আপোনাৰ সন্তানে নাকেৰে কথা কয় নেকি? ভেলোফেৰিঞ্জিয়াল ইনচুফিচিয়েন্সি (VPI)ৰ বিষয়ে জানক

আপোনাৰ সৰু ল'ৰাটোৱে যেতিয়া কথা কয়, তেতিয়া আপুনি কেতিয়াবা "নাকৰ" শব্দ শুনিবলৈ পায়নে, যেন তেওঁলোকৰ মাত নাকৰ পৰা আহিছে? কেতিয়াবা "प", "ब", "त"ৰ দৰে আখৰ ক'লেই ম্লান, নাকৰ শব্দ হয়? বহু অভিভাৱকে এইটো স্বাভাৱিক বুলি ভাবে, কিন্তু কেতিয়াবা ইয়াৰ আঁৰত চিকিৎসাজনিত কাৰণ থাকিব পাৰে। চিন্তা নকৰিব, আজি আমি এনে পৰিস্থিতিৰ কথা ক'বলৈ ওলাইছো।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ভেলোফেৰিঞ্জিয়াল ইনচুফিচিয়েন্সি ( VPI ) কি?

এই নামটো অলপ জটিল যেন লাগিলেও কথাটো অতি সহজ। এই কথা বুজি লওঁ।

কল্পনা কৰক যে আমাৰ মুখ (মুখগহ্বৰ) আৰু আমাৰ নাকৰ ভিতৰৰ গহ্বৰ (নাকৰ গহ্বৰ)ৰ মাজত এটা দুৱাৰ আছে। আমি এই দুৱাৰখনক `ভেলোফেৰিঞ্জিয়াল স্ফিংক্টাৰ` বুলি কওঁ। এইটো আচলতে পেশীৰ আঙঠি ৷ আমি কথা কওঁ বা গিলিলে এই দুৱাৰখন টানকৈ বন্ধ হৈ যায়, যাৰ ফলত আমাৰ নাকত বতাহ সোমাব নোৱাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, আমি যেতিয়া "ৰুটি" বুলি কওঁ, তেতিয়া "প" আখৰলৈ অহা বায়ুৰ চাপ আমাৰ মুখৰ ভিতৰতে সৃষ্টি হয়। সেই সময়ত দুৱাৰখন বন্ধ হৈ থাকে, গতিকে আমাৰ নাকত বতাহ ওলাই নাযায়।

ভেলোফেৰিঞ্জিয়াল ইনচুফিচিয়েন্সি ( VPI ) হৈছে এনে এটা অৱস্থা য'ত সেই দুৱাৰ বা `স্ফিংক্টাৰ' সঠিকভাৱে বন্ধ নহয়। তাৰমানে সৰু ফাঁক এটা বাকী আছে। তেতিয়া কি হয়? কথা কওঁতে আমাৰ মুখৰ পৰা ওলাব লগা বতাহৰ কিছু অংশ আমাৰ নাকলৈ ওলাই যায়। সেইবাবেই আমাৰ মাতটো নাকৰ দৰে শুনা যায়। কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত আনকি পানীৰ দৰে তৰল কিবা এটা খালে আমাৰ নাকৰ মাজেৰেও ওপৰলৈ আহিব পাৰে।

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

যদিও ভিপিআই যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত ই সাধাৰণ। ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও কাৰকে অৰিহণা যোগায়।

• জন্মগত সমস্যা: কিছুমান শিশুৰ জন্মতে তালুৰ কিছুমান বিশেষ সমস্যা থাকে। উদাহৰণস্বৰূপে, তালু ফাটি যোৱা শিশুৰ এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। লগতে কিছুমান শিশুৰ জন্মৰ সময়ত কোমল তালু অলপ চুটি হ’ব পাৰে।
• ডাঙৰ হোৱা টনচিল আৰু এডিন’ইড : কিছুমান শিশুৰ ক্ষেত্ৰত ডিঙিৰ টনচিল বা নাকৰ পিছফালে থকা এডিন’ইড ডাঙৰ হ’লে ইয়াৰ ফলত আমি উল্লেখ কৰা ‘স্ফিংক্টাৰ’ত বাধা আহিব পাৰে।
• জিনীয় অৱস্থা: ডাউন চিনড্ৰমভিপিআই কিছুমান বিশেষ জিনীয় অৱস্থাৰ সৈতেও হ’ব পাৰে, যেনে ডাউন চিনড্ৰম বা নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ।
• পেশীৰ দুৰ্বলতা: স্নায়ুজনিত বিকাৰ যেনে মস্তিষ্কৰ পক্ষাঘাতৰ ফলত মূৰৰ পেশীবোৰ দুৰ্বল হৈ পৰে আৰু সঠিকভাৱে কাম কৰিব নোৱাৰে।
• কিছুমান অস্ত্ৰোপচাৰ:
• এডিন’ইডেক্টমী।
• টনচিলেক্টমী।
• ডিঙিৰ পিছফালৰ পৰা কলা আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (UPPP অস্ত্ৰোপচাৰ) নাক কটাৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে।
• অন্যান্য কাৰণ: মূৰৰ খুলিত টিউমাৰ থাকিলে বা ডিঙি/নাকৰ কৰ্কট ৰোগৰ বাবে ৰেডিয়’থেৰাপী গ্ৰহণ কৰিলেও ভিপিআই হ’ব পাৰে।

কাচিৎহে কাঁহ বা কাঠৰ বতাহৰ বাদ্যযন্ত্ৰ বজোৱা সংগীতজ্ঞসকলেও মানসিক চাপৰ বাবে "ষ্ট্ৰেছ ভিপিআই" নামৰ অস্থায়ী অৱস্থা এটাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

ভিপিআই ৰোগীৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ সন্তানৰ ভিপিআই আছে, তেন্তে এই লক্ষণসমূহৰ ওপৰত চকু ৰাখিব।

ভিপিআই পৰিস্থিতিত মাতটো কেনেকুৱা হয়?

সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে, যেতিয়া এই অৱস্থাত থকা কোনোবাই কথা কয়, তেতিয়া আপুনি এনেকুৱা কথা শুনিব পাৰে:

• কাহিনীটো যেন মাজতে আবদ্ধ হৈ পৰে, আৰু কাহিনীটো অদ্ভুতভাৱে বন্ধ হৈ যায়।
• মাতটো স্পষ্ট নহয়, মুখ বন্ধ (muffled speech) যেন লাগে।
• কথা কওঁতে 'পাফ' শব্দ, 'স্কিক' শব্দ বা 'স্নৰ্ট' শব্দ শুনিব পাৰে, যেন আপোনাৰ নাক বন্ধ হৈ গৈছে ৷
• স্পষ্টকৈ এনে লাগে যেন আপুনি মুখৰ সলনি নাকেৰে কথা কৈছে ।

এই অৱস্থা কেনেকৈ চিনি পাব?

যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ এই লক্ষণসমূহ লক্ষ্য কৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম কাম। ইয়াৰ বাবে এজন কাণ, নাক, আৰু ডিঙিৰ বিশেষজ্ঞ (ENT surgeon) সৰ্বোত্তম ব্যক্তি। তেওঁ বা তাই কেইবাটাও পৰীক্ষা চলাই অৱস্থা নিশ্চিত কৰিব।

১) শাৰীৰিক পৰীক্ষাঃ প্ৰথমে চিকিৎসকে শিশুটিৰ তালু অনুভৱ কৰি কিবা অস্বাভাৱিকতা আছে নেকি চাব।

২) বাক্য বিশ্লেষণ: শিশুটিক কথা ক’বলৈ দিয়ক আৰু ভিপিআইৰ সাধাৰণ শব্দৰ বাবে ভালদৰে শুনিবলৈ দিয়ক।

৩) Nasoendoscopy: ইয়াত কেমেৰা আৰু পোহৰৰ সৈতে এটা পাতল, নমনীয় নলী নাকত সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু চিকিৎসকে পোনে পোনে স্ক্ৰীণলৈ চাই কয় যে আপুনি কথা কওঁতে স্ফিংক্টাৰ বন্ধ হয় নে কোনো ফাঁক থাকে। যদিও এইটো অলপ অস্বস্তিকৰ যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও সঠিক নিদানৰ বাবে ই অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

৪) ভিডিঅ'ফ্ল'ৰ'স্কপি: এইটো এটা বিশেষ এক্স-ৰে পৰীক্ষা। শিশুটিক পান কৰিবলৈ বেৰিয়াম নামৰ তৰল পদাৰ্থ এটা দিয়া হয় আৰু এক্স-ৰেত তালু আৰু ডিঙিৰ অংশবোৰৰ গতিবিধি গিলি কথা কোৱাৰ সময়ত দেখা যায়।

ভিপিআইৰ চিকিৎসা কি কি?

এবাৰ ভিপিআইৰ অৱস্থা নিশ্চিত হ’লে ভয় কৰিবলগীয়া একো নাই। ইয়াৰ বাবে ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পদ্ধতি আছে। চিকিৎসা পদ্ধতিক মূল দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি।

১/ স্পিচ থেৰাপী

এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। এজন স্পিচ থেৰাপিষ্টে শিশুটিক ভিপিআইৰ সহায়ত এনেদৰে কথা ক’বলৈ শিকাইছে যাতে মাতত নাকৰ শব্দ কমি যায়। কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আৰু পিছত স্পিচ থেৰাপীৰ প্ৰয়োজন হয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শিশুৱে শব্দ উচ্চাৰণ কৰিবলৈ শিকিব লাগে নতুন ধৰণেৰে।

২/ অস্ত্ৰোপচাৰ

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ভিপিআইৰ স্থায়ী সমাধান হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ। অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল লক্ষ্য হ’ল নাক আৰু মুখৰ মাজৰ ফাঁক বন্ধ কৰা। কিন্তু নাকৰ উশাহ-নিশাহত বাধা নপৰিবলৈ সাৱধান হ’ব লাগিব। শিশুৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে বিভিন্ন অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে।

• কোমল তালুৰ আকৃতি সলনি কৰা।
• ডিঙিৰ বেৰখন অলপ ডাঠ কৰি তালুৰ পৰা দূৰত্ব কমাই দিয়া।
• হাতৰ তলুৱাৰ পেশীবোৰ টানি বা পুনৰ প্ৰশিক্ষণ দিয়া।
• ডিঙিৰ পিছফালৰ বেৰৰ পৰা এটা পেশীবহুল ফ্লেপ (`pharyngeal flap`) লৈ মুখৰ চালত সংলগ্ন কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত বহু পৰিমাণে ব্যৱধান বন্ধ হৈ পৰে।

কেতিয়াবা যিসকলে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰে বা নিবিচাৰে তেওঁলোকৰ বাবে মুখত এটা বিশেষ যন্ত্ৰ (`অৰেল প্ৰষ্টেটিক`) ৰখা হয়, যিটো দাঁতৰ ওপৰত ৰখা ৰিটেইনাৰৰ দৰেই। এইদৰে মুখৰ চালখন ওপৰলৈ ঠেলি দি ফাঁকটো বন্ধ কৰি দিয়া হয়। অৱশ্যে এইবোৰ অবিৰতভাৱে ব্যৱহাৰ কৰাটো অলপ কঠিন হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ কোনো বিপদ আছেনে?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ভিপিআই অস্ত্ৰোপচাৰেও কিছুমান সৰু সৰু বিপদ কঢ়িয়াই আনিব পাৰে, কিন্তু বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এইবোৰ নহয়।

• Hyponasal speech: অৰ্থাৎ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত নাকৰ পৰা অহা শব্দ স্বাভাৱিকতকৈ কম হৈ পৰে, আৰু মাতটো চৰ্দিৰ পৰা অহা যেন লাগে।
• নাকেৰে উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
• নাক কটা আৰু বাধাপ্ৰাপ্ত টোপনিৰ এপনিয়া।
• কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো নাকৰ মাত (হাইপাৰনাচেল স্পিচ) সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া নহ’বও পাৰে, কিন্তু বৃদ্ধি পাবও পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে এই বিষয়ে বিতংভাৱে আলোচনা কৰিব।

যদি মোৰ সন্তানৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে মই কি কৰিব লাগে?

অতি সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰামৰ্শ লোৱা। যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ কথাত অস্বাভাৱিক আৰ্হি, অভ্যাস বা শব্দ লক্ষ্য কৰে, বিশেষকৈ যদি মাতটো নাকৰ দৰে শব্দ হয়, তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব।

কাৰণ এই অৱস্থাৰ যিমান সোনকালে চিকিৎসা কৰা হয়, তাৰ ফল সিমানেই ভাল। যদি নহয়, তেন্তে শিশুটিয়ে ভুলকৈ কোৱাৰ অভ্যাস গঢ়ি তুলিব পাৰে আৰু পিছত সেই অভ্যাস সলনি কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাটো প্ৰায়ে জন্মগত বা আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ ফলত হোৱা বাবে এই অৱস্থা প্ৰতিৰোধৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট উপায় নাই।