تُصاب أي امرأة بصدمة عندما يُخبرها الطبيب أنها ستخضع لعملية استئصال الثدي، أي إزالة أحد الثديين بالكامل بسبب سرطان الثدي. إنه موضوع بالغ الحساسية. ورغم أن الهدف الأساسي هو علاج السرطان، إلا أن الكثيرات يشعرن بقلق بالغ حيال التغيرات التي ستطرأ على مظهرهن بعد الجراحة. مع ذلك، وبفضل التقدم الطبي، توجد الآن طرق جديدة تُخفف من هذا القلق. إحدى هذه الطرق الجراحية تُسمى "استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد". دعونا نتحدث عنها ببساطة اليوم.
أولاً وقبل كل شيء، ما هي عملية استئصال الثدي؟
ببساطة، استئصال الثدي هو عملية جراحية لإزالة الثدي بالكامل كعلاج لسرطان الثدي. هناك عدة أنواع رئيسية من عمليات استئصال الثدي، وسيختار طبيبك الطريقة الأنسب لكِ.
| نوع استئصال الثدي | شرح بسيط |
|---|---|
| استئصال الثدي الكامل (البسيط) | تتم إزالة أنسجة الثدي وعضلات الصدر التي تغطيها. |
| استئصال الثدي الجذري المعدل | يتم استئصال الثدي وجدار الصدر والغدد الليمفاوية في منطقة الإبط. |
| استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد | الطريقة التي نتحدث عنها اليوم تتضمن الحفاظ على أكبر قدر ممكن من جلد الثدي. |
| استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة | هذا إجراء يحافظ على الجلد أيضاً. بل إنه يترك الحلمة والمنطقة الملونة المحيطة بها (الهالة) سليمة. |
تتمثل الميزة الأكبر لاستئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد في أنه عند إعادة بناء الثدي لاحقًا، لا حاجة لأخذ جلد من جزء آخر من الجسم. فعلى سبيل المثال، قد يختلف الجلد المأخوذ من البطن أو الظهر في اللون والسماكة والملمس عن جلد الثدي. ومع ذلك، ولأن هذه الطريقة تُبقي جلد الثدي سليمًا، فمن الممكن الحصول على مظهر طبيعي للغاية بعد إعادة البناء.
في أي الحالات يكون استئصال الثدي ضرورياً؟
هناك العديد من الحالات الخاصة التي يوصي فيها الأطباء بإزالة الثدي بالكامل بدلاً من مجرد إزالة كتلة (استئصال الورم).
- إذا انتشرت ترسبات الكالسيوم السرطانية (التكلسات الدقيقة) في جميع أنحاء الثدي.
- إذا كانت هناك كتل سرطانية في مكانين مختلفين أو أكثر في الثدي.
- إذا أصبتِ بالسرطان أثناء الحمل وكنتِ قلقة من أن العلاج الإشعاعي قد يؤثر على الجنين.
- إذا كنت قد تلقيت سابقًا علاجًا إشعاعيًا لمنطقة الثدي وعاد السرطان في نفس الثدي.
- إذا كنت تعاني من مرض في النسيج الضام مثل الذئبة أو تصلب الجلد وتشعر أن الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي ستكون لا تطاق.
- إذا كان الورم السرطاني كبيرًا جدًا، فإن إزالة الورم فقط (استئصال الورم) قد لا تترك ما يكفي من الأنسجة السليمة لتحقيق مظهر جميل.
- إذا كان لديك طفرة جينية تزيد من خطر إصابتك بسرطان الثدي.
- حتى في حالة إزالة كتلة فقط (استئصال الورم)، فقد ورد أنه لا تزال هناك خلايا سرطانية متبقية على حواف الجراحة.
هل يمكن لأي شخص الخضوع لهذه الجراحة التي تحافظ على الجلد؟
على الرغم من أن العديد من النساء يمكنهن الخضوع لعملية استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد، إلا أنها ليست مناسبة للجميع. ولا يُنصح بهذه الطريقة تحديدًا إذا لم يتم ترميم الثدي مباشرةً بعد الجراحة، وإلا فقد ينكمش الجلد المتبقي ويترهل.
كذلك، لا تُناسب هذه الطريقة إذا كانت الخلايا السرطانية قريبة جدًا من الجلد أو إذا انتشر السرطان إلى الجلد . على سبيل المثال، لا تُناسب هذه الجراحة مريضة مصابة بنوع من سرطان الثدي يُسمى "سرطان الثدي الالتهابي". جراحك وطبيب الأورام هما الأنسب لاتخاذ هذا القرار.
هل هناك خطر عودة السرطان مع هذه الطريقة؟
لأن هذا الإجراء يحافظ على مساحة أكبر من الجلد مقارنةً باستئصال الثدي التقليدي، قد تتساءلين: "هل سيزيد ذلك من خطر عودة السرطان؟" إنه خوفٌ مشروع. مع ذلك، أظهرت العديد من الدراسات أن استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد لا يزيد من خطر عودة السرطان.
في الواقع، أظهرت إحدى الدراسات أن هذا النهج يقلل من خطر عودة السرطان. ففي دراسة شملت 435 امرأة خضعن لعمليات استئصال الثدي، لم تتجاوز نسبة عودة السرطان في نفس المنطقة 4.8% لدى من خضعن لعملية استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد. بينما بلغت نسبة عودة السرطان 9.5% لدى من خضعن للنهج التقليدي.
لذلك، تُعد هذه طريقة آمنة للغاية للشخص المناسب.
كيف تتم عملية إعادة بناء الثدي بعد هذه الجراحة؟
توجد عدة طرق رئيسية لإعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد. ويتم ذلك بواسطة جراح تجميل.
| طريقة إعادة البناء | ما هو المستخدم | أمور يجب معرفتها |
|---|---|---|
| إعادة بناء باستخدام سديلة TRAM | الدهون والعضلات والجلد أسفل السرة. | تتميز الثديان بنعومة طبيعية بفضل أنسجتهما الخاصة. لا يُنصح بهذا المنتج لمن خضعن لجراحة سابقة في البطن أو لمن لا يملكن كمية كافية من أنسجة البطن. |
| إعادة بناء باستخدام شريحة DIEP | الجلد والأنسجة الدهنية في أسفل البطن. | لا يتطلب هذا استخدام العضلات. إنها جراحة أكثر تعقيداً وتستغرق وقتاً أطول من جراحة ترقيع عضلات البطن المستقيمة. |
| إعادة بناء السديلة العضلية العريضة | عضلة الظهر العريضة وزرعة. | نظراً لمحدودية كمية الأنسجة في عضلات الظهر، تُستخدم عملية ترقيع لإعطاء الثدي الحجم المطلوب. حتى لو كان ندب الثدي صغيراً، يبقى ندب طويل على الظهر. |
ماذا يمكن توقعه بعد الجراحة؟
تتشابه فترة التعافي بعد استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد مع فترة التعافي بعد استئصال الثدي التقليدي. إليك ما يمكن توقعه:
- ستحتاجين للبقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة. وإذا تم إجراء عملية ترميم الثدي في نفس الوقت، فقد تطول فترة الإقامة في المستشفى قليلاً.
- قد يتم وضع أنابيب تصريف جراحية في منطقة الإبط أو الثدي لتصريف السوائل بعد الجراحة. يجب تفريغ هذه الأنابيب عدة مرات في اليوم. وستبقى في مكانها حتى موعد زيارتك الأولى للعيادة، والذي سيستغرق حوالي أسبوع أو أسبوعين.
- لا يمكنك غسل جسمك (بالاستحمام بالإسفنج) إلا حتى تتم إزالة الغرز والأنابيب.
- يستغرق التعافي من الجراحة بعض الوقت، لذا احرص على الراحة التامة خلال الأسابيع القليلة الأولى . اطلب المساعدة من العائلة والأصدقاء في الأعمال المنزلية، ورعاية الأطفال، وحمل مشتريات البقالة. لا عيب في ذلك.
- سيقدم لك فريقك الطبي بعض التمارين للمساعدة في منع تيبس الذراع والكتف. مارسها بانتظام . مع ذلك، قد يطلبون منك التوقف عن ممارسة بعض التمارين حتى إزالة أنبوب التصريف.
- يجب أن تلتئم المنطقة التي أجريت فيها الجراحة قبل أن تتمكني من ارتداء حمالة الصدر. استشيري طبيبكِ لمعرفة المدة التي يجب عليكِ الانتظار خلالها .
الرسالة الرئيسية
- استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد هو إجراء جراحي متقدم يستخدم جلد الثدي نفسه لتوفير مظهر طبيعي أكثر بعد جراحة سرطان الثدي.
- لا تزيد هذه الطريقة من خطر عودة السرطان، بل تشير بعض الدراسات إلى أنها قد تقلل من هذا الخطر.
- هذه الطريقة غير مناسبة إذا انتشر السرطان بالقرب من الجلد أو إذا لم يتم إجراء عملية إعادة بناء الثدي على الفور.
- تحدث بصراحة مع جراحك حول ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لك وكيف ستتم عملية إعادة البناء. سيستمع إلى جميع أسئلتك ويجيب على أي مخاوف قد تكون لديك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك