هل تعاني من تورم في الغدة الدرقية في رقبتك؟ دعنا نتحدث عن التهاب الغدة الدرقية!

هل سبق لك أن شعرت بكتلة صغيرة في مقدمة رقبتك، أو بوخز في يدك، أو حتى بالتعب والقلق؟ أحد أسباب ذلك هو حالة تُسمى التهاب الغدة الدرقية . قد يبدو الاسم معقدًا، لكن دعنا نتحدث عنه ببساطة وبطريقة تفهمها.

ما هو التهاب الغدة الدرقية؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، التهاب الغدة الدرقية هو التهاب يصيب الغدة الدرقية ، مما يعني تورمها. قد تتساءل الآن عن ماهية الغدة الدرقية وموقعها. تخيلها كعضو صغير على شكل فراشة في مقدمة رقبتك، تحت الجلد مباشرةً. وهي جزء من جهاز الغدد الصماء في الجسم. تُنتج الغدة الدرقية وتفرز أنواعًا عديدة من الهرمونات التي تتحكم في العديد من الوظائف الحيوية. إن حالة التهاب الغدة الدرقية ليست حالة واحدة، بل هي في الواقع اسم عام لمجموعة من الحالات التي تُسبب التهاب الغدة الدرقية، ولكل منها أسباب وأعراض مختلفة. السبب الرئيسي لالتهاب الغدة الدرقية هو زيادة أو نقص إفراز هرمونات الغدة الدرقية.

ما هي مراحل التهاب الغدة الدرقية؟

في أغلب الأحيان، تمر معظم أنواع التهاب الغدة الدرقية بثلاث مراحل رئيسية. دعونا نلقي نظرة عليها: 1. مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية: في هذه المرحلة، تتضخم الغدة الدرقية وتفرز فجأة كمية كبيرة من الهرمونات، مما يُسبب حالة مؤقتة تُسمى فرط نشاط الغدة الدرقية . وهي أشبه بفيضان مفاجئ من الهرمونات. 2. مرحلة قصور الغدة الدرقية: بعد هذا الارتفاع المفاجئ في الهرمونات، وبعد بضعة أسابيع أو أشهر، لا يتبقى لدى الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات لإفرازها، فيحدث نقص في هرمون الغدة الدرقية، ويُسمى هذا قصور الغدة الدرقية . في بعض أنواع التهاب الغدة الدرقية، مثل التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو والتهاب الغدة الدرقية الناتج عن الإشعاع، تكون مرحلة قصور الغدة الدرقية دائمة. 3. مرحلة سوية الغدة الدرقية: خلال هذه المرحلة، تعود مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى طبيعتها. قد يحدث هذا مؤقتًا بعد مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية، قبل الدخول في مرحلة قصور الغدة الدرقية. أو قد تكون المرحلة النهائية، عندما تتعافى الغدة الدرقية من الالتهاب وتعود إلى إنتاج الهرمونات بشكل طبيعي.

ما هي الأنواع الرئيسية لالتهاب الغدة الدرقية؟

كما ناقشنا سابقاً، فإن التهاب الغدة الدرقية ليس مرضاً واحداً، بل له أنواع مختلفة. دعونا نلقي نظرة عليها:

• التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الغدة الدرقية.يُعرف هذا أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن . وهو حالة مناعية ذاتية ، حيث يهاجم جهاز المناعة في الجسم الغدة الدرقية عن طريق إنتاج أجسام مضادة للغدة الدرقية . وهذا هو السبب الرئيسي لقصور الغدة الدرقية .
• التهاب الغدة الدرقية الصامت أو غير المؤلم: هو أيضاً حالة مناعية ذاتية، وينتج عن أجسام مضادة للغدة الدرقية. وكما يوحي الاسم، فهو ليس مؤلماً جداً.
• التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة: هو أيضاً حالة مناعية ذاتية، ولكنه يحدث خلال السنة الأولى بعد الولادة، وهو أمر نادر نسبياً.
• التهاب الغدة الدرقية الناجم عن الإشعاع: يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب العلاج الإشعاعي لبعض أنواع السرطان أو بسبب اليود المشع الذي يُعطى لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية .
• التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد أو التهاب الغدة الدرقية لدي كيرفان: هو حالة مؤلمة غالباً ما يكون سببها فيروس. ويحدث عادةً بعد زوال عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا .
• التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد: هذه حالة نادرة جداً. وهي ناجمة عن كائن حي معدٍ، مثل البكتيريا .
• التهاب الغدة الدرقية الناتج عن الأدوية: قد تحدث هذه الحالة عند استخدام بعض الأدوية، مثل الأميودارون ، والإنترفيرونات ، والليثيوم، والسيتوكينات . مع ذلك، لا يُصاب جميع من يتناولون هذه الأدوية بهذه الحالة، بل نسبة قليلة فقط.
• التهاب الغدة الدرقية ريدل: وهو مرض نادر جداً أيضاً. يتميز بالتهاب وتليف الغدة الدرقية على المدى الطويل.تُسمى هذه الحالة بالتليف. التليف هو سماكة أو تندب في الأنسجة.

من هم الأكثر تضرراً من التهاب الغدة الدرقية؟

على الرغم من أن التهاب الغدة الدرقية قد يصيب أي شخص، إلا أنه أكثر شيوعًا بين النساء . فعلى سبيل المثال، يُعدّ التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو أكثر شيوعًا بين النساء من الرجال بأربع إلى عشر مرات. كما أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا. ويُعدّ التهاب الغدة الدرقية الصامت أو غير المؤلم أكثر شيوعًا بين النساء أيضًا، وهو ثاني أكثر أنواع التهاب الغدة الدرقية شيوعًا بعد التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن النوع الأكثر شيوعاً هو التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، والذي يُقدّر أنه يصيب ما بين 1% و2% من سكان الولايات المتحدة. أما الأنواع الأخرى من التهاب الغدة الدرقية فهي نادرة جداً.

هل التهاب الغدة الدرقية مهدد للحياة؟

التهاب الغدة الدرقية لا يشكل عادةً خطراً على الحياة.

ومع ذلك، إذا أصبت بفرط نشاط الغدة الدرقية بسبب التهاب الغدة الدرقية وتركت دون علاج لفترة طويلة، فهناك خطر الإصابة بحالة خطيرة تهدد الحياة تسمى عاصفة الغدة الدرقية .

ما هي أعراض عاصفة الغدة الدرقية؟

• ارتفاع درجة الحرارة - يمكن أن تتراوح درجة الحرارة من 104 إلى 106 درجة فهرنهايت (40-41 درجة مئوية).
• سرعة ضربات القلب (تسرع القلب) - يمكن أن تتجاوز 140 نبضة في الدقيقة.
• الشعور بالقلق والتوتر و/أو الأرق بشكل مستمر.
• الهذيان – هو حالة من ضعف الوعي والتشوش.

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فتوجه إلى أقرب مستشفى فوراً. هذه حالة طارئة! إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض التهاب الغدة الدرقية، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب على الفور. سيتمكن الطبيب حينها من إجراء الفحوصات اللازمة، وتشخيص الحالة، وبدء العلاج.

ما هي أعراض التهاب الغدة الدرقية؟

تختلف أعراض التهاب الغدة الدرقية باختلاف نوع المرض ومرحلته. في معظم أنواع التهاب الغدة الدرقية، تظهر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أولًا، تليها أعراض قصور الغدة الدرقية. في التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد والتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد، عادةً ما يكون هناك ألم في المنطقة التي تقع فيها الغدة الدرقية. قد يُصاب بعض الأشخاص بتضخم الغدة الدرقية، وهو ما يُعرف بالدراق .

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (عندما ترتفع مستويات الهرمونات)

عادةً ما تكون مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية في التهاب الغدة الدرقية قصيرة الأمد، وتستمر من شهر إلى ثلاثة أشهر تقريبًا. إذا تضررت خلايا الغدة الدرقية بسرعة وتم إفراز كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية، فقد تعاني من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• خفقان القلب.
• زيادة الشهية.
• النحافة بلا سبب.
• الشعور المستمر بالقلق والتوتر.
• سريع الغضب.
• أرق.
• زيادة التعرق والحساسية للحرارة.
• ارتعاشات.

أعراض قصور الغدة الدرقية (انخفاض مستوى الهرمونات)

قد تستمر مرحلة قصور الغدة الدرقية المصاحبة لالتهاب الغدة الدرقية لفترة طويلة، بل وقد تكون دائمة. إذا تضررت خلايا الغدة الدرقية وانخفضت مستويات هرموناتها، فقد تعاني من أعراض قصور الغدة الدرقية، ومنها:

• أشعر بالتعب طوال الوقت.
• يكبر حجمه بلا سبب.
• إمساك.
• حالات نفسية مثل الاكتئاب.
• البشرة الجافة.
• زيادة الحساسية للبرد.
• ضعف العضلات.
• انخفاض القدرة على التركيز.

ما هي أسباب التهاب الغدة الدرقية؟

يحدث التهاب الغدة الدرقية عندما تتعرض الغدة الدرقية لهجوم من جسم غريب، مما يؤدي إلى تورمها (وهذا رد فعل الجسم للإصابة) وتلف خلاياها. تختلف الأسباب باختلاف نوع الالتهاب، وأكثرها شيوعًا هو أمراض المناعة الذاتية . وهذا يعني أن جهاز المناعة، المسؤول عن حماية الجسم، يهاجم خلايا الجسم نفسه عن طريق الخطأ. ولا يزال السبب الدقيق لحدوث ذلك غير معروف. وتُعزى معظم أنواع التهاب الغدة الدرقية إلى أجسام مضادة تهاجم الغدة الدرقية.

كيف يتم تشخيص التهاب الغدة الدرقية؟

عند زيارتك للطبيب، سيقوم بفحصك وفحص غدتك الدرقية. ثم سيسألك عن أعراضك وأي أمراض سابقة لديك. إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بالتهاب الغدة الدرقية، فقد يُجري بعضًا من هذه الفحوصات أو جميعها لتأكيد التشخيص:

• اختبارات وظائف الغدة الدرقية: هي فحوصات دم تقيس مستويات الهرمونات المرتبطة بالغدة الدرقية، مثل الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) ، وهرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3) ، وهرمون الثيروكسين (T4) . يُفرز هرمون TSH من الغدة النخامية ، وهو يحفز الغدة الدرقية على إنتاج هرموني T4 وT3، اللذين يُعرفان معًا بهرمونات الغدة الدرقية.
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية:يستخدم الأطباء عادةً التصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص بنية الغدة الدرقية. ويمكن لهذا الفحص الكشف عن أمور مثل وجود عقدة درقية، وتغيرات في تدفق الدم، وكثافة الغدة.
• اختبارات الأجسام المضادة للغدة الدرقية: هي اختبارات دم تُجرى للكشف عن الأجسام المضادة للغدة الدرقية، إما الأجسام المضادة للغدة الدرقية (الميكروسومية) (TPO) أو الأجسام المضادة المحفزة لمستقبلات الغدة الدرقية (TRAb) . في حال وجود هذه الأجسام المضادة، فهذا يعني احتمال إصابتك بنوع من التهاب الغدة الدرقية الناتج عن مرض مناعي ذاتي.
• سرعة ترسب الكريات الحمراء (ESR أو معدل الترسيب): هو فحص دم يُجرى للكشف عن وجود التهاب في الجسم. ترتفع سرعة ترسب الكريات الحمراء في حالات التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
• البروتين المتفاعل C (CRP): يقيس هذا الاختبار مستوى البروتين المتفاعل C في الدم. ترتفع مستويات هذا البروتين عند وجود التهاب في الجسم، وقد تكون مرتفعة جدًا في حالات التهاب الغدة الدرقية الحاد المعدي.
• اختبار امتصاص اليود المشع (RAIU): يقيس هذا الاختبار كمية اليود المشع (الذي يُعطى عن طريق الفم) التي تمتصها الغدة الدرقية. وتكون هذه الكمية منخفضة دائمًا في مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية المصاحبة لالتهاب الغدة الدرقية.

كيف يتم علاج التهاب الغدة الدرقية؟

يعتمد علاج التهاب الغدة الدرقية على نوعه وأعراضه.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج عن التهاب الغدة الدرقية، فقد يصف لك الطبيب نوعًا من الأدوية يُسمى حاصرات بيتا . تُساعد هذه الأدوية على تقليل سرعة ضربات القلب ( الخفقان ) والرعشة. ومع تحسن الأعراض، سيقوم الطبيب بتقليل جرعة الدواء تدريجيًا حتى إيقافه، وذلك لأن فرط نشاط الغدة الدرقية حالة مؤقتة.

علاج قصور الغدة الدرقية

إذا كنتِ مصابة بالتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، فسيصف لكِ الطبيب دواءً بديلاً لهرمون الغدة الدرقية، مثل ليفوثيروكسين . ستحتاجين إلى تناول هذا الدواء مدى الحياة. عادةً ما يكون قصور الغدة الدرقية الناتج عن التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو دائمًا. إذا كنتِ مصابة بالتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، أو الصامت، أو ما بعد الولادة، وتعانين من أعراض قصور الغدة الدرقية، فسيصف لكِ الطبيب أيضًا دواءً بديلاً لهرمون الغدة الدرقية. ستحتاجين إلى تناول هذا الدواء لمدة تتراوح بين 6 و12 شهرًا. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بتقليل الجرعة تدريجيًا لمعرفة ما إذا كنتِ تعانين من قصور دائم في الغدة الدرقية. إذا لم يكن قصور الغدة الدرقية لديكِ حادًا، أي أنكِ تعانين من أعراض قليلة، فقد لا تحتاجين إلى تناول أي دواء على الإطلاق.

علاجات أخرى لالتهاب الغدة الدرقية

إذا كنت تعاني من التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد ، فستحتاج إلى علاج العدوى. غالبًا ما يشمل ذلك المضادات الحيوية . إذا كان لديك خراج ، أو فتحة، في غدتك الدرقية، فقد يحتاج طبيبك إلى إجراء سحب عينة بالإبرة الدقيقة (شفط القيح باستخدام محقنة) لتصريفه. عادةً ما يستمر التهاب الغدة الدرقية الناتج عن الأدوية طالما أنك تتناول الدواء المسبب له. قد يتمكن طبيبك من تغيير الدواء الذي تتناوله إلى دواء آخر مشابه. أو قد يُعطى لك ليفوثيروكسين لعلاج التهاب الغدة الدرقية مع الاستمرار في تناول الدواء. يمكن عادةً السيطرة على الألم الناتج عن التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد والتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين . في بعض الأحيان، قد يُستخدم العلاج بالستيرويدات إذا كان الألم شديدًا. قد يتطلب التهاب الغدة الدرقية من نوع ريدل إجراء جراحة.

هل يمكن الوقاية من التهاب الغدة الدرقية؟

لسوء الحظ، لا يمكن الوقاية من العديد من أنواع التهاب الغدة الدرقية. إذا كنت تعاني من حالة تتطلب العلاج باليود المشع أو العلاج الإشعاعي، فتحدث مع طبيبك حول احتمالية إصابتك بالتهاب الغدة الدرقية. قد يكون من الممكن البدء بعلاجات أخرى للوقاية منه. إذا كنت تتناول أدوية قد تسبب التهاب الغدة الدرقية، فتحدث مع طبيبك حول المخاطر وما إذا كان بإمكانك التوقف عن تناول هذه الأدوية. مع ذلك، حتى التوقف عن تناولها قد لا يمنع الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية.

ما هو مآل التهاب الغدة الدرقية؟

تُعدّ التوقعات العامة لالتهاب الغدة الدرقية جيدة . في حالة التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، يكون قصور الغدة الدرقية الناتج عادةً دائمًا. مع ذلك، يمكن السيطرة عليه بالعلاج التعويضي بهرمون الغدة الدرقية مدى الحياة. يعاني المصابون بالتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد عادةً من أعراض لمدة تتراوح بين شهر وثلاثة أشهر. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر من 12 إلى 18 شهرًا حتى تعود وظيفة الغدة الدرقية إلى طبيعتها تمامًا. تبلغ نسبة خطر إصابة هؤلاء الأشخاص بقصور الغدة الدرقية الدائم 5%. كما يستغرق التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة والتهاب الغدة الدرقية الصامت (غير المؤلم) من 12 إلى 18 شهرًا للتعافي التام. تبلغ نسبة خطر إصابة المصابين بهذه الحالات بقصور الغدة الدرقية الدائم 20%.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب بخصوص التهاب الغدة الدرقية؟

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الغدة الدرقية، فيجب عليك مراجعة الطبيب بانتظام لفحص الأعراض والتأكد من فعالية العلاج.إذا ساءت الحالة، أو إذا ظهرت عليك أعراض أكثر إثارة للقلق ، فتحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن.

من الطبيعي الشعور بالتوتر عند اكتشاف إصابتك بمرض ما. لكن الخبر السار هو أن التهاب الغدة الدرقية حالة قابلة للعلاج، وغالبًا ما يكون مؤقتًا. إذا كانت لديك أي أسئلة حول التهاب الغدة الدرقية أو خطة العلاج، فتحدث إلى طبيبك. فهو موجود لمساعدتك.

الرسالة الختامية

حسنًا، بناءً على ما ناقشناه، آمل أن تكون لديك فكرة جيدة عن التهاب الغدة الدرقية. تذكر:

• التهاب الغدة الدرقية هو التهاب يصيب الغدة الدرقية الموجودة في الرقبة .
• وهذا قد يتسبب في إنتاج الغدة الدرقية كمية زائدة أو قليلة جداً من هرمون الغدة الدرقية .
• توجد أنواع ومراحل مختلفة لهذا المرض. هاشيموتو هو النوع الأكثر شيوعاً.
• تختلف الأعراض باختلاف النوع. قد تلاحظ أشياء مثل التعب، وتغيرات في الوزن، وتغيرات في معدل ضربات القلب، وتغيرات في المزاج .
• في أغلب الأحيان، يكون هذا بسبب حالة مناعية ذاتية .
• يمكن تشخيص المرض من خلال فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية .
• يعتمد العلاج على نوع المرض وأعراضه. يمكن علاج بعض الحالات بشكل دائم ، بينما قد تتطلب حالات أخرى علاجاً طويل الأمد .
• انتبه لحالة خطيرة تُسمى عاصفة الغدة الدرقية . إذا شعرت بهذه الأعراض ، فتوجه إلى المستشفى فوراً .
• إذا كانت لديك أي شكوك، فلا تتأخر في طلب المشورة الطبية .

أهم شيء هو أن تحافظ على صحتك!