هل أنت على دراية بجراحة سرطان القولون والمستقيم؟

عند سماع مصطلح "سرطان القولون والمستقيم"، قد يشعر البعض بالخوف، أليس كذلك؟ لكن هذا في الواقع نوع من السرطان شائع في بلدنا وحول العالم. العلاج الرئيسي والأكثر نجاحًا هو استئصال الجزء المصاب من القولون جراحيًا. لذا، دعونا نتحدث اليوم ببساطة عن هذه العمليات الجراحية، وكيفية إجرائها، وأهم الأمور التي يجب معرفتها بعد الجراحة.

أولاً، دعونا نفهم هذه الأنواع من العمليات الجراحية ومعناها.

يختلف نوع الجراحة باختلاف نوع السرطان ومدى انتشاره. دعونا نلقي نظرة على الطرق الرئيسية المستخدمة.

ما هي جراحة المناظير؟

في الماضي، كانت جراحة الأمعاء تتطلب شقاً كبيراً على طول البطن. وهذا ما يسمى "الجراحة المفتوحة". وهي في الواقع تستغرق وقتاً أطول للشفاء وتكون أكثر إيلاماً.

لكن التكنولوجيا تطورت الآن. في جراحة المناظير ، يُجري الجراح من 3 إلى 6 شقوق صغيرة، يتراوح حجمها بين 5 و10 ملليمترات، في البطن. تُدخل كاميرا (منظار البطن) عبر أحد هذه الشقوق. بعد ذلك، يمكن رؤية الأعضاء الداخلية للبطن بتكبير عالٍ، كما هو الحال على شاشة التلفاز. تُدخل أدوات خاصة عبر الشقوق الأخرى، وتُجرى الجراحة بدقة متناهية.

تُستخدم هذه الطريقة الآن على نطاق واسع لعلاج حالات مثل داء كرون، والتهاب الرتج، وحتى سرطان القولون.

ما هي الأنواع الرئيسية للجراحة لعلاج سرطان القولون؟

يختلف الجزء المستأصل من الأمعاء باختلاف موقع الورم السرطاني ومدى انتشاره. دعونا نلقي نظرة على بعض أنواع الجراحة.

• استئصال جزئي للقولون: يتضمن هذا الإجراء إزالة الجزء المصاب بالسرطان من القولون وبعض العقد اللمفاوية المجاورة. ثم تُعاد وصل الأجزاء السليمة المتبقية من القولون. تُسمى هذه العملية بالمفاغرة . بعد الجراحة، ستعود حركة الأمعاء إلى طبيعتها إلى حد كبير.

• استئصال القولون الأيمن / استئصال اللفائفي والقولون: يتضمن هذا الإجراء إزالة الجزء الأيمن من الأمعاء الغليظة. وفي بعض الأحيان، تتم إزالة الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) المتصل به أيضاً.

• استئصال البطن والعجان: هذه عملية جراحية كبرى. يتم خلالها استئصال الشرج والمستقيم والجزء السفلي من القولون (القولون السيني) بالكامل. وهذا يعني إنشاء فتحة دائمة في جلد البطن ووضع كيس لتصريف الفضلات. يُسمى هذا الإجراء فغر القولون الدائم .

• استئصال القولون والمستقيم الكامل: هذه هي أكثر عمليات استئصال الأمعاء شمولاً. في هذه العملية، يتم استئصال القولون والمستقيم بالكامل.

ما هي الطرق الأخرى المرتبطة بالجراحة؟

في بعض الأحيان، هناك أمور أخرى يجب القيام بها بالإضافة إلى الجراحة الرئيسية. من المهم أن تكون على دراية بهذه الأمور أيضاً.

فغرة أو فتحة

ببساطة، الفغرة هي إجراء يربط جزءًا من الأمعاء بسطح جلد البطن، مما يخلق فتحة جديدة لخروج الفضلات.

• إذا قمت بتوصيل نهاية الأمعاء الغليظة بها،يُطلق عليه اسم فغر القولون .
• إذا تم توصيل نهاية الأمعاء الدقيقة، فإن ذلك يسمى فغر اللفائفي .

تُستخدم حقيبة خاصة (حقيبة الفغرة) لجمع الفضلات من هذه الفغرة. أحيانًا تكون هذه الحقائب مؤقتة ، أي أنها تُترك في مكانها حتى يلتئم موضع الجراحة. بعد بضعة أشهر، تُجرى عملية جراحية بسيطة أخرى لإزالتها وإعادة توصيل الأمعاء من الداخل. مع ذلك، وكما ذُكر سابقًا، في بعض العمليات الجراحية، يجب ترك هذه الحقائب في مكانها بشكل دائم .

أكياس داخلية (حقائب)

أحيانًا، بعد استئصال فتحة الشرج بالكامل، يتم إنشاء جيب صغير داخل الجسم من الأمعاء الدقيقة لتجميع وتخزين الفضلات، مما يُغني عن الحاجة إلى جيب خارجي. يُعدّ جيب اللفائفي (J) من الطرق الشائعة لهذا النوع، إلا أن هذه العمليات الجراحية معقدة نوعًا ما.

جراحة الكبد

قد ينتشر سرطان القولون أحيانًا إلى الكبد. في هذه الحالة، وبحسب مدى انتشار السرطان، قد يتم استئصال سرطان الكبد أيضًا في نفس وقت جراحة القولون.

التعافي والاحتياطات بعد الجراحة

يتعافى معظم الناس بشكل جيد بعد هذه العمليات الجراحية. ستحتاج إلى تناول مسكنات الألم خلال الأيام القليلة الأولى. قد يُطلب منك تناول السوائل فقط، ولكن ستتمكن من تناول الطعام بشكل طبيعي بعد بضعة أيام.

ومع ذلك، وكما هو الحال في أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر، مثل النزيف والعدوى وتجلط الدم في الساقين.

من المهم جداً البقاء على اتصال مع فريقك الطبي بعد الجراحة. اتبع تعليماتهم بدقة. قد يوصون بعلاجات أخرى، مثل العلاج الكيميائي، بالإضافة إلى الجراحة.