ما تحتاج لمعرفته حول فغر الرغامي: لا تخف، دعنا نتحدث

من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتردد عندما يخبرك طبيبك أو أحد أفراد عائلتك أنك بحاجة إلى إجراء فغر الرغامي. قد يبدو الأمر غريبًا بعض الشيء أن تسمع أنك ستُحدث ثقبًا في رقبتك وتُدخل أنبوبًا من خلاله للتنفس، أليس كذلك؟ لكن لا تقلق. فهذا إجراء طبي بالغ الأهمية يُمكن أن يُنقذ الأرواح ويمنع صعوبات التنفس. سنتحدث عن كل شيء بطريقة بسيطة ومفهومة.

ببساطة، ما هي عملية فغر الرغامي؟

فغر الرغامي هو إجراء جراحي يتم فيه إحداث فتحة في مقدمة الرقبة، مباشرة في القصبة الهوائية. ثم يتم إدخال أنبوب فغر الرغامي عبر هذه الفتحة إلى القصبة الهوائية. يسمح هذا بتدفق الهواء مباشرة إلى الرئتين عندما تواجه صعوبة في التنفس عن طريق الفم والأنف.

كثيراً ما يشير الأطباء إلى كل من هذا الإجراء وتلك الفتحة باسم "فغر الرغامي". لذا لا تخلط بينهما.

لماذا من الضروري إجراء هذا النوع من الجراحة؟

هناك عدة أسباب قد تستدعي إجراء عملية فغر الرغامي. أحيانًا يكون حلاً مؤقتًا، وأحيانًا أخرى يكون حلاً دائمًا. دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية.

كيف تستعد للجراحة؟

إذا كانت هذه جراحة مُخطط لها، فسيُعطيك طبيبك تعليمات حول كيفية الاستعداد لها. وبما أنها تُجرى عادةً تحت التخدير العام، فقد يُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام والشراب لبضع ساعات قبل الجراحة، والتوقف عن تناول بعض الأدوية.

بما أنك ستبقى في المستشفى لبضعة أيام أو أسابيع بعد الجراحة، فستحتاج إلى تحضير بعض الأشياء الضرورية.

• الملابس والأغراض الشخصية: ملابس نوم مريحة، فرشاة أسنان، وصابون.
• الأدوية التي تتناولها: إذا كنت تتناول بالفعل أدوية لحالة طبية أخرى، فتأكد من إحضار تلك الأدوية معك.
• شيء للتسلية: من الجيد إحضار شيء ما للتسلية، مثل كتاب أو جريدة، أثناء وجودك في المستشفى.
• أدوات التواصل: هذا أمر بالغ الأهمية. قد لا تتمكن من التحدث مباشرةً بعد الجراحة. لذا، احتفظ بقلم وورقة، أو هاتفك الذكي أو جهازك اللوحي بالقرب منك للتواصل مع الأطباء والممرضات وأحبائك.

كيف تتم الجراحة؟

يمكن إجراء جراحة فغر الرغامي بطريقتين رئيسيتين.

الجراحة المفتوحة التقليدية (بضع القصبة الهوائية المفتوح)

تُجرى هذه العملية في غرفة العمليات. أولًا، ستُخدَّر تخديرًا عامًا. ثم سيُجري الجراح شقًا صغيرًا في رقبتك، أسفل تفاحة آدم مباشرةً. سيخترق الشق جدار القصبة الهوائية، مُحدثًا فتحةً كافيةً لإدخال أنبوب فغر الرغامي. بمجرد إدخال الأنبوب، سيُثبَّت بطوق حول رقبتك لمنعه من الحركة. في بعض الأحيان، قد تُوضع بضع غرز مؤقتة. إذا لم تتمكن من التنفس بشكل طبيعي، فسيتم توصيل هذا الأنبوب مباشرةً بجهاز التنفس الصناعي.

فغر الرغامي عن طريق الجلد

هذا إجراء حديث نسبياً، ويمكن إجراؤه غالباً في المستشفى بجوار سريرك. لا يتطلب شقاً جراحياً كبيراً، بل يستخدم الطبيب إبرة لعمل ثقب في رقبتك وصولاً إلى القصبة الهوائية. ثم يُمرر سلك عبر هذا الثقب، ويُدخل أنبوب بلاستيكي (قسطرة) من خلاله، مما يؤدي إلى توسيع الثقب تدريجياً. بعد ذلك، يُركب أنبوب فغر الرغامي.

ما هي فوائد ومخاطر هذا الأمر؟

تتمثل الميزة الرئيسية في قدرتها على إنقاذ الأرواح عندما تتعذر طرق التنفس الأخرى. وهي أسهل بكثير على المريض من التنبيب. كما أنها تُعدّ عوناً كبيراً للمرضى الذين بدأوا بالتنفس بشكل طبيعي بعد فطامهم عن جهاز التنفس الصناعي.

لكن كأي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر. لكن تذكر أن الأطباء يبذلون قصارى جهدهم لتقليل هذه المخاطر.

• النزيف والعدوى.
• تلف المريء أو القصبة الهوائية.
• تضيّق مجرى الهواء بسبب النسيج الندبي أو التورم.
• تلف العصب الذي يتحكم في الأحبال الصوتية (العصب الحنجري الراجع).
• انسداد أنبوب القصبة الهوائية بسبب المخاط أو جلطات الدم.
• الهواء المحبوس تحت الجلد حول الأنبوب أو في الرئتين.
• فتحة غير طبيعية (ناسور) بين القصبة الهوائية والمريء (وهذا يمكن أن يتسبب في مرور الطعام والشراب إلى الرئتين).

كيف تتأقلم مع الحياة بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، سيتولى فريقك الطبي رعايتك جيدًا. عادةً ما يستغرق التئام الجرح حوالي أسبوعين. من الطبيعي الشعور ببعض آلام الرقبة خلال هذه الفترة. كما يستغرق الأمر يومًا أو يومين للتعود على التنفس عبر الأنبوب.

العناية بفغر الرغامي

قبل مغادرتك المستشفى، سيقدم لك طاقم التمريض أنت ومن يرعاك تعليمات مفصلة حول كيفية تنظيف الأنبوب في المنزل (عادةً مرتين على الأقل يوميًا) وسحب السوائل منه. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات بدقة.

الحديث

بعد فترة، ستتمكن من التحدث، لكن الأمر يتطلب تدريبًا. يتضمن هذا عادةً تغطية فتحة الأنبوب بإصبعك والتحدث مع إخراج الهواء من فمك. سيُريك أخصائي النطق واللغة كيفية القيام بذلك. كما توجد صمامات خاصة للتحدث تُساعدك على التحدث دون تغطية إصبعك.تحلَّ بالصبر، وستتمكن من التحدث بشكل أفضل كلما اعتدت على ذلك.

تناول الطعام

في البداية، قد تجد صعوبة في بلع الطعام والشراب. خلال هذه الفترة، ستتلقى التغذية عبر الوريد أو أنبوب التغذية. سيعلمك أخصائي النطق تمارين لتحسين مهارات البلع لديك، وستتمكن تدريجياً من تناول الطعام بشكل طبيعي.

عندما تحتاج إلى الاتصال بالطبيب فوراً

بعد العودة إلى المنزل، إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

على الرغم من أن سماع خبر حاجتك إلى إجراء فغر الرغامي قد يكون مخيفاً، إلا أنه غالباً ما يكون إجراءً آمناً ومنقذاً للحياة. وبمساعدة فريقك الطبي، يمكنك التأقلم مع هذا الوضع الجديد، وممارسة الأنشطة التي تحبها، والعيش حياة سعيدة.