هل من الطبيعي أن يشعر مرضى الكلى بالحكة؟ (حكة اليوريميا) دعونا نكون على دراية بهذا الأمر

إذا كنتَ تخضع لعلاج أمراض الكلى، وخاصةً مرض الكلى المزمن، فهل تشعر أحيانًا بحكة شديدة في جميع أنحاء جسمك لا تُطاق؟ قد تكون هذه الحكة شديدة لدرجة تمنعك من النوم ليلًا. بل قد تُصاب بشرتك بجروح نتيجة الحك. هذه حالة شائعة ومزعجة نوعًا ما بين مرضى الكلى. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، والتي تُعرف طبيًا باسم "الحكة اليوريمية".

ما هي الحكة اليوريمية؟

ببساطة، هذه حالة حكة شديدة تصيب مرضى الكلى المزمن (CKD) ومرضى الفشل الكلوي في مراحله النهائية (ESKD). ما يميز هذه الحالة هو عدم وجود طفح جلدي واضح أو مرض جلدي يسبب هذه الحكة عادةً. أي أن الجسم يُخدش دون وجود أي مشكلة جلدية ظاهرة.

يمكن أن تؤثر هذه الحكة عليك بطرق مختلفة:

• أحيانًا قد يأتي ويذهب بعد فترة.
• قد يعاني بعض الأشخاص من هذه الحكة طوال اليوم.
• تزداد هذه الحكة، خاصة في الليل، ويمكن أن تعيق النوم.
• قد تشعر وكأن الحكة تعم جميع أنحاء جسمك في وقت واحد، أو قد تشعر بها فقط في مناطق محددة ، مثل ظهرك أو وجهك أو أطرافك.
• قد تزداد هذه الحكة سوءًا عندما يكون جلدك جافًا.
• يمكن أن يكون لهذه الحكة المستمرة تأثير كبير على صحتك العقلية ونوعية حياتك.

على الرغم من استخدام مصطلح "اليوريميا" لوصف هذه الحالة، إلا أنه ليس من المؤكد بنسبة 100% أنها ناجمة عن تراكم السموم في الدم (اليوريميا). ولذلك، تُسمى أيضاً بالحكة المصاحبة لأمراض الكلى المزمنة.

من هو الأكثر احتمالاً أن يرى هذا الموقف؟

تُعدّ هذه الحكة أكثر شيوعاً بين مرضى غسيل الكلى. أي أن الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى الدموي أو غسيل الكلى البريتوني أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من مرضى الكلى الذين لا يخضعون له.

تشير الأبحاث إلى أن مرضى الكلى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الطفح الجلدي، وقد يكون أكثر حدة.

أين تشعر بالحكة أكثر في جسمك؟

يعاني الكثير من الناس من هذه الحكة في جميع أنحاء الجسم أو في مناطق واسعة منه. ومع ذلك، فإن أكثر المناطق التي يشكو منها المرضى من الحكة هي الظهر والوجه والذراع التي تحتوي على وصلة غسيل الكلى .

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة وما هي الأسباب؟

إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن وتشعر بهذا النوع من الحكة، فسيبحث طبيبك أولاً عن أسباب أخرى. سيفحص وجود أي تغيرات أخرى في الجلد، مثل الطفح الجلدي. وقد يطلب أيضاً إجراء بعض تحاليل الدم. إذا لم يتم العثور على أي سبب آخر، فسيشخص طبيبك الحالة على أنها حكة يوريمية.

لا يزال الخبراء غير متأكدين تماماً من سبب حدوث ذلك، ولكن هناك بعض الأشياء التي يعتقدون أنها قد تساهم في ذلك.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحكة؟

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. مع ذلك، يمكن لطبيبك مساعدتك في اختيار العلاج الأنسب لك. إليك بعض العلاجات المتاحة حاليًا.

ما الذي يمكنني فعله في المنزل للتخفيف من هذه الحكة؟

استشر طبيبك حول الطرق الآمنة للسيطرة على الحكة في المنزل. قد تجد بعض الراحة من خلال هذه الأمور:

• وضع مرطب على البشرة. من الأفضل وضعه بعد الاستحمام بينما لا تزال البشرة رطبة.
• استخدم بعض الكريمات المضادة للحكة. لكن استشر طبيبك قبل استخدام أي شيء.
• يلجأ الكثيرون إلى مضادات الهيستامين عند الشعور بالحكة، لكن الخبراء يؤكدون أن هذه الأدوية ليست فعالة جداً في علاج الحكة الناتجة عن التسمم البولي، وقد تسبب آثاراً جانبية غير مرغوب فيها.

ما هي المخاطر في حال تركها دون علاج؟

يمكن أن تؤثر هذه الحكة المستمرة على صحتك الجسدية والنفسية.

• يمكن أن يؤدي الحك المستمر إلى تلف الجلد والإصابة بالعدوى.
• قلة النوم قد تقلل من جودة حياتك.
• في الواقع، أظهرت بعض الدراسات أن معدل وفيات مرضى الكلى الذين يعانون من هذه الحكة أعلى قليلاً من معدل وفيات المرضى الذين لا يعانون منها. ويُعتقد أن أحد الأسباب الرئيسية لذلك قد يكون المضاعفات الناجمة عن الحرمان من النوم.

هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟

لا توجد طريقة محددة للوقاية من الحكة المصاحبة لأمراض الكلى. مع ذلك، إذا استطعت تحديد بعض العوامل (المحفزات) التي تزيد من حدة الحكة، يمكنك السيطرة عليها بتجنبها. على سبيل المثال:

• انظر ما إذا كانت عوامل مثل جفاف الجلد، أو الحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة، أو التوتر تزيد من الحكة.
• تجنب الاستحمام لفترات طويلة.
• ضعي المرطب مباشرة بعد الاستحمام.
• إذا كان الطقس جافاً، استخدم جهاز ترطيب الهواء في الغرفة.

إذا كنت تعاني من أي حكة، فأخبر طبيبك بمدى شدتها. لا تتجاهلها. قد يتمكن طبيبك من مساعدتك في السيطرة عليها عن طريق إجراء تغييرات على علاجك أو استخدام طرق أخرى.