هل تشعر أحيانًا بدوار، وتعرق، وزرقة في العينين، وشعور بالدوار ؟ قد يكون ذلك بسبب انخفاض مفاجئ في مستوى السكر في الدم ( نقص سكر الدم ). هذا أمر طبيعي لدى مرضى السكري ، كما في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء أو تفويت وجبة. ولكن إذا تكرر هذا الأمر مع شخص غير مصاب بالسكري ، فقد يكون السبب شيئًا لم يخطر بباله. إنها حالة نادرة يجب أن نكون جميعًا على دراية بها، تُسمى ورم الأنسولين .
ما هو الورم الأنسوليني تحديداً؟
ببساطة، الورم الأنسوليني هو ورم صغير، عادةً ما يكون غير سرطاني، يتطور في البنكرياس . ينتج البنكرياس هرمونًا يُسمى الأنسولين ، ووظيفته تنظيم مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم.
فكّر في الأمر، عادةً عندما يرتفع مستوى السكر في الدم، يُفرز البنكرياس الأنسولين. وعندما ينخفض مستوى السكر، يتوقف عن إفراز الأنسولين. إنه أشبه بمفتاح يُشغّل ويُطفئ في الوقت المناسب.
لكن عندما يتطور ورم يُسمى ورم الأنسولين، فإنه يُنتج الأنسولين باستمرار ، وكأن المفتاح عالق في وضع التشغيل. ما يحدث هو أن الأنسولين يستمر في الإنتاج حتى عندما تكون مستويات السكر في الدم منخفضة للغاية، مما قد يؤدي إلى انخفاضها بشكل خطير. ولأن هذه الأورام تتكون من نوع خاص من الخلايا العصبية (الخلايا العصبية الصماء)، فقد يُطلق عليها الطبيب أيضًا اسم "ورم عصبي صماوي". غالبًا ما تكون هذه الأورام صغيرة جدًا (أقل من بوصة واحدة) وأكثر من 90% منها حميدة، ولذلك يمكن علاجها تمامًا بالجراحة.
ما هي أعراض هذه الحالة؟
بسبب استمرار الورم الجزيري في إنتاج الأنسولين، فإن الأعراض تنتج عن انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم). وقد تظهر هذه الأعراض فجأة.
| الأعراض | شرح بسيط |
|---|---|
| ارتباك | عدم القدرة على معرفة ما يحدث، وأين أنت، والشعور بالدوار. |
| التعرق المفرط (التعرق) | شعرت فجأة بالبرد والتعرق بدون سبب. |
| ضعف | تشعر وكأن جسدك يفقد حياته، وأطرافك ترتجف. |
| القلق وزيادة معدل ضربات القلب | الخوف بلا سبب، والشعور وكأن صدرك ينبض بسرعة. |
| صداع شديد | ظهور مفاجئ لصداع شديد. |
| تغيرات في الرؤية | أشياء مثل عدم وضوح الرؤية، وازدواج الرؤية، وما إلى ذلك. |
| التغييرات السلوكية | الغضب بلا سبب، والتوتر. |
| اِنتِزاع | عندما ينخفض مستوى السكر في الدم لديك بشكل كبير، قد تصاب بنوبة. |
الأهم من ذلك: قد يكون انخفاض سكر الدم الحاد خطيراً، إذ قد يُسبب الإغماء أو حتى الغيبوبة. لذا، إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور.
ما الذي يسبب ورم الأنسولين؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة به؟
لم يتم اكتشاف السبب الدقيق لهذه الأورام حتى الآن، ولكن قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بها.
- تميل النساء إلى ذلك بنسبة أعلى قليلاً من الرجال.
- غالباً ما يتم تشخيصها لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عاماً .
- كما أن الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية معينة معرضون لخطر أكبر. على سبيل المثال:
- الورم الصماوي المتعدد من النوع الأول: حالة تتشكل فيها الأورام في الغدد المنتجة للهرمونات.
- متلازمة فون هيبل لينداو: حالة تتشكل فيها الأورام والهياكل الشبيهة بالأورام ( الأكياس ) في أعضاء مختلفة من الجسم.
- الورم الليفي العصبي من النوع الأول: نمو غير سرطاني على الأعصاب والجلد.
- التصلب الحدبي: أورام غير سرطانية في أعضاء مثل الدماغ والعينين والقلب والكليتين.
كيف يكتشف الطبيب ذلك؟
قد يكون تشخيص ورم الأنسولين صعباً بعض الشيء، لأن الأعراض تشبه أعراض الأمراض الشائعة الأخرى، لذلك قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يتمكن الطبيب من تشخيصه.
الأهم هو الصيام لمدة 72 ساعة . خلال هذه الفترة، تبقى في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، ولا يُسمح لك بتناول أي طعام أو شراب باستثناء الماء. سيقوم الأطباء خلال هذه الفترة بفحص مستويات السكر والأنسولين في دمك بانتظام.
إنهم يحاولون تأكيد هذه الأمور الثلاثة من خلال هذا الاختبار:
1. هل تعاني من أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم (مثل الدوخة والتعرق)؟
2. عندما تظهر تلك الأعراض، هل يكون مستوى السكر في الدم منخفضًا بالفعل؟
3. هل ستختفي الأعراض عند إعطاء بعض السكر (الجلوكوز) خارجياً؟
إذا كنت تعاني من ورم الأنسولين، فسيكون مستوى سكر الدم لديك أثناء الصيام منخفضًا جدًا، بينما سيكون مستوى الأنسولين مرتفعًا. هذه هي العلامة الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك، ستبحث تحاليل الدم أيضًا عن مؤشرات مثل الببتيد C والبروأنسولين.
ثم يتم إجراء فحوصات التصوير لتحديد مكان ورم البنكرياس بدقة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)
- فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)
- فحص الرنين المغناطيسي (MRI)
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
يُعدّ استئصال الورم جراحياً العلاج الرئيسي والأكثر نجاحاً لورم الأنسولين. وفي معظم الحالات، يُشفى المرض تماماً بعد الجراحة.
يعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على نوع الورم وحجمه وموقعه.
- إزالة الورم فقط: يمكن للجراحين إزالة الورم فقط بعناية دون إلحاق الضرر بالبنكرياس.
- إزالة جزء من البنكرياس: في بعض الأحيان، يلزم أيضًا إزالة جزء صغير من البنكرياس المرتبط بالورم.
بفضل التكنولوجيا المتقدمة اليوم،يمكن أيضًا استئصال هذه الأورام عن طريق الجراحة التنظيرية. وهذا يعني أنه بدلًا من إجراء شق جراحي كبير واحد، تُجرى الجراحة من خلال عدة شقوق صغيرة باستخدام كاميرا. ومن مزايا هذه الطريقة أنها أقل إيلامًا، وتقلل مدة الإقامة في المستشفى، وتتيح للمريض العودة إلى حياته الطبيعية في وقت أقرب.
علاج الأورام السرطانية
في حالات نادرة جدًا (أقل من ١٠٪)، قد تتحول هذه الأورام إلى أورام سرطانية. في مثل هذه الحالات، يختلف العلاج. إذا تعذر استئصال الورم بالكامل جراحيًا، فقد تحتاج إلى تناول أدوية لمنع انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل كبير. قد تحتاج أيضًا إلى العلاج الكيميائي . بالنسبة لبعض أنواع السرطان، توجد علاجات خاصة، مثل "لوتيتيوم لو ١٧٧ دوتاتيت"، والذي يتضمن إعطاء دواء مشع عن طريق الوريد.
هل توجد أي مضاعفات بعد الجراحة؟
على الرغم من أن الجراحة ناجحة في معظم الحالات، إلا أنه كما هو الحال مع أي جراحة، هناك خطر حدوث مضاعفات طفيفة.
- نزيف
- عدوى
- ألم
- إذا تمت إزالة جزء كبير من البنكرياس، فهناك خطر الإصابة بمرض السكري.
- تسرب السوائل من البنكرياس (الناسور البنكرياسي)
- انخفاض في إنزيمات الهضم.
إذا كان الورم سرطانيًا، فقد تحدث مضاعفات مثل انتشار المرض إلى أعضاء أخرى (الانبثاث). سيشرح لك طبيبك هذا الأمر بالتفصيل.
الرسالة الرئيسية
- الورم الأنسوليني هو ورم نادر يتطور في البنكرياس، ويتسبب في انخفاض مستويات السكر في الدم بشكل مستمر.
- إذا شعرت بأعراض مفاجئة مثل الدوخة والتعرق المفرط والارتباك دون سبب واضح، وخاصة عندما تكون جائعاً، فاستشر طبيباً على الفور.
- يتطلب التشخيص الإقامة في المستشفى وإجراء فحوصات دم خاصة وفحوصات تصويرية.
- العلاج الرئيسي هو الاستئصال الجراحي للورم، والذي غالباً ما يؤدي إلى الشفاء التام.
- معظم أورام الأنسولين ليست سرطانية، لذا لا داعي للقلق. مع ذلك، تأكد من استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج المناسبين.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك