عند النظر إلى خصيتيك، هل يبدو أحد الجانبين متدليًا أكثر من الآخر؟ أو هل تشعر أحيانًا بألم أو ثقل غريب في منطقة الخصيتين ؟ قد يكون سبب هذه الأعراض حالة شائعة، وإن لم تكن نادرة جدًا، تُسمى "دوالي الخصية". لا تقلق، فهي ليست خطيرة. سنشرح لك اليوم كل شيء عنها ببساطة، وكأنك تتحدث إلى صديق.

ما هو دوالي الخصية؟ دعونا نفهمها ببساطة.

ببساطة، دوالي الخصية هي حالة تصبح فيها الأوردة أو الأوردة الزرقاء في كيس الصفن منتفخة ومتضخمة وملتوية.

تخيل، بعضنا يعاني من دوالي الساقين، أليس كذلك؟ نسميها "دوالي الأوردة". يحدث الشيء نفسه للأوردة الموجودة في كيس الصفن. كيس الصفن هو كيس جلدي خلف القضيب، تحمي فيه الخصيتان. توجد بعض الأوردة التي تنقل الدم الملوث من الخصيتين إلى القلب. عندما تتورم هذه الأوردة وتتضخم، نسميها "دوالي الخصية".

غالباً ما تحدث هذه الحالة في الخصية اليسرى، ويعود ذلك إلى اختلاف طفيف في ترتيب الأوعية الدموية في الجسم. مع ذلك، وفي حالات نادرة، قد تحدث في الخصية اليمنى أو في كلتا الخصيتين.

كيف تعرف إذا كنت مصابًا بدوالي الخصية؟ الأعراض

كثير من الأشخاص المصابين بدوالي الخصية لا تظهر عليهم أي أعراض، ولكن قد يعاني البعض من هذه الأعراض.

ماذا يعني الشعور وكأنك في "ثورة ديدان"؟

هذا هو التشبيه الأكثر شيوعًا لوصف دوالي الخصية. فعند لمس كيس الصفن لرجل مصاب بدوالي كبيرة، يكون الملمس أشبه بمجموعة من خيوط المعكرونة المتشابكة تحت الجلد. ولذلك يُطلق عليها اسم "كيس الديدان". أما دوالي الخصية الصغيرة، فلا يمكن رؤيتها أو تحسسها.

لماذا يحدث هذا الدوالي؟ ما هو السبب؟

لم يجد الأطباء حتى الآن سببًا واحدًا ومحددًا لذلك، لكن النظرية الرئيسية هي أن السبب هو عدم عمل الصمامات الموجودة في الأوردة التي تحمل الدم من الخصيتين بشكل صحيح .

تخيّل هذه الصمامات كبوابات صغيرة تُفتح في اتجاه واحد فقط. وظيفتها منع الدم من التدفق عائدًا إلى أسفل بعد صعوده عكس الجاذبية. لذا، إذا لم تُغلق هذه البوابات بشكل صحيح، يتدفق الدم عائدًا إلى أسفل ويتجمع داخل الأوردة. مع مرور الوقت، يمتلئ الدم، وتنتفخ الأوردة، ويتشكل ما يُعرف بدوالي الخصية.

هل هذا الأمر خطير؟ هل سيؤثر على إنجاب الأطفال؟

أولاً وقبل كل شيء، يجب القول أن "دوالي الخصية" ليست حالة تهدد الحياة، مثل السرطان.

مع ذلك، تكمن المشكلة الرئيسية التي قد تكون خطيرة في تأثيرها على الخصوبة . فقد وُجد أن دوالي الخصية مرتبطة بنحو 40% من أسباب العقم عند الرجال . لكن هذا لا يعني أن كل من يعاني من دوالي الخصية لا يستطيع الإنجاب، فمعظم المصابين بها ينجبون أطفالاً دون أي مشاكل.

كيف يؤثر دوالي الخصية على الإنجاب؟

لا تزال الآلية الدقيقة لذلك قيد البحث، لكن النظرية الرئيسية هي أنها تعود إلى ارتفاع درجة الحرارة .

• درجة حرارة الخصيتين: لإنتاج حيوانات منوية سليمة، يجب أن تكون درجة حرارة الخصيتين أقل قليلاً من درجة حرارة الجسم الطبيعية.
• تراكم الدم: في حالة دوالي الخصية، يتراكم الدم في الأوردة، مما يتسبب في ارتفاع درجة الحرارة حول الخصيتين فوق المستويات الطبيعية.
• تأثيرات على الحيوانات المنوية: قد تؤثر هذه الحرارة المرتفعة سلبًا على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها وحركتها، وهذا ما يسبب العقم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث العديد من المضاعفات الأخرى بسبب "دوالي الخصية":

• انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون: التستوستيرون هو الهرمون الذكري الرئيسي، ويُنتج في الخصيتين. قد يؤدي دوالي الخصية إلى إضعاف وظائف الخصيتين وانخفاض مستوى هذا الهرمون، مما قد يُسبب انخفاض الرغبة الجنسية، وضعف العضلات، والتوتر النفسي.
• انعدام النطاف: حالة نادرة. انعدام النطاف هو غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي. قد يحدث هذا في الحالات الشديدة من دوالي الخصية.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ (التشخيص)

عندما تذهب لرؤية الطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك ثم سيجري فحصاً سريرياً. خلال هذا الفحص، سيطلب منك الوقوف.

أثناء فحص الطبيب لكيس الصفن، سيطلب منك إغلاق أنفك وفمك، وشد عضلات بطنك، ثم الزفير كما لو كنت تحاول التنفس. تُعرف هذه العملية بمناورة فالسالفا. تزيد هذه المناورة الضغط داخل بطنك، مما قد يجعل الأوردة تبدو أكثر بروزًا إذا كنت تعاني من دوالي الخصية. سيمكن هذا الطبيب من تحسسها وتأكيد التشخيص.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء الاختبارات التالية لتأكيد التشخيص:

• فحص الموجات فوق الصوتية للصفن: هذا هو الفحص الأكثر شيوعاً. يمكن لهذا الفحص غير المؤلم أن يرى بوضوح حالة الأوردة في الصفن وكيفية تدفق الدم.
• تحليل السائل المنوي: إذا كنتِ تواجهين صعوبة في الإنجاب، فقد يوصي طبيبكِ بهذا الفحص. يتضمن هذا الفحص أخذ عينة من السائل المنوي واختبارها لتحديد عدد الحيوانات المنوية وجودتها وحركتها.
• فحص الدم: يساعد هذا الفحص على التحقق مما إذا كانت مستويات الهرمونات لديك طبيعية، وخاصة الهرمونات مثل التستوستيرون.

هل توجد أنواع من دوالي الخصية؟ (ترتيب)

يصنف الأطباء دوالي الخصية إلى درجات بناءً على شدتها. وهذا أمر بالغ الأهمية في تحديد العلاج.

كيف يتم علاجه؟

يعتمد قرار العلاج من عدمه على الأعراض التي تعاني منها، ودرجة دوالي الخصية، وما إذا كنت تعاني من مشاكل في إنجاب الأطفال.

في المنزل والإدارة العامة

إذا كنت تعاني من دوالي خصية صغيرة ولا تسبب لك أي ألم أو مشاكل في الخصوبة، فربما لن تحتاج إلى أي علاج. ولكن إذا كنت تعاني من ألم أو انزعاج، يمكنك تجربة هذه الأمور:

• الملابس الداخلية الداعمة: يمكن أن يساعد ارتداء الملابس الداخلية الضيقة والداعمة أو حزام رياضي في تقليل الألم، خاصة عند ممارسة الرياضة أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
• الثلج: عند الشعور بالألم، يمكنك تخفيفه بوضع كمادة ثلج ملفوفة بمنشفة على كيس الصفن لمدة تتراوح بين 10 و15 دقيقة. (لا تضع الثلج مباشرة على الجلد).
• مسكنات الألم: يمكنك تناول مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل الإيبوبروفين بناءً على نصيحة طبيبك. مع ذلك، يُنصح بشدة باستشارة الطبيب قبل استخدامها للتأكد من ملاءمتها لك.

الجراحة (استئصال دوالي الخصية)

إذا كنت تعاني من ألم شديد بسبب دوالي الخصية، أو إذا تقلصت خصيتيك، أو إذا كان ذلك يؤثر على قدرتك على إنجاب الأطفال، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.

هذه الجراحة بسيطة للغاية. يقوم الجراح بتحديد المشكلة، وهي الأوردة المتورمة، ثم يقطعها ويغلقها. هذا يوقف تدفق الدم عبر تلك الأوردة، ويبدأ الدم بالتدفق عبر أوردة سليمة أخرى. هذه جراحة ناجحة. قد يستغرق التعافي التام منها حوالي ستة أسابيع.

ما الفرق بين دوالي الخصية والقيلة المائية؟

يخلط بعض الناس بين هاتين الحالتين لأنهما تحدثان في الخصيتين.

• دوالي الخصية: هذه مشكلة في الأوردة . تتورم الأوردة الموجودة في الخصيتين.
• القيلة المائية: هي كيس مملوء بسائل . تحدث القيلة المائية نتيجة تراكم السائل حول الخصيتين، وهي أكثر شيوعًا عند الرضع الصغار.

تختلف الأعراض والعلاجات لكليهما تمامًا، لذلك إذا كنت تعاني من مشكلة، فمن المهم مراجعة الطبيب لمعرفة ماهيتها بالضبط.