جراحة استبدال مفصل الرسغ: هل هذا هو الحل الأمثل للتخلص من الألم؟

هل تعاني من ألم في الرسغ لفترة طويلة؟ هل الألم شديد لدرجة أنك لا تستطيع تحريك يدك، أو رفع أي شيء، أو القيام بالمهام اليومية؟ ربما لا تستطيع حتى القيام بمهام بسيطة مثل تمشيط شعرك، أو رفع كوب، أو الكتابة. إذا لم يخف الألم رغم تناول الأدوية والخضوع لعلاجات مختلفة، فقد يكون طبيبك قد أخبرك عن "جراحة استبدال الرسغ". قد يكون سماع هذا الاسم مخيفًا بعض الشيء. لكن دعونا اليوم نتحدث عن كل شيء ببساطة ووضوح.

ماذا يعني هذا، استبدال مفصل الرسغ؟

ببساطة، جراحة استبدال مفصل الرسغ، أو بالمصطلحات الطبية ، رأب مفصل الرسغ ، هي عملية جراحية لإزالة مفصل الرسغ التالف والمتآكل واستبداله بمفصل صناعي.

تخيل الأمر كاستبدال مفصلة باب قديمة مكسورة بأخرى جديدة. يُطلق على هذا المفصل الاصطناعي اسم "الطرف الاصطناعي" . وهو مصنوع عادةً من المعدن ونوع خاص من البلاستيك (البولي إيثيلين). صُمم ليعمل تمامًا مثل مفصل الرسغ السليم.

لا يقتصر مفصل الرسغ على عظمة واحدة، بل هو مفصل معقد للغاية يتكون من عظام صغيرة عديدة. وهو نقطة اتصال اليد بالساعد (الجزء الممتد من المرفق إلى اليد). فعندما تصافح، أو تغسل شعرك، أو تكتب على الكمبيوتر، أو تلتقط شيئًا من الأرض، يكون مفصل الرسغ هو المفصل الرئيسي في كل هذه الحركات. لذا، عندما يتعرض هذا المفصل لتلف شديد أو انحشار، حتى هذه المهام اليومية البسيطة تُسبب ألمًا مبرحًا.

ما الفرق بين استبدال المفصل ودمج المفصل؟

ربما أخبرك طبيبك أيضاً عن جراحة دمج عظام الرسغ، والمعروفة أيضاً باسم تثبيت المفصل . هناك فرق كبير بين العمليتين، ومن المهم أن تكون على دراية تامة بهذا الفرق.

دعونا نفهم هذا الاختلاف بشكل أفضل من خلال الجدول أدناه.

لماذا تحتاج إلى إجراء هذا النوع من الجراحة؟

لا تُعدّ هذه الجراحة الخيار الأول لعلاج آلام الرسغ. يوصي بها الأطباء كحل أخير بعد فشل جميع العلاجات الأخرى في السيطرة على الألم. عادةً، يكون أول ما يجربونه هو:

• تغيير طبيعة العمل الذي تقوم به (إراحة يديك).
• مسكنات الألم، على سبيل المثال مضادات الالتهاب.
• ارتداء جبيرة (دعامة) للمعصم.
• العلاج الطبيعي.
• إعطاء حقن الستيرويد.

إذا لم تُجدِ أيٌّ من هذه الحلول نفعاً، يُنظر في إجراء جراحة. وهناك عدة أسباب رئيسية لألم الرسغ:

• الإصابة: شيء مثل كسر في عظم الرسغ (كسر في العظم).
• التهاب المفاصل:
• التهاب المفاصل العظمي: حالة ناتجة عن تآكل المفاصل. وتزداد هذه الحالة شيوعاً مع التقدم في السن.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: مرض يسبب تورمًا وألمًا في المفاصل بسبب مشكلة في جهاز المناعة بالجسم.
• نخر العظم: موت أنسجة العظام نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى العظم.

يمكن أن تكون هذه الجراحة حلاً جيداً لأمور مثل الألم الذي لا يطاق، وتيبس المفاصل، وصوت "الفرقعة" عند تحريك اليد.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

ينبغي بالتأكيد أن يقوم بهذا الإجراء أخصائي عظام ومفاصل، وخاصةً من لديه خبرة في جراحة اليد. قبل التوصية بالجراحة، سيقوم طبيبك بما يلي:

• سيسألونك عن صحتك العامة وأي أمراض أخرى تعاني منها.
• اسأل عن المدة التي تعاني فيها من ألم في الرسغ وكيف يؤثر ذلك على حياتك.
• سيتم فحص معصمك، والتحقق من قوته ومدى حركته.
• يتم إجراء فحص بالأشعة السينية بالتأكيد للتحقق من حالة العظام.
• قد يتم إجراء فحوصات أخرى، مثل فحوصات الدم، لمعرفة ما إذا كنت مناسبًا للجراحة.
• سيحرصون على تجربة جميع العلاجات الأخرى ومناقشة الخيارات الجراحية الأخرى معك.

كيف تتم الجراحة؟

تُجرى هذه الجراحة عادةً في المستشفى، وتستغرق أقل من ساعتين. وتُتبع الخطوات التالية أثناء الجراحة:

1. ستتلقى تخديرًا عامًا لتنام تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، قد تتلقى حقنة تخدير خاصة (تخدير موضعي للطرف العلوي) لذراعك فقط للمساعدة في تخفيف الألم بعد الجراحة.

2. يتم عمل شق صغير فوق الرسغ.

3. يتم إزالة المفصل التالف والغضروف البالي وشظايا العظام بعناية.

4. يتم إدخال المفصل الاصطناعي المصنوع مسبقًا (الطرف الاصطناعي) وتثبيته بالعظم باستخدام مسامير صغيرة أو براغي أو نوع خاص من الأسمنت (أسمنت العظام).

5. تأكد من أن المفصل الاصطناعي في الوضع الصحيح ومثبت بشكل صحيح.

6. تحقق من حركة المفصل بشكل صحيح.

7. يتم إعادة وضع الأنسجة والأعصاب والأوتار المحيطة.

8. وأخيراً، يتم إغلاق الشق بالغرز وتغطيته بضمادة مطهرة وجبيرة.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟ كيف يمكنني الاعتناء بنفسي في المنزل؟

يستغرق الشفاء التام عادةً من 6 إلى 12 أسبوعًا . بعد إزالة الجبيرة الأولية، ستحتاج إلى ارتداء جبيرة داعمة لفترة من الوقت.

على الرغم من أن التمرين قد يكون مؤلماً بعض الشيء في البداية، إلا أن الألم سيخف تدريجياً مع مرور الوقت وستتحسن وظيفة يدك. وقد يحيلك طبيبك أيضاً إلى أخصائي علاج طبيعي.

احرص على العناية بهذه الأشياء في المنزل:

• وجود شخص للمساعدة: من الأسهل بكثير وجود شخص ما للمساعدة في المهام اليومية في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة: هذا أمر بالغ الأهمية. لا ترفع وزنًا يزيد عن الوزن الذي يوصي به طبيبك (عادةً 2-3 كيلوغرامات)، لأن ذلك قد يُلحق الضرر بالمفصل الاصطناعي. إذا اتبعت هذه التعليمات بدقة، يمكنك استخدام مفصلك الاصطناعي لفترة طويلة.
• احمِ نفسك من السقوط: انتبه للأماكن في منزلك التي قد تنزلق فيها وتسقط (الحمام، الدرج). تجنب ممارسة الرياضات التي قد تُسبب لك السقوط لفترة من الوقت.
• الأعمال التي تُجهد يديك: تجنب الأعمال التي تُجهد يديك، مثل استخدام المطرقة.

كم يدوم المفصل الاصطناعي؟ متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا تمت العناية بهذا المفصل الاصطناعي جيداً، فإنه سيدوم عادةً من 10 إلى 15 عاماً .

بعد الجراحة، إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فراجع طبيبك فوراً. قد تكون هذه علامات على وجود عدوى:

• حمى أو قشعريرة.
• احمرار أو تورم حول الجرح.
• صديد أو سائل كريه الرائحة يتسرب من الجرح.
• ألم مستمر أو متزايد.

بمرور الوقت، ومع تآكل الطرف الاصطناعي أو ظهور مشاكل أخرى، قد تظهر هذه الأعراض. ​​إذا حدث ذلك، فأخبر طبيبك:

• انخفاض في وظيفة المفصل أو قوته.
• تكرار الألم أو التيبس أو التورم.
• الشعور كما لو أن المفصل غير مستقر (كما لو أنه "يقفز").