هل تعاني من تضيّق في صمامات القلب؟ دعنا نتحدث عن عملية رأب الصمامات!

قلبنا أشبه بأربع غرف في منزل. توجد بين هذه الغرف أبواب تسمح بتدفق الدم ذهابًا وإيابًا. نسمي هذه الأبواب "صمامات القلب". أحيانًا لا تُفتح هذه الصمامات بشكل صحيح فتضيق، مما يُجبر القلب على بذل جهد كبير لضخ الدم. سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية تستخدم ما يشبه البالون لتوسيع الصمام المتضيق.

ما هي عملية رأب الصمامات تحديداً؟

ببساطة، رأب الصمام هو إجراء جراحي لتوسيع صمام القلب المتضيق. ويتم ذلك لوقف انسداد تدفق الدم عندما لا يعمل صمام القلب بشكل صحيح.

يُطلق على هذا الإجراء أيضًا اسم "توسيع الصمام بالبالون". والسبب في ذلك هو أن الطبيب يستخدم أنبوبًا رفيعًا جدًا (قسطرة) مزودًا ببالون صغير في نهايته. يُدخل هذا الأنبوب في الصمام المتضيق في القلب، ثم يُنفخ البالون. بعد ذلك، يتسع الصمام المتضيق، مما يسمح بتدفق الدم بسهولة أكبر.

يُطلق البعض على هذه العملية اسم "بضع الصمام". ويُطلق على هذا العلاج بالبالون أيضاً اسم "جراحة القلب المفتوح" لتوسيع الصمام. لكننا نتحدث اليوم عن طريقة البالون غير الجراحية.

في أي الحالات يكون هذا العلاج ضرورياً؟

رأب الصمامات هو إجراء جراحي يُجرى لتوسيع صمام القلب عند تضيّقه (التضيق). يمكن إجراء هذا الإجراء على أي من صمامات القلب الأربعة، ولكنه يُجرى في أغلب الأحيان على الصمامين التاجي والأبهري.

كيف تستعد قبل العلاج؟

سيقدم لك طبيبك تعليمات واضحة حول كيفية الاستعداد لذلك. عادةً، ستحتاج إلى القيام بما يلي:

• لا تأكل أو تشرب أي شيء في الليلة التي تسبق العلاج (الصيام).
• إذا كنت تتناول أي أدوية، مثل مضادات التخثر، فتوقف عن تناولها وفقًا لتوجيهات طبيبك.
• اترك المجوهرات المعدنية وأطقم الأسنان القابلة للإزالة في المنزل.

عند دخولك المستشفى، سيُعطيك الفريق الطبي دواءً (مخدراً) لمساعدتك على الاسترخاء. في أغلب الأحيان، ستكون مستيقظاً أثناء هذا العلاج، لكنهم سيبذلون قصارى جهدهم لضمان عدم شعورك بأي ألم.

كيفية عمل العلاج خطوة بخطوة

يُجري هذا العلاج طبيب قلب. ويستغرق عادةً ساعة أو أكثر. إليك بعض الأمور التي تحدث أثناء العلاج:

1. يتم إدخال أنبوب رفيع جدًا (غلاف) من خلال وعاء دموي كبير في منطقة الفخذ أو الذراع أو الكتف.

2. ثم يتم إدخال قسطرة مزودة ببالون غير منفوخ في نهايتها عبر الأنبوب الذي تم إدخاله مسبقًا إلى القلب.

3. يتم توجيه هذا القسطر إلى الموقع الصحيح، ويتم حقن سائل خاص (صبغة التباين) أثناء المراقبة باستخدام تقنية التصوير مثل الأشعة السينية.

4. عندما يصل القسطر إلى الصمام الضيق، يتم نفخ البالون بالهواء. ثم يتسع الصمام الضيق.

5. ثم يتم تفريغ الهواء من البالون وإزالة القسطرة والبالون.

6. وأخيراً، يتم إغلاق موضع إدخال القسطرة بغرزة صغيرة أو نوع خاص من الغراء.

في بعض الأحيان، إذا كان هناك خطر حدوث نزيف، يمكن ترك الغمد الذي تم إدخاله في الأصل في مكانه لمدة ست ساعات تقريبًا.

ما هي الفوائد والمخاطر؟

كما هو الحال مع أي علاج طبي، توجد فوائد ومخاطر. من المهم فهم كليهما بوضوح.

تعتمد عوامل الخطر المحددة التي تؤثر عليك على صحتك العامة، لذا كن صريحًا بشأن هذا الأمر مع طبيبك واطرح أي أسئلة قد تكون لديك.

فترة التعافي بعد العلاج

بعد العلاج، سيتم نقلك إلى منطقة الإفاقة. سيتم وضع ضمادة على موضع إدخال القسطرة.

الوقت الذي يقضيه في المستشفى

إذا تم إدخال القسطرة عبر منطقة الفخذ، فلن يُسمح لك بثني ساقك لعدة ساعات. ستحتاج إلى البقاء في السرير لمدة تتراوح بين ساعتين وست ساعات. ستحتاج إلى شرب الكثير من السوائل للمساعدة في التخلص من الصبغة المستخدمة بسرعة. إذا احتجت إلى التبول خلال هذه الفترة، فستحتاج إلى استخدام جهاز خاص (مبولة/وعاء التبول). بعد بضع ساعات، ستتمكن من النهوض والمشي. يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم في اليوم التالي.

بعد العودة إلى المنزل

يعتمد وقت التعافي على عوامل مثل صحتك العامة.

• ينبغي عليك تجنب النشاط البدني الشاق والسباحة لمدة تتراوح بين خمسة وسبعة أيام.
• يستطيع معظم الناس العودة إلى العمل في غضون أسبوع تقريبًا، ولكن إذا كانت وظيفتك تتطلب مجهودًا بدنيًا، فقد تحتاج إلى الانتظار لفترة أطول قليلاً.
• قد يستغرق الأمر حوالي 8 أسابيع للعودة إلى حياتك الطبيعية.
• ستكون هناك متابعة بعد 3-6 أشهر من العلاج. بعد ذلك، يجب عليك مراجعة الطبيب مرة واحدة في السنة.

متى يجب الاتصال بالطبيب فوراً

بعد عودتك إلى المنزل، إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، يجب عليك الاتصال بطبيبك فوراً . في بعض الحالات، قد تحتاج إلى الذهاب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

• ألم صدر
• قشعريرة أو حمى
• الدوار أو الإغماء (الإغماء)
• وجود سوائل أو نزيف من موضع إدخال القسطرة
• الغثيان أو القيء
• إذا ازداد الألم أو التورم سوءًا
• إذا زاد وزن جسمك بأكثر من 1.5 كيلوغرام (3 أرطال) في اليوم

عندما يتعلق الأمر بجراحة القلب، من الطبيعي الشعور ببعض التوتر، حتى لو لم تكن جراحة مفتوحة. يمكن أن تساعدك عملية رأب الصمامات على تأجيل جراحة استبدال صمام القلب. لكنها ليست علاجًا واحدًا يناسب الجميع. سيقوم طبيبك بتقييم حالتك وتحديد الأنسب لك.