ඔයා දැන් බබෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කාලෙනේ, නේද? මේ කාලෙදි ඔයාගෙයි, ඔයාගේ කුස තුළ ඉන්න පුංචි පැටියගෙයි සෞඛ්යය ගැන හොයලා බලන්න කරන පරීක්ෂණ තමයි අපි `(Prenatal Tests)` කියලා කියන්නේ. මේවායින්, බබාට යම් අවදානමක්, උපත් ආබාධයක් (`birth defect`) හරි වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවයක් (`chromosomal abnormality`) හරි තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. සමහර පරීක්ෂණ (`screening tests`) වලින් කියන්නේ ප්රශ්නයක් තියෙන්න ඉඩක් තියෙනවා කියලයි, තවත් ඒවායින් (`diagnostic tests`) හරියටම තත්ත්වය කියන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත්, මොකද මේවායින් හිතට සහනයක් වගේම, බබා පිළිගන්න සූදානම් වෙන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා. හැබැයි අන්තිමට, මේවා කරනවද නැද්ද කියන තීරණය ඔයාගේ.
ඔයා දොස්තරව මුලින්ම හම්බවෙන්න යනකොට මොනවද මේ කරන පරීක්ෂණ?
ඔයා දොස්තර මහත්මයාව හරි නෝනව හරි මුලින්ම හම්බවෙන්න ගියාම, ඔයා ගැබිනියක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න එක තමයි එක අරමුණක්. ඒ වගේම ඔයාට හරි, කුසේ ඉන්න බබාට හරි යම් සෞඛ්ය අවදානමක් තියෙනවද කියලත් බලනවා.
දොස්තර ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කරයි, ඒ කියන්නේ `(full physical exam)` එකක් කරනවා. ඒකෙදි ඔයාගේ බර බලයි, ලේ පීඩනය (`blood pressure`) මැනලා බලයි, පියයුරු සහ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත ප්රදේශය (`pelvic examination`) පරීක්ෂා කරයි. ඔයාට සාමාන්යයෙන් කරන ගැබ්ගෙල පරීක්ෂාව, ඒ කියන්නේ `(Pap smear)` එක, කරන්න කාලය හරි නම්, ඒකත් මේ වෙලාවේම කරයි. මේකෙන් ගැබ්ගෙල සෛල වල පිළිකාවකට පෙරළෙන්න පුළුවන් වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා තමයි බලන්නේ. යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කරනකොට, `(Chlamydia)` සහ `(Gonorrhea)` වගේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (`STDs` හෙවත් `Sexually Transmitted Diseases`) තියෙනවද කියලත් බලනවා.
ඊළඟට, ඔයා ගැබිනියක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න, ඔයාගෙන් මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂාවක් (`urine pregnancy test`) කරනවා. ඒකෙන් බලන්නේ `(hCG)` කියන හෝමෝනය (මේක ගර්භණීභාවය පෙන්නුම් කරන විශේෂ දෙයක්) තියෙනවද කියලයි. ඔයාගේ මුත්රා (`pee`) වලින් ප්රෝටීන්, සීනි, සහ විවිධ ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරනවා. ඔයා ගැබිනියක් කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ අන්තිම ඔසප් වීම (`last menstrual cycle` හෝ `period`) වුණු දවස අනුව බබා ලැබෙන්න ඉන්න දවස (`due date`) ගණනය කරනවා. සමහර වෙලාවට මේකට උදව්වක් විදිහට `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයක්, ඒ කියන්නේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
ඊට පස්සේ තමයි වැදගත්ම කොටසක් එන්නේ. ඔයාගෙන් ලේ ටිකක් අරගෙන පරීක්ෂණ කීපයක් කරනවා. බලමුද ඒ මොනවද කියලා?
- ඔයාගේ ලේ වර්ගය සහ `(Rh factor)` එක: මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ලේ `(Rh negative)` වෙලා, ඔයාගේ මහත්තයාගේ ලේ `(Rh positive)` වුණොත්, ඔයාගේ ඇඟේ බබාට අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් ප්රතිදේහ (`antibodies`) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි බයවෙන්න එපා, මේකට විසඳුම් තියෙනවා. ගර්භණී සති 28දී විතර දෙන විශේෂ බෙහෙත් විදීමකින් (`injection`) මේ තත්ත්වය වළක්වගන්න පුළුවන්.
- ලේ අඩුකම (`anemia`), ඒ කියන්නේ රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය අඩුකම: ගර්භණී කාලෙදි ගොඩක් අම්මලාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක කලින්ම දැනගන්න එක හොඳයි.
- `(Hepatitis B)`, `(Syphilis)`, සහ `(HIV)` වගේ බෝවෙන රෝග තියෙනවද කියලා: මේ වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා කලින්ම අඳුරගත්තොත් බබාට ඒවායින් ආරක්ෂාව දෙන්න අවශ්ය පියවර ගන්න පුළුවන්.
- ජර්මන් සරම්ප (`Rubella`) සහ පැපොල (`Varicella` හෙවත් `chickenpox`) වලට ඔයාට ප්රතිශක්තිය තියෙනවද කියලා: මේ රෝග ගර්භණී කාලෙදි හැදුනොත් බබාට ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට මේවට ප්රතිශක්තිය තියෙනවද කියලා බලන එක වැදගත්.
- `(Cystic Fibrosis)` සහ `(Spinal Muscular Atrophy)` කියන ජානමය රෝග: මේවා නම් ටිකක් දුර්ලභ රෝග. හැබැයි දැන් ගොඩක් වෙලාවට, පවුලේ කාටවත් මේ රෝග ඉතිහාසයේ තිබුණේ නැතත්, වෛද්යවරු මේවා ගැනත් පරීක්ෂා කරලා බලන්න යෝජනා කරනවා.
පළමු තුන් මාසෙ ඇතුළත තව මොනවද කරන පරීක්ෂණ?
ඔයා දොස්තරව මුලින්ම හම්බවුණාට පස්සේ, බබා ලැබෙනකල්ම (නැත්නම් හැම පාරම වගේ) ඔයා දොස්තරව හම්බවෙන්න යන හැම වතාවකම ඔයාගේ මුත්රා පරීක්ෂා කරයි, බර බලයි, ලේ පීඩනය බලයි. මේවායින් `(gestational diabetes)` (ඒ කියන්නේ ගර්භණී කාලෙට විතරක් එන දියවැඩියාව) සහ `(preeclampsia)` (මේක භයානක විදිහට ලේ පීඩනය වැඩිවීමක්, කලින්ම අඳුරගන්න එක හරිම වැදගත්) වගේ ප්රශ්න කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඔයාගේ පළවෙනි තුන් මාසේ (`first trimester`) ඇතුළත, ඔයාගේ වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය වගේ දේවල් සලකලා බලලා තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඔයාට යෝජනා කරයි. බලමුද ඒ මොනවද කියලා?
- පළමු ත්රෛමාසිකයේ තිර පරීක්ෂණය (`First trimester screening`): මේකෙදි ලේ පරීක්ෂණයක් සහ `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයක් (ස්කෑන් එකක්) කරනවා. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ බබාට `(Down syndrome)` වගේ වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවයක් (`chromosomal abnormality`) හරි, හෘද රෝග (`heart problems`) වගේ උපත් ආබාධ තියෙනවද කියන එකේ අවදානම කොච්චරද කියලයි. මේකෙන් හරියටම කියන්නේ නෑ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා, නමුත් අවදානමක් තියෙනවා නම් ඒක පෙන්නුම් කරනවා.
- (Ultrasound) පරීක්ෂණය: මේක හරිම ආරක්ෂිත, පොඩ්ඩක්වත් වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. ශබ්ද තරංග (`sound waves`) පාවිච්චි කරලා බබාගේ හැඩය, ඉන්න විදිහ, වර්ධනය වගේ දේවල් පෙන්නන පින්තූර (`images`) ගන්නවා. ගර්භණී කාලය මුලදිම, බබා ලැබෙන දවස හරියටම දැනගන්න (`to date the pregnancy`) මේක කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් සති 11ත් 14ත් අතර කාලෙදි, අර කලින් කිව්ව `(First trimester screening)` එකේ කොටසක් විදිහටත් කරනවා. අධි අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයන් (`high-risk pregnancies`) තියෙන අම්මලාට නම් පළවෙනි තුන් මාසෙදි කීප වතාවක්ම `(Ultrasound)` කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- වැදෑමහ සෛල පරීක්ෂාව (`Chorionic Villus Sampling` හෙවත් `CVS`): මේක ටිකක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි වැදෑමහෙන් (`placenta`) පුංචි සෛල සාම්පලයක් අරගෙන, ඒවායේ `(Down syndrome)` වගේ වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවද කියලා බලනවා. මේක සාමාන්යයෙන් ගර්භණී සති 10ත් 13ත් අතර කාලෙදි තමයි කරන්නේ. මේක `(diagnostic test)` එකක්, ඒ කියන්නේ මේකෙන් බොහෝ දුරට හරියටම කියන්න පුළුවන් බබාට යම් නිශ්චිත වර්ණදේහ ආබාධයක් එක්ක ඉපදෙයිද නැද්ද කියලා. හැබැයි මේක හැමෝටම කරන්නේ නෑ, අවශ්යතාවය අනුව තමයි යොමු කරන්නේ.
- කලලයේ DNA පරීක්ෂාව (`Cell-free DNA testing` / `Non-invasive prenatal screening` හෙවත් `NIPS`): මේකත් අලුත් ලේ පරීක්ෂණයක්. හරිම පුදුම දෙයක් තමයි, අම්මගේ ලේ වල බබාගේ `(DNA)` කොටස් පොඩි ප්රමාණයක් තියෙනවා. අන්න ඒ `(DNA)` කොටස් පරීක්ෂා කරලා බලනවා බබාට `(Down syndrome)` වගේ වර්ණදේහ ආබාධයක් (`chromosomal disorder`) තියෙන්න අවදානමක් තියෙනවද කියලා. මේක ගර්භණී සති 10න් පස්සේ ඕනම වෙලාවක කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකත් `(diagnostic test)` එකක් නෙවෙයි, ඒ කියන්නේ මේකෙන් ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා ඉඟියක් ලැබුනොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න හරි, එහෙම නෑ කියලා කියන්න හරි `(CVS)` එකක් වගේ වෙනත් පරීක්ෂණයක් කරන්නම ඕන. ගොඩක් වෙලාවට මේක යෝජනා කරන්නේ වයසින් වැඩි නිසා හරි, කලින් වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවයක් එක්ක බබෙක් ලැබිලා තියෙන නිසා හරි, වැඩි අවදානමක් තියෙන අම්මලාට.
තවත් ඔයාට යෝජනා කරන්න පුළුවන් වෙනත් පරීක්ෂණ මොනවද?
සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු ඔයාට තවත් අමතර පරීක්ෂණ යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව වෙන්නේ ඔයාගේ (සහ ඔයාගේ මහත්තයාගේ) පෞද්ගලික සෞඛ්ය ඉතිහාසය, ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය වගේ අවදානම් සාධක (`risk factors`) සලකලා බලලා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාගේ බබාට පාරම්පරිකව එන රෝග තත්ත්වයන් (`hereditary conditions`) තියෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා නම්, ජාන උපදේශකවරයෙක් (`genetic counselor`) එක්ක කතා කරන එක. ඒ අය මේ ගැන ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි. හිතන්නකෝ, ඔයාගෙ පවුලේ කාටහරි යම් ජානමය රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් මේ වගේ උපදේශකවරයෙක් මුණගැහිලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරගන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට අමතර පරීක්ෂණ (`screening or diagnostic tests`) යෝජනා වෙන්න පුළුවන්:
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (`Thyroid disease`)
- ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (`Toxoplasmosis`) - මේක සමහර වෙලාවට පූසන්ගේ මළපහ ආදියෙන් බෝවෙන්න පුළුවන් ආසාදනයක්. ගර්භණී කාලෙදි පරිස්සම් වෙන්න ඕන දෙයක්.
- හෙපටයිටිස් සී (`Hepatitis C`)
- සයිටොමෙගලෝ වෛරසය (`Cytomegalovirus` හෙවත් `CMV`)
- ටේ-සැක්ස් රෝගය (`Tay-Sachs disease`) - මේක හරිම දුර්ලභ ජානමය රෝගයක්
- ෆ්රැජයිල් එක්ස් සින්ඩ්රෝමය (`Fragile X syndrome`) - මේකත් ජානමය තත්ත්වයක්, බුද්ධි වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන්.
- ක්ෂය රෝගය (`Tuberculosis`)
- කැනවන් රෝගය (`Canavan disease`) - මේකත් හරිම දුර්ලභ, ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝගයක්
අවසාන වශයෙන්, මේ ටිකත් මතක තියාගන්න හොඳද?
ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇතිනේ, ගර්භණී කාලෙදි කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ ගොඩක් තියෙනවා කියලා. හැබැයි මේකෙන් බය වෙන්න එපා. මතක තියාගන්න, මේ හැම පරීක්ෂණයක්ම ඔයාට *යෝජනා* කරන දේවල් විතරයි. ඒවා කරනවද නැද්ද කියන එක තීරණය කරන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතිය තියෙනවා.
ඔයාට මොන පරීක්ෂණද ඇත්තටම ගැළපෙන්නේ, මොනවද ඔයාට අවශ්ය වෙන්නේ කියලා හරියටම තීරණය කරන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක හරි නෝනා එක්ක හරි හොඳට කතා කරන්න. ඇයි මේ පරීක්ෂණය යෝජනා කරන්නේ, ඒකේ තියෙන අවදානම් සහ වාසි මොනවද, ඒ වගේම ප්රතිඵල වලින් මොනවද ඇත්තටම කියවෙන්නේ – සහ මොනවද *නොකියවෙන්නේ* – කියන හැමදේම පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න. එතකොට ඔයාට හිතේ කිසිම සැකයක් නැතුව, හරි තීරණයක් ගන්න පුළුවන් වෙයි.
මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාවයි, ඔයාගේ බඩේ ඉන්න පුංචි දූව හරි පුතාව හරි ආරක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, පොඩිම හරි සැකයක් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් පසුබට වෙන්න එපා හොඳද? ඔයාටත් නිරෝගී, සුවපත් දරු පැටියෙක් මේ ලෝකෙට බිහිකරන්න අවශ්ය ශක්තිය, ධෛර්යය ලැබේවා කියලා අපි ප්රාර්ථනා කරනවා!
` ගර්භණී_පරීක්ෂණ, පළමු_ත්රෛමාසිකය, ඩවුන්_සින්ඩ්රෝම්, අල්ට්රාසවුන්ඩ්, CVS_පරීක්ෂණය, NIPS_පරීක්ෂණය, ගර්භණී_සෞඛ්ය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න