هل تشعر فجأةً بتسارع في نبضات قلبك؟ دعونا نتحدث عن تسرع القلب البطيني!

هل تشعر أحيانًا بنبضات قلبك السريعة والمتسارعة؟ قد تسمع صوت خفقان صدرك، أو تشعر بضيق في التنفس، أو بدوار. إذا مررت بهذه التجربة، أو سمعت عن شخص تعرفه يعاني منها، فمن المهم أن تكون على دراية بالحالة التي سنتحدث عنها اليوم، والتي تُسمى تسرع القلب البطيني.

ما هو بالضبط هذا الخفقان السريع للقلب (تسرع القلب البطيني)؟

ببساطة، يُعرف تسرع القلب البطيني بأنه زيادة معدل ضربات القلب عن 120 نبضة في الدقيقة. لكن ما يميز هذه الحالة هو أن هذا النبض السريع لا ينطلق من نظام الإشارات الكهربائية الطبيعي للقلب. ففي الوضع الطبيعي، يبدأ القلب بالنبض من إشارة كهربائية قادمة من العقدة الجيبية الأذينية، التي تعمل كمفتاح في أعلى القلب. أما في حالة تسرع القلب البطيني، فيبدأ النبض من الحجرتين الرئيسيتين في أسفل القلب، أي البطينين . وتحدث هذه المشكلة نتيجة لتجاوز شيء ما المسار الكهربائي الطبيعي للقلب.

عندما نكون في حالة راحة طبيعية، ينبض قلبنا ما بين 60 و100 نبضة في الدقيقة، أليس كذلك؟ تخيل إذن ما يحدث عندما يرتفع هذا العدد فجأة إلى أكثر من 120 نبضة! عندما ينبض القلب بهذه السرعة، تحدث هذه الأمور الرئيسية:

• قد ينخفض ​​ضغط دمك فجأة.
• لا يملك القلب الوقت الكافي لملء حجراته بالدم بشكل صحيح وضخه مرة أخرى إلى الجسم. ونتيجة لذلك ، لا تحصل أجزاء أخرى من الجسم، وخاصة الدماغ والأطراف، على الأكسجين الذي تحتاجه.
• لهذه الأسباب، تبدأ في الشعور بأعراض مختلفة.

هل هذا وضع خطير حقاً؟

نعم، هذه حالة خطيرة للغاية، وتتطلب علاجًا فوريًا. إذا استمر تسارع ضربات القلب، المسمى "تسرع القلب البطيني"، لأكثر من 30 ثانية (ويُسمى هذا "تسرع القلب البطيني المستمر")، فقد يتطور إلى حالة أكثر خطورة تُسمى "الرجفان البطيني". في هذه الحالة، هناك احتمال لحدوث سكتة قلبية مفاجئة، بل وحتى الوفاة. لذا، لا ينبغي الاستهانة بهذا الأمر.

ما الفرق بين "(تسرع القلب البطيني)" و "(الرجفان البطيني)"؟

كلاهما اضطراب في نظم القلب يتميز بسرعة غير طبيعية. ومع ذلك، فإن "الرجفان البطيني" حالة أكثر خطورة وتهدد الحياة من "تسرع القلب البطيني".

تخيل، في حالة "تسرع القلب البطيني"، ينبض القلب بسرعة، لكنه يضخ بعض الدم إلى الجسم. ولكن بسبب هذه السرعة، لا يحصل الجسم على كمية كافية من الدم.

لكن في حالة الرجفان البطيني، بدلاً من أن ينبض القلب بشكل طبيعي، تنتفض عضلة القلب فقط. عندها يتوقف القلب عن ضخ الدم إلى الجسم تماماً، مما قد يؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ.قد يحدث ذلك.

هل يمكن أن تتحسن حالة تسرع القلب البطيني من تلقاء نفسها ؟

نعم، في بعض الحالات قد يستمر هذا لبضع ثوانٍ فقط، وقد يعود نبض القلب إلى طبيعته. في مثل هذه الحالات، لن يكون هناك ضرر كبير. لكن لا يمكننا توقع حدوث ذلك في كل مرة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟ - عوامل الخطر

هناك بعض عوامل الخطر التي قد تؤثر على تطور تسرع القلب البطيني. إذا كنت تعاني من هذه العوامل، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من غيرك:

• إذا كنت قد أصبت سابقًا بأمراض القلب .
• إذا كان أي فرد من عائلتك يعاني من مشاكل في نظم القلب (أي وجود رابط وراثي).
• إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي .
• إذا كنت تعاني من حالة تسمى "التهاب عضلة القلب" ، وهو التهاب يصيب عضلة القلب.
• إذا كنت تعاني من قصور في القلب .
• إذا كان القلب متضخماً، فهذا يعني أنك مصاب باعتلال عضلة القلب .
• إذا كنت تعاني من مرض في صمامات القلب .
• إذا كنت قد تعرضت سابقًا لنوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) أو إذا كنت قد خضعت لجراحة في القلب.
• إذا كان هناك خلل خطير في توازن الكهارل في الجسم، أي الأملاح (مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم).
• إذا كنت تستخدم بعض الأدوية المنشطة (على سبيل المثال، الكوكايين، والميثامفيتامين).

كيف يؤثر تسرع القلب البطيني على جسمي؟

عند حدوث تسرع القلب البطيني، ينبض القلب بسرعة كبيرة لدرجة أن حجراته لا تمتلئ بالدم بالقدر الكافي قبل النبضة التالية. تخيل حافلة تتوقف في محطة لفترة وجيزة، فلا يتاح للجميع الوقت للصعود، ويتخلف البعض على الطريق. هذا ما يحدث هنا أيضًا. عندما لا يمتلئ القلب بالدم بالقدر الكافي، تقل كمية الدم التي يضخها الجسم، وبالتالي تقل كمية الأكسجين والمغذيات التي تصل إلى خلايا وأنسجة الجسم.

ما هي أعراض هذا؟

تختلف أعراض تسرع القلب البطيني من شخص لآخر، وقد لا تظهر أي أعراض على البعض. لكن هذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا. إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، يجب عليك التوجه فورًا إلى قسم الطوارئ، فقد يؤدي ذلك إلى توقف القلب أو حتى الوفاة.

• ألم أو ضيق في الصدر.
• صعوبة في التنفس.
• الشعور بنبضات القلب السريعة، وسماع صوت دقات الصدر (خفقان/نبض سريع).
• الدوخة، أو الدوار، أو فقدان الوعي.

الأهم هو عدم تجاهل هذه الأعراض. ​​فرغم أنها قد تبدو بسيطة، إلا أنها قد تهدد الحياة.

لماذا يحدث هذا (تسرع القلب البطيني)؟

حسنًا، لنرى الآن سبب حدوث ذلك. عندما تحدث إشارات كهربائية غير طبيعية في حجرات القلب السفلية، والتي تُسمى البطينين، تتعارض هذه الإشارات مع الإشارات القادمة من العقدة الجيبية الأذينية، التي تتحكم في إيقاع القلب الطبيعي. هذا يُسبب خفقان القلب بشكل غير منتظم وسريع للغاية. هذه السرعة لا تسمح لحجرات القلب بالامتلاء بالدم.

يعاني معظم المصابين بتسرع القلب البطيني من حالة قلبية كامنة أخرى. وتشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:

• مرض القلب التاجي.
• سكتة قلبية.
• التهاب عضل القلب .
• تضخم القلب (اعتلال عضلة القلب) .
• أمراض صمامات القلب .
• جراحة قلب سابقة.
• نسيج ندبي في القلب نتيجة لنوبة قلبية سابقة (احتشاء عضلة القلب) .
• حالات طبية أخرى مثل (الساركويد) .
• بعض الأمراض الوراثية .

هناك أسباب أخرى لا تتعلق بالقلب، ولكنها قد تسبب تسرع القلب البطيني:

• بعض الأدوية .
• اختلال توازن الكهارل في الجسم (وهي المعادن التي تتحكم في إيقاع القلب).
• الإفراط في تناول الكافيين أو الكحول .
• استخدام المخدرات غير المشروعة (المخدرات الترفيهية) .
• في بعض الأحيان قد يكون ذلك بسبب الإفراط في ممارسة الرياضة .

في بعض الأحيان قد لا يكون من الممكن إيجاد سبب لذلك.

ما هو السبب الأكثر شيوعاً؟

السبب الأكثر شيوعًا لتسرع القلب البطيني هو مرض القلب الإقفاري ، والذي يُعرف أيضًا بمرض الشريان التاجي. ببساطة، لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الدم والأكسجين نتيجة انسداد الشرايين التاجية، وغالبًا ما يكون سبب هذا الانسداد هو تصلب الشرايين .

كيف يمكن التعرف على تسرع القلب البطيني؟

للتأكد من إصابتك بـ "(تسرع القلب البطيني)"، سيقوم طبيبك بهذه الأمور:

• سيتحدثون معك بالتفصيل عن أعراضك.
• سيتم إجراء فحص بدني، بما في ذلك فحص معدل نبضك.
• يجمع معلومات حول تاريخك الطبي .
• يأمر بإجراء العديد من الاختبارات الضرورية.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

يُعد تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG) الاختبار الرئيسي والأكثر استخدامًا لتشخيص تسرع القلب البطيني. يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبارات أخرى، مثل:

• جهاز هولتر: هو جهاز صغير يسجل نبضات قلبك باستمرار لمدة 24 أو 48 ساعة.
• دراسة الفيزيولوجيا الكهربائية (EPS): تتضمن هذه الدراسة إدخال سلك رفيع إلى القلب وفحص النظام الكهربائي للقلب بعمق.
• جهاز مراقبة الأحداث القلبية: يشبه هذا الجهاز جهاز هولتر، ولكن يمكنك تفعيله بنفسك وتسجيل نبضات قلبك عندما تظهر عليك الأعراض.
• اختبار الإجهاد على جهاز المشي: يختبر هذا الاختبار كيفية استجابة قلبك عند ممارسة الرياضة (الجري على جهاز المشي).
• تخطيط صدى القلب: هو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب. يمكنه فحص بنية القلب ووظيفته.
• فحوصات الدم: فحص أشياء مثل مستويات الكهارل وإنزيمات القلب.

كيف يتم علاج تسرع القلب البطيني؟

إذا كنت تعاني من أعراض، أو إذا كنت تعاني من تسرع القلب البطيني لأكثر من 30 ثانية حتى لو لم تكن لديك أعراض، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى علاج.

عند علاج هذه الحالة، يكمن الهدف الرئيسي في علاج المرض الأساسي الذي تسبب بها. يمكن لهذه العلاجات تحسين اضطراب نبضات القلب ومنع عودته.

العلاج الطارئ لتسرع القلب البطيني هو:

• الإنعاش القلبي الرئوي: إجراء إسعافات أولية لإنقاذ حياة شخص ما إذا توقف القلب عن النبض.
• إزالة الرجفان الكهربائي: يتم إعطاء صدمة كهربائية للقلب في محاولة لإعادته إلى إيقاعه الطبيعي.
• الأدوية الوريدية: التحكم في معدل ضربات القلب.

في الحالات غير الطارئة، تكون العلاجات المعتادة كما يلي:

• استئصال القسطرة بالترددات الراديوية (RCA): في هذه العملية، يتم تحديد الموقع الدقيق لاضطراب نظم القلب، ويتم استخدام قسطرة (أنبوب رفيع) لتدمير الأنسجة في ذلك الموقع باستخدام تيار كهربائي.
• جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD): هو جهاز صغير يُزرع جراحياً تحت الجلد بالقرب من القلب. يراقب الجهاز نبضات القلب باستمرار. في حال حدوث تسرع بطيني، يكتشفه الجهاز ويرسل على الفور إشارة كهربائية لإعادة القلب إلى نبضاته الطبيعية.
• الأدوية: تُعطى الأدوية لإبطاء معدل ضربات القلب والحفاظ على إيقاعه الطبيعي. مع ذلك، قد تُسبب بعض الأدوية آثارًا جانبية، وسيشرحها لك طبيبك.

هل توجد أي مضاعفات في العلاج؟

يُعدّ استئصال الرجفان الأذيني البطيني بالقسطرة إجراءً آمناً وفعالاً بشكل عام. مع ذلك، قد تحدث بعض المضاعفات في حالات نادرة جداً، ومنها:

• تلف في القلب أو الأوعية الدموية.
• جلطات دموية.
• نزيف.
• عدوى .

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد العلاج؟

بعد إجراء عملية استئصال الرجفان الأذيني البطيني، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لليلة واحدة على الأقل. يمكنك عادةً العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة في غضون أيام قليلة بعد مغادرة المستشفى. مع ذلك ، لا يُنصح بممارسة أي نشاط بدني شاق أو مجهد لمدة ثلاثة أيام على الأقل، أو حتى يسمح لك طبيبك بذلك.

كيف يمكنني تقليل هذا الخطر؟

من خلال تجنب أمراض القلب التي تسبب تسرع القلب البطيني، يمكنك تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة.

يمكنك القيام بهذه الأشياء لحماية نفسك من مرض الشريان التاجي، وهو السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض:

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا قليل الدسم وقليل الملح .
• مارس الرياضة بانتظام.
• حافظ على وزن صحي.
• توقف تماماً عن استخدام جميع منتجات التبغ.
• تناول الدواء الذي يصفه لك الطبيب لعلاج ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول بدقة.

ماذا يحدث إذا كنت أعاني من تسرع القلب البطيني؟ (التشخيص)

يعتمد مآل حالتك على مدى شدة تسرع القلب البطيني لديك وما إذا كنت تعاني من أمراض قلبية أخرى. قد تكون الحالة خطيرة، خاصةً إذا كان البطين الأيسر لقلبك لا يعمل بشكل صحيح. ولكن مع العلاج المناسب، يستطيع معظم الناس أن يعيشوا حياة طبيعية.

هل يمكن علاج تسرع القلب البطيني بشكل كامل؟

يعتمد ذلك على السبب الكامن. بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن يُعالج استئصال الرجفان الأذيني بالقسطرة باستخدام الترددات الراديوية هذا الاضطراب في نظم القلب تمامًا، ولا حاجة إلى أي علاج إضافي. أما أجهزة تقويم نظم القلب القابلة للزرع (ICDs) فلا تُعالج هذا الاضطراب، ولكنها فعّالة جدًا في المساعدة على إعادة القلب إلى نظمه الطبيعي عن طريق إيصال نبضة سريعة أو صدمة كهربائية في حالات تسرع القلب البطيني المُهددة للحياة.

كيف أعتني بنفسي؟

بصفتك شخصًا مصابًا بتسرع القلب البطيني، يجب عليك القيام بهذه الأشياء للعناية بنفسك:

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب وبرنامجًا رياضيًا يوصي به فريقك الطبي.
• توقف عن استخدام منتجات التبغ.
• استمر في تناول الأدوية التي وصفها لك طبيبك حسب الوصفة الطبية، دون تفويت أي جرعة.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

من المهم جداً مراجعة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات اللازمة. سيرغب الطبيب في:

• أطمئن عليك.
• تأكد من أن علاجك فعال بشكل صحيح.
• تحدث عن أي أعراض جديدة لديك أو تغييرات في طريقة شعورك.

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاتصل بالرقم 1990 (إذا كنت في سريلانكا) على الفور، أو توجه إلى غرفة الطوارئ على الفور:

• ألم صدر.
• إغماء.
• نبض سريع وغير طبيعي.

لا تقود السيارة بمفردك في مثل هذه الظروف. اطلب المساعدة في أسرع وقت ممكن.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عند زيارتك للطبيب، لا تتردد في طرح أسئلة كهذه. من المهم جداً أن تفهم حالتك جيداً.

• كم مرة أحتاج إلى الحضور لإجراء اختبارات "المتابعة"؟
• هل سأحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب؟
• هل سأضطر للخضوع لعملية استئصال القسطرة مرة أخرى؟
• ما التغييرات التي أحتاج إلى إجرائها في نمط حياتي؟

إنّ إدراك معدل ضربات قلبك وشعورك العام يُساعدك على تلقّي العلاج في الوقت المناسب. يُعدّ العلاج المبكر لتسرّع القلب البطيني بالغ الأهمية. لذا، إذا كنت أنت أو أحد أحبائك بحاجة إلى المساعدة، فلا تُؤجّل الأمر. حتى بعد مغادرة المستشفى، اتّبع تعليمات الطبيب بدقة. تناول الدواء كما وصفه الطبيب تمامًا. اتبع نمط حياة صحي. وخاصةً إذا كان لديك جهاز طبي مُثبّت كجزء من العلاج، فاحرص على حضور جميع فحوصات المتابعة بانتظام.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

تسرع القلب البطيني هو اضطراب في نبضات القلب، حيث يكون سريعًا وغير طبيعي، ويبدأ في حجرات القلب السفلية. قد تكون هذه الحالة خطيرة، لذا لا تتجاهل الأعراض. ​​إذا شعرت بألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو دوار، أو إغماء ، فاطلب العناية الطبية فورًا.

لحسن الحظ، توجد علاجات فعّالة لهذه الحالة. يمكن للأدوية، واستئصال القسطرة، وأجهزة تنظيم ضربات القلب أن تساعد في السيطرة عليها. والأهم من ذلك كله هو اتباع تعليمات الطبيب واتباع نمط حياة صحي. عندها فقط يمكنك التعايش مع هذه الحالة بشكل جيد.

معدل ضربات القلب ، أمراض القلب، تسرع القلب، السكتة القلبية المفاجئة، نظم القلب، علاج القلب، جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع