ACTH Stimulation Test ৰ বিষয়ে সহজভাৱে জানো আহক।

আপুনি প্ৰায়ে ভাগৰুৱা, অলস বা ওজন কমি যোৱা অনুভৱ কৰেনে? চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে তেওঁ আপোনাৰ হৰম’ন পৰীক্ষা কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। বিশেষকৈ কৰ্টিছল হৰম’ন। গতিকে, আপোনাৰ কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক নেকি পৰীক্ষা কৰিবলৈ কৰা মূল পৰীক্ষাটো হ’ল ACTH Stimulation Test। যদিও নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, আচলতে ই যথেষ্ট সহজ। আজি এই সকলোবোৰ কথা কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই ACTH Stimulation Test কি?

এইটো এটা মেডিকেল টেষ্ট। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে ই আমাৰ মগজুৰ পৰা অহা ACTH (Adrenocorticotropic hormone) নামৰ হৰম’নৰ প্ৰতি আপোনাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি নামৰ অংগ দুটাৰ কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে তাক চায়। এইটো অলপ বিভ্ৰান্তিকৰ যেন লাগেনে? ঠিক আছে, এইদৰে ভাবি চাওঁ আহক।

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ মগজুৰ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিটো এটা বৃহৎ কোম্পানীৰ মেনেজাৰৰ দৰে। আপোনাৰ বৃক্কৰ ওপৰৰ সৰু এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি দুটা সেই কোম্পানীত কাম কৰা দুজন কৰ্মচাৰীৰ দৰে।

যেতিয়া মেনেজাৰে (পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি) কিবা এটা কৰিব বিচাৰে তেতিয়া ই শ্ৰমিকসকললৈ (এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি) ‘ACTH’ নামৰ এটা বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰে। এই বাৰ্তা আহিলে শ্ৰমিকসকলে (এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি) ‘কৰ্টিছল’ নামৰ হৰম’ন এটা তৈয়াৰ কৰি শৰীৰত এৰি দিয়ে। এই কৰ্টিছল আমাৰ শৰীৰৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হৰম’ন। মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণ, তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ, ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ আদি বহু কামত ই সহায় কৰে।

গতিকে, ACTH Stimulation Test এ যি কৰে সেয়া হ’ল আমি আপোনাৰ শৰীৰত বাহ্যিকভাৱে উৎপাদিত এটা কৃত্ৰিম ACTH হৰম’ন (যাক cosyntropin বুলি কোৱা হয়) বেজী দি চাওঁ যে আপোনাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি (কৰ্মীসকলে) ইয়াৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনাই কৰ্টিছল সঠিকভাৱে উৎপন্ন কৰে নেকি।

এই পৰীক্ষাটো মূলতঃ ‘এড্ৰিনেল ইনচুফিচিয়েন্সি’ নামৰ অৱস্থা এটা ধৰা পেলাবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। অৰ্থাৎ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ পৰা পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে কৰ্টিছল উৎপাদন হোৱা নাই। ইয়াক তিনি প্ৰকাৰত ভাগ কৰা হয়।

কি কি পৰিস্থিতিত চিকিৎসকে এই পৰীক্ষা কৰিবলৈ কয়?

ডাক্তৰে এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে।

• যদি পূৰ্বৰ তেজ পৰীক্ষাত কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা কম দেখা যায়: যদি আপুনি আন কাৰণত তেজৰ পৰীক্ষা কৰি কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা কম হোৱা দেখা যায়, তেন্তে নিশ্চিত কৰিবলৈ এই পৰীক্ষাটো কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
• যদি আপোনাৰ এড্ৰিনেল ইনচুফিচিয়েন্সিৰ লক্ষণ দেখা যায়: আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে যদি আপোনাৰ অনবৰতে ভাগৰুৱা হোৱা, ওজন কমি যোৱা, পেটৰ বিষ, বমি, মূৰ ঘূৰোৱা, ৰক্তচাপ কম হোৱা আদি লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে এই পৰীক্ষাটো কৰি এই অৱস্থাৰ কাৰণ নেকি সেইটো জানিবলৈ কৰা হয়।
• যদি আপুনি দীৰ্ঘদিন ধৰি ষ্টেৰইড গ্ৰহণ কৰি আহিছে: যেতিয়া আপুনি প্ৰেডনিছনৰ দৰে গ্লুকোকৰ্টিক’ইড ঔষধ দীৰ্ঘদিন ধৰি ব্যৱহাৰ কৰে, তেতিয়া আপোনাৰ পিটুইটাৰী আৰু এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ কাম সাময়িকভাৱে বন্ধ হ’ব পাৰে। গতিকে, আপুনি ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰাৰ পিছত এই পৰীক্ষাটোও কৰা হয় যে গ্ৰন্থিবোৰে পুনৰ সঠিকভাৱে কাম কৰিছে নেকি।

পৰীক্ষাৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?

এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপুনি চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰিব লাগে। সাধাৰণতে, আপুনি এনেকুৱা কথা ক’ব পাৰে।

• উপবাস: পৰীক্ষাৰ পূৰ্বে প্ৰায় ৬ ঘণ্টা ধৰি একো নাখাবলৈ বা নাখাবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। কেৱল পানীৰ অনুমতি।
• কাৰ্য্যকলাপৰ নিষেধাজ্ঞা: পৰীক্ষাৰ আগতে ১২-২৪ ঘণ্টা ধৰি কঠোৰ ব্যায়ামৰ দৰে কাৰ্য্যকলাপ পৰিহাৰ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
• খাদ্যঃ কেতিয়াবা কাৰ্বহাইড্ৰেট বেছি থকা খাদ্য খাবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
• ঔষধ বন্ধ কৰা: আপুনি গ্ৰহণ কৰা কিছুমান ঔষধ (বিশেষকৈ ষ্টেৰইড ক্ৰীম, বড়ি বা ইনহেলাৰ) পৰীক্ষাৰ ফলাফলত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। গতিকে চিকিৎসকে আপোনাক সাময়িকভাৱে এইবোৰ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ ক’ব পাৰে। প্ৰথমে চিকিৎসকক নোসোধাকৈ কেতিয়াও ঔষধ খোৱা বন্ধ নকৰিব।

ঠিক আছে, এতিয়া পৰীক্ষাৰ দিনটোত কি হয় চাওঁ আহক।

এইটো আপুনি ভবাৰ দৰে ভয়ংকৰ নহয়। সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ত বা এণ্ড’ক্ৰাইন’লজিষ্টৰ ক্লিনিকত কৰা হয়। ইয়াত খোজৰ পিছত খোজ কি হয়।

১) প্ৰথম তেজৰ নমুনা লোৱা: প্ৰথমে এগৰাকী নাৰ্চে আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাৰ পৰা তেজৰ নমুনা লব। ইয়াৰ দ্বাৰা পৰীক্ষা আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে আপোনাৰ ভিত্তি স্তৰৰ কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হ’ব।

২) বেজী দিয়া: ইয়াৰ পিছত এগৰাকী নাৰ্চে আপোনাক কৃত্ৰিম ACTH (cosyntropin) যুক্ত বেজী দিব। সাধাৰণতে এইটো আপোনাৰ বাহুৰ পেশীত দিয়া হয়। সৰু পিঁপৰা এটাই আপোনাক চেপি ধৰাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব, কিন্তু কেইছেকেণ্ডমানৰ ভিতৰতে গুচি যাব।

৩) দ্বিতীয় আৰু তৃতীয় তেজৰ নমুনা : বেজী দিয়াৰ ৩০ মিনিট পিছত আপোনাৰ আন এটা তেজৰ নমুনা লোৱা হব। তাৰ পিছত ৬০ মিনিট পিছত আৰু এটা তেজৰ নমুনা লোৱা হ ’ ব ৷ ইয়াৰ দ্বাৰা বেজী দিয়াৰ পিছত আপোনাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিবোৰে কিমান কৰ্টিছল উৎপন্ন কৰিছে তাক জুখিব।

৪) পৰীক্ষাগাৰলৈ পঠোৱাঃ লোৱা তেজৰ নমুনা পৰীক্ষাগাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়।

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ তেজ উলিয়াই লয়, তেতিয়া আপুনি মাত্ৰ সামান্য বিন্ধি থকা অনুভৱহে অনুভৱ কৰে। সেইটো কিছু সময়ৰ পিছত নাইকিয়া হৈ যায়। তেজ লোৱা ঠাইত সৰু ঘাঁ অনুভৱ কৰিব পাৰে, যিটো স্বাভাৱিক।

কেতিয়া ফলাফল পাব আৰু কি ক’ব?

এই পৰীক্ষাৰ ফলাফল ঘূৰি আহিবলৈ প্ৰায় এসপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে। কাৰণ এবাৰ ফলাফল পোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে ভালদৰে অধ্যয়ন কৰি আপোনাৰ লক্ষণৰ সৈতে তুলনা কৰি সিদ্ধান্তত উপনীত হ’ব।

স্বাভাৱিক ফলাফল কি?

সুস্থ ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত ACTH বেজী দিয়াৰ পিছত এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি ভালদৰে উদ্দীপিত হ’ব লাগে আৰু তেজত কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা যথেষ্ট বৃদ্ধি পাব লাগে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লেব ৰিপৰ্টত থকা মানসমূহ আৰু স্বাভাৱিক পৰিসৰ আপোনাক বুজাব।

অস্বাভাৱিক ফলাফল কি?

• প্ৰাথমিক এড্ৰিনেল ইনচুফিচিয়েন্সি (যদি এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ সমস্যা হয়): এই অৱস্থাত থকা ব্যক্তিৰ ACTH বেজী দিলেও কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা একেবাৰে বৃদ্ধি নহয় বা অতি কম পৰিমাণে বৃদ্ধি পায়। কাৰণ সমস্যাটো এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিত নিহিত হৈ থাকে, আৰু বাহিৰৰ পৰা যিমানেই উদ্দীপনা নিদিওক কিয়, ইহঁতে কৰ্টিছল উৎপন্ন কৰিব নোৱাৰে।
• ছেকেণ্ডাৰী এড্ৰিনেল ইনচুফিচিয়েন্সি (যদি পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ সমস্যা হয়): পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিয়ে যেতিয়া দীৰ্ঘদিন ACTH মুক্ত নকৰে তেতিয়া এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি ক্ৰমান্বয়ে সংকুচিত হৈ নিষ্ক্ৰিয় হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে (এট্ৰফি)। এনে ব্যক্তিক যেতিয়া ACTH বেজী দিয়া হয় তেতিয়া নিষ্ক্ৰিয় এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিবোৰে তৎক্ষণাত প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিব নোৱাৰে। গতিকে তেওঁলোকৰ কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা অতি কম বা একেবাৰেই বৃদ্ধি নহয়।

কেতিয়াবা যদি পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ সমস্যা অতি শেহতীয়া বা আংশিকভাৱেহে প্ৰভাৱিত হয় তেন্তে কৰ্টিছলৰ মাত্ৰা সামান্য বৃদ্ধি পাব পাৰে। এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে সিদ্ধান্ত ল’বলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকেই হৈছে সৰ্বোত্তম ব্যক্তি।