هل ينبغي إعطاء الأسبرين لطفل مصاب بحمى فيروسية؟ انتبه لهذا المرض الخطير (متلازمة راي).

ماذا تفعل عادةً عندما يُصاب طفلك بالحمى أو الزكام أو مرض مثل جدري الماء؟ أحيانًا نفكر: "حسنًا... أعطه القليل من الأسبرين". لكن هل تعلم أن إعطاء الأسبرين في مثل هذه الحالة قد يكون خطيرًا جدًا على طفلك؟ اليوم سنتحدث عن حالة نادرة، لكنها خطيرة جدًا، تُسبب ذلك. إنها متلازمة راي .

ببساطة، ما هي متلازمة راي؟

متلازمة راي مرض نادر ولكنه خطير للغاية ، يُسبب تورمًا في الكبد والدماغ. يمكن أن يُصيب أي شخص من أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأطفال والشباب الذين يتعافون من عدوى فيروسية مثل الإنفلونزا أو جدري الماء.

وقد توصلت الأبحاث التي أجراها الأطباء إلى أن عامل الخطر الرئيسي لذلك هو إعطاء الأسبرين أو أدوية أخرى مماثلة، أي الأدوية التي تحتوي على الساليسيلات، للطفل أثناء الإصابة بعدوى فيروسية.

لماذا يحدث هذا الوضع؟

لا يزال الأطباء لا يفهمون تمامًا السبب الدقيق لمتلازمة راي، لكنهم يعلمون أن بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة إذا تم إعطاؤهم الأسبرين أثناء الإصابة بعدوى فيروسية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أطفال آخرون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. ومن هؤلاء:

• إذا كان لديهم اضطراب وراثي يتعلق بعملية تكسير الأحماض الدهنية في الجسم (اضطراب أكسدة الأحماض الدهنية).
• إذا كنت قد تعرضت لأي مواد كيميائية سامة مثل مخففات الطلاء والمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب.

عند الإصابة بمتلازمة راي، تنتفخ خلايا الجسم ويبدأ تراكم الدهون داخلها. في الوقت نفسه، ينخفض ​​مستوى السكر في الدم فجأة. وتزداد المواد الضارة مثل الأمونيا والحموضة في الدم. يمكن أن تُسبب هذه التغيرات ضرراً بالغاً للكبد، وخاصة الدماغ، نظراً لتورم هذه الأعضاء بشدة.

ما هي الأعراض؟ وكيف نتعرف عليها؟

تظهر أعراض متلازمة راي عادةً بعد 3 إلى 5 أيام من بدء العدوى الفيروسية. وقد تختلف هذه الأعراض قليلاً باختلاف العمر، لذا من المهم الانتباه جيداً لهذه الأعراض.

دعونا نلقي نظرة على هذه الخصائص في جدول لتسهيل فهمها.

هذه حالة طارئة! إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض الخطيرة، مثل تغير ملحوظ في السلوك، أو نوبات صرع، أو فقدان الوعي، فاصطحب طفلك إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى على الفور . قد تكون هذه الحالة مهددة للحياة، لذا فإن التشخيص والعلاج الفوريين ضروريان.

قد تُشتبه هذه الأعراض أحيانًا بالتهاب السحايا، أو رد فعل تحسسي لمرض السكري، أو التسمم. إذا اشتبهت في وجود مادة سامة (مثل مبيد أعشاب)، فاتصل فورًا بالمركز الوطني لمعلومات السموم في مستشفى كولومبو الوطني للحصول على المشورة.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض بدقة؟

لا يوجد اختبار واحد خاص بمتلازمة راي، لذلك عادةً ما يقوم الأطباء بإلقاء نظرة دقيقة على الأعراض والتاريخ المرضي وإجراء العديد من الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى.

فيما بينها:

• فحوصات الدم والبول: تتحقق هذه الفحوصات من أمور مثل وظائف الكبد، ونسبة السكر في الدم، ومستويات الأمونيا.
• فحص اضطرابات استقلاب الأحماض الدهنية: يتم إجراء فحوصات دم خاصة لهذا الغرض.
• البزل القطني / البزل القطني: يتم إجراء هذا الاختبار لقياس الضغط في الدماغ والحبل الشوكي وللتحقق من وجود عدوى.
• خزعة الكبد: تساعد هذه الخزعة في تحديد مدى الضرر الذي لحق بخلايا الكبد بدقة.
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن لهذه الفحوصات أن تنظر إلى التورم في الدماغ وتكتشف ما إذا كانت هناك مشاكل أخرى.

هل يوجد علاج لهذه الحالة؟

لا يوجد علاج محدد يوقف متلازمة راي تمامًا. مع ذلك، يستطيع الأطباء السيطرة على الحالة عن طريق إدخال المريض إلى المستشفى، والوقاية من الأعراض الحادة، وخاصةً السيطرة على تورم الدماغ. إليك بعض النصائح:

• السوائل والتغذية عن طريق الوريد.
• مدرات البول هي أدوية تعمل على إزالة الماء والأملاح الزائدة من الجسم وتقليل التورم.
• أدوية لمنع النزيف.
• في حالة حدوث حالة مثل النزيف من الكبد، يتم إعطاء فيتامين ك والبلازما والصفائح الدموية للمساعدة في تجلط الدم.

ما هي الآثار المحتملة على المدى الطويل؟

والخبر السار هو أنه بفضل التقدم في العلوم الطبية، أصبح بالإمكان تشخيص المرض في مراحل مبكرة، وانخفض معدل الوفيات من 50% إلى أقل من 20%. وهذا يعني أن معظم الأطفال والشباب المصابين بالمرض يتعافون تماماً.

يعتمد مدى تعافي الشخص وخطر تلف الدماغ على المدى الطويل على درجة تورم الدماغ . ويزداد خطر تلف الدماغ عندما تتفاقم الأعراض بسرعة، مما يؤدي إلى الغيبوبة.