هل انخفضت رؤيتك فجأةً دون ألم؟ قد يكون السبب نزيفًا داخل العين (نزيف الجسم الزجاجي). دعنا نتحدث عن هذا الأمر!

هل سبق لك أن فقدت بصرك فجأةً دون ألم؟ ربما كانت رؤيتك ضبابية أو مشوشة، أو رأيت أجسامًا سوداء تطفو أمام عينيك. قد يكون هذا الأمر مخيفًا. أحد الأسباب الرئيسية لحدوث ذلك هو النزيف داخل العين. في الطب، يُطلق على هذه الحالة اسم نزيف الجسم الزجاجي . ببساطة، هو تجمع الدم في الجزء الهلامي من العين.

ما هو النزيف داخل العين؟ (نزيف الجسم الزجاجي)

ببساطة، نزيف الجسم الزجاجي هو نزيف في الجسم الزجاجي ، وهو السائل الموجود داخل العين. قد يُسبب هذا النزيف فقدانًا مفاجئًا وغير مؤلم للرؤية في تلك العين. تخيل أن الجسم الزجاجي هو أكبر تجويف داخل العين، ويحتوي على مادة هلامية تُساعد العين على الحفاظ على شكلها الكروي.

قد تنجم هذه الحالة عن أسباب متعددة، لذا من المهم تحديد السبب الدقيق قبل البدء بالعلاج. في بعض الأحيان، قد تؤدي إلى فقدان البصر الدائم، وذلك بحسب السبب. وتنتشر هذه الحالة بشكل خاص لدى مرضى اعتلال الشبكية السكري.

ما هي أعراض هذا؟

العرض الرئيسي هو فقدان البصر المفاجئ أو العمى. تخيل، يجب أن يكون الجسم الزجاجي للعين نقيًا كالزجاج الصافي، عندها فقط يمر الضوء من خلاله فنرى. ماذا يحدث عندما يختلط بالدم؟ كأن بقعة صغيرة من الطلاء الأحمر قد سقطت على الزجاج، مما يعيق خروج الضوء، وهذا ما يسبب الأعراض.

عند حدوث نزيف في الجسم الزجاجي، لا يظهر أي تغيير واضح في مظهر العين. وهذا يعني أن العين لا تبدو حمراء من الخارج. أحيانًا، إذا كان النزيف طفيفًا، أو إذا كان محصورًا في جانب واحد من العين، فقد يصعب اكتشافه، حتى بالنسبة لأطباء العيون، حتى مع استخدام أجهزة متخصصة.

قد تشمل التغيرات في الرؤية ما يلي:

• رؤية أجسام سوداء صغيرة تطفو أمام العينين (العوامات)
• رؤية أشياء مثل خيوط العنكبوت
• رؤية ضبابية أو مشوشة
• في بعض الأحيان، قد تفقد بصرك بالكامل.

لماذا يوجد دم في العين بهذا الشكل؟ ما هي الأسباب؟

هناك طريقتان رئيسيتان لدخول الدم إلى العين. إحداهما ناتجة عن قوة ميكانيكية ، والأخرى ناتجة عن مرض كامن .

1. هل يمكن أن يكون السبب حادثًا ما أو صدمة قوية؟ (أسباب القوة الميكانيكية)

نعم، يمكن أن تتسبب عوامل جسدية مختلفة في حدوث نزيف داخل العين. وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• إصابة مباشرة للعين:تخيل أنك تعرضت لإصابة في عينك بكرة أثناء لعب الكريكيت، أو أن شيئًا حادًا علق في عينك. حينها قد تتضرر الأوعية الدموية الدقيقة داخل العين وتنزف. وهذا هو السبب الرئيسي لمرض التهاب الملتحمة لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
• الحركات الحادة: على سبيل المثال، هز الطفل الصغير فجأة، وهي حالة تسمى متلازمة هز الطفل ، يمكن أن تتسبب في تمزق الأوعية الدموية داخل العين ونزيفها.
• انفصال داخلي: قد ينفصل الجسم الزجاجي، وهو المادة الهلامية الموجودة داخل العين، عن الشبكية في الجزء الخلفي منها. يُسمى هذا الانفصال انفصال الجسم الزجاجي الخلفي . عند حدوث الانفصال، قد تتمدد الأوعية الدموية الدقيقة بينهما وتنفجر، مما يُسبب نزيفًا. في بعض الأحيان، قد تتمزق الشبكية (تمزق شبكي) أو تنفصل تمامًا (انفصال شبكي) . وقد يحدث نزيف أيضًا.
• زيادة الضغط: أحيانًا، عند حبس النفس أثناء التبول أو التبرز (وتُسمى أيضًا مناورة فالسالفا) ، قد يرتفع الضغط داخل الرأس والعينين، مما قد يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية. وقد يحدث هذا أيضًا عند العطس أو السعال بطريقة خاطئة.

2. هل يمكن أن تكون هذه الحالة ناجمة عن أمراض أخرى؟ (الأسباب المرضية الكامنة)

نعم، يمكن أن يحدث نزيف الجسم الزجاجي أيضاً بسبب أمراض تُضعف الأوعية الدموية داخل العين أو تُعيق وظيفتها الطبيعية. ومن الأمثلة على ذلك:

• داء السكري من النوع الثاني واعتلال الشبكية المرتبط بالسكري
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
• انسداد الوريد الشبكي
• داء الكريات المنجلية
• سرطانات العين
• أمراض الدم، على سبيل المثال فقر الدم أو الهيموفيليا
• الحالات التي تُلحق الضرر بالأوعية الدموية، على سبيل المثال التهاب الأوعية الدموية
• التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر، وهو نوع من التغيرات الرطبة التي تحدث في شبكية العين مع تقدمنا ​​في العمر

ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة النزيف داخل العين؟

قد يُسبب هذا النوع من النزيف أحيانًا آثارًا طويلة الأمد على بصرك . بعض هذه الآثار قد تكون دائمة، بينما قد يستغرق البعض الآخر وقتًا للشفاء. سيشرح لك طبيب العيون ما هو الأرجح حدوثه في حالتك وما يمكنك فعله.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

عند زيارة طبيب العيون، سيستخدم عدة طرق لتشخيص هذه الحالة. في أغلب الأحيان، يستخدم أداة صغيرة تُسمى منظار العين أو جهازًا كبيرًا يُسمى فحص المصباح الشقي للتحقق من وجود أي نزيف. مع ذلك، قد يُجري أيضًا فحوصات أخرى لتحديد السبب الدقيق لهذه الحالة.

ما نوع الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

يمكن أن تساعد اختبارات كهذه في تشخيص نزيف الجسم الزجاجي أو الحالات التي تسببه:

• فحوصات الدم: تتحقق هذه الفحوصات من مستويات السكر في الدم، بالإضافة إلى مشاكل الدم الأخرى، مثل فقر الدم، ومشاكل تخثر الدم، واضطرابات الدم الأخرى.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية لفحص باطن العين. وهو فحص بالغ الأهمية إذا لم يتمكن الطبيب من رؤية باطن العين بوضوح.
• التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT): يستخدم هذا النوع من التصوير شعاع ليزر منخفض الطاقة لالتقاط صور للجزء الداخلي من العين. وهو مفيد للغاية لفحص الأوعية الدموية وطبقات الشبكية داخل العين.
• فحوصات الدماغ: في بعض الأحيان يتم إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمعرفة ما إذا كان هناك ضغط زائد على الأوعية الدموية داخل العين من جانب الدماغ.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ (العلاج)

توجد عدة خيارات علاجية، وقد يُستخدم أكثر من خيار منها في بعض الأحيان. وهي:

• العلاج التحفظي: يتضمن هذا العلاج الانتظار لبضعة أيام، وربما بضعة أسابيع، لمراقبة أي تغييرات قد تطرأ. في معظم الحالات، يستطيع الجسم إصلاح الضرر بنفسه إذا أُتيحت له الفرصة. خلال هذه الفترة، سيُنصح بالراحة وتجنب الأنشطة التي تُجهد العينين . قد يُنصح أيضًا بالنوم مع رفع الرأس، مما يُساعد على تدفق الدم إلى الجزء الخلفي من العين.
• العلاجات الموضعية: تتضمن هذه الطرق إصلاح الأوعية الدموية التالفة داخل العين أو علاج مشاكل أخرى باستخدام الليزر، أو باستخدام الحرارة الشديدة (التخثير الضوئي) أو البرودة الشديدة (العلاج بالتبريد).
• الجراحة: الجراحة الأكثر شيوعًا هي استئصال الجسم الزجاجي ، والذي يتضمن إزالة المادة الهلامية الملطخة بالدم داخل العين واستبدالها بشيء آخر (ربما محلول ملحي أو زيت السيليكون أو فقاعة غاز خاصة).
• الأدوية: في بعض الأحيان تتشكل أوعية دموية جديدة غير مرغوب فيها (تكوين الأوعية الدموية الجديدة).يمكن حقن الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (مثل مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية) في العين. ولأن هذه الأوعية الدموية الجديدة ضعيفة للغاية، فإنها قد تنفجر وتنزف مرة أخرى بسهولة، مما قد يؤدي إلى تدهور الرؤية بشكل أكبر.
• معالجة السبب الكامن: إن المعالجة الصحيحة للحالة الكامنة التي تسبب النزيف (مثل مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم) أمر بالغ الأهمية ليس فقط لعلاج الحالة الحالية ولكن أيضًا لمنع حدوثها مرة أخرى.

نظراً لوجود العديد من خيارات العلاج، فإن أخصائي العيون هو أفضل شخص ليخبرك بالطرق التي ستساعدك أكثر.

ماذا أتوقع إذا واجهت موقفاً كهذا؟

إذا كنت تعاني من نزيف داخل عينك، فقد يضعف بصرك فجأة أو يتغير، لكنك لن تشعر بأي ألم . وقد يظهر ضعف البصر فجأة على شكل أجسام سوداء تطفو أمام عينيك (عوامات) ، أو على شكل شبكة عنكبوت. أو قد تصبح رؤيتك ضبابية أو مشوشة.

إلى متى سيستمر هذا الوضع؟

تعتمد مدة استمرار هذه الحالة على عوامل عديدة، منها السبب، وشدة الحالة، والعلاج الذي تلقيته. قد يستغرق الأمر أيامًا أو أسابيع أو حتى شهورًا حتى تعود الرؤية إلى طبيعتها. يتسرب الدم من داخل العين تدريجيًا إلى الجزء الخلفي منها، لكن هذه العملية تستغرق وقتًا. يستطيع الجسم التخلص من هذا الدم، لكنها عملية بطيئة للغاية.

ما هي التوقعات بشأن هذا الوضع؟ (التوقعات)

تعتمد نتائج هذا العلاج على السبب وسرعة تلقيك له. قد يحصل الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة كالسكري أو التنكس البقعي على نتائج أبطأ. كما يؤثر مقدار النزيف على النتائج. سيخبرك طبيب العيون المختص بما يمكنك فعله لتحقيق أفضل النتائج لحالتك.

هل يمكن منع هذا الوضع؟ (الوقاية)

في أغلب الأحيان، يحدث هذا بطرق لا يمكننا التنبؤ بها أو السيطرة عليها. لذا، من المستحيل منعه تمامًا. ومع ذلك، هناك بعض الأمور التي يمكننا القيام بها لتقليل هذا الخطر:

• ارتدِ واقيات للعين: إذا كنت تقوم بأعمال خطرة أو تمارس رياضات (مثل الاسكواش أو الكريكيت)، فإن ارتداء نظارات السلامة يمكن أن يساعد في منع تلف العين الناتج عن الحوادث.
• قم بإجراء فحوصات طبية منتظمة: من خلال إجراء فحص طبي كامل لدى طبيب العائلة مرة واحدة على الأقل في السنة، يمكنك اكتشاف أمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم قبل ظهور الأعراض.
• السيطرة على الأمراض المزمنة: إذا كنت تعاني من أمراض مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فإن السيطرة عليها وفقًا لتوصيات طبيبك يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بهذه الحالة.
• افحص عينيك بانتظام إذا لزم الأمر:خاصةً إذا كنت تعاني من حالة صحية تزيد من خطر الإصابة بالسكري، فاحرص على فحص عينيك بانتظام لدى طبيب عيون، وفقًا لتوجيهات الطبيب. بهذه الطريقة، يمكن اكتشاف أي تغيرات في العين مبكرًا وعلاجها.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني فجأة من فقدان الرؤية غير المؤلم، أو عدم وضوح الرؤية، أو ظهور أجسام عائمة جديدة، فيجب عليك مراجعة الطبيب، ويفضل أن يكون طبيب عيون، في أسرع وقت ممكن.

لا يمكنك تشخيص هذه الحالة أو علاجها بنفسك. أنت بحاجة إلى طبيب عيون متخصص لتشخيصها بدقة وتقديم المشورة لك بشأن خيارات العلاج.

وأخيراً، تذكر...

يُعدّ فقدان البصر المفاجئ وغير المؤلم أو تشوّش الرؤية مصدر قلق حقيقي، ولا ينبغي الاستهانة به أبدًا. التشخيص والعلاج المبكران يُحدثان فرقًا كبيرًا، وهناك العديد من خيارات العلاج المتاحة.

إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا النزيف داخل العين، والذي يُسمى نزيف الجسم الزجاجي ، أو إذا كنت تعاني من حالة صحية تزيد من خطر الإصابة به، فتحدث إلى طبيب العيون. سيشرح لك الطبيب ما يمكن توقعه وكيفية التعامل معه. تذكر، عيناك ثمينتان!

البصر ، نزيف العين، عيون مرضى السكري، أمراض العيون، فقدان البصر المفاجئ، نزيف الجسم الزجاجي، صحة العين