أحيانًا، عند ممارسة الرياضة، أو النزول على الدرج، أو السقوط المفاجئ، قد تشعر بألم حاد في ركبتك أو مرفقك. عند زيارة الطبيب في مثل هذه الحالة، سيقوم بفحص طرفك وتحريكه ببطء ذهابًا وإيابًا مع الضغط عليه قليلًا، أليس كذلك؟ اليوم، سنتحدث عن اختبارين خاصين يُجرىان للتأكد من وجود ألم في تلك اللحظة، وما إذا كان المفصل يبدو مرتخيًا.
ببساطة، ما هي اختبارات Valgus وVarus هذه؟
هذان فحصان بدنيان بسيطان سيجريهما طبيبك للتحقق من وجود أي تلف في أربطة ركبتك أو مرفقك. لا يتطلب هذا الفحص جهازًا كبيرًا، بل سيستخدم الطبيب يديه لتحريك المفصل والضغط عليه برفق.
توجد على جانبي الركبتين والمرفقين، أي من الداخل والخارج، أنسجة قوية تساعد في الحفاظ على استقرار المفصل. ونسمي هذه الأنسجة بالأربطة الجانبية .
- يُطلق على الرباط الموجود في الداخل اسم الرباط الجانبي الإنسي (MCL) .
- يُطلق على الرباط الموجود في الخارج اسم الرباط الجانبي الجانبي (LCL) .
تخيّل هذين الرباطين كمفصلات باب. فهما يمنعان الركبة أو المرفق من الالتواء غير الضروري من جانب إلى آخر. يكشف اختبارا التقوس الداخلي والخارجي عن وجود أي تلف أو ارتخاء في هذين "المفصلين".
تُجرى هذه الفحوصات عادةً عند أول زيارة للطبيب بسبب ألم في الركبة أو المرفق. مع ذلك، لا يُعدّ هذا الفحص وحده كافيًا لتشخيص الحالة. بناءً على المعلومات المُستقاة منه، قد تُحال لإجراء فحوصات إضافية إذا لزم الأمر.
متى يجب إجراء هذا الاختبار؟
إذا كنت تعاني من ألم في الركبة أو المرفق، أو إذا تعرضت لحادث في ذراعك أو ساقك، فقد يطلب طبيبك إجراء هذه الفحوصات. يُعدّ الرياضيون أكثر عرضةً لإصابات الأربطة. عندما يُصاب الرباط بالتواء، يُطلق عليه اسم التواء ، وعندما يتمزق تمامًا، يُطلق عليه اسم تمزق .
إذا تضرر أحد أربطتك، فقد تعاني من أعراض مثل:
| الأعراض | شرح بسيط |
|---|---|
| ألم | الشعور بألم شديد حول المفصل أو في مكان وجود الرباط المتضرر. |
| تورم | تورم في المفصل الذي وقع فيه الحادث. |
| كدمات أو ازرقاق | تغير لون الجلد. |
| الشعور بالارتخاء في المفصل | شعور بـ"ارتخاء" في الركبة أو المرفق، كما لو كان يتحرك. وبشكل أدق، شعور بأن المفصل غير مستقر. |
| سماع صوت "فرقعة" أو "طقطقة". | سماع صوت فرقعة من داخل المفصل وقت وقوع الحادث. |
| صعوبة في تحريك المفصل | إذا كانت الإصابة في الركبة، فهذا يعني أنك لا تستطيع تحميل وزنك على ساقك. أما إذا كانت في المرفق، فهذا يعني أنك تواجه صعوبة في تحريك ذراعك. |
يفحص اختبار التقوس الخارجي الرباط الجانبي الإنسي (MCL) . ويفحص اختبار التقوس الداخلي الرباط الجانبي الوحشي (LCL) .
ما الفرق بين اختبارات تقوس الساقين للخارج (Valgus) وتقوس الساقين للداخل (Varus)؟
هذان الاختباران متشابهان للغاية. الفرق الوحيد هو اتجاه الضغط الذي يمارسه الطبيب على المفصل. دعونا نشرح ذلك ببساطة.
- اختبار إجهاد الركبة للداخل (التقوس): "التقوس" مصطلح طبي يُشير إلى قوة تُطبَّق باتجاه مركز الجسم، أو نحو الداخل . في هذا الاختبار، يمسك الطبيب الجزء الخارجي من ركبتك أو مرفقك ويضغط عليه بطريقة تدفع المفصل نحو الداخل. تخيَّل أنك تقوم بحركة تقوس الركبتين للداخل. في هذه اللحظة، يتمدد الرباط الجانبي الإنسي (MCL) الموجود على الجانب الداخلي. إذا شعرت بألم في تلك اللحظة، أو إذا تحرك المفصل نحو الداخل أكثر من اللازم، فهذا يعني أن الرباط الجانبي الإنسي (MCL) متضرر.
- اختبار الإجهاد في وضعية التقوس: "التقوس" هو عكس التقوس الخارجي. أي من مركز الجسم إلى الخارج.يتم تطبيق قوة. هنا، يمسك الطبيب مفصلك من الداخل ويضغط على جانبه الخارجي، مما يُحدث حركة تقوس الساقين. هذا بدوره يُمدد الرباط الجانبي الخارجي للركبة. إذا شعرت بألم أو تحرك المفصل للخارج بشكل مفرط، فهذا يعني أن الرباط الجانبي الخارجي للركبة قد تضرر.
كيف يُجري الطبيب هذا الفحص؟
لا يوجد شيء مميز تحتاج إلى تحضيره لهذا الاختبار. طريقة الطبيب في إجرائه بسيطة للغاية.
- أولاً، سيُطلب منك الاستلقاء على سرير الفحص.
- ثم يقوم الطبيب برفع وتثبيت الساق أو الذراع التي تريد فحصها.
- ضع إحدى يديك فوق ركبتك أو مرفقك مباشرة، وامسك الجزء السفلي (بالقرب من الكاحل أو الرسغ) باليد الأخرى.
- الآن يقوم الطبيب بتطبيق ضغط Valgus (للداخل) وVarus (للخارج) الذي تحدثنا عنه سابقاً بلطف شديد وعناية فائقة.
- إذا كنت تفحص الركبة، فقد ترغب في إجراء هذا الاختبار مرة واحدة مع استقامة الركبة تمامًا ثم مرة أخرى مع ثني الركبة قليلاً.
خلال هذا الفحص، من المهم أن تخبر طبيبك بدقة بما تشعر به . إذا شعرت بأي ألم أو انزعاج، فأخبره بذلك. سيستمع الطبيب أيضاً بانتباه لمعرفة ما إذا كنت تسمع أي أصوات (مثل طقطقة) صادرة من مفصلك أو ما إذا كان المفصل يبدو مرتخياً.
ماذا يحدث بعد الاختبار؟
يُعد اختبارا تقوس الساقين للداخل والخارج الخطوة الأولى فقط في عملية التشخيص. إذا أشار هذا الاختبار إلى وجود تلف في أحد الأربطة، فسيوصي طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص.
أكثر الفحوصات المطلوبة شيوعًا هي:
- الأشعة السينية: للتحقق من وجود تلف في العظام.
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هذه هي أفضل طريقة لرؤية الضرر الذي يلحق بالأنسجة الرخوة مثل الأربطة والغضاريف بوضوح.
- فحص الموجات فوق الصوتية: في بعض الحالات، يتم استخدام هذا الفحص أيضًا للتحقق من حالة الأربطة.
في بعض الأحيان، إذا كان الضرر شديدًا أو كان التشخيص غير واضح، فقد يوصي طبيبك بإجراء تنظير المفصل . يتضمن هذا الإجراء عمل شق صغير جدًا في المفصل وإدخال كاميرا صغيرة من خلاله للنظر مباشرة إلى داخل المفصل. على الرغم من أن هذا إجراء بسيط، إلا أنه يمكنك غالبًا العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟
إذا لم يهدأ الألم أو التورم بعد بضعة أيام من الحادث، أو إذا تفاقم الأمر، فتأكد من مراجعة طبيبك .
لكن، إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:توجه فوراً إلى وحدة العلاج الطارئ بالمستشفى.
- في حالة وجود ألم شديد لا يطاق .
- إذا كان التورم يزداد سوءًا .
- إذا تحول لون الجلد المحيط بالمفصل إلى اللون الأزرق أو الأرجواني .
- إذا لم تتمكن من تحريك ركبتك أو مرفقك على الإطلاق .
في مثل هذه الحالة، من المهم جداً طلب العلاج بسرعة.
الرسالة الرئيسية
- اختبارات تقوس الساقين للخارج وللداخل هي اختبارات بدنية بسيطة وغير مؤلمة تستخدم للكشف عن اضطرابات الأربطة في الركبة والمرفق.
- يتضمن هذا الاختبار تطبيق ضغط لطيف على الجزء الداخلي والخارجي من المفصل للتحقق من استقرار الأربطة.
- هذه مجرد الخطوة الأولى في التشخيص. وبناءً على المعلومات التي يتم الحصول عليها، قد يتم طلب إجراء فحوصات إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
- لا تخف من إخبار الطبيب بأي ألم أو انزعاج تشعر به أثناء الفحص.
- إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق، أو تورم مفرط، أو حالة لا يمكنك فيها تحريك المفصل، فتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك