ماذا يحدث لصمامات القلب؟ دعونا نتحدث عن أمراض صمامات القلب!

هل تشعر بالتعب أحيانًا؟ أو تجد صعوبة في التنفس حتى عند المشي ببطء؟ ربما تشعر بنبض غريب أو ألم في صدرك؟ قد تكون هذه علامات على وجود مشكلة في صمامات القلب، التي تعمل كأبواب صغيرة في قلبك. سنتحدث اليوم عن أمراض صمامات القلب . لا تقلق، من المهم جدًا أن تكون على دراية بهذا الأمر.

ما هو مرض صمامات القلب؟

ببساطة، مرض صمامات القلب هو حالة لا يعمل فيها واحد أو أكثر من صمامات القلب بشكل صحيح. هذه الصمامات أشبه بالأبواب، فهي تسمح بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط. عندما ينبض القلب، تنفتح الأجزاء الرقيقة الشبيهة بالرفرف (وتسمى "الوريقات") في هذه الصمامات، مما يسمح بتدفق الدم إلى الأمام. ثم، خلال النصف الثاني من نبضة القلب، تنغلق هذه الوريقات وتمنع تدفق الدم إلى الخلف.

تخيّل ماذا يحدث إذا لم تعمل هذه الصمامات بشكل صحيح؟ قد يتعطل تدفق الدم، ويضطر القلب للعمل بجهد أكبر. إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تصبح خطيرة، بل ومهددة للحياة. لكن هناك أخبار سارة. في معظم الحالات، يستطيع الطبيب إصلاح هذه الصمامات أو استبدالها بإجراء جراحي بسيط. عندها يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية.

ما هي الصمامات الأربعة الموجودة في قلبك؟

يوجد أربعة صمامات رئيسية في قلبنا. وهي:

• الصمام المترالي: يقع هذا الصمام بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
• الصمام ثلاثي الشرفات: يقع هذا الصمام بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
• الصمام الأبهري: يقع هذا الصمام بين البطين الأيسر والشريان الأورطي.
• الصمام الرئوي: يقع هذا الصمام بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.

من المهم جداً أن تعمل جميع هذه الصمامات بشكل صحيح، حتى يتمكن الدم من التدفق بشكل صحيح في جميع أنحاء الجسم.

ما هي أنواع أمراض صمامات القلب؟

توجد عدة أنواع رئيسية من أمراض صمامات القلب. في بعض الأحيان، قد يتأثر أكثر من صمام واحد.

تضيق

يحدث هذا عندما تصبح وريقات الصمام سميكة ومتصلبة، مما يُضيّق الفتحة التي يفتح من خلالها الصمام. تخيّل الأمر كأنبوب ماء مسدود، مما يُصعّب تدفق الماء. قد لا يكون للتضيّق الطفيف تأثير كبير. مع ذلك، إذا أصبح الصمام ضيقًا جدًا (ولهذا يُسمى "تضيّقًا")، فإن وظيفة القلب تتأثر، ويضطر إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم. وهذا بدوره قد يُقلل من كمية الدم التي تصل إلى جميع أنحاء الجسم.

ارتجاع أو تسرب الصمام

يُطلق على هذه الحالة أيضًا اسم "قصور الصمام"، ويُسميها البعض "تسرب الصمام". ما يحدث هنا هو أن وريقات الصمام لا تُغلق بإحكام، مما يسمح بتسرب الدم إلى الداخل. يشبه الأمر بابًا لا يُغلق بإحكام، فيعود الدم من الجانب المغلق. هذا يُجبر القلب على ضخ الدم الزائد بجهد أكبر، وقد يُقلل أيضًا من كمية الدم المُتجهة إلى باقي أجزاء الجسم.

تدلي الأعضاء

ينطبق هذا بشكل خاص على الصمام التاجي. يحدث هذا عندما تصبح وريقات الصمام مرنة للغاية، مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى الأذين الأيسر عند نبض القلب. في معظم الأحيان، يكون هذا غير ضار، ولكن في بعض الحالات، قد يسبب ارتجاعًا.

أتريسيا

رتق الصمام هو حالة لا يتكون فيها صمام القلب أو لا يفتح عند الولادة. وعادةً ما يكتشف الأطباء هذه الحالة في سن مبكرة جدًا، خلال فترة حديثي الولادة.

ما مدى شيوع أمراض صمامات القلب؟

في الولايات المتحدة، يعاني حوالي 2.5% من السكان، أي نسبة كبيرة من البالغين، من أمراض صمامات القلب. ويُقال إن حوالي 27,000 شخص يموتون بسببها سنوياً. يُعدّ تدلي الصمام التاجي أحد أكثر هذه الحالات شيوعاً، كما يُلاحظ ازدياد انتشاره في سريلانكا أيضاً.

ما هي الأعراض الأولى لأمراض صمامات القلب؟

لا تظهر أعراض على العديد من المصابين بأمراض صمامات القلب في البداية. ولكن مع تفاقم الحالة بمرور الوقت، تبدأ الأعراض بالظهور لأن القلب يضطر إلى العمل بجهد أكبر.

تحقق مما إذا كانت لديك أي من هذه الخصائص:

• التعب: ربما يكون هذا أول عرض ستشعر به.
• زيادة ضيق التنفس: خاصة عند القيام بأي نشاط بدني، مثل المشي أو صعود السلالم.
• خفقان القلب: دقات قوية في الصدر، شعور كما لو أن القلب يتوقف فجأة عن النبض.
• التورم (الوذمة): تورم الكاحلين أو الساقين أو البطن.
• الضعف أو الدوار.
• زيادة مفاجئة في الوزن.
• ألم في الصدر: خاصة عندما تكون متعباً.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل طلب المشورة الطبية.

ما هي أسباب أمراض صمامات القلب؟

توجد أسباب عديدة قد تساهم في الإصابة بأمراض صمامات القلب. فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية:

• الحمى الروماتيزمية: حالة مرضية ناتجة عن التهاب الحلق العقدي غير المعالج.
• تلف القلب الناتج عن نوبة قلبية .
• ارتفاع ضغط الدم ( عندما يصبح مرتفعاً جداً).
• المشاكل الخلقية: على سبيل المثال، عدم نمو الصمام الرئوي أو الأبهر بشكل صحيح.
• بمرور الوقت، يضعف نسيج الصمام أو يصبح أقل فعالية بسبب ترسبات الكالسيوم (التكلس).
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري: وهو عبارة عن توسع في الشريان الأورطي. وقد يؤدي ذلك إلى تمدد وريقات الصمام الأبهري وحدوث تسرب.
• سكتة قلبية.
• التهابات القلب، على سبيل المثال التهاب الشغاف المعدي.
• أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة .
• الحالات الوراثية مثل متلازمة مارفان .

ما هي عوامل الخطر؟

هناك أيضاً بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض صمامات القلب، وهي:

• استخدام منتجات التبغ (التدخين).
• تناول الطعام غير المغذي.
• قلة النشاط البدني.
• وجود حالات طبية مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
• بعد تلقيه العلاج الإشعاعي للسرطان.
• تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز مزيل الرجفان (ICD).
• كونه ذكراً (الرجال أكثر عرضة للخطر قليلاً من النساء).
• شيخوخة.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟

إذا لم يتم علاج أمراض الصمامات بشكل صحيح، فقد تتطور مضاعفات مثل هذه بمرور الوقت:

• سكتة قلبية.
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
• جلطات دموية.
• ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية (ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
• سكتة دماغية.
• الموت المفاجئ الناتج عن نوبة قلبية (سكتة قلبية).

لذلك من المهم مراجعة الطبيب فوراً إذا ظهرت عليك الأعراض والبدء بالعلاج اللازم.

كيف يتم تشخيص أمراض صمامات القلب؟

عند زيارة الطبيب، قد يكتشف أحيانًا علامات مرض صمامات القلب أثناء الفحص البدني. على سبيل المثال:

• يقومون بفحص ما إذا كان هناك تراكم للسوائل في الرئتين.
• تحقق مما إذا كان القلب متضخماً.
• نفخة القلب هي صوت غير طبيعي يُسمع بواسطة سماعة الطبيب. وقد تشير إلى تدفق الدم عبر صمام ضيق أو متسرب.
• تبدو الكاحلان متورمتين.

بالإضافة إلى ذلك، توجد فحوصات طبية متنوعة تُستخدم لتحديد ما إذا كنت تعاني من مرض صمامات القلب. من خلال تكرار هذه الفحوصات دوريًا، يستطيع طبيبك متابعة تطور حالتك واتخاذ القرارات المناسبة بشأن العلاج. ولأن مرض الصمامات قد يتفاقم مع مرور الوقت، يُصنّفه الأطباء أحيانًا إلى مراحل، تبدأ بالمرحلة (أ) وتنتهي بالمرحلة (د). المرحلة (د) هي المرحلة الأكثر خطورة.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

فيما يلي بعض الاختبارات الرئيسية المستخدمة لتشخيص أمراض صمامات القلب:

• تخطيط صدى القلب (تخطيط صدى القلب - الموجات فوق الصوتية للقلب):يتضمن هذا الإجراء وضع جهاز محمول باليد (يشبه العصا) على سطح الصدر واستخدام الموجات الصوتية لالتقاط صورة متحركة للقلب. وهو مشابه لفحص الموجات فوق الصوتية للجنين.
• تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE): هو أيضاً فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب. إلا أنه يتضمن إدخال جهاز صغير يشبه الكاميرا (مسبار مزود بمحول طاقة) عبر المريء وفحصه من مسافة أقرب بكثير إلى القلب.
• تخطيط صدى القلب أثناء التمرين: في هذا الاختبار، يُطلب منك المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة، ثم يتم فحص صماماتك وقلبك للتأكد من وظيفتها.
• الأشعة السينية للصدر: هذا اختبار سريع بالأشعة السينية للصدر.
• قسطرة القلب (تصوير الأوعية الدموية): يتضمن ذلك التقاط صور بالأشعة السينية للشرايين التاجية للقلب، وحجرات القلب، والصمامات.
• تخطيط كهربية القلب (EKG أو ECG): يتم وضع شرائط صغيرة من الأقطاب الكهربائية على الجلد لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): ينتج عن مزيج من الموجات الراديوية والمغناطيس صور واضحة للغاية للقلب.

كيف يتم علاج أمراض صمامات القلب؟

يعتمد علاج أمراض صمامات القلب على سبب المرض وعدة عوامل أخرى. وتشمل الإجراءات الرئيسية ما يلي:

• حماية الصمام من المزيد من التلف.
• توفير الأدوية.
• إذا لزم الأمر، قم بإجراء عملية جراحية أو إجراءات أخرى غير جراحية.
• راجع طبيب القلب بانتظام للحصول على النصائح.

على الرغم من أن تلف صمام القلب لا يمكن إصلاحه بالكامل، إلا أنه يمكن علاج المشكلة. ويُحدد العلاج، سواءً كان دوائيًا أو جراحيًا أو باستبدال الصمام، بناءً على عدة عوامل، منها:

• نوع من أمراض الصمامات.
• شدة الضرر.
• عمرك.
• أمراضك الأخرى وتاريخك الصحي.

إذا كنتِ حاملاً وتعانين من مرض في صمامات القلب، فقد تحتاجين إلى مزيد من الراحة و/أو تناول أدوية معينة آمنة لطفلك. إذا كنتِ على علم بمرض صمامات القلب قبل الحمل، فمن المستحسن استشارة طبيبك قبل محاولة الحمل، وإجراء الفحوصات اللازمة، ومراجعة طبيب قلب. بهذه الطريقة، يمكنكِ الحصول على العلاج المناسب قبل الحمل وأثناءه. في حال وجود مشكلة خطيرة في الصمام، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة إصلاح أو استبدال للصمام قبل الحمل.

الأدوية

لا يمكن للأدوية أن تشفي أمراض صمامات القلب تمامًا. مع ذلك، يمكن للأدوية واتباع نمط حياة صحي أن يساعدا في السيطرة على الأعراض وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو توقف القلب. يمكن إيقاف بعض الأدوية بعد جراحة الصمام، بينما يجب تناول بعضها الآخر مدى الحياة.

قد يصف طبيبك دواءً لأمور مثل:

• الوقاية من اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) أو الجلطات الدموية.
• اخفض ضغط الدم أو مستويات الكوليسترول لديك.
• علاج قصور القلب أو مرض الشريان التاجي.

الإصلاح الجراحي أو الاستبدال

مرض صمامات القلب هو مشكلة في فتح أو إغلاق صمامات القلب، وقد تحتاج إلى جراحة لإصلاح الصمام أو استبداله. بعض الأطفال الذين يعانون من مشاكل خلقية في الصمامات يحتاجون إلى جراحة في سن مبكرة.

عادةً، يعرف الجراح وطبيب القلب العلاج الأمثل قبل يوم الجراحة. ولكن في بعض الأحيان، يتخذ الجراح القرار أثناء العملية، بعد معاينة الصمام.

غالباً ما يقوم الأطباء بإجراء جراحة الصمامات جنباً إلى جنب مع عمليات جراحية أخرى (على سبيل المثال، جراحة المجازة القلبية أو جراحة الرجفان الأذيني) لعلاج أمراض القلب بشكل كامل.

يُتيح إصلاح صمام القلب للجراح إصلاح الصمام التالف، غالبًا دون استخدام أجزاء اصطناعية. في بعض الحالات، على سبيل المثال، إذا كان الصمام التاجي متضيقًا، فقد يستخدم الطبيب بالونًا موصولًا بقسطرة لتوسيع الصمام ( رأب الصمام ). أو قد يُجري عملية تُسمى رأب الحلقة لإصلاح أو تقوية الحلقة المحيطة بالصمام حتى يتمكن الصمام من الإغلاق بشكل صحيح.

مزايا إصلاح الصمامات:

• خطر الإصابة منخفض.
• تقل الحاجة إلى تناول أدوية سيولة الدم مدى الحياة.
• يتم الحفاظ على قوة ووظيفة عضلة القلب.

إذا تعذّر إصلاح الصمام، فسيتعين على الجراحين استبداله. استبدال صمام القلب يعني إزالة الصمام القديم وخياطة صمام جديد مكانه. يمكن أن يكون الصمام الجديد ميكانيكيًا أو بيولوجيًا (مصنوعًا من أنسجة بشرية أو بقرية أو خنزيرية). إذا لم يكن الإصلاح ممكنًا، يمكن لهذه الصمامات الجديدة أن تؤدي الغرض. مع ذلك، وبحسب نوع الصمام لديك، قد تحتاج إلى تناول أدوية لمنع تجلط الدم أو الخضوع لعملية زرع صمام جديد كل 10 إلى 15 عامًا.

اعتمادًا على نوع مشكلة الصمام وحالتك الصحية الأخرى، قدقد يكون من الممكن أيضاً إجراء عملية إصلاح أو استبدال الصمام بأقل قدر من التدخل الجراحي.

مضاعفات العلاج

كبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات صحية كامنة معرضون لخطر أكبر لحدوث مضاعفات من جراحة استبدال الصمام.

هذه المضاعفات، وإن كانت نادرة الحدوث، إلا أنها لا تؤدي عادةً إلى الوفاة. وهي:

• العدوى.
• الرجفان الأذيني أو أي اضطراب آخر في نظم القلب.
• نزيف.
• تجلط الدم.
• الفشل الكلوي.
• السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة (TIA).

كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة صمامات القلب؟

بعد جراحة صمام القلب، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين خمسة وسبعة أيام. بعد ذلك، قد يستغرق التعافي التام من أربعة إلى ثمانية أسابيع. قد يحيلك طبيبك إلى برنامج إعادة تأهيل القلب ، وهو برنامج يخضع لمراقبة دقيقة لمساعدتك على التعافي.

كيف يمكن تقليل خطر الإصابة بأمراض صمامات القلب؟

على الرغم من أن بعض عوامل الخطر، مثل التقدم في السن، لا يمكن تغييرها، إلا أن هناك أمورًا يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابتك بأمراض صمامات القلب. وتشمل هذه الأمور ما يلي:

• عالج العدوى على الفور.
• ممارسة النشاط البدني.
• تناول الأطعمة المفيدة لصحة القلب.
• الحفاظ على وزن صحي من أجلك.
• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم و/أو ارتفاع نسبة الكوليسترول، فاستمر في تناول الدواء الموصوف لك.
• عدم استخدام منتجات التبغ.
• تجنب تعاطي المخدرات الترفيهية، وخاصة المخدرات التي تعطى عن طريق الحقن الوريدي، والتي تزيد من خطر الإصابة بعدوى صمامات القلب.

كيف يمكنك حماية صمامك من المزيد من التلف؟

إذا كنت تعاني من مرض في صمامات القلب، فاستشر طبيبك بشأن زيادة خطر إصابتك بعدوى تُسمى التهاب الشغاف العدوائي . يمكن لهذه العدوى أن تُلحق الضرر بصمامات قلبك أو تُدمرها، وقد تكون قاتلة. هذا الخطر قائم حتى لو خضعت لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال الصمام. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للوقاية من التهاب الشغاف العدوائي:

• أخبر أطباءك وأطباء الأسنان أنك تعاني من مرض في صمامات القلب.
• اتصل بطبيبك إذا ظهرت عليك علامات العدوى.
• اعتني جيداً بأسنانك ولثتك.
• اسأل طبيب القلب عما إذا كنت بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية قبل أي علاج للأسنان، أو جراحة كبرى أو صغرى، أو فحوصات جراحية.

ما الذي يمكن توقعه عند التعايش مع مرض صمامات القلب؟

إذا كنت تعاني من مرض في صمامات القلب، فسيلازمك هذا المرض طوال حياتك. لكن كيفية إدراكك للمرض تعتمد على الصمام المصاب وشدة المشكلة.

قد يُصاب بعض الأشخاص بأمراض الصمامات القلبية دون ظهور أي أعراض. ​​بينما قد يُعاني آخرون من أعراض عديدة، وقد يحتاجون إلى إصلاح أو استبدال الصمام. حتى في حال إصلاح أو استبدال الصمام، قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الأدوية، وربما إعادة زرع صمام جديد بعد 10 إلى 15 عامًا.

أهم شيء هو مراجعة الطبيب بانتظام لمراقبة تطور مرض الصمام بمرور الوقت.

كيف أعتني بنفسي؟

استمر في تناول جميع الأدوية التي وصفها لك طبيبك، واحرص على حضور جميع مواعيد المتابعة. من المهم أيضاً الحفاظ على نمط حياة صحي.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

ستحتاج إلى مراجعة طبيب القلب بانتظام للتأكد من سلامة صمامات قلبك. استشر طبيبك بشأن عدد مرات هذه المواعيد. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحوصات أخرى، مثل تخطيط صدى القلب.

إذا تفاقمت الأعراض أو تكررت، فاستشر طبيبك أولاً. كما يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت مصابًا بالتهاب الشغاف المعدي.

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض بعد جراحة صمام القلب، فيجب عليك الاتصال برقم الطوارئ 911 أو برقم الطوارئ المحلي:

• الإغماء - فقدان الوعي.
• حمى أو قشعريرة.
• اضطراب في المعدة أو إسهال.
• ألم صدر.
• معدل ضربات القلب أكبر من 150 نبضة في الدقيقة.
• صداع شديد، أو ضعف، أو خدر في الذراع أو الساق دون أي إنذار مسبق.
• صعوبة في التنفس لا تزول حتى مع الراحة.
• سعال مصحوب بدم (أحمر فاتح).
• براز أسود داكن أو دم أحمر فاتح مع البراز.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• هل ستساعدني تغييرات نمط الحياة؟
• ما هي الأنشطة البدنية الآمنة بالنسبة لي؟
• متى يمكنني ممارسة النشاط البدني بعد الجراحة؟

وأخيراً، تذكر

قد يكون من المريح معرفة أن التعب وضيق التنفس ليسا مجرد جزء طبيعي من الشيخوخة، بل قد يكونان مؤشرين على مشكلة في صمام القلب. والخبر السار هو إمكانية السيطرة على مشاكل صمامات القلب بالأدوية و/أو الجراحة. سيناقش طبيبك معك الخيارات الأنسب لحالتك. وبغض النظر عن العلاج الذي يوصي به طبيبك، يمكنك مساعدة نفسك بالمحافظة على النشاط البدني، واتباع نظام غذائي صحي للقلب، وتجنب منتجات التبغ. احرص على تناول جميع الأدوية الموصوفة لك والالتزام بجميع مواعيدك الطبية. لست وحدك، فهناك أطباء وأحباء يمكنهم مساعدتك في هذه الرحلة.

`أمراض صمامات القلب، صمامات القلب، أعراض أمراض القلب، جراحة القلب، صحة القلب، إصلاح الصمامات، استبدال الصمامات