عندما نتعرض لإصابة في الرأس، قد نعتقد أنها مجرد كدمة بسيطة، لكن في بعض الأحيان قد يكون الأمر أكثر خطورة. خاصةً عندما تظهر أعراض مثل الصداع والقيء وصعوبة الكلام بعد أيام قليلة من الإصابة، فليس من الحكمة الاستهانة بالأمر. قد تكون هذه حالة خطيرة متعلقة بالدماغ. سنتحدث اليوم عن الورم الدموي تحت الجافية، وهي حالة خطيرة يجب أن نكون جميعًا على دراية بها.
ببساطة، ما هو هذا الورم الدموي تحت الجافية؟
ببساطة، يحدث هذا عندما يتجمع الدم بين الأغشية الواقية المحيطة بالدماغ. فكر في الأمر، الدماغ عضو بالغ الحساسية. توجد عدة طبقات من الأغشية داخل الجمجمة لحمايته. ما يحدث في هذه الحالة هو أن وعاءً دموياً دقيقاً تحت غشاء الأم الجافية، الموجود أسفل الجمجمة ولكن خارج نسيج الدماغ، يتمزق ويتجمع الدم.
لا يحدث هذا النزيف داخل الدماغ، بل خارجه. لكن المشكلة تكمن في مكان آخر . الجمجمة أشبه بصندوق مغلق صلب، لذا يبدأ الدم بالتراكم، ويبدأ الدماغ بالضغط. هذا الارتفاع في الضغط خطير للغاية، إذ يمكن أن يُلحق الضرر بالدماغ، أو يُفقد الشخص وعيه، أو حتى يُهدد حياته.
هل يختلف هذا عن الورم الدموي فوق الجافية؟
نعم، كلاهما نزيف في الرأس، لكن ثمة فرق طفيف. في الورم الدموي فوق الجافية، يتجمع الدم فوق غشاء الأم الجافية الذي تحدثنا عنه سابقًا، ما يعني أنه أقرب إلى الجمجمة. وعادةً ما يتطلب ذلك ضربة قوية جدًا، وتظهر أعراضه غالبًا بسرعة. مع ذلك، يُعد الورم الدموي تحت الجافية أكثر شيوعًا.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من هذا النزيف:
يمكن تقسيم الأورام الدموية تحت الجافية إلى ثلاثة أنواع رئيسية بناءً على سرعة تطورها. من المهم فهم ذلك، لأن الأعراض وشدتها تعتمد على النوع.
| نوع الورم الدموي | الزمن والطبيعة | الأعراض الشائعة |
|---|---|---|
| ورم دموي حاد تحت الجافية (حالة طارئة) | في غضون دقائق أو ساعات بعد إصابة خطيرة في الرأسيحدث النزيف بسرعة. وهذا هو النوع الأكثر خطورة. | تشوش ذهني، فقدان للوعي، غثيان، قيء. العناية الطبية الفورية ضرورية. |
| ورم دموي تحت الجافية تحت الحاد (حالة تحت الحادة) | يحدث النزيف ببطء شديد. وتظهر الأعراض بعد عدة أيام أو أسابيع من إصابة الرأس. | صداع شديد، وقيء، وتزايد تدريجي في التشوش الذهني. هذه حالة خطيرة أيضاً. |
| الورم الدموي المزمن تحت الجافية (حالة طويلة الأمد) | يُعدّ هذا الأمر شائعًا جدًا بين كبار السن. مع تقدم العمر، يتقلص حجم الدماغ قليلًا، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية الدقيقة ونزيفها ببطء، حتى مع أدنى إصابة. وقد تظهر الأعراض على مدى أسابيع . | الارتباك، وفقدان الذاكرة، وصعوبة المشي، وفقدان التوازن. غالباً ما يتم الخلط بينها وبين علامات الشيخوخة أو الخرف. |
ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟
تختلف أعراض الورم الدموي تحت الجافية تبعاً لمعدل النزيف. أحياناً، قد يفقد المريض وعيه مباشرةً بعد إصابة الرأس. لكن في بعض الأحيان، قد لا تظهر عليه أي أعراض لعدة أيام، ثم قد تظهر الأعراض لاحقاً.
بشكل عام، انتبه لهذه الخصائص:
- صداع شديد ومستمر
- الارتباك ، تغيرات في المشية
- الغثيان والقيء
- النعاس المفرط، والتعب المستمر
- ضعف في جانب واحد من الجسم (وخاصة الجانب المقابل لإصابة الرأس )
- اختلاف حجم بؤبؤي العينين
- صعوبة في الكلام أو تداخل في الكلام
- فقدان الذاكرة
- النوبات
- تغيرات في الرؤية
إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، سواء بعد يوم أو أسبوع من إصابة في الرأس، فلا تتردد في مراجعة الطبيب فوراً أو التوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى . قد تكون هذه حالة حرجة.
الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر لهذه الحالة
السبب الرئيسي هو إصابة في الرأس . وتشمل هذه الإصابات ما يلي:
- السقوط (خاصة عند كبار السن)
- حوادث المركبات
- الهجمات
- الحوادث الرياضية (مثل الملاكمة والرجبي)
بالإضافة إلى ذلك، يكون هذا الخطر أعلى بالنسبة لبعض الأشخاص.
- كبار السن: مع انكماش الدماغ بشكل طبيعي مع التقدم في العمر، تتمدد الأوعية الدموية الدقيقة بين الدماغ والجمجمة. وهذا قد يؤدي إلى تمزقها ونزيفها حتى مع ضربة طفيفة.
- الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم: الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل الوارفارين والأسبرين معرضون لخطر النزيف الحاد حتى من حادث بسيط.
- الأشخاص الذين يشربون الكحول بإفراط: يتسبب الكحول في انكماش الدماغ ويزيد من خطر السقوط المتكرر.
- الرضع الصغار: يمكن أن تحدث هذه الحالة في حالات مثل "متلازمة هز الرضيع" أو بسبب الحوادث أثناء الولادة.
كيف وجدت هذا يا دكتور؟
عادةً، عند دخولك المستشفى بعد إصابة في الرأس، أول ما يفعله الطبيب هو طلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي للرأس. تُظهر هذه الفحوصات بوضوح أي نزيف داخل الجمجمة. تُعدّ الأشعة المقطعية أسرع وتُستخدم عادةً في حالات الطوارئ. أما الرنين المغناطيسي فيُوفّر معلومات أكثر تفصيلاً.
كيف يتم علاجه؟
يعتمد العلاج على كمية ونوع النزيف، وعلى حالة المريض.
- الملاحظة: إذا كان النزيف طفيفًا جدًا والأعراض غير حادة، فقد يقرر الطبيب إبقاءك في المستشفى للمراقبة دون جراحة. وسيستمر في إجراء الفحوصات اللازمة لمتابعة حالتك ومعرفة ما إذا كان النزيف سيزداد سوءًا أو سيتوقف من تلقاء نفسه.
- الجراحة: إذا كان النزيف كبيرًا ويسبب ضغطًا على الدماغ، فقد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الدم.
- عملية ثقب الجمجمة: تتضمن هذه العملية حفر ثقب صغير في الجمجمة فوق المنطقة التي تجمع فيها الدم، وإدخال أنبوب من خلاله، وسحب الدم.
- فتح الجمجمة: إذا كان النزيف كبيرًا أو تشكلت جلطة دموية، يتم إزالة جزء صغير من الجمجمة مؤقتًا، ويتم تصريف الدم بالكامل، ثم يتم إعادة تثبيت الجمجمة.
الأهم هو أن الطبيب وحده هو من يقرر ما إذا كان بالإمكان علاج هذه الحالة دون جراحة. لا تبقَ في المنزل في مثل هذه الحالة.
كيف يمكن الخروج من هذا الموقف؟
أفضل طريقة للوقاية من الورم الدموي تحت الجافية هي:الوقاية من إصابات الرأس .
- ارتدِ خوذة دائمًا عند ركوب الدراجات الهوائية والنارية.
- عند ركوب السيارة، ارتدِ حزام الأمان .
- انتبه للأماكن في منزلك التي قد يتعرض فيها الأشخاص للانزلاق والسقوط (مثل الحمام والسلالم)، وخاصة إذا كان هناك كبار في السن. اجعلها آمنة.
- تحكم في كمية الكحول التي تتناولها.
- إذا كنت تتناول أدوية سيولة الدم، فتحدث مع طبيبك حول مخاطر حتى الحوادث البسيطة.
الرسالة الرئيسية
- الورم الدموي تحت الجافية حالة خطيرة للغاية يمكن أن تحدث بعد إصابة في الرأس.
- قد يستغرق ظهور الأعراض أياماً أو أسابيع بعد إصابة الرأس، لذا كن دائماً متيقظاً.
- إذا شعرت بأعراض مثل الصداع الشديد أو القيء أو الارتباك أو صعوبة المشي، فاستشر طبيباً على الفور.
- يجب على كبار السن بشكل خاص والذين يتناولون مميعات الدم توخي الحذر من هذا الأمر، حتى بعد السقوط البسيط.
- إن حماية رأسك هي أفضل طريقة لتجنب هذا الموقف. كن آمناً دائماً.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك