এম্নিয়টিক বেণ্ড চিণ্ড্ৰমৰ বিষয়ে জানিব বিচাৰেনে, যিটো এটা বিপজ্জনক অৱস্থা য'ত আপোনাৰ শিশুটিৰ চাৰিওফালে বেণ্ড মেৰিয়াই লোৱা হয়?

গৰ্ভাৱস্থাত আপুনি সদায় আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ মংগলৰ কথা চিন্তা কৰে নহয়নে? কেতিয়াবা স্কেনৰ সময়ত সৰু কিবা এটা দেখিলে বহুত ভয় লাগে। বহু মাতৃয়ে ইমানেই চিন্তা কৰে, কিন্তু সঠিকভাৱে অৱগত হ’লে এম্নিয়টিক বেণ্ড চিনড্ৰম নামৰ এই অৱস্থাটো পৰিচালনাযোগ্য। ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ।

এম্নিয়টিক বেণ্ড চিণ্ড্ৰম কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, গৰ্ভত থকা শিশুটিক আগুৰি থকা এম্নিয়টিক মোনাৰ পৰা (যাক আমি ``এম্নিয়টিক থোক'' বুলি কওঁ) তৰল পদাৰ্থৰ পাতল বেণ্ডবোৰ শিশুৰ শৰীৰৰ চাৰিওফালে মেৰিয়াই লয়। কেঁচুৱাটোক পানীৰে ভৰা বেলুন এটাৰ দৰে বুলি ভাবিব। যদি এম্নিয়নৰ ভিতৰৰ সুক্ষ্ম আৱৰণখন কোনো ধৰণে ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, তেন্তে ই সূতাৰ দৰে বা বেণ্ডৰ দৰে টুকুৰাত ভাঙি এম্নিয়টিক মোনাৰ ভিতৰত ওপঙি থাকিব পাৰে। এইটোক আমি ``এম্নিয়টিক বেণ্ড'' বুলি কওঁ। এই ভাসমান বেণ্ডবোৰ সূতাৰ বলৰ দৰে গৰ্ভত থকা শিশুৰ বাহু, ভৰি, আঙুলি বা শৰীৰৰ আন অংশৰ চাৰিওফালে জটিল হৈ পৰিব পাৰে। যদি এই বেণ্ডবোৰ টানকৈ জটিল হৈ পৰে তেন্তে সেই অংশলৈ তেজৰ সোঁত কমি যায়, আনকি কেতিয়াবা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়। তেতিয়া সেই অংশটো সঠিকভাৱে বিকশিত নহয়। কেতিয়াবা ইয়াৰ ফলত শিশুৰ আভ্যন্তৰীণ অংগ আনকি নাভিৰ ৰছীতো প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত জন্মগত বিসংগতি (Congenital Disorders) আৰু গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত অংগচ্ছেদ হ’ব পাৰে। বেণ্ডবোৰ কিমান টানকৈ মেৰিয়াই লোৱা হৈছে আৰু শিশুটিৰ শৰীৰৰ ক’ত মেৰিয়াই লোৱা হৈছে তাৰ ওপৰত এই অৱস্থাৰ তীব্ৰতা নিৰ্ভৰ কৰে। কিছুমান শিশুৰ জন্মৰ সময়ত সৰু সৰু, টান ছালৰ টেগ থাকিব পাৰে। কিন্তু কিছুমান কেঁচুৱা বাহু, ভৰি, আঙুলি নোহোৱাকৈ জন্ম হ’ব পাৰে। যদি এই বেণ্ডবোৰে শিশুৰ প্লেচেণ্টাৰ পৰা তেজৰ যোগান কাটি পেলায় তেন্তে ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। গৰ্ভাৱস্থাত কেতিয়াবা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দ্বাৰা চিকিৎসকে এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। কিন্তু বেছিভাগ সময়তে সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছতহে এই কথা নিশ্চিত নহয়। এই অৱস্থা বৰ বেছি সাধাৰণ নহয়। ১২০০ৰ পৰা ১৫,০০০ জীৱিত জন্মৰ ভিতৰত প্ৰায় ১ জনৰ এই ৰোগ হয়। ইয়াক নামেৰেও জনা যায়:

• এম্নিয়টিক বেণ্ড ক্ৰম
• কনষ্ট্ৰিকচন বেণ্ড/ৰিংছ চিনড্ৰম
• এম্নিয়টিক বেণ্ড বিঘিনি কমপ্লেক্স
• জন্মগত সংকোচন বেণ্ড/ৰিং
• ADAM কমপ্লেক্স `(ADAM কমপ্লেক্স - এম্নিয়টিক বিকৃতি/ আঠা /বিকৃত)`
• ষ্ট্ৰীটাৰ এনোমেলি

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি? কেনেকৈ চিনি পাব?

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ বহুলাংশে নিৰ্ভৰ কৰে শিশুৰ শৰীৰৰ ক’ত ৰছীডাল জটিল হৈ আছে আৰু কিমান টানকৈ জড়িত হৈ আছে তাৰ ওপৰত।প্ৰায় ৮০ শতাংশ ক্ষেত্ৰত হাত-ভৰি আক্ৰান্ত হয়। কিন্তু এই বেণ্ডবোৰ মূৰ, ডিঙি, পেটতো জটিল হৈ পৰিব পাৰে। কেতিয়াবা এইটো ইমান গুৰুতৰ নহয়। ই কেৱল ছালৰ পৃষ্ঠলৈ তেজৰ সোঁত কমাই দিয়ে। তাৰ পিছত শিশুটি জন্ম হ’লে ছালত কনষ্ট্ৰিকচন ৰিং, বা অংগ-প্ৰত্যংগত সৰু সৰু বিকৃতি আদি হ’ব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা এই বেণ্ডবোৰ ইমানেই টানকৈ আৰু গভীৰভাৱে জটিল হৈ পৰে যে সেই অংগ বা শৰীৰৰ অংশলৈ তেজৰ সোঁত সম্পূৰ্ণৰূপে বিচ্ছিন্ন হৈ পৰে। তেতিয়া সেই অংশটো হেৰাই যাব পাৰে, তেজৰ যোগান হেৰাই যাব পাৰে, আৰু কেতিয়াবা জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা জটিলতাও হ’ব পাৰে। এই অৱস্থাত দেখা পোৱা আন লক্ষণসমূহ হ’ল-

• বাহু, ভৰি, আঙুলি নোহোৱাকৈ জন্ম হোৱা।
• একেলগে আবদ্ধ হৈ থকা আঙুলি (চিণ্ডাক্টিলি)। আঙুলিৰ মাজত হাঁহৰ দৰে ছাল থাকিব পাৰে।
• অংগবোৰ চুটি আৰু সঠিকভাৱে বিকশিত হোৱা নাই।
• য’ত ষ্ট্ৰেপবোৰ জটিল হৈ থাকে তাত ফুলা।
• ক্লাবফুট .
• ওঁঠ আৰু ফাটি যোৱা তালু .
• হাড়ৰ বিকৃতি, যেনে স্কোলিঅ’ছিছ।
• চোয়ানাল এট্ৰেছিয়া (নাকৰ ফুটাৰ অসম্পূৰ্ণ বিকাশ)। ইয়াৰ ফলত শিশুটিৰ উশাহ-নিশাহ ল’বলৈ অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• অতি সৰু বা সঠিকভাৱে বিকশিত নোহোৱা চকু (Microphthalmia)।

ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?

এম্নিয়টিক বেণ্ড চিনড্ৰমে কেইবাটাও জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, ইয়াৰে কিছুমান আজীৱন হ’ব পাৰে। কিছুমান জটিলতা অতি গুৰুতৰ আৰু আনকি জীৱন সংকটজনক। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• মূৰৰ খুলিত ফুটা (Encephalocele)। এনে ক্ষেত্ৰত মগজুৰ এটা অংশ মূৰৰ খুলিৰ মাজেৰে ওলাই আহিব পাৰে।
• পেট বা বুকুৰ বেৰত ফুটা বা বিকৃতি।
• গুৰুত্বপূৰ্ণ ব্যৱস্থা যেনে গেষ্ট্ৰাইটিছ বা যৌনাংগ প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰৰ ক্ষতি।
• এই ৰছীবোৰ নাভিত জড়িত হৈ শিশুৰ তেজৰ সোঁত বন্ধ হ'লে হ'ব পৰা জটিলতা ।

এই অৱস্থাৰ বাবে প্ৰায়ে শিশুটিৰ অকালতে জন্ম হয়। অকালতে জন্ম হোৱাৰ নিজস্ব বিপদ আছে। গৰ্ভপাত বা মৃত জন্মৰ আশংকাও থাকে। এই অৱস্থাত থকা শিশুসকলক বছৰ বছৰ ধৰি শাৰীৰিক চিকিৎসা আৰু বৃত্তিগত চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে, বা অংগ-প্ৰত্যংগ নোহোৱা বা বৃদ্ধি স্তব্ধ হোৱাৰ প্ৰত্যাহ্বানৰ সৈতে খাপ খুৱাই লোৱালৈকে।

এম্নিয়টিক বেণ্ড চিনড্ৰম (ABS) কিয় হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

বহু গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ইয়াৰ কোনো স্পষ্ট, নিৰ্দিষ্ট কাৰণ নাই।মূলতঃ এম্নিয়ন (শিশুটোক আগুৰি থকা পানীৰ মোনা)ৰ ভিতৰৰ তৰপটোৰ ক্ষতিৰ ফলত হোৱা বুলি ভবা হয়। এই পানীৰ মোনাটোৰ ক্ষতিৰ কিছুমান সম্ভাৱ্য কাৰণ হ’ল-

• কিছুমান পৰীক্ষা গৰ্ভাৱস্থাত কৰা হয় , যেনে Chorionic Villus Sampling (CVS) বা Amniocentesis। ইয়াৰ বাবে বেজীৰে পানীৰ মোনাটো বিন্ধি শিশুটিৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ বা কলাৰ নমুনা লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। কিন্তু এই পৰীক্ষাসমূহৰ ক্ষতি হোৱাটো অতি বিৰল।
• গৰ্ভত ভ্ৰুণৰ ওপৰত কৰা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (Open Fetal Surgery)। এইবোৰ অতি গুৰুতৰ, জীৱন সংকটজনক ক্ষেত্ৰতহে কৰা হয়।

কিন্তু এম্নিয়টিক বেণ্ড চিনড্ৰমৰ কিছুমান ক্ষেত্ৰত পানীৰ বেগটো একেবাৰেই ক্ষতিগ্ৰস্ত নহয়। সেয়েহে কেঁচুৱাৰ শৰীৰত ৰক্ত সঞ্চালনৰ সমস্যাৰ বাবেই এনে হৈছে বুলি একাংশ বিশেষজ্ঞৰ মতে। হয়তো কিছুমান কেঁচুৱাৰ জিনীয় প্ৰভাৱৰ বাবে তেজৰ চলাচল বেয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এই অৱস্থাৰ বাবে কোনে বেছি বিপদত পৰে?

এই অৱস্থাত সন্তান জন্ম দিয়াৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি হ’ব পাৰে যদিহে আপুনি:

• যদি গৰ্ভাৱস্থাত আন জটিলতা থাকে।
• যদি আপোনাৰ `(Vascular Ehlers-Danlos Syndrome)` নামৰ অৱস্থা আছে।
• যদি আপুনি গৰ্ভাৱস্থাত ধূমপান কৰে ।
• যদি আপুনি চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে আপোনাক প্ৰেছক্ৰিপচন নকৰা ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি আছে, বা যদি আপুনি গৰ্ভাৱস্থাত কিছুমান বিশেষ ঔষধ গ্ৰহণ কৰি আছে।

এইটো সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

এজন চিকিৎসকে প্ৰায়ে শিশুটি জন্ম হোৱাৰ পিছত, শিশুটিক পৰীক্ষা কৰাৰ সময়ত এই অৱস্থা ধৰা পেলায়। কিন্তু কেতিয়াবা, গৰ্ভাৱস্থাত আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ সময়তো ইয়াৰ লক্ষণ দেখা যায়। স্কেনত টান বেণ্ডৰ ফলত হোৱা ৰেখা দেখা যাব পাৰে। কিন্তু অধিক সঘনাই স্কেনত দেখা যায় যে অংগ-প্ৰত্যংগ নোহোৱা হৈছে, বা শৰীৰৰ অংগবোৰ সঠিকভাৱে বিকশিত হোৱা নাই।

স্কেনত এইটো কিমান সোনকালে দেখা যায়?

গৰ্ভাৱস্থাৰ ১২ সপ্তাহৰ পৰাই কেতিয়াবা এম্নিয়টিক বেণ্ড চিনড্ৰমৰ লক্ষণ দেখা যায় যদিও ই অতি কঠিন। বেছিভাগ সময়তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াৰ লক্ষণসমূহ এনাটমী স্কেনৰ সময়ত দেখিব, যিটো প্ৰায় ২০ সপ্তাহৰ ভিতৰত কৰা হয়। যদি কোনো সন্দেহ থাকে তেন্তে চিকিৎসকে আৰু পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে, যেনে এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং)।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

সাধাৰণতে আপোনাৰ সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত চিকিৎসা কৰা হয়। চিকিৎসাৰ ধৰণ নিৰ্ভৰ কৰে টেপটো ক’ত আছিল আৰু কিমান টান আছিল তাৰ ওপৰত। সামান্য ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকৰ ওচৰৰ পৰা পৰ্যবেক্ষণ কৰাটোৱেই হ’ব পাৰে মাথোঁ।কিন্তু যদি এই অৱস্থাটো যথেষ্ট ভয়াৱহ হয় যাতে শিশুৰ ইন্দ্ৰিয়ত প্ৰভাৱ পৰে তেন্তে ইয়াৰ সোনকালে চিকিৎসা কৰাটো প্ৰয়োজন। কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা ক্লাবফুট, ওঁঠ আৰু তালু ফাটি যোৱা, আৰু চিণ্ডাক্টিলি আদি সমস্যা শুধৰণি কৰিব পাৰি। অংগ নোহোৱা বা চুটি হোৱা কেঁচুৱা আৰু শিশুৱে কৃত্ৰিম অংগ ব্যৱহাৰ কৰিলে উপকৃত হ’ব পাৰে। শাৰীৰিক চিকিৎসা আৰু বৃত্তিগত চিকিৎসাই তেওঁলোকক এই কৃত্ৰিম অংগসমূহ ব্যৱহাৰ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু তেওঁলোকৰ সামগ্ৰিক কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত কৰিব পাৰে।

অতি কমেইহে চিকিৎসকে শিশু গৰ্ভত থকাৰ সময়তে এম্নিয়টিক মোনা আঁতৰাবলৈ ফেট’স্কপি নামৰ পদ্ধতি এটা কৰিব পাৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লক্ষ্য হৈছে টান মোনাটো মুক্ত কৰা আৰু অধিক ক্ষতি ৰোধ কৰা। কিন্তু এই পদ্ধতিয়ে মাতৃ আৰু শিশু উভয়ৰে স্বাস্থ্যৰ বাবে যথেষ্ট বিপদৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। সাধাৰণতে মোনাটো ইমান টান হ’লেহে এই কাম কৰা হয় যে ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনে।

এই অৱস্থাত শিশুটি জীয়াই থাকিব পাৰিবনে?

হয়, বহু কেঁচুৱাই এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থাকে। তেওঁলোক জীয়াই আছে নে নাই সেয়া টেপটো ক’ত আছিল আৰু কিমান টান আছিল আদি কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

এই এম্নিয়টিক বেণ্ডবোৰ নোহোৱা হৈ গৈছেনে?

নহয় বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে , এম্নিয়টিক বেণ্ডৰ ফলত হোৱা ইনডেণ্টেচন বা দাগ নাইকিয়া নহয়। এইটো নিৰ্ভৰ কৰে বেণ্ডবোৰে ছালত কিমান গভীৰভাৱে সোমাইছে তাৰ ওপৰত। এই ধৰণৰ দাগবোৰৰ সম্ভাৱ্য চিকিৎসাৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব।

ইয়াক ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় আছেনে?

আচলতে এম্নিয়টিক বেণ্ড চিনড্ৰম প্ৰতিৰোধৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট উপায় নাই। চিকিৎসকৰ মতে বেছিভাগ সময়তে কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈয়ে এৰাব নোৱাৰাকৈয়ে হয়।

আগলৈ এই পৰিস্থিতিৰ বিষয়ে আমি কি ভাবিব পাৰো? (আউটলুক)

মৃদু এবিএছ থকা কেঁচুৱাৰ বাবে দৃষ্টিভংগী ভাল। কিছুমান অংগৰ অস্বাভাৱিকতা থকা জন্ম হোৱা শিশুৱে সাধাৰণতে কৃত্ৰিম অংগ আৰু পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচীৰ সৈতে ভালদৰে খাপ খায়। কিন্তু অংগৰ গুৰুতৰ ক্ষতি হোৱা আৰু নাভিৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁত সীমিত হোৱা শিশু সাধাৰণতে জীয়াই নাথাকে। ৭০ টা মৃত জন্মৰ ভিতৰত প্ৰায় ১ টা এম্নিয়টিক বেণ্ড চিনড্ৰমৰ বাবে হয়।

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ এম্নিয়টিক বেণ্ড চিনড্ৰম হয় তেন্তে কি কৰিব?

এই অৱস্থাত থকা শিশুসকলক শক্তিশালী সহায় আৰু দীৰ্ঘম্যাদী যত্নৰ প্ৰয়োজন।অভিভাৱক, পৰিয়ালৰ সদস্য আৰু চিকিৎসকে সকলোৱে একেলগে কাম কৰি আপোনাৰ শিশুটিক এই অৱস্থাই কঢ়িয়াই অনা চেহেৰাৰ পৰিৱৰ্তন আৰু কাৰ্য্যক্ষম প্ৰত্যাহ্বানৰ সৈতে খাপ খুৱাবলৈ সহায় কৰিব লাগিব। আপোনাৰ শিশুৱে বিভিন্ন ধৰণৰ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব। উদাহৰণস্বৰূপে, অস্থিৰোগ বিশেষজ্ঞ আৰু স্নায়ু বিশেষজ্ঞ (শৰীৰৰ কোনবোৰ অংশ আক্ৰান্ত হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি)। পৰিয়ালৰ সদস্য আৰু ভাই-ভনীসকলেও এই অৱস্থাত থকা শিশু থকা পৰিয়ালৰ বাবে সহায়ক গোটত সহায় বিচাৰি পাব পাৰে। যেতিয়া আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ শিশুটিৰ এম্নিয়টিক বেণ্ড চিনড্ৰম আছে, তেতিয়া আপোনাৰ বহু প্ৰশ্ন আৰু ভয় হ’ব পাৰে। প্ৰথমতে মনত ৰাখিব যে আপোনাৰ চিকিৎসা দলটো আপোনাক আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোক সহায় কৰিবলৈ, আপোনাৰ ভালদৰে যত্ন ল’বলৈ আছে। আপোনাৰ অৱস্থাৰ সঠিক প্ৰকৃতি নিৰ্ভৰ কৰিব বেণ্ডবোৰ কিমান টান আৰু ক’ত আছে তাৰ ওপৰত। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ব পাৰে যে গৰ্ভাৱস্থাত আপুনি সঘনাই আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰিব লাগিব। অথবা শিশুটি জন্মৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ, দীৰ্ঘম্যাদী পুনৰ্বাসন বা কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰ ঘূৰাই আনিবলৈ কৃত্ৰিম অংগ ব্যৱহাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। এই নিদানৰ বিষয়ে আৰু ই আপোনাৰ পৰিয়ালত কেনে প্ৰভাৱ পেলাব সেই বিষয়ে আপোনাৰ প্ৰসৱৰ পূৰ্বে ক্লিনিকৰ চিকিৎসক বা আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব।

চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তা

এম্নিয়টিক বেণ্ড চিণ্ড্ৰম সঁচাকৈয়ে ভয়ংকৰ কথা, কিন্তু ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

• এইটো অতি বিৰল পৰিস্থিতি।
• বেছিভাগ সময়তে এইটো এৰাব নোৱাৰাকৈয়ে হয়, অৰ্থাৎ ইয়াত কাৰো দোষ নহয়।
• এই অৱস্থাত জন্ম লোৱা বহু শিশুৱে ভাল চিকিৎসা আৰু পৰিয়ালৰ সহায়ৰ দ্বাৰা ভালদৰে জীয়াই থাকে।
• যদি গৰ্ভাৱস্থাত এই কথা চিনাক্ত কৰিব পৰা যায়, তেন্তে ই শিশুটিৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনাত সহায় কৰিব।
• যদি আপোনাৰ কিবা সন্দেহ বা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত নিশ্চয় কথা পাতিব। তেওঁলোকে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সকলো তথ্য আৰু সহায় দিব। চিন্তা নকৰিবা, তুমি অকলশৰীয়া নহয়।