلايا سرطان الرئة ذات الخلايا الصغيرة أصغر بكثير من خلايا "سرطان الرئة غير ذي الخلايا الصغيرة".

وأخيراً، رسالة مهمة

بفضل فحوصات الكشف المبكر والعلاجات الحديثة، يعيش عدد أكبر من المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة لفترة أطول . يمتلك الأطباء علاجات تساعد المرضى على العيش لفترة أطول، والتمتع بجودة حياة أفضل، وفي بعض الحالات، حتى الشفاء من المرض.

يُعدّ التدخين السبب الرئيسي لسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة. إذا كنتَ تُدخّن، فحاول الإقلاع عن التدخين. حتى لو كنتَ مُصابًا بسرطان الرئة، فليس من المتأخر أبدًا الإقلاع عن التدخين . استشر طبيبك للحصول على المساعدة في إيجاد برنامج للإقلاع عن التدخين.

سرطان الرئة ، سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، التدخين، أعراض السرطان، علاج السرطان، صحة الرئة، خطر الإصابة بالسرطان