هل ترغب بمعرفة المزيد عن خزعة الغدة الدرقية؟

"خزعة"! قد تشعر ببعض الخوف عند سماع هذه الكلمة، أليس كذلك؟ هذا طبيعي. ولكن، من الناحية الطبية، هذا مجرد فحص مهم آخر يستخدمه الأطباء لتشخيص الأمراض، تمامًا كما نجري فحوصات الدم والأشعة السينية. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن ماهية خزعة الغدة الدرقية، وكيفية إجرائها، وما إذا كان هناك ما يدعو للخوف.

ما هي خزعة الغدة الدرقية؟ ببساطة...

تخيل الأمر على النحو التالي: غدتك الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة رقبتك. تؤدي وظائف حيوية عديدة في جسمك، وخاصة إنتاج الهرمونات التي تتحكم في عملية الأيض. خزعة الغدة الدرقية هي إجراء يتضمن أخذ عينة صغيرة جدًا من خلايا أو سائل الغدة الدرقية وفحصها. يساعد هذا الفحص الأطباء على تشخيص بعض أمراض الغدة الدرقية.

متى يتم إجراء خزعة الغدة الدرقية؟

لا تتطلب جميع مشاكل الغدة الدرقية خزعة. في أغلب الأحيان، يمكن تشخيص الحالة عن طريق فحوصات الدم ونتائج التصوير. مع ذلك، إذا وجد طبيبك عقيدات في الغدة الدرقية، فقد يقترح إجراء خزعة.

لنتحدث قليلاً عن عقيدات الغدة الدرقية.

قد تتساءل الآن عن ماهية عقيدات الغدة الدرقية. هي عبارة عن كتل صغيرة، صلبة أو مملوءة بسائل، تتكون داخل الغدة الدرقية. تبدو كأنها نتوءات صغيرة على الجسم، أليس كذلك؟ صحيح. معظم هذه العقيدات حميدة، أي أنها غير سرطانية. مع ذلك، نسبة ضئيلة جدًا، تتراوح بين 5% و15%، قد تكون سرطانية.

لذا، يمكن أن تساعد خزعة الغدة الدرقية طبيبك في تحديد السبب الدقيق للورم وما إذا كان حميدًا أم يستدعي القلق. وعلى وجه الخصوص، يميل الأطباء إلى إجراء الخزعة إذا كان حجم الورم أكبر من سنتيمتر واحد (حوالي 0.39 بوصة) .

كيف يتم إجراء خزعة الغدة الدرقية؟ وما هي الطرق المستخدمة؟

هناك ثلاث طرق رئيسية لإجراء هذه الخزعة. دعونا نلقي نظرة عليها.

1. طريقة سحب العينة بالإبرة الدقيقة (FNA)

هذا النوع من الخزعات هو الأكثر شيوعًا لتشخيص عقيدات الغدة الدرقية. يتضمن استخدام إبرة دقيقة وطويلة جدًا (قياس 22 أو أصغر) لأخذ كمية صغيرة من الخلايا والسوائل من عقيدة واحدة أو عدة عقيدات في الغدة الدرقية. يستخدم الطبيب خلال هذه العملية فحصًا بالموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة بدقة إلى داخل العقيدة، مما يعني أن الفحص يوجه الإبرة إلى الموقع المحدد بدقة. هذا إجراء بسيط لا يتطلب شقًا جراحيًا كبيرًا.

2. طريقة الخزعة بالإبرة الأساسية (CNB)

يشبه هذا الإجراء عملية سحب العينة بالإبرة الدقيقة، إلا أن الإبرة المستخدمة أكبر قليلاً (قطرها من 14 إلى 20). يمكن استخدام هذه الطريقة إذا أراد الطبيب أخذ عينة نسيجية أكبر دون إتلافها . كما يمكن استخدامها إذا كانت العينة المأخوذة من سحب العينة بالإبرة الدقيقة غير كافية أو إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات.

3. خزعة الغدة الدرقية الجراحية

هذا إجراء نادر للغاية. إذا كانت العينات المأخوذة إما عن طريق الشفط بالإبرة الدقيقة أو الشفط بالإبرة الأساسية غير حاسمة، أو إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات، فقد يقرر الطبيب إجراء خزعة، وهي عملية جراحية تتضمن عمل شق صغير في الرقبة، والوصول إلى الغدة الدرقية، وأخذ عينة.

كيف تستعد قبل إجراء الخزعة؟

قد تختلف عملية التحضير قليلاً حسب نوع الخزعة التي ستخضع لها.

لأخذ خزعة بالإبرة (FNA أو CNB)

• في معظم الحالات، ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك، يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.
• ومع ذلك، إذا كنت تتناول أي أدوية يوميًا (خاصة مميعات الدم )، فمن المهم جدًا أن تسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناولها قبل بضعة أيام من الخزعة.

لأخذ خزعة جراحية

إذا كنت ستخضع لخزعة من هذا النوع، فسيعطيك طبيبك تعليمات واضحة حول كيفية الاستعداد لها. من المهم اتباع هذه التعليمات بدقة.

الأهم هو أن طبيبك هو أفضل شخص يقدم لك النصيحة. إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات، فتأكد من سؤال طبيبك.

ماذا يحدث أثناء الخزعة؟ ما الذي يمكن توقعه؟

في أغلب الأحيان، تُجرى الخزعة باستخدام إما الشفط بالإبرة الدقيقة أو الشفط بالإبرة الأساسية. وقد ذكرنا سابقًا أنه في حالات نادرة، قد تُجرى الجراحة أيضًا. دعونا نلقي نظرة على ما يحدث مع كل من هاتين الطريقتين.

خزعة الإبرة الدقيقة (FNA أو CNB)

تُجرى هذه العمليات عادةً في العيادات الخارجية، ما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. إليك بعض الخطوات:

1. أولاً، ستتلقى حقنة صغيرة (تخدير موضعي) لتخدير منطقة رقبتك. سيمنعك هذا من الشعور بألم شديد.

٢. بعد ذلك، سيضع الطبيب جهازًا صغيرًا محمولًا باليد يُسمى محول الموجات فوق الصوتية على رقبتك. سيساعدك هذا على رؤية مكان الغدة الدرقية والورم بدقة.

3. بعد ذلك، يتم إدخال تلك الإبرة الطويلة والرفيعة التي ذكرناها سابقًا ببطء عبر جلدك وإلى الغدة الدرقية.

٤- بعد ذلك، تُسحب عينة من السائل والأنسجة بعناية. من المهم جدًا ألا تتحرك إطلاقًا خلال هذه الفترة.

5. بعد أخذ العينة، يتم إزالة الإبرة ووضع ضمادة صغيرة تشبه الجبس على المنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها.

6. وأخيراً، يتم إرسال العينة إلى أخصائي علم الخلايا لفحصها.

إذا كان لديك أكثر من حبة جوز، يمكنك تكرار هذه العملية عدة مرات. تستغرق العملية بأكملها حوالي 10 إلى 20 دقيقة.

خزعة الغدة الدرقية الجراحية

نقول إن هذا إجراء نادر الحدوث. تُستخدم هذه الطريقة عندما تكون نتائج خزعة الإبرة الدقيقة أو الخزعة بالإبرة الأساسية غير واضحة، أو عند الحاجة إلى مزيد من المعلومات. تتضمن هذه الطريقة إجراء جراحة وأخذ عينة من الورم و/أو النسيج مباشرة من الغدة الدرقية وإرسالها إلى المختبر.

ما هي الآثار الجانبية بعد أخذ خزعة؟

تشمل الآثار الجانبية الطفيفة بعد الخزعة بعض الألم والكدمات في موضع إدخال الإبرة. يمكنك تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول (تايلينول®) أو الإيبوبروفين (موترين®)، لتخفيف هذا الانزعاج.

المضاعفات الخطيرة نادرة، ولكن في حالات نادرة، قد يحدث ما يلي:

• نزيف
• عدوى
• تكوّن شيء يشبه الكيس.

إذا حدث شيء من هذا القبيل، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور.

ماذا تعني نتائج تقرير الخزعة؟

بحسب الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية، يمكن تقسيم نتائج الخزعة إلى ست فئات رئيسية. دعونا نلقي نظرة على معنى كل نوع:

| فئة النتيجة | المعنى | الخطوة التالية العامة |

| :----------------------------- | :----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| حميد (غير سرطاني) | الكتلة ليست سرطانية. هذه هي النتيجة الأكثر شيوعًا (60-70% من الحالات). | عادةً ما يتم اتباع "المراقبة الدقيقة" وإعادة فحص الموجات فوق الصوتية بعد حوالي 12 شهرًا. |

| خبيث (سرطاني) | الورم سرطاني. (5%-15% من الحالات). |على الأرجح، يتطلب الأمر استئصالاً جراحياً.

| يُشتبه في وجود ورم خبيث | هناك احتمال كبير للإصابة بالسرطان. (يُستأصل جراحيًا عادةً). | يُستأصل جراحيًا عادةً. في بعض الأحيان، قد تُجرى فحوصات إضافية (مثل التحليل الجزيئي ).

| خلل في الخلايا ذو دلالة غير محددة (AUS) أو آفة جريبية ذات دلالة غير محددة (FLUS) | الخلايا غير طبيعية بشكل طفيف، ولكن ليس من المؤكد ما إذا كانت سرطانية أم لا. (قد تكون سرطانية في 5-15% من الحالات). | إعادة أخذ خزعة، أو إجراء اختبار جزيئي، أو ربما جراحة.

| ورم جريبي أو اشتباه بورم جريبي | قد يكون هذا الورم سرطانيًا أو غير سرطاني (15%-30% من الحالات سرطانية). | غالبًا ما يتم استئصال جزء من الغدة الدرقية أو كلها جراحيًا للفحص.

| غير تشخيصي أو غير مُرضٍ | لا توجد خلايا كافية في العينة، أو لسبب آخر، لا يمكن التوصل إلى استنتاج واضح. (2%-10% من الحالات). | عادةً ما يتم إعادة أخذ خزعة ، وغالبًا ما تُجرى تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.

على الرغم من أن هذا الجدول يمكن أن يعطيك فكرة تقريبية، إلا أنه من الأفضل التحدث مع طبيبك للحصول على تفاصيل دقيقة حول نتائجك.

كم من الوقت يستغرق معرفة النتائج؟

يحصل معظم الناس على نتائج خزعاتهم في غضون أسبوع، ولكن في بعض الأحيان قد يختلف هذا الإطار الزمني قليلاً اعتمادًا على حجم العمل في المختبر أو إذا كانت هناك حاجة إلى اختبارات إضافية.

إذا كانت النتائج غير طبيعية، فماذا تفعل بعد ذلك؟

سيشرح لك طبيبك النتائج ويخبرك ما إذا كنت بحاجة إلى علاج، وإذا كان الأمر كذلك، فسيوضح لك الخطوات اللازمة. تختلف حالة كل شخص، لذا سيختلف العلاج. ولكن بشكل عام، إليك ما يمكنك توقعه:

• العُقيدات الحميدة:يتم ذلك غالبًا عن طريق "المراقبة الدقيقة". أي أنه يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى بعد حوالي 12 شهرًا لمعرفة ما إذا كان هناك أي تغيير في الورم.
• العُقيدات الخبيثة: يجب إزالة هذه العُقيدات جراحياً في أغلب الأحيان.
• العُقيدات المشبوهة: يتم تحديد ما إذا كان سيتم استئصالها جراحياً أم لا بناءً على نتائج اختبارات إضافية مثل التحليل الجزيئي .

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

بعد إجراء خزعة للغدة الدرقية، إذا ظهرت عليك أي من علامات العدوى هذه، فأخبر طبيبك على الفور:

• إذا أصبت بالحمى .
• إذا شعرت بالبرد والارتجاف (قشعريرة).
• إذا كانت المنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها أو إجراء الشق حمراء ومتورمة ويخرج منها إفراز يشبه الصديد .

إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فقد يكون ذلك بسبب عدوى، لذا من المهم طلب العلاج بسرعة.

وأخيراً، أهم شيء يجب تذكره!

من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف عند سماع كلمة "خزعة". مع ذلك، فإن إجراء خزعة للغدة الدرقية لا يعني بالضرورة وجود مشكلة خطيرة. فمثل الأشعة السينية وتحاليل الدم، تُعد الخزعة مجرد أداة يستخدمها الأطباء لتشخيص الأمراض، وتُقدم نتائجها معلومات بالغة الأهمية.

إذا كنت تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية، فإن اكتشافها قبل تفاقمها هو أفضل فرصة لك للحفاظ على صحتك على المدى الطويل. لذا، إذا اقترح طبيبك إجراء خزعة، فلا تتردد في طلبها، واحصل على المعلومات التي تحتاجها، وواجه الأمر بشجاعة. لست وحدك، وهناك أطباء يمكنهم مساعدتك.

لذا، آمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إذا كانت لديك أي أسئلة، فلا تتردد في استشارة طبيبك!

الغدة الدرقية، خزعة الغدة الدرقية، عقيدات الغدة الدرقية، خزعة بالإبرة الدقيقة، خزعة بالإبرة الأساسية، السرطان، الصحة