كيف يُمكن علاج الالتهاب المصاحب للربو تحديداً؟ لنتحدث!

إذا كنت تعاني من الربو، فقد تجد صعوبة في التنفس أحيانًا. الشعور بضيق في الصدر وصفير في الصدر هما العرضان الرئيسيان للربو. والسبب الرئيسي لذلك هو تورم داخل الشعب الهوائية، أو ما يُعرف طبيًا باسم "الالتهاب" . يؤدي هذا الالتهاب إلى تضيّق الشعب الهوائية وتراكم المخاط فيها، مما يُصعّب التنفس.

ما هي العلاقة بين الربو والالتهاب؟

إذا كنت تعاني من الربو، فربما تعلم أن هذا الالتهاب يُسبب تورم بطانة الشعب الهوائية وزيادة إفراز المخاط. تخيل الأمر كأنبوب ماء مسدود، مما يُعيق تدفق الماء. هذا الالتهاب يجعل الشعب الهوائية شديدة الحساسية. وعندما تدخل بعض المواد (التي نسميها "المُحفزات") مثل الغبار والدخان ووبر الحيوانات إلى جسمك، فإنها تُسبب نوبات الربو بسرعة.

لهذا السبب تُعدّ الأدوية المضادة للالتهابات علاجاً بالغ الأهمية لمرضى الربو، فهي توقف العملية التي تُسبب نوبات الربو. ببساطة، هي بمثابة إخماد النار بالماء.

ما هي علاجات الربو؟

توجد أنواع مختلفة من الأدوية التي يمكن استخدامها للسيطرة على الالتهاب المصاحب للربو. أهمها ما يلي:

• الكورتيكوستيرويدات التي يتم حقنها مباشرة في الجهاز التنفسي (نسمي هذا جهاز استنشاق).
• تُعطى الكورتيكوستيرويدات الجهازية (التي تُؤخذ على شكل حبوب أو تُحقن في الوريد) للتأثير على الجسم بأكمله.
• بالإضافة إلى ذلك، توجد أدوية تسمى "مثبتات الخلايا البدينة" و"معدلات الليكوترين". تساعد هذه الأدوية في تقليل الالتهاب الناجم عن "الكورتيكوستيرويدات".
• يُعد "الأجسام المضادة وحيدة النسيلة" أو "العلاج البيولوجي" خيارًا علاجيًا أحدث. تستهدف هذه العلاجات مباشرة الخلايا المشاركة في الالتهاب ("الخلايا الحمضية").

والآن دعونا نتحدث عن كل دواء من هذه الأدوية بمزيد من التفصيل .

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة: أفضل صديق للسيطرة على الربو!

تُعدّ الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أكثر الأدوية فعاليةً لتقليل التورم وإنتاج المخاط في المجاري التنفسية . وغالبًا ما يكون هذا النوع من البخاخات أول ما يصفه الطبيب لعلاج الربو.

ما هي فوائد استخدام هذه؟

هناك العديد من الفوائد لاستخدام هذا البخاخ بشكل صحيح:

• يتم تقليل أعراض الربو ونوباته .
• تُستخدم ناهضات بيتا قصيرة المفعول، أو كما نسميها ، مسكنات الألم، أو أجهزة الاستنشاق الإنقاذية، في حالات الطوارئ وتقلل من عدد المرات التي تحتاج فيها إلى استخدامها.
• تتحسن وظائف الرئة لديك.
• ستنخفض الحاجة إلى الذهاب إلى غرف الطوارئ ودخول المستشفى.
• بشكل عام، يمكن السيطرة على الربو بشكل جيد.

هام: ضع هذه الأمور في اعتبارك عند استخدام هذه الأدوات!

من المهم ملاحظة أن هذه الستيرويدات المستنشقة تمنع أعراض الربو فقط، ولا تخفف الأعراض الموجودة . هذا يعني أنه إذا تناولتها عند الإصابة بنوبة ربو، فلن تحصل على راحة فورية. هذا هو الغرض من جهاز الاستنشاق المُخفف للأعراض.

يجب استخدام هذا البخاخ المُتحكم (كما نسميه) يوميًا، وفقًا لتوجيهات الطبيب . قد يحتاج البعض إلى استخدامه مرتين يوميًا، بينما يحتاج آخرون إلى استخدامه مرة واحدة يوميًا. من غير المستحسن تقليل جرعة هذا البخاخ أو التوقف عن استخدامه دون استشارة الطبيب، ظنًا منك أن الأعراض تتحسن، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الربو مرة أخرى.

ما هي هذه الكورتيكوستيرويدات الأنفية؟

تتوفر في السوق أنواع عديدة من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. ومن أمثلتها:

• ``بيكلوميثازون ديبروبيونات (Qvar RediHaler®)''
• `بوديسونيد (بولميكورت®؛ سيمبيكورت®)`. (هذا `(سيمبيكورت®)` هو مزيج من `(بوديسونيد)` و`(فورموتيرول)`.)
• `سيكليسونيد (ألفيسكو® إتش إف إيه)`
• فلوتيكازون (Flovent® HFA؛ Advair® HFA وdiscus، Wixela® Inhub، AirDuo®). (تحتوي هذه على فلوتيكازون وسالميتيرول).
• فلوتيكازون فيوروات (أرنيتي® إليبتا؛ بريو® إليبتا؛ تريليجي® إليبتا). (يحتوي بريو® على فلوتيكازون فيوروات ومحفز بيتا طويل المفعول يسمى فيلانتيرول. يحتوي تريليجي® على يوميكليدينيوم بالإضافة إلى هذين المكونين.)
• "بروبيونات فلوتيكازون (ArmonAir® RespiClick)"
• `موميتاسون (أسمانكس®، دوليرا®)`. (`(دوليرا®)` يحتوي على `(موميتاسون)` بالإضافة إلى `(فورموتيرول)`.)

كيف ظهرت هذه الأنواع من أجهزة الاستنشاق؟

تأتي هذه "(الكورتيكوستيرويدات المستنشقة)" في ثلاثة أشكال رئيسية:

1. جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDI): هذا النوع يشبه علبة صغيرة، ويُستخدم في الأعلى. عند استخدامه، يُفضل استخدامه مع حجرة استنشاق مزودة بصمام أو فاصل (يُسمى "حجرة وسيطة" في اللغة السنهالية). يساعد هذا الفاصل الدواء على الوصول مباشرةً إلى الرئتين، ويقلل من كمية الدواء التي تتراكم في الفم والحلق. يشبه هذا استخدام أنبوب عند رش الماء من مرش ماء.

2. جهاز الاستنشاق بالمسحوق الجاف (DPI): يحتوي هذا الجهاز على الدواء على شكل مسحوق جاف. ويتم استخدامه عن طريق أخذ نفس عميق.

3. محاليل البخاخات: تأتي هذه المحاليل على شكل سائل، ويتم تبخيرها واستنشاقها باستخدام جهاز صغير (جهاز البخاخات). تُستخدم هذه الطريقة غالبًا للأطفال الصغار ولمن يعانون من الربو الحاد.

هل يجب أن أخشى استخدام هذه المنتجات؟ هل لها أي آثار جانبية؟

تُعد الكورتيكوستيرويدات المستنشقة دواءً آمناً للغاية لكل من البالغين والأطفال . ونادراً ما تحدث آثار جانبية، خاصة عند استخدامها بجرعات منخفضة.

مع ذلك، في حالات نادرة، قد يؤدي استخدام جرعات كبيرة من البخاخ إلى الإصابة بعدوى فطرية في الفم (القلاع) ، وقد يتغير صوتك (يصبح أجشًا). من السهل جدًا الوقاية من ذلك. بعد كل استخدام للبخاخ ، اشطف فمك جيدًا، وتغرغر، ثم ابصق الدواء . إذا كنت تستخدم جهاز استنشاق بالجرعات المقننة (MDI)، يمكنك أيضًا تقليل هذا الخطر باستخدام فاصل. في حال إصابتك بالقلاع عن طريق الخطأ، يمكن علاجه بسهولة باستخدام غسول فم مضاد للفطريات يصفه لك الطبيب.

كيف يصف الطبيب هذه الأدوية؟

سيحرص طبيبك دائمًا على إعطائك أقل جرعة ممكنة من هذا الدواء للسيطرة على الربو. يشعر الكثيرون بالخوف عند سماع كلمة "الستيرويدات"، وذلك لارتباطهم بالستيرويدات الابتنائية التي يستخدمها الرياضيون لبناء العضلات. لكن الستيرويدات المستخدمة لعلاج الربو تختلف عن ذلك ، فهي أدوية مضادة للالتهابات. في الواقع، قد يساعد تناولها يوميًا في السيطرة على الربو.

الكورتيكوستيرويدات الجهازية: علاج فعال للربو الحاد!

تُعد هذه "الكورتيكوستيرويدات الجهازية" أدوية تُستخدم لعلاج نوبات الربو الحادة. تُعطى على شكل أقراص أو سوائل ("عن طريق الفم")، أو تُعطى للجسم عن طريق الوريد ("عن طريق الوريد - IV").

متى يتم إعطاء هذه المعلومات؟

يستخدم هذا الدواء بالاشتراك مع أدوية أخرى للسيطرة على نوبات الربو الحادة المفاجئة، أو لعلاج الربو طويل الأمد الذي يصعب السيطرة عليه.

كيف تبدأ هذه الأشياء بالعمل؟

يستغرق مفعول الستيرويدات الجهازية حوالي ثلاث ساعات، وتظهر أفضل النتائج بعد ست إلى اثنتي عشرة ساعة. تُعطى أحيانًا بجرعات عالية لعدة أيام (ما يُعرف بجرعة الستيرويد المكثفة)، أو تُخفّض الجرعة تدريجيًا مع مرور الوقت (ما يُعرف بتخفيض جرعة الستيرويد). وفي بعض الأحيان، وللتحكم طويل الأمد، يمكن إعطاؤها بجرعات منخفضة يوميًا أو يومًا بعد يوم.

ما هي أنواع "(الستيرويدات الجهازية)" هذه؟

هناك عدة أنواع من "الستيرويدات الجهازية" شائعة الاستخدام (وهي متوفرة أيضًا كمنتجات "عامة"):

• أسيتات الكورتيزون
• ديكساميثازون
• هيدروكورتيزون (كورتيف®)
• ميثيل بريدنيزولون (ميدرول®، سولو-ميدرول®، ديبو-ميدرول®)
• بريدنيزون (ديلتاسون®)
• بريدنيزولون (بريلون®، بيديابريد®، أورابريد®)

هل ينبغي علينا أيضاً أن نكون على دراية بالآثار الجانبية؟

تحدث الآثار الجانبية للستيرويدات الجهازية عادةً مع الاستخدام طويل الأمد . وقد تشمل هذه الآثار الجانبية ما يلي:

• حَبُّ الشّبَاب.
• زيادة الوزن.
• تغيرات في المزاج أو السلوك.
• اضطراب المعدة (مثل التهاب المعدة).
• ضعف العظام، فقدان العظام.
• تغيرات العين، على سبيل المثال الجلوكوما (زيادة ضغط العين) أو إعتام عدسة العين (تعتيم العين).
• (أسماء الأطفال) تأخر النمو.

لكن تذكر أن هذه الآثار الجانبية نادرة جدًا عند استخدامها لفترة قصيرة . يجب استخدامها فقط لفترة قصيرة عندما تكون نوبات الربو شديدة. إذا كنت تعاني من ربو غير مسيطر عليه وتحتاج إلى استخدام الستيرويدات لفترة طويلة، فعليك مراجعة طبيب متخصص في أمراض الرئة أو الحساسية. سيساعدك ذلك في اختيار العلاجات الأكثر تقدمًا وإحالتك إلى أخصائيين آخرين إذا لزم الأمر.

مُعدِّلات الليكوترين: مساعدة أخرى!

ما هذه؟ وكيف تعمل؟

الليكوترينات مواد كيميائية موجودة بشكل طبيعي في أجسامنا. تُسبب انقباض عضلات الشعب الهوائية وزيادة إفراز المخاط. تعمل مُعدِّلات الليكوترين على تثبيط عملها. وقد أظهرت الدراسات أن هذه الأدوية تُساعد على تحسين التنفس وتخفيف أعراض الربو. وهي متوفرة على شكل أقراص، تُؤخذ مرة أو مرتين يوميًا. قد يُساعدك ذلك على تقليل كمية أدوية الربو الأخرى التي تحتاجها.

ما هي أنواع "(معدلات الليكوترين)"؟

الأدوية في هذه الفئة هي:

• مونتيلوكاست (سينجولير®)
• `زافيرلوكاست (أكوليت®)`
• `زيلوتون (زيفلو®)`

هل هناك أي آثار جانبية؟

أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي الصداع والغثيان. قد تتفاعل مُعدِّلات الليكوترين أيضًا مع بعض الأدوية الأخرى (مثل دواء الربو ثيوفيلين ومُميِّع الدم وارفارين). لذا من المهم إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة - العلاج البيولوجي: أمل جديد للربو الحاد!

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي نوع من العلاج البيولوجي يُستخدم لعلاج الربو الحاد. تعمل هذه الأجسام المضادة عن طريق تثبيط استجابة الجسم للمحفزات التي تُسبب الالتهاب، حيث تستهدف مباشرةً خلايا الجهاز المناعي، مثل الخلايا الحمضية.

توجد أنواع عديدة من هذه الأدوية. تُعطى إما عن طريق الحقن تحت الجلد في عيادة الطبيب، أو عن طريق التسريب الوريدي في عيادة أو مستشفى، أو يمكن حقن بعضها ذاتيًا في المنزل. يتلقى المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية البيولوجية عادةً العلاج كل أسبوعين إلى ثمانية أسابيع (حسب نوع الدواء البيولوجي). ستحتاج إلى أن تكون تحت إشراف طبيب متخصص في أمراض الرئة أو الحساسية إذا كنت تتناول هذه الأدوية.

مثبتات الخلايا البدينة: دواء نادر الاستخدام

تعمل مثبتات الخلايا البدينة عن طريق منع إطلاق الهيستامين والمواد الالتهابية الأخرى من الخلايا البدينة. ومع ذلك، نادراً ما تُستخدم هذه المثبتات لعلاج الربو.

أهم ما يجب أن تتذكره على الإطلاق!

الربو هو التهاب مزمن (أي مستمر) في الشعب الهوائية بالرئتين. يشبه شرارة صغيرة كامنة في الداخل. لذا، باتباعك الأدوية التي وصفها لك الطبيب، يمكنك السيطرة على الربو بشكل جيد والحفاظ على صحة رئتيك على المدى الطويل.

تذكر أن التعايش مع الربو قد يكون صعباً، ولكن مع العلاج المناسب، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية ونشطة. استشر طبيبك وضع خطة علاجية تناسبك. إنها أفضل طريقة للتنفس بصحة جيدة!

الربو ، الالتهاب، البخاخ، الكورتيكوستيرويدات، العلاج، أمراض الجهاز التنفسي