إذا كنت مصابًا بداء كرون، فربما تعلم أن أعراضك يمكن السيطرة عليها إلى حد كبير بالأدوية وبعض التغييرات الغذائية. مع ذلك، سيحتاج حوالي 80% من المصابين بهذا المرض إلى جراحة في نهاية المطاف. لذا، فإن نوع الجراحة التي تحتاجها يعتمد على أعراضك.
متى تكون الجراحة ضرورية لعلاج داء كرون؟
قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لعلاج مرض كرون إذا ظهرت لديك مضاعفات أو إذا لم تكن العلاجات غير الجراحية فعالة للغاية.
الأسباب الرئيسية لإجراء جراحة لعلاج داء كرون هي:
- تضيقات الأمعاء: هي عبارة عن تضيّق في الأمعاء. وهذا هو السبب الرئيسي الذي يدفع العديد من مرضى داء كرون إلى الخضوع لعملية جراحية.
- الناسور والخراجات البطنية: الناسور عبارة عن فتحات غير طبيعية بين جزأين من الجسم. أما الخراجات فهي تجمعات من القيح تتشكل داخل البطن.
- المرض المتكرر: هذا يعني عودة الأعراض بعد العلاج السابق.
هناك أسباب أخرى أقل شيوعاً، ولكنها قد تتطلب إجراء جراحة:
- نزيف الجهاز الهضمي.
- ثقوب معوية.
- التهاب الصفاق: هو التهاب الغشاء الذي يبطن الجزء الداخلي من البطن.
- الآفات السرطانية أو ما قبل السرطانية. لأن داء كرون يُعد عامل خطر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
- تضخم القولون السام: يحدث هذا عندما ينهار هيكل القولون بسبب الالتهاب.
قد يكون داء كرون مؤلماً للغاية. أحياناً تشتد الأعراض ثم تختفي دون سبب واضح، وقد يكون الشعور بعدم اليقين طاغياً في بعض الأحيان. مع ذلك، ورغم أن الجراحة لا تشفي داء كرون تماماً، إلا أنها قد تساعد في تخفيف الأعراض المزعجة وتتيح لك الاستمرار في ممارسة الأنشطة التي تحبها.
ما هي أنواع العمليات الجراحية التي تُجرى لعلاج مرض كرون؟
توجد عدة أنواع رئيسية من الجراحة لعلاج داء كرون. دعونا نلقي نظرة عليها.
تصريف الخراج
يتم ذلك لإزالة القيح الذي تشكل نتيجة عدوى داخل البطن.
استئصال الأمعاء
تتضمن هذه الجراحة استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة أو القولون. قد يُطلب منك الخضوع لهذه الجراحة إذا كان لديك الكثير من النسيج الندبي في أمعائك، أو إذا لاحظ طبيبك وجود خلايا سرطانية أو ما قبل سرطانية.
إزالة/إصلاح الناسور
الناسور هو فتحة غير طبيعية بين جزأين من الجسم، وقد يسبب مشاكل. لذا، تتضمن هذه الجراحة إزالة الفتحة أو إصلاحها.
جراحة فغر القولون
تُحدث هذه الجراحة فتحة (فغرة) في المعدة. وهذا يعني أنه بدلاً من خروج البراز من فتحة الشرج، يتم إنشاء مسار جديد لخروجه من خلال هذه الفتحة (الفغرة). ومن أكثر جراحات الفغر شيوعًا فغر القولون وفغر اللفائفي.
استئصال القولون والمستقيم
تستأصل هذه الجراحة لعلاج داء كرون جزءًا من القولون والمستقيم أو كليهما.
رأب التضيق
تُجرى هذه الجراحة لتوسيع المناطق التي أصبحت ضيقة ومتضيقة بسبب التندب، مما يسمح بمرور البراز بسهولة أكبر.
كم تستغرق جراحة داء كرون؟
يعتمد الأمر بشكل كبير على نوع الجراحة التي ستخضع لها، ومدى خطورة حالتك، والأجزاء المتضررة من جهازك الهضمي. سيخبرك طبيبك بما يمكن توقعه بناءً على حالتك.
ما هي فوائد الجراحة لمرض كرون؟
في معظم الحالات، يمكن إجراء جراحة داء كرون بالمنظار أو باستخدام الروبوت. وهذا يعني عددًا أقل من الشقوق الجراحية، وعددًا أقل من الغرز، وألمًا أقل بعد العملية.
بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي جراحة داء كرون إلى ما يلي:
- تخفيف آلام الجهاز الهضمي.
- انخفاض في الأعراض. (الأعراض الشائعة لمرض كرون هي التعب والإسهال والقيء.)
- انخفاض الحاجة إلى الأدوية.
- زيادة الشهية.
- زيادة القوة البدنية.
- القدرة على الخروج والعمل مرة أخرى.
- تحسين نوعية الحياة.
لكن ثمة أمرٌ يجب تذكره: لا تضمن جراحة داء كرون عدم عودة الأعراض. قد يحتاج حوالي 20% من المرضى الذين خضعوا للجراحة إلى جراحة أخرى في غضون خمس سنوات من الجراحة الأولى.
هل هناك مخاطر لجراحة داء كرون؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، تنطوي جراحة داء كرون على بعض المخاطر. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- تسرب التفاغر (يمكن أن يحدث هذا إذا لم يتصل جزآن من أمعائك ببعضهما البعض بشكل صحيح.)
- العدوى البكتيرية.
- انسداد الأمعاء.
- نزيف مفرط.
- مشاكل في فتحة الفغر (على سبيل المثال، عدم ملاءمة كيس الفغر بشكل صحيح).
- التندب. قد يؤدي ذلك إلى تضيّق جدران الأمعاء.
- نقص فيتامين ب12. (قد يحدث هذا إذا اضطر الجراح إلى إزالة جزء من أمعائك لامتصاص فيتامين ب12.)
إذا واجهت أي مضاعفات بعد جراحة داء كرون، سيساعدك طبيبك في وضع خطة علاجية. قد تشمل هذه الخطة الأدوية، أو العلاجات غير الجراحية، أو حتى جراحة أخرى.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد جراحة داء كرون؟
قد يستغرق التعافي التام من أربعة إلى اثني عشر أسبوعًا. ويستطيع معظم الناس العودة إلى العمل في غضون ستة أسابيع تقريبًا.
يعتمد الوقت اللازم للتعافي على عدة عوامل أخرى، وهي:
- نوع الجراحة التي خضعت لها.
- كم عدد العمليات الجراحية التي خضعت لها من قبل؟
- كم من أمعائك كان يجب استئصاله؟
- قدرة جسمك على التئام الجروح.
- عمرك.
- الحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها بالفعل.
طبيبك موجود دائماً لمساعدتك. إذا كانت لديك أي أسئلة محددة حول علاجك أو فترة النقاهة، فتحدث إليه.
كم من الوقت سأضطر للبقاء في المستشفى؟
يقضي معظم الأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية لعلاج مرض كرون حوالي أسبوع في المستشفى. (يغادر البعض في وقت أبكر، ويبقى البعض الآخر لفترة أطول).
بعد إجراء الجراحة، سيقوم فريقك الطبي بما يلي:
- راقب كيفية التئام جروحك.
- إذا لم تتمكن فجأة من تناول الطعام أو الشراب، فسيتم إعطاؤك محلول ملحي (سوائل وريدية) عبر وريد في ذراعك.
- في الوقت المناسب، سيتم البدء باتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل الصافية.
- عندما تكون مستعداً، سيتم تحويلك إلى نظام غذائي يعتمد على الأطعمة اللينة.
إذا كنت قد خضعت لعملية فغر القولون، فسيشرح لك الطبيب أو الممرض كيفية استخدام وتنظيف كيس الفغر الجديد. وسيتأكدون من أنك مرتاح لاستخدامه قبل مغادرة المستشفى.
هل يمكن علاج مرض كرون بالجراحة؟
لا، لا يمكن للجراحة أن تشفي مرض كرون تماماً. قد تعود الأعراض حتى بعد الجراحة.
مع ذلك، يمكن للعلاج أن يسيطر على الأعراض أو يخففها. وفي كثير من الحالات، يمكنه أن يحسن جودة حياتك بشكل ملحوظ.
سيتابع طبيبك حالتك خطوة بخطوة. وعندما تتفاقم الأعراض، سيناقش معك خيارات العلاج ويضع خطة تناسبك.
إذا لم يكن بالإمكان علاج مرض كرون بالجراحة، فلماذا يجب أن أخضع لها؟
إذا كنت مصابًا بداء كرون، فقد تتساءل عن هذه الأسئلة. تختلف مخاطر عدم الخضوع للجراحة باختلاف حالتك. مع ذلك، إذا تُرك داء كرون دون علاج، فقد يؤدي إلى:
- ألم في البطن.
- فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المبرر.
- فقر الدم.
- جودة حياة متدنية.
- تفاقم الأعراض.
- تغيرات ما قبل السرطانية أو السرطانية في الأمعاء.
- زيادة خطر الآثار الجانبية للأدوية.
- الاضطرار إلى إجراء جراحة طارئة.
لا يحتاج بعض مرضى داء كرون إلى جراحة على الإطلاق. في الواقع، انخفض عدد المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة اليوم مقارنةً بما كان عليه الوضع قبل عقدين من الزمن. وقد يعود ذلك إلى الأدوية والفحوصات الجديدة والمحسّنة التي تساعد على الكشف عن المرض في مراحله المبكرة.
حالياً، يحتاج حوالي واحد من كل خمسة أشخاص إلى جراحة خلال السنوات الخمس الأولى بعد التشخيص. طبيبك وحده هو من يستطيع تحديد الإجراء الأنسب لك.
متى يجب عليّ مراجعة الطبيب بعد العملية الجراحية؟
بعد إجراء جراحة لعلاج داء كرون، يجب عليك التحدث إلى طبيبك إذا حدث أي مما يلي:
- إذا لم تتبرز لبضعة أيام بعد مغادرة المستشفى.
- إذا شعرت بالغثيان والقيء.
- إذا كان الألم يزداد سوءًا.
- إذا رأيت دماً في برازك أو برازاً أسود اللون يشبه القطران.
- إذا ظهرت عليك أعراض جلطة دموية (على سبيل المثال، ألم أو تورم في الساقين).
إذا كنت قد أجريت عملية فغر القولون، فأخبر طبيبك إذا لم تتبرز من خلال الفغرة لأكثر من 24 ساعة. قد يعني هذا وجود انسداد.
ربما تم تشخيص إصابتك بداء كرون مؤخرًا، أو ربما كنت تعاني منه لسنوات. مع ذلك، قد يكون التفكير في الجراحة أمرًا مخيفًا، خاصةً إذا كنت قد مررت بهذه التجربة من قبل. التحدث مع آخرين يعانون من نفس حالتك قد يساعدك. فكّر في الانضمام إلى مجموعة دعم، سواءً محليًا أو عبر الإنترنت، وشارك تجاربك مع ملايين الأشخاص الذين يعيشون مع داء كرون يوميًا.
إذن، ما هي الأمور التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة؟
لا يُمكن للجراحة أن تُعالج داء كرون بشكل كامل، ولكنها تُخفف الأعراض في كثير من الأحيان، مثل الألم والغثيان والإرهاق، وتُحسّن جودة حياتك. سيُساعدك طبيبك في تحديد الخيار الأنسب لحالتك. لا تتردد في استشارة طبيبك بشأن أي استفسارات لديك.
داء كرون ، جراحة المعدة، جراحة الأمعاء، داء كرون، الجهاز الهضمي، الجراحة، أعراض داء كرون
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك