هل عدد الصفائح الدموية لديك مرتفع؟ دعنا نتحدث عن كثرة الصفيحات الدموية!

هل سبق لك أن اطلعت على تقرير تعداد الدم الكامل ونظرت إلى البيانات الواردة فيه؟ لا بد أنك لاحظت وجود قيمة تُسمى "الصفائح الدموية" ضمنها. أحيانًا يقول الطبيب: "عدد صفائحك الدموية مرتفع قليلًا". في هذه الحالة، من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والقلق. "ما هذا؟ هل هو أمر خطير؟" تتساءل. لذا، دعونا اليوم نتحدث ببساطة ووضوح عن هذا الارتفاع في عدد الصفائح الدموية، وهي حالة تُسمى طبيًا "كثرة الصفيحات" .

أولاً، دعونا نرى، ما هي الصفائح الدموية؟

ببساطة، الصفائح الدموية نوع من الخلايا الصغيرة في دمنا. تخيلها كمجموعة صغيرة من الخلايا المساعدة التي تأتي لوقف النزيف عند الإصابة بجرح أو خدش في أي مكان من الجسم. تصل هذه الصفائح بسرعة إلى موضع الإصابة، وتلتصق ببعضها، وتشكل جلطة دموية، مثل الضمادة، لإغلاق الجرح. هكذا يتوقف النزيف. لذا، كما ترى، فإن الصفائح الدموية جزء لا غنى عنه وهام للغاية في جسمنا.

لكن، كما هو الحال مع أي شيء، قد تنشأ مشاكل عندما يرتفع عدد الصفائح الدموية بشكل مفرط. يُعرف فرط الصفيحات الدموية بزيادة عدد الصفائح الدموية في الدم عن المستوى الطبيعي. وعندما يزداد عدد الصفائح الدموية بهذه الطريقة، قد يصبح الدم لزجًا في بعض الأحيان. وهذا قد يؤدي إلى تكوّن جلطات دموية غير مرغوب فيها في أماكن غير مصابة، أي داخل الأوعية الدموية. وإذا لم تُعالج هذه الجلطات الدموية، فقد تؤدي إلى حالات خطيرة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

يوجد نوعان رئيسيان من كثرة الصفيحات الدموية:

بحسب سبب ارتفاع عدد الصفائح الدموية في الدم، يمكن تقسيم هذه الحالة إلى نوعين رئيسيين. من المهم فهم هذين النوعين، لأن طرق العلاج تعتمد على نوع الحالة.

مع ذلك، إذا أظهر فحص الدم ارتفاعًا في عدد الصفائح الدموية، فهذا يعني وجود مشكلة صحية تستدعي استشارة الطبيب. وبحسب سبب هذه المشكلة، قد تحتاج إلى علاج طويل الأمد، أو قصير الأمد، أو قد لا تحتاج إلى أي علاج على الإطلاق.

ما هي أعراض ارتفاع عدد الصفائح الدموية؟

في الواقع، لا يعاني الكثير من الناس من أي أعراض لارتفاع عدد الصفائح الدموية. ويتم اكتشاف ذلك مصادفةً عند إجراء فحص دم لسبب آخر.

إذا كنت تعاني من كثرة الصفيحات التفاعلية، فقد تعاني من أعراض الحالة الأساسية (على سبيل المثال، الحمى الناتجة عن عدوى).

مع ذلك، إذا تسبب ارتفاع عدد الصفائح الدموية في تكوّن جلطات دموية أو (نادرًا جدًا) نزيف داخلي، فقد تظهر بعض الأعراض. ​​وتُلاحظ هذه الحالة غالبًا في حالة كثرة الصفيحات الأساسية.

• تعب
• نزيف متكرر من الأنف
• النزيف (الكدمات) حتى بعد إصابة طفيفة
• نزيف سهل من اللثة أو مناطق أخرى داخل الفم
• الدوخة ، وتشوش الرؤية، والصداع
• ألم وتورم واحمرار في اليدين والقدمين (أحد أعراض حالة تسمى إريثروميلالجيا)
• ألم في البطن، وخاصة في الجزء العلوي الأيمن من البطن (قد يكون علامة على حالة مثل متلازمة بود-كياري)

لماذا يرتفع عدد الصفائح الدموية بهذا الشكل؟ ما هي الأسباب؟

وتختلف الأسباب أيضاً تبعاً للنوعين اللذين ناقشناهما سابقاً.

أسباب كثرة الصفيحات الأساسية (ET)

يحدث هذا نتيجة طفرات جينية. لكنها ليست حالة فطرية، بل تتطور مع مرور الوقت. ببساطة، يحدث تغيير في الجينات المسؤولة عن إنتاج الصفائح الدموية في الجسم. ونتيجة لذلك، يبدأ نخاع العظم بإنتاج عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية بشكل غير طبيعي.

أسباب كثرة الصفيحات التفاعلية

هذا ببساطة رد فعل الجسم لمشكلة أخرى. إليك بعض الأسباب الشائعة لارتفاع عدد الصفائح الدموية:

• النزيف: يحدث عندما يكون هناك فقدان كبير للدم نتيجة حادث أو عملية جراحية.
• حالات السرطان: بسبب بعض أنواع السرطان.
• العدوى: العدوى البكتيرية أو الفيروسية.
• الحالات الالتهابية: الأمراض التي تسبب الالتهاب في الجسم، مثل التهاب المفاصل.
• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
• بعض الأدوية.
• استئصال الطحال جراحياً: من وظائف الطحال إزالة الصفائح الدموية القديمة. ويمكن أن يؤدي استئصاله إلى زيادة عدد الصفائح الدموية.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لهذه الحالة؟

الأشخاص المصابون بكثرة الصفيحات الأساسية (ET) أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات. أما المضاعفات فنادرة جداً في كثرة الصفيحات التفاعلية.

يُعدّ تكوّن الجلطات الدموية الخطر الأكبر. فإذا ما علقت هذه الجلطات في وعاء دموي يغذي الدماغ، فقد تُسبب سكتة دماغية ، وإذا ما علقت في وعاء دموي يغذي القلب، فقد تُسبب نوبة قلبية . كما يُمكن أن تتكوّن هذه الجلطات في أماكن أخرى، كالرئتين والساقين.

في حالات نادرة جداً، قد يتطور مرض كثرة الصفيحات الأساسية إلى أنواع أخرى من سرطانات الدم، مثل اللوكيميا، أو قد يسبب تندب نخاع العظم (التليف النخاعي). كما قد يزيد من خطر حدوث بعض المضاعفات أثناء الحمل.

لكن لا تقلق. إذا كنت مصابًا بمرض كثرة الصفيحات الأساسية، فسيراقب طبيبك صحتك عن كثب وسيقدم لك العلاج اللازم لمنع حدوث مضاعفات كهذه.

كيف يكتشف الأطباء ذلك بالضبط؟

يُشخَّص فرط الصفيحات الدموية بشكل أساسي عن طريق فحوصات الدم. عادةً، يُعتبر عدد الصفيحات الدموية الذي يزيد عن 450,000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم مرتفعًا. قد يطلب طبيبك إعادة فحص دمك بعد بضعة أسابيع للتأكد من أن عدد الصفيحات الدموية لا يزال مرتفعًا. إذا عاد العدد إلى طبيعته، فلا داعي للقلق في الغالب.

إذا استمر ارتفاع عدد الصفائح الدموية، فإن الخطوة التالية هي تحديد ما إذا كان تفاعليًا أم أساسيًا. وهذا يتطلب إجراء المزيد من الاختبارات.

• فحوصات الدم الأخرى: تتحقق هذه الفحوصات من أشياء مثل مستويات الحديد وعلامات الالتهاب، وتبحث عن أشكال غير طبيعية للصفائح الدموية تحت المجهر.
• الاختبارات الجينية: يمكن لهذا الاختبار الكشف عن الطفرات الجينية مثل JAK2 أو CALR1 أو MPL1، والتي تُشاهد عادةً في كثرة الصفيحات الأساسية.
• خزعة نخاع العظم: تتضمن هذه العملية أخذ عينة صغيرة جدًا من نخاع العظم من منطقة مثل عظم الورك تحت التخدير، ثم فحصها في المختبر. ويمكن لهذه الخزعة تأكيد تشخيص مرض كثرة الصفيحات الأساسية بشكل قاطع.

كيف يتم علاجه؟

تعتمد خيارات العلاج على نوع كثرة الصفيحات الدموية التي تعاني منها والأعراض التي تظهر عليك.

لعلاج كثرة الصفيحات التفاعلية:

يحدث هذا عندما يرتفع عدد الصفائح الدموية استجابةً لمرض آخر. ولذلك، يهدف العلاج إلى معالجة السبب الكامن وراء المرض . على سبيل المثال، إذا ارتفع عدد الصفائح الدموية نتيجةً لعدوى، فعند إعطاء المضادات الحيوية لعلاج تلك العدوى، سيعود عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته مع شفاء العدوى.

لعلاج كثرة الصفيحات الأساسية (ET):

لا يُعدّ مرض كثرة الصفيحات الأساسية مرضًا قابلاً للشفاء. مع ذلك، يمكن السيطرة عليه بشكل جيد للحدّ من خطر الإصابة بالجلطات الدموية. تتوفر عدة خيارات علاجية:

• المراقبة الدقيقة: إذا لم تكن لديك أعراض وكان خطر إصابتك بجلطات دموية منخفضًا، فقد يراقب طبيبك حالتك عن طريق إجراء فحوصات دم منتظمة دون وصف أي دواء.
• الأسبرين بجرعات منخفضة: قد يصف لك الطبيب حبة أسبرين يومية للمساعدة في منع تجلط الدم. ولكن تذكر، لا تبدأ بتناول الأسبرين من تلقاء نفسك دون استشارة الطبيب.
• الأدوية التي تخفض مستويات الصفائح الدموية: أدوية مثل هيدروكسي يوريا، وأناغريليد، وإنترفيرون ألفا تتحكم في إنتاج الصفائح الدموية.
• إجراء إزالة الصفائح الدموية: إذا كان هناك خطر فوري لتكوين جلطة دموية تهدد الحياة، فقد يتم تمرير دمك عبر جهاز لتصفية الصفائح الدموية الزائدة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا تم تشخيص إصابتك بكثرة الصفيحات، فمن المهم إجراء فحوصات دم دورية وفقًا لتوجيهات طبيبك. كما يجب عليك سؤال طبيبك عن الأعراض التي يجب عليك الإبلاغ عنها فورًا في حال ظهورها.

على وجه الخصوص، إذا ظهرت عليك أعراض السكتة الدماغية أو النوبة القلبية (مثل ألم الصدر المفاجئ، وصعوبة الكلام، والضعف في جانب واحد من الجسم، وتدلي الوجه)، فتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور.