هل أنتِ على دراية بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء؟ لنتحدث عن هذا الموضوع!

كما تعلمون، غالباً ما نعتقد أن أمراض القلب تصيب الرجال في الغالب، لكن هذا ليس صحيحاً. تُعدّ أمراض القلب والأوعية الدموية قاتلاً صامتاً بين النساء، إذ قد لا نلاحظ الأعراض أحياناً، أو لا نوليها اهتماماً كافياً. لذا، من المهم جداً التوعية بها. تُعتبر أمراض القلب السبب الرئيسي للوفاة في العالم، ففي عام 2019 وحده، توفي ما يقارب 18 مليون شخص بسببها. يجهل الكثيرون أن أمراض القلب هي أيضاً السبب الرئيسي للوفاة بين النساء.

ما هي الاختلافات في الجهاز القلبي الوعائي بين النساء والرجال؟

فكّر في الأمر، هناك اختلافات دقيقة في تكوين أجسامنا. هذه الاختلافات هي التي تجعل بعض الأمراض تؤثر على النساء والرجال بشكل مختلف. وينطبق الأمر نفسه على أمراض القلب والأوعية الدموية. فقد وجد الباحثون العديد من الاختلافات في الجهاز القلبي الوعائي بناءً على الجنس. هذه اختلافات معقدة للغاية، وأحيانًا مجهرية. هذه الاختلافات قد تجعل النساء يعانين من أمراض القلب بشكل مختلف عن الرجال. لنلقِ نظرة على بعض الأمثلة:

• التشريح: الأوعية الدموية وحجرات القلب لدى النساء أصغر حجماً من تلك الموجودة لدى الرجال. كما أن جدران بطينات القلب (الحجرات التي تضخ الدم) أرق قليلاً.
• تعداد الدم: لدى النساء عدد أقل من خلايا الدم الحمراء، مما يعني أنهن يستطعن ​​امتصاص وحمل كمية أقل من الأكسجين في المرة الواحدة.
• التكيفات القلبية الوعائية: أجسام النساء أكثر حساسية للتغيرات في الارتفاع (مثل تسلق التلال) أو النهوض من السرير فجأة، مما قد يتسبب في انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
• الهرمونات: عادةً ما يكون لدى النساء مستويات أعلى من هرموني الإستروجين والبروجسترون، بينما يكون لدى الرجال مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون. تؤثر هذه الهرمونات على صحة القلب والصحة العامة بطرق عديدة.

كيف تعرف ما إذا كانت المرأة مصابة بأمراض القلب؟

تظهر أعراض أمراض القلب لدى النساء عادةً بعد الرجال بحوالي عشر سنوات. ورغم تشابه العديد من الأسباب والأعراض، إلا أن هناك بعض الاختلافات المحددة بين النساء، خاصةً فيما يتعلق بالنوبات القلبية وفشل القلب. من المهم معرفة هذه الاختلافات.

أعراض النوبة القلبية عند النساء

يُعدّ ألم الصدر أو الشعور بعدم الراحة فيه العرض الرئيسي لدى الجميع. لكن النساء أكثر عرضةً للإصابة بأعراض أخرى بالإضافة إلى ألم الصدر (أو بدلاً منه). كما أنهنّ أكثر عرضةً للإصابة بـ"نوبة قلبية صامتة" ، وهي حالة لا يتم تشخيصها. كذلك، فإن النساء فوق سن 65 عامًا أكثر عرضةً للوفاة بسبب نوبة قلبية صامتة مقارنةً بالرجال من نفس الفئة العمرية.

أبلغت النساء عن مجموعة متنوعة من الأعراض أثناء الإصابة بنوبة قلبية. ويمكن الشعور بهذه الآلام والانزعاجات في المناطق التالية:

• الصدر (في أغلب الأحيان)
• الثدي الأيسر
• بين العمود الفقري أو لوحي الكتف
• الرقبة أو الحلق
• الفك أو الأسنان
• اليدان (إحداهما أو كلتاهما)
• أكتاف
• الساقان (واحدة أو كلتاهما)

بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني النساء أيضاً من أعراض أخرى مثل:

• إرهاق غير معتاد (الأكثر شيوعاً)
• صعوبة في التنفس
• الشعور بالدوار أو الإغماء
• الشعور بالحرارة أو احمرار الوجه
• عسر الهضم
• خفقان القلب
• تنميل في اليدين أو الأصابع
• الغثيان أو القيء
• شهية
• تغييرات جديدة في الرؤية
• صداع
• سعال
• الشعور بضيق في الحلق

الأهم من ذلك: إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، وخاصةً أكثر من عرض واحد، دون سبب واضح، فاتصل برقم الطوارئ 911 فورًا أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى. تُلحق النوبة القلبية ضررًا بعضلة القلب، ويزداد هذا الضرر مع مرور كل دقيقة. لذا لا تتأخر في الاتصال.

العلامات التحذيرية المبكرة للنوبة القلبية لدى النساء

تعاني العديد من النساء من أعراض تحذيرية قبل الإصابة بنوبة قلبية. قد تظهر هذه الأعراض قبل ساعات أو أسابيع أو حتى أشهر من الإصابة. أكثر العلامات التحذيرية المبكرة شيوعًا هو التعب غير المعتاد. إذا كنتِ تشعرين بالتعب ولا تجدين سببًا آخر له، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.

بالإضافة إلى التعب، يمكن أن تسبق هذه الأعراض أيضًا حدوث نوبة قلبية:

• قلق
• عسر الهضم المتكرر
• خفقان القلب
• تغيرات في التفكير أو التذكر (ليس كالمعتاد، الشعور بالتشوش الذهني)
• شهية
• صعوبة في التنفس ليلاً
• أرق
• خدر في اليدين أو الذراعين
• خدر أو تنميل في اليدين أو الأصابع
• سعال
• الصداع المتكرر أو الشديد
• ألم أو انزعاج في الصدر
• ألم في الفك أو الأسنان
• ضعف أو ثقل في الذراعين

قد تظهر هذه الأعراض المبكرة وتختفي من تلقاء نفسها. ينتظر الكثيرون حتى تستمر الأعراض أو حتى يلاحظها شخص آخر. لكن لا تنتظر. اطلب المساعدة فور ملاحظتك أي أعراض غير معتادة.

قصور القلب عند النساء

قصور القلب حالة مزمنة يعجز فيها القلب عن ضخ الدم بكفاءة. يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل في الجسم (مما قد يسبب أعراضًا مثل التورم وزيادة الوزن) ويتفاقم مع مرور الوقت. يصيب هذا المرض الرجال والنساء على حد سواء، إلا أن أسبابه وأعراضه قد تختلف باختلاف الجنس. إليكم بعض نتائج الأبحاث:

• يُعد قصور القلب الانبساطي (قصور القلب الذي تكون فيه عملية انقباض القلب طبيعية، ولكنه يواجه صعوبة في الامتلاء بالدم - مع الحفاظ على الكسر القذفي) أكثر شيوعًا بين النساء.
• تشمل أسباب قصور القلب لدى النساء ارتفاع ضغط الدم، وأمراض صمامات القلب، وداء السكري، وأمراض الشريان التاجي. يُعد ارتفاع ضغط الدم وأمراض صمامات القلب من الأسباب الأكثر شيوعًا لقصور القلب لدى النساء. أما السبب الأكثر شيوعًا لدى الرجال فهو أمراض الشريان التاجي.
• يُعد قصور القلب أكثر شيوعًا عند النساء بسبب ضعف عضلة القلب الناتج عن الإجهاد (اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد أو متلازمة القلب المكسور).
• تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بفشل القلب المصحوب بأعراض بعد الإصابة بنوبة قلبية.
• بالمقارنة مع الرجال، فإن النساء المصابات بفشل القلب أكثر عرضة للإبلاغ عن انخفاض جودة الحياة وأعراض الاكتئاب.

أعراض قصور القلب لدى النساء

تتشابه أعراض قصور القلب بشكل عام لدى الجميع، لكن الأبحاث تُظهر أن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الأعراض:

• صعوبة في التنفس أثناء النشاط البدني
• صعوبة في ممارسة الرياضة
• التورم (الوذمة)

عادة ما تظهر الأعراض على النساء في سن متقدمة، كما أنهن أكثر عرضة للإصابة باضطراب في نظم القلب يسمى "حصار الفرع الأيسر" (والذي يمكن أن يكون نتيجة لفشل القلب).

ما هي عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب لدى النساء؟

تؤثر عوامل الخطر التقليدية لأمراض القلب، مثل ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم، على الجميع بغض النظر عن الجنس. ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أن هذه العوامل تختلف باختلاف الجنس. إضافةً إلى ذلك، توجد عوامل خطر وحالات خاصة بالنساء.

• ارتفاع الكوليسترول: ارتفاع الكوليسترول (فرط شحميات الدم) هو عامل خطر للجميع، ولكن انخفاض مستويات الكوليسترول "الجيد" (كوليسترول HDL) يمكن أن يكون أكثر خطورة على النساء اللواتي تبلغ أعمارهن 65 عامًا فأكثر مقارنة بالرجال.
• داء السكري: النساء المصابات بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار مرتين إلى أربع مرات مقارنة بالرجال المصابين بداء السكري.
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم): النساء فوق سن الستين أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) من الرجال، ولكنهن أقل قدرة على السيطرة عليه. وهناك عدة أسباب لذلك:
• الاستجابة للعلاج: النساء أكثر عرضة للإصابة بردود الفعل الدوائية الضارة، لذلك قد يكون من الصعب العثور على خطة علاجية مناسبة والالتزام بها.
• حساسية الصوديوم:بعد انقطاع الطمث، يصبح جسمك أكثر حساسية للصوديوم. وهذا يعني أنكِ بحاجة إلى تقليل كمية الصوديوم (الملح) في نظامك الغذائي بشكل أكبر للوقاية من ارتفاع ضغط الدم.
• انقطاع الطمث: يساعد هرمون الإستروجين على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن انقطاع الطمث الطبيعي أو الاستئصال الجراحي للمبيضين قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الإستروجين ، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم وتصلب الشرايين وارتفاع الكوليسترول.
• السمنة: مع بلوغ سن اليأس، يزداد خطر الإصابة بالسمنة، أي عندما يتجاوز مؤشر كتلة الجسم 30. وقد تتراكم الدهون في منطقة البطن. تشير الأبحاث إلى أن ذلك يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. تُعد السمنة أكثر خطورة على النساء منها على الرجال (يزداد خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي بنسبة 64% لدى النساء و46% لدى الرجال). وتزيد احتمالية إصابة النساء بأمراض القلب بسبب السمنة بثلاثة أضعاف تقريبًا.
• قلة ممارسة الرياضة: يبدو أن ممارسة الرياضة تقلل من خطر إصابة النساء بأمراض القلب أكثر من الرجال. لكن العديد من النساء لا يمارسن الرياضة بالقدر الكافي.
• التدخين: النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من الرجال المدخنين، وهن أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية بثلاث مرات.
• أمراض المناعة الذاتية: تشكل النساء 80% من المصابين بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة. وتزيد هذه الأمراض بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية وفشل القلب ومشاكل القلب والأوعية الدموية الأخرى.
• تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل: يزيد تسمم الحمل بشكل كبير من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم و/أو داء السكري لاحقًا في الحياة. كما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. وتزيد احتمالية وفاة المرأة المصابة بتسمم الحمل بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 75% في المستقبل.
• سكري الحمل: يزيد تشخيص سكري الحمل من خطر الإصابة بداء السكري طوال العمر، كما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية طوال العمر.
• اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة (المعروف أيضاً باعتلال عضلة القلب بعد الولادة أو المرتبط بالحمل): هي حالة يضعف فيها القلب وقد تتطور إلى قصور في القلب. وهذا قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى الوفاة.
• متلازمة تكيس المبايض: تزيد متلازمة تكيس المبايض من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. قد يكون لدى المصابات بمتلازمة تكيس المبايض عوامل خطر فردية مثل داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وانقطاع النفس النومي.
• العلاج بوسائل منع الحمل الفموية (أو "حبوب منع الحمل"): قد يؤدي تناول "حبوب منع الحمل" إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إذا كان لديك عوامل خطر أخرى، مثل السمنة أو التدخين.

كيف تختلف الفحوصات والعلاجات الخاصة بأمراض القلب لدى النساء؟

توجد أيضاً بعض الاختلافات في الفحوصات والعلاج تبعاً للجنس. على سبيل المثال:

• أحيانًا، بدلًا من وجود طبقة دهنية سميكة (لويحة) في الشريان (مرض انسداد الشريان التاجي)، قد توجد طبقة رقيقة من الدهون داخل الشريان. وهذا أكثر شيوعًا لدى النساء. لا يكشف تصوير الأوعية التاجية دائمًا عن هذا النوع من الطبقة الدهنية. لذا، إذا كنت تعاني من أعراض وكانت نتائج الفحص إيجابية، فقد تحتاج إلى إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد سبب هذه الأعراض.
• النساء أكثر عرضة لعدم تحمل نوع من الأدوية يسمى مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• تُخفّض الستاتينات مستويات الكوليسترول لدى الجميع، لكن النساء أكثر عرضةً للإصابة بآثار جانبية. مع ذلك، فإن الآثار الجانبية الفعلية للستاتينات نادرة جدًا، حتى بين النساء.

هام: من المهم التحدث مع طبيبك حول المخاطر والأعراض ونتائج الفحوصات واستجابتك للأدوية. قد تكون الاختلافات الفردية، مثل تاريخنا الطبي الشخصي وبيئتنا الاجتماعية، أكثر أهمية في بعض الأحيان من الاختلافات القائمة على الجنس.

هل تستطيع النساء الوقاية من أمراض القلب؟ وكيف؟

باختصار، نعم! أهم ما يمكنك فعله هو معرفة عوامل الخطر لديك ومحاولة تغييرها. فكلما زادت عوامل الخطر، زادت احتمالية إصابتك بأمراض القلب.

فكّر في عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب كما لو كانت خطر ثقب إطار السيارة. إذا مررت فوق مسمار واحد، فقد ينفجر الإطار بعد مسافة قصيرة، ولكن يمكنك الوصول إلى ورشة الإصلاح قبل أن ينفد الهواء تمامًا. أما إذا مررت فوق ثلاثة أو أربعة مسامير، فسوف ينفجر الإطار قبل وصولك إلى الورشة، وستضطر إلى طلب المساعدة.

وبالمثل، إذا كان لديك أحد عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب، فقد تكون بخير لفترة من الوقت. ولكن مع ازدياد هذه العوامل، يزداد احتمال مواجهتك لمشاكل خطيرة في وقت أقرب.

لتجنب ثقب الإطار، تجنب الأجسام الحادة عند رؤيتها. وبالحديث عن أمراض القلب، تشير الأبحاث إلى أن 4 من كل 5 حالات منها قابلة للوقاية!لذلك من المهم معرفة المخاطر التي تواجهها والعمل مع طبيبك لتجنبها قدر الإمكان.

إليك بعض الأمور المحددة التي يمكنك القيام بها:

• راجع طبيبك لإجراء الفحوصات الطبية السنوية.
• تعاون مع طبيبك للسيطرة على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول والسكر في الدم. قد يشمل ذلك تناول الأدوية.
• ضع خطة تمارين رياضية تناسبك. ابدأ تدريجياً بزيادة مدة التمارين الرياضية متوسطة الشدة (مثل المشي) إلى 150 دقيقة أسبوعياً.
• تجنب منتجات التبغ وقلل من تناول الكحول.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب.

عند التفكير في الأطعمة المفيدة لصحة القلب، تذكر هذه الخطوات البسيطة:

• خطة: دوّن أهدافك الغذائية، واستشر طبيباً أو أخصائي تغذية. دوّن الأطعمة التي ترغب في تناولها بشكل متكرر، والأطعمة التي ترغب في تقليلها أو التخلص منها تماماً.
• اختر: اختر وصفاتك المفضلة وخطط لوجباتك الأسبوعية. أعدّ قائمة مشترياتك واشترِ منها. إذا كنت تفضل تناول الطعام في الخارج، فأنشئ قائمة طعام خاصة بك تتضمن خيارات صحية للقلب، واختر منها فقط.
• الكمية: حتى الطعام الجيد قد يكون غير صحي عند تناوله بكميات كبيرة. انتبه لحجم الكمية التي تتناولها.
• استمتع! يجب أن يكون تناول نظام غذائي صحي للقلب ممتعًا. إذا لم يعجبك الطعام الذي تعدّه، فابحث عن وصفات جديدة. اسأل أصدقاءك. تذكر أن إيجاد التوازن على المدى الطويل أكثر فعالية من وضع قواعد صارمة. تحدث مع طبيبك حول طرق الاستمتاع بأطعمتك المفضلة باعتدال، حتى لو كانت مدرجة ضمن قائمة الأطعمة غير الصحية للقلب.

إذا كنت تعاني من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب، أو لديك تاريخ مرضي بها، فأنت لست وحدك. ملايين الأشخاص يعيشون مع هذه الحالات. كل 40 ثانية، يتعرض شخص ما لنوبة قلبية. قد تبدو هذه الإحصائيات مخيفة، لكن معرفتها تمنحك القدرة على إحداث تغييرات. تشير الأبحاث إلى أن 4 من كل 5 حالات من أمراض القلب قابلة للوقاية.

هذا ليس بالأمر الذي يمكنك فعله بمفردك. فكل شخص يعيش في بيئة تؤثر على جوانب عديدة من حياته، مثل نوعية طعامه، ومقدار التمارين الرياضية التي يمارسها، ومستوى التوتر الذي يتعرض له. الخيارات الشخصية وحدها لا تكفي، ولكن هذه الخيارات، خاصةً إذا ما توفرت لها الموارد المناسبة، يمكن أن تُحدث فرقًا كبيرًا. استشر طبيبك حول ما يمكنك فعله للحفاظ على صحة قلبك.

الرسالة الختامية

حسناً، يمكنك الآن تذكر بعض أهم الأشياء مما تحدثنا عنه.

• تختلف طريقة إصابة النساء بأمراض القلب والأوعية الدموية وأعراضها عن تلك التي تصيب الرجال. لذا لا تستبعدي بسهولة أن يكون هذا مرضًا قلبيًا.
• انتبه لأي إرهاق غير معتاد، أو ضيق في التنفس، أو ألم في الصدر، أو أي أعراض غريبة أخرى. اطلب العناية الطبية فوراً، خاصةً إذا كنت تعاني من أكثر من عرض واحد من هذه الأعراض.
• انتبه لعوامل الخطر لديك (مثل ارتفاع ضغط الدم، والكوليسترول، ومرض السكري، والتاريخ العائلي، وانقطاع الطمث، ومتلازمة تكيس المبايض) وتحدث مع طبيبك حول كيفية إدارتها.
• إن اتباع نمط حياة صحي (اتباع نظام غذائي جيد، وممارسة الرياضة، وتجنب التدخين) هو أحد أفضل الأسلحة للوقاية من أمراض القلب.
• لست وحدك. اطلب المساعدة، واطرح الأسئلة، وتحمّل مسؤولية صحتك.

أمراض القلب ، صحة المرأة، النوبة القلبية، قصور القلب، عوامل الخطر، الأعراض، الوقاية