අනේ, සමහර වෙලාවට ඔයාටත් එකපාරටම පපුව ගැහෙනවා වගේ, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ, එහෙම නැත්නම් නිකන්ම කලන්තයක් වගේ එනවද? සමහර වෙලාවට තරුණ, නිරෝගීව ක්රීඩා කරන කෙනෙක්ට උනත් එකපාරටම හෘදයාබාධයක් වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයා අහලා ඇති. අන්න ඒ වගේ දේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි එච්චර ප්රසිද්ධ නැති, ටිකක් දුර්ලභ හෘද රෝගයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේකේ නම තමයි `Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia`, කෙටියෙන් කියනවා නම් ARVD.
මොකක්ද මේ ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) කියන්නේ? හරිම සරලව තේරුම් ගමු!
සරලවම කිව්වොත්, ARVD කියන්නේ හෘද පේශියට බලපාන රෝගයක්, ඒ කියන්නේ `cardiomyopathy` වර්ගයක්. අපේ හදවතේ තියෙනවනේ කුටීර හතරක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ හදවතේ දකුණු පැත්තේ තියෙන පහළ කුටීරය, ඒ කියන්නේ දකුණු කෝෂිකාවේ (`right ventricle`) පේශි වෙනුවට මේදය සහ තන්තුමය පටක (fibrous tissue) වර්ධනය වෙන එකයි. හිතන්නකෝ, හරියට නිරෝගී මාංශ පේශි තැනින් තැනට දියවෙලා, ඒ වෙනුවට මේදය වගේ දෙයක් පිරෙනවා වගේ.
මෙහෙම උනාම මොකද වෙන්නේ? අර දකුණු කෝෂිකාව ටික ටික ඇදිලා, තුනී වෙලා, හරියට සංකෝචනය වෙන්න බැරි වෙනවා. ඒ කියන්නේ, හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න තියෙන හැකියාව දුර්වල වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, අර අලුතෙන් හැදෙන මේද හෝ තන්තුමය පටක නිසා හදවතේ විද්යුත් සංඥා ගමන් කරන එකට බාධා වෙනවා. අන්න ඒක නිසා තමයි ARVD තියෙන ගොඩක් අයට හද ගැස්මේ අක්රමිකතා (`arrhythmias`) ඇතිවෙන්නේ. මේක සමහර වෙලාවට හරිම භයානකයි, මොකද මේකෙන් හදිසි හෘදයාබාධයකින් මිය යෑමේ (`sudden cardiac arrest` or `death`) අවදානම වැඩි වෙනවා.
මේ ARVD වලට තව නම් කියනවා. `Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy` (ARVC) කියලත් කියනවා. සමහර වෙලාවට මේක වම් පැත්තටත් බලපාන්න පුළුවන් නිසා, `Arrhythmogenic Cardiomyopathy` (ACM) කියලත් හඳුන්වනවා.
මේ ARVD රෝගයේ අදියර මොනවද?
ඔයාට ARVD තියෙනවා නම්, කාලයත් එක්ක මේක අදියර කීපයක් හරහා යන්න පුළුවන්.
1. සැඟවුණු අදියර (Concealed stage): මේ කාලෙදි ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයා ව්යායාම කරනකොට හද ගැස්මේ අක්රමිකතාවක් එන්න පුළුවන්. පුදුමයකට වගේ, මේ කාලෙදි කරන සමහර පරීක්ෂණ (`tests`) වලින් කිසිම වැරැද්දක් නෑ වගේ පෙන්නන්නත් පුළුවන්.
2. විද්යුත් අදියර (Electrical stage): මේ අදියරේදී, ඔයාට හදවතේ පහළ කුටීර ආශ්රිත අක්රමිකතා (`ventricular arrhythmias`) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, හදිසි හෘද මරණයක (`sudden cardiac death`) අවදානමත් වැඩියි. `ECG` (ඊ.සී.ජී.) පරීක්ෂණයකින් මේ හද ගැස්මේ ප්රශ්න හොයාගන්න පුළුවන්.
3. ව්යුහාත්මක අදියර (Structural stage): මේකෙදි නම්, අර අසාමාන්ය හද ගැස්මේ (`ventricular rhythms`) සහ හදිසි හෘද මරණයේ අවදානම තවත් වැඩියි. `Imaging` පරීක්ෂණ, ඒ කියන්නේ ස්කෑන් වගේ දේවල් වලින්, ඔයාගේ හදවතේ ව්යුහයේ වෙලා තියෙන වෙනස්කම් පැහැදිලිවම දකින්න පුළුවන්.
කාටද මේ ARVD වැඩිපුරම බලපාන්නේ?
මේ තත්ත්වය වෛද්යවරුන්ට වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ තරුණ අය අතරෙයි. ඒ කියන්නේ, නව යොවුන් වියේ ඉන්න දරුවෝ (teens) එහෙම නැත්නම් තරුණ වැඩිහිටියන් (young adults) අතරෙයි. සමහර තරුණ ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්ට හදිසියේම හෘදයාබාධ ඇතිවෙලා මියයන්න හේතුවක් විදියටත් මේ ARVD හඳුනාගෙන තියෙනවා. සමහර අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ මේ තත්ත්වය පිරිමි අයට ටිකක් වැඩියෙන් හැදෙනවා කියලයි.
මේක කොච්චර සුලභද කියල බැලුවොත්, ARVD කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ රෝගයක්. සාමාන්යයෙන් මිනිස්සු 1,000 කට එක්කෙනෙක්, එහෙම නැත්නම් 5,000 කට එක්කෙනෙක් වගේ තමයි මේක වාර්තා වෙන්නේ. පවුලේ කාටවත් නැතුව උනත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට පවුල් වල මේ රෝගය දුවනවා දකින්න පුළුවන්.
ARVC වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? අපි දැනුවත් වෙමු!
මුල් කාලෙදි ඔයාට ARVD රෝග ලක්ෂණ නොතිබෙන්න පුළුවන්. ඒත්, හදිසි හෘද මරණයක අවදානම නම් තියෙනවා.
ප්රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- හදවතේ පහළ කුටීර වලින් පටන්ගන්න අක්රමවත් හද ගැස්ම (`Ventricular arrhythmias`): මේවා හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අක්රමිකතා තියෙන අයගෙන් භාගයකට විතර ප්රතිඵලය මාරාන්තික හෝ මරණාසන්න වෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින රිද්මය තමයි `ventricular tachycardia`. මේ රෝගය තියෙන අයගෙන් 77% කටම මේක ඇතිවෙනවා.
- හදවතේ ඉහළ කුටීර වල අක්රමිකතා (`Supraventricular arrhythmias`): බහුලවම දකින්නේ `atrial fibrillation` කියන තත්ත්වය.
- හදවත ගැහෙනවා වගේ දැනීම (`Heart palpitations`): හරියට පපුව ඇතුලේ මොකක්හරි පඩපඩ ගානවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ අර අසාමාන්ය හද ගැස්ම නිසා.
- කරකැවිල්ල, ඔලුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනීම හෝ සිහිනැතිවීම (`Dizziness, lightheadedness or fainting`): මේවත් අක්රමවත් හද ගැස්ම නිසා තමයි වෙන්නේ.
- පපුවේ වේදනාව (`Chest pain`).
- හදිසි හෘද මරණය (`Sudden cardiac death`): සමහර වෙලාවට ARVD තියෙනවා කියලා දැනගන්න පළවෙනි ලකුණ මේක වෙන්නත් පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`Shortness of breath`).
- කකුල්, වළලුකර, පතුල් හෝ උදරය ඉදිමීම (`Swelling`).
- හෘදය අකර්මණ්ය වීම (`Heart failure`).
මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 20ත් 50ත් අතර කාලෙදි පටන්ගන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් ARVD හඳුනාගන්නේ තරුණ වයසේදී (බොහෝවිට අවුරුදු 40ට කලින්).
මොනවද මේ ARVD හැදෙන්න හේතු?
ARVD තියෙන අයගෙන් 60% කට විතර ජානමය විකෘතියක් (`genetic mutation`) තියෙනවා. පර්යේෂකයන් මේ රෝගයට හේතුවන ජාන 13ක් වත් හොයාගෙන තියෙනවා.
මේ අසාමාන්ය ජාන වලින් වෙන්නේ හෘද පේශි සෛල එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා, සන්නිවේදනය කරන්න උදව් වෙන ප්රෝටීන වලට හානි කරන එක. මේ නිසා, දකුණු කෝෂිකාවේ හෘද පේශි සෛල වෙන්වෙලා, මැරිලා යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මානසික ආතතිය (`stress`) හෝ අධික වෙහෙස (`exertion`) තියෙන වෙලාවට මේක වැඩිපුර වෙන්න පුළුවන්.
ARVD රෝගීන්ගෙන් අවම වශයෙන් 30% ත් 50% ත් අතර ප්රමාණයක පවුල් ඉතිහාසයක් (`family history`) තියෙනවා. මේ නිසා, ARVD තියෙන කෙනෙක්ගේ පළමු සහ දෙවන පෙළේ නෑදෑයන් (දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන්, දරුවන්, මුණුබුරන්, මාමලා, නැන්දලා, බෑනලා, ලේලිලා) වෛද්යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගැනීම හරිම වැදගත්. රෝග ලක්ෂණ නැතත්, තරුණ වියේ ඉන්න නෑදෑයන් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕන.
පර්යේෂකයන් ARVD වල ප්රවේණිගත වීමේ රටා දෙකක් හොයාගෙන තියෙනවා:
1. `Autosomal dominant` (ස්වයංක්රීය අධිපති): එක් දෙමව්පියෙකුට ජාන විකෘතිය තියෙනවා. මේ වගේ පවුල් වල, දරුවන්ට මේ රෝගය උරුම වෙන්න 50% ක අවස්ථාවක් තියෙනවා. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගය පටන්ගන්න වයස පවුලේ සාමාජිකයන් අතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඉතාලිය වගේ සමහර භූගෝලීය ප්රදේශ වල ARVD බහුලව දකින්න පුළුවන්.
2. `Autosomal recessive` (ස්වයංක්රීය නිලීන - එතරම් සුලභ නෑ): දෙමව්පියන් දෙදෙනාටම ජාන විකෘතිය තිබුනත්, ඔවුන්ට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. `Naxos disease` කියන එක මේකට එක උදාහරණයක්. මේකෙදි අත්ල සහ යටිපතුල් වල සමේ පිටත තට්ටුව ඝනවීම (`hyperkeratosis`) සහ ඝන, "ලොම් වගේ" කොණ්ඩයක් (`wool-like hair`) ඇතිවෙනවා.
ARVD තවත් හේතු නිසාත් වෙන්න පුළුවන්:
- උපතින්ම දකුණු කෝෂිකාවේ ඇතිවන ගැටළු (`Congenital abnormalities`).
- වෛරස් හෝ ප්රදාහක `myocarditis` (හෘද පේශියේ ප්රදාහය).
- තවමත් සොයා නොගත් හේතු.
කොහොමද මේ ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) රෝගය හඳුනාගන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂාව සහ විවිධ පරීක්ෂණ (`tests`) මත පදනම්ව ARVD හඳුනාගන්න පුළුවන්.
පහත සඳහන් ගැටළු වලින් කීපයක එකතුවක් ඔයාට තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා ARVD රෝග විනිශ්චය කරන්න පුළුවන්:
- දකුණු කෝෂිකාව අසාමාන්ය ලෙස ක්රියා කිරීම.
- දකුණු කෝෂිකාවේ හෘද පේශියේ (`myocardium`) මේද හෝ තන්තුමය-මේද පටක තිබීම.
- අසාමාන්ය `ECG/EKG` (ඊ.සී.ජී.) වාර්තාවක්.
- හද ගැස්මේ අක්රමිකතා (`arrhythmias`): උදාහරණයක් විදියට `supraventricular tachycardia`, `ventricular tachycardia` හෝ `ventricular fibrillation`, විශේෂයෙන්ම ව්යායාම කරන විට.
- පවුලේ කාටහරි ARVD තිබීමේ ඉතිහාසයක්.
මේ කරුණු වලින් ඔයාට කොපමණ ප්රමාණයක් තියෙනවද කියන එක අනුව, වෛද්යවරයා "නිශ්චිත" (`definite`), "මායිම්ගත" (`borderline`) හෝ "වියහැකි" (`possible`) රෝග විනිශ්චයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථා වලදී, හැමවිටම නොවුනත්, වෛද්යවරයා ජාන පරීක්ෂණ (`Genetic testing`) සඳහා යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
මොනවද මේ ARVD හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ?
- `Electrocardiogram (ECG/EKG)`: හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණයක්.
- `Transthoracic echocardiogram`: හදවතේ `ultrasound` පරීක්ෂණයක් වගේ. හදවතේ කුටීර, කපාට සහ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව බලන්න පුළුවන්.
- `Holter monitor`: මේක හරියට පැය 24ක්, 48ක් වගේ කාලයක් ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න පොඩි `ECG` යන්ත්රයක් වගේ. දවස පුරාම ඔයාගේ හද ගැස්ම සටහන් කරගන්නවා.
- දකුණු කෝෂිකාවේ `Angiogram`: මේක කලාතුරකින් තමයි භාවිතා කරන්නේ.
- `Electrophysiology testing`: හදවතේ විද්යුත් පද්ධතියේ ගැටළු තියෙනවද කියලා හොයන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්.
- `Cardiac magnetic resonance imaging (MRI)`: හදවතේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්. ARVD වලදී දකුණු කෝෂිකාවේ මේද තැන්පත් වීම් වගේ දේවල් හොයාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- `Cardiac computed tomography (CT)`: මේකත් හදවතේ රූප ලබාගන්න තවත් ක්රමයක්.
- `Biopsy` (පටක සාම්පලයක් ගැනීම): මේකත් හරිම කලාතුරකින් තමයි කරන්නේ. හදවතින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා.
ARVD වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ARVD වලට සම්පූර්ණයෙන්ම සුවයක් (`cure`) නම් දැනට නෑ. ඒත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා උත්සාහ කරන්නේ මේ දේවල් කරන්නයි:
- ඔයාගේ හද ගැස්මේ අක්රමිකතා (`ventricular arrhythmias`) පාලනය කරන්න.
- ලේ කැටි ගැසීම (`blood clots`) වළක්වන්න.
- ඔයාගේ හෘදය අකර්මණ්ය වීමේ (`heart failure`) තත්ත්වය කළමනාකරණය කරන්න.
ARVD සඳහා ලබාදෙන ප්රතිකාර තමයි මේවා:
- `Antiarrhythmic drugs` (හද ගැස්ම හරිගස්සන ඖෂධ): දිගුකාලීන හද ගැස්මේ අක්රමිකතා සහ/හෝ හදිසි මරණය වළක්වා ගන්න. මේක තමයි වෛද්යවරු බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාරය. ඔයාට `sotalol` (සොටලෝල්) හෝ `amiodarone` (ඇමියොඩරෝන්) වගේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩනය පාලනය කරන ඖෂධ: `diuretics` (ඩයියුරෙටික්ස් - ශරීරයේ අතිරික්ත දියර ඉවත් කරන) හෝ `beta-blockers` (බීටා-බ්ලොකර්ස් - හදවතේ බර අඩුකරන) වගේ බෙහෙත්.
- `Anticoagulant` (ලේ දියකරන ඖෂධ): `warfarin` (වෝෆරින්) වගේ බෙහෙත් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න දෙනවා.
- `Radiofrequency catheter ablation`: ඖෂධ වලින් පාලනය නොවන, නිතර ඇතිවන හද ගැස්මේ අක්රමිකතා වලට කරන ප්රතිකාරයක්. මේකෙදි හදවතේ අක්රමිකතාව ඇතිකරන කුඩා ප්රදේශයක් විනාශ කරනවා.
- `Implantable cardioverter-defibrillator (ICD)`: හදිසි මරණ අවදානම තියෙන අයට හදවතේ සවි කරන කුඩා උපකරණයක්. මේකෙන් භයානක හද ගැස්මක් ආවොත්, ඒක හඳුනාගෙන හදවතට විද්යුත් කම්පනයක් (`shock`) දීලා හරිගස්සනවා.
- `Heart transplant` (හෘද බද්ධ කිරීම): අනිත් හැම ප්රතිකාරයක්ම අසාර්ථක උනොත් තමයි මේකට යොමුවෙන්නේ. මේ රෝගය තියෙන අයගෙන් 2% ත් 4% ත් වගේ සුළු පිරිසකට තමයි අලුත් හදවතක් අවශ්ය වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම මේ රෝගය සඳහා එකකට වඩා වැඩි ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඔව්, සමහර ප්රතිකාර වල යම් යම් දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඔයා `warfarin` ගන්නවා නම්, නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (`blood tests`) කරන්න ඕන. ඔයාට හරියන මාත්රාව ලැබෙනවද කියලා වෛද්යවරයාට තහවුරු කරගන්න ඕන. පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අනුව මාත්රාව වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
- `Catheter ablation` ප්රතිකාරය මුලදී ගොඩක් අයට සාර්ථක උනත්, රෝගය කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරෙන නිසා, 60% ක විතර අයට ආයෙමත් හද ගැස්මේ අක්රමිකතා එන්න පුළුවන්.
- `ICD` උපකරණයේ වයර් තැනින් එහා මෙහා වෙන්න හෝ හරියට වැඩ නොකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දිගටම චෙක් කරන්න ඕන.
මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ? ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මොනවද?
ඔයාගේ හදවතට පහසු වෙන්න, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර වෙනස්කම් කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- නිරෝගී ආහාර වේලක් ගන්න. (මේදය අඩු, එළවළු පලතුරු වැඩිපුර)
- කැෆේන් (`caffeine`) අඩංගු ආහාර පාන සීමා කරන්න. (කෝපි, තේ, චොකලට් වගේ)
- නියමිත ශරීර බර පවත්වා ගන්න.
- අධික වෙහෙසකර ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කරන්න.
වැදගත්ම දේ: ඔයා ව්යායාම කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. තරඟකාරී ක්රීඩා වල යෙදෙන එක නම් සුදුසු නෑ. සමහරවිට අඩු තීව්රතාවයකින් (`low-intensity`) යුත් ක්රීඩා වලට අවසර ලැබෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ප්රතිකාර කාලය පුරාම වෛද්යවරයා එක්ක නිතරම සන්නිවේදනය කරන්න. ඔයාට හරියන බෙහෙත් මාත්රාව ලැබෙනවද කියලා එයාලා කියයි. ඒ වගේම, නියමිත වෙලාවට වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට (`follow-up appointments`) යන එකෙන්, රෝගයේ යම් වෙනසක් උනොත් ඉක්මනට අල්ලගන්න පුළුවන්.
අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, යම්තාක් දුරට පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ARVD තියෙනවා නම්, හැකි ඉක්මනින් පරීක්ෂා කරගැනීම (`screening`) තමයි අවදානම අඩුකරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. වේදනා රහිත, සරල පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට අසාමාන්ය හද ගැස්මේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්. එහෙම අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදන්න උදව් කරයි.
ARVD එක්ක ජීවිත අපේක්ෂාව කොහොමද?
ARVD රෝග විනිශ්චය කරන කාලය අනුව ජීවිත අපේක්ෂාව වෙනස් වෙනවා. හොඳම දේ තමයි, හැකි ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන, අක්රමවත් හද ගැස්ම වළක්වන ප්රතිකාර ලබාගන්න එක. මේ රෝගය කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරෙනවා.
ARVD වලට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඔයාගේ දකුණු කෝෂිකාව අකර්මණ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ වම් කෝෂිකාවත් අකර්මණ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් `heart failure` සහ `atrial fibrillation` වගේ තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ කෝෂිකා දෙකටම ARVD බලපෑවොත් තත්ත්වය වඩාත් නරකයි කියලයි.
හැබැයි, ප්රතිකාරත් එක්ක, ඔයාගේ හදවතට තියෙන බර අඩුකරගන්න සහ භයානක හද ගැස්ම වළක්වාගන්න අවශ්ය උදව් ඔයාට ලබාගන්න පුළුවන්. සමහර අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ, සමහරු අවුරුදු 65න් පස්සෙත් මේ රෝගය හඳුනාගන්නවා කියලයි. ARVC තියෙන අයගෙන් පහෙන් එකකට විතර රෝග ලක්ෂණ පටන්ගන්නේ අවුරුදු 50න් පස්සේ කියලත් ගණන් බලලා තියෙනවා. ඒ නිසා, ARVD එක්ක දිගු කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
වර්තමානයේදී, `CT` සහ `MRI` වගේ දියුණු `imaging` තාක්ෂණය නිසා ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන්ගන්න පුළුවන් නිසා, ARVD තියෙන අයගේ දිගුකාලීන අපේක්ෂාව (`outlook`) හොඳයි.
හැබැයි, රෝගය හඳුනාගෙන නැති, එහෙම නැත්නම් අවශ්ය ප්රතිකාර නොගන්න අයට හදිසි මරණය සිදුවෙන්න පුළුවන්. වයස 35ට අඩු අයගේ හදිසි හෘද මරණ වලින් 11% කටත්, ක්රීඩකයන්ගේ හදිසි හෘද මරණ වලින් 22% කටත් හේතුව ARVD කියලයි කියවෙන්නේ.
මම කවදද දොස්තරව හම්බවෙන්න ඕන? කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන?
ඔයාට ARVD තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම දිගටම වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට යන්න වෙනවා. ඔයාට හරියන ප්රතිකාර ලැබෙනවද කියලා වෛද්යවරයාට නිතරම බලන්න ඕන. ඔයාට `ICD` එකක් සවිකරලා තියෙනවා නම්, ඒකත් දිගටම පරීක්ෂා කරන්න ඕන.
හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
කවුරුහරි එකපාරටම ඇදගෙන වැටිලා, ඔයා කතා කරාට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම්, වහාම 1990 (ශ්රී ලංකාවේ හදිසි ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න. ඊට පස්සේ, පුළුවන් නම් `CPR` (හෘද පුනර්ජීවනය) පටන්ගන්න, අඩුම තරමින් අත් වලින් පපුව තෙරපීම (`hands-only CPR`) හරි කරන්න.
ඔයාට හදිසි හෘදයාබාධයක අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයා එක්ක ගෙදර ඉන්න අයට `CPR` පුහුණුවක් ලබාගන්න කියන එක ගොඩක් හොඳ අදහසක්.
මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
- මට ව්යායාම කරන්න, එහෙම නැත්නම් ක්රීඩා වලට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්ද? පුළුවන් නම්, මොන වගේ ක්රීඩාද?
- මට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද?
- මට මේ වෙලාවේ `ICD` එකක් අවශ්යද?
ARVD රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න කලින් හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු නිසා, ඔයාගේ පවුල් ඉතිහාසය ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ පවුලේ කාගේහරි රෝග ඉතිහාසය නිසා ඔයාටත් අවදානමක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයාට පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු ARVD ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මේක දුර්ලභ උනත්, බරපතල වෙන්න පුළුවන් හෘද රෝගයක්. ගොඩක් වෙලාවට ජානමය හේතු බලපානවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, අනිත් අයත් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හැකි ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන, හරියට ප්රතිකාර කරන එකෙන් සහ ජීවන රටාවේ අවශ්ය වෙනස්කම් කරගන්න එකෙන්, මේ රෝගයත් එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා, එයාලගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ සමීපතමයන් `CPR` ගැන දැනුවත් කරලා තියෙන එක, හදිසි අවස්ථාවකදී ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, දැනුවත්කම තමයි ලොකුම ශක්තිය!
` ARVD, Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia, හෘද රෝග, හද ගැස්ම, cardiomyopathy, sudden cardiac death, ජානමය රෝග, හෘදයාබාධ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න