ඔයාටත් නිතරම නහය හිරවෙනවද? හරියට හුස්ම ගන්න බැරිව, රෑට නින්දෙනුත් ඇහැරෙනවද? සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව සෙම්ප්රතිශ්යාවක්, ආසාත්මිකතාවයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ තත්ත්වය දිගින් දිගටම තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ඔයාගේ නාසය ඇතුළේ තියෙන ‘ටර්බිනේට්ස්’ (turbinates) කියන කොටස් ඉදිමීම වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් වෛද්ය විද්යාත්මක වචනයක් වගේ ඇහුනට, හරිම සරල දෙයක්. අද අපි කතා කරන්නේ මේ ප්රශ්නයට විසඳුමක් විදිහට කරන, හුඟ දෙනෙක්ට සහනයක් ගෙනෙන සැත්කමක් ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ටර්බිනේට්ස් (turbinates)?
හිතන්නකෝ, අපේ නාසය ඇතුළේ වායු සමීකරණ පද්ධතියක් වගේ වැඩ කරන පුංචි කොටස් තුනක් (සමහර අයට හතරක්) තියෙනවා. අන්න ඒවට තමයි අපි ටර්බිනේට්ස් කියන්නේ. මේවායේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපි ආශ්වාස කරන වාතය අපේ පෙණහලුවලට යවන්න කලින් එය පිරිසිදු කරලා, උණුසුම් කරලා, අවශ්ය තෙතමනය ලබා දෙන එක.
හැබැයි සමහර වෙලාවට, ආසාත්මිකතා (allergies), නිතර හැදෙන සෙම්ප්රතිශ්යා තත්ත්වයන් හෝ වෙනත් ආසාදන (infections) නිසා මේ ටර්බිනේට්ස් වටේ තියෙන පටක ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. සාමාන්යයෙන් මේ ඉදිමුම ටික දවසකින් බැහැලා යනවා. ඒත් සමහර අයට මේ ඉදිමුම දිගටම පවතිනවා. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ `(hypertrophy)` කියලා. මෙහෙම වුණාම තමයි නහය හිරවෙලා හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් අමාරු වෙන්නේ.
Turbinate Reduction කියන්නේ අන්න ඒ වගේ දිගටම ඉදිමිලා තියෙන ටර්බිනේට් පටක, සැත්කමක් මගින් හැකිළවීම හෝ එහි කුඩා කොටසක් ඉවත් කරලා, හුස්ම යන මාර්ගය නැවත විවෘත කර දීමයි. මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් කරන්නේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (ENT specialists) විසින්.
මටත් මේ සැත්කම අවශ්ය දැයි දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට තනියම තීරණය කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. ඔයාට දිගටම පවතින නාසයේ හිරවීමක් තියෙනවා නම්, මුලින්ම දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට නාසය ඇතුළ බලන්න පුංචි කැමරාවක් සහිත උපකරණයක් (`nasal endoscopy`) පාවිච්චි කරලා, ටර්බිනේට්ස් ඉදිමිලාද කියලා හරියටම තහවුරු කරගනීවි.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්නේ නෑ.
- පළමුව, ඔයාට ස්ටෙරොයිඩ් නාසල් ස්ප්රේ (steroid nasal sprays) හෝ ආසාත්මිකතා සඳහා දෙන පෙති (antihistamines) වගේ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරයි.
- මේ ප්රතිකාර වලින් සුවයක් ලැබුනේ නැත්නම්, සහ නහය හිරවීම නිසා ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට බාධා වෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට, රෑට නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙලා ඇහැරෙනවා නම් (sleep apnea), ගොරවන එක ගොඩක් වැඩිනම්, නහයෙන් සෙම උගුරට යන එක (post-nasal drip) වගේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්) තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම ගැන සලකා බලන්නේ.
මේ සැත්කම තනියම කරන අවස්ථා වගේම, නාසයේ ඇදයක් (deviated septum) කෙලින් කරන සැත්කම (`septoplasty`) හෝ නාසයේ හැඩය වෙනස් කරන සැත්කම (`rhinoplasty`) එක්ක එකටම කරන අවස්ථාත් තියෙනවා.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් ලොකු සැත්කමක් නෙමෙයි. බොහෝ වෙලාවට රෝහලේ නතර නොවී, එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් විදිහට තමයි කරන්නේ. ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (`general anesthesia`) හෝ නාසය අවට ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටලා (`local anesthesia`) මේක කරන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා ඉදිමුණු ටර්බිනේට් පටක හැකිළවීමට විවිධ ක්රම පාවිච්චි කරනවා. අපි බලමු ඒ ක්රම මොනවද කියලා.
| ක්රමයේ නම (Method Name) | සිදුවන දේ සරලව… |
|---|---|
| Cauterization | උණුසුම් කළ උපකරණයක් මගින් ටර්බිනේට් එකේ ඇති සමහර රුධිර නාලිකා ‘පිච්චුවා’ වගේ වසා දමනවා. එමගින් රුධිර සැපයුම අඩු වී ඉදිමුම බහිනවා. |
| Radiofrequency Turbinate Reduction | ගුවන් විදුලි තරංග (`Radiofrequency ablation`) යොදාගෙන තාප ශක්තියෙන් ඉදිමුණු පටක හැකිළවීම. මෙහිදී පටක වල කුඩා කැළලක් ඇතිවී, ඉදිමුම අඩු වෙනවා. |
| Coblation | මේකත් උඩ ක්රමයට සමානයි, නමුත් මෙහිදී පාවිච්චි කරන්නේ අඩු උෂ්ණත්වයක්. ඒ නිසා අවට ඇති නිරෝගී පටක වලට හානි වීම අවමයි. |
| Microdebrider Submucosal Resection | ටර්බිනේට් එකේ කුඩා සිදුරක් සාදා, එමගින් ඇතුළත ඇති අමතර පටක ඉවත් කරනවා. පිටත ආවරණයට හානි කරන්නේ නෑ. සුව වන විට ටර්බිනේට් එක හැකිළෙනවා. |
| Partial Resection | මෙහිදී ටර්බිනේට් එකේ කුඩා කැබැල්ලක් (මෘදු පටක සහ සමහරවිට අස්ථි කොටසක්) සම්පූර්ණයෙන්ම කපා ඉවත් කරනවා. |
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? වේදනාකාරීද?
සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාව හරිම අවමයි. දවස් කීපයකට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වෙනත් සැත්කමක් එක්ක එකට කළා නම් අපහසුව ටිකක් වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා දෙන වේදනා නාශක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න.
සැත්කමෙන් පස්සේ නාසය සුවවෙනකොට, නාසය ඇතුළේ වියළි සෙම වගේ, කබොලු (crusting) හැදෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්. සති තුනක් විතර යනකල් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. මේ අපහසුව අඩු කරගන්න ඔයාට පුළුවන්:
- දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන සේලයින් නාසල් ස්ප්රේ (saline nasal spray) පාවිච්චි කරන්න.
- කාමරයේ වාතයට තෙතමනය එක් කරන හියුමිඩිෆයර් (humidifier) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- නාසය වටේ පෙට්රෝලියම් ජෙලි වගේ දෙයක් ආලේප කරන්න.
සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් ඔයාට සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න නම් සති හයක් විතර යන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ අවාසි දෙකම තියෙනවා. තීරණයක් ගන්න කලින් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| සැත්කමේ වාසි සහ අවාසි | |
|---|---|
| ✅ වාසි (Pros) | |
|
|
| ❌ අවාසි සහ අවදානම් (Cons & Risks) | |
|
වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතු අවස්ථා
ඔයා මේ සැත්කම කරලා ඉන්න කෙනෙක් නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- තද උණ ඇති වුවහොත්.
- නාසයෙන් නතර කළ නොහැකි ලෙස ලේ ගැලීමක් සිදු වුවහොත්.
- දරා ගැනීමට අපහසු, දැඩි වේදනාවක් ඇති වුවහොත්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුවහොත්.
දිගටම පවතින නාසයේ හිරවීම කියන්නේ ජීවිතේටම කරදරයක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. බෙහෙත් වලින් සුවයක් නැත්නම්, මේ වගේ සැත්කමක් ඔයාට ලොකු සහනයක් ගෙනත් දෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඕනෑම තීරණයක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන හොඳින් කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය කුමක්දැයි තීරණය කිරීම තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිතරම නහය හිරවෙන එකට හේතුව නාසය ඇතුළේ තියෙන ටර්බිනේට්ස් (turbinates) ඉදිමීම වෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්යවරයෙක් මුලින්ම බෙහෙත් (ස්ප්රේ, පෙති) වලින් සුව කරන්න උත්සහ කරනවා. ඒක සාර්ථක නැත්නම් තමයි සැත්කමක් ගැන සලකා බලන්නේ.
- Turbinate Reduction කියන්නේ හුස්ම ගැනීම පහසු කරන්න කරන, සාමාන්යයෙන් ඉතා සාර්ථක සැත්කමක්.
- සැත්කමට කලින් ඒකේ වාසි, අවාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම් තත්ත්වයන් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක පැහැදිලිව කතා කරන්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ උණ, අධික ලෙස ලේ ගැලීම හෝ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තිබුණොත් ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
Turbinate reduction Sinhala, නහය හිරවීමට ප්රතිකාර, නාසයේ සැත්කම්, turbinates, septoplasty Sinhala, ENT specialist, නාසයෙන් හුස්ම ගැනීම
