ডাক্তৰে কৈছিলনে যে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা আপোনাৰ সমগ্ৰ শৰীৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলী দুৰ্বল হৈ পৰিছে আৰু গুৰিতে উখহি উঠিছে? নে তেওঁ আপোনাক কৈছিল যে আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন? তেনেকুৱা কথা শুনিলে অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে। আজি আমি এই Aortic Root Replacement surgery কি, কেনেকৈ কৰা হয়, আৰু ইয়াৰ বিষয়ে আপুনি জানিবলগীয়া সকলো কথাৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিম।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট কি?
শৰীৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ আৰু গুৰুত্বপূৰ্ণ ৰক্তবাহী নলী এওৰটা আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ লগত সংযুক্ত। এই এওৰ্টাৰ প্ৰথম অংশ য’ত ই হৃদযন্ত্ৰৰ লগত সংযোগ হয়, সেই অংশক এওৰ্টিক ৰুট বোলা হয়। কেতিয়াবা এই অংশৰ বেৰখন দুৰ্বল হৈ বেলুনৰ দৰে উখহিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াক এনিউৰিজম বোলা হয়।
এনেধৰণৰ এনিউৰিজম হোৱাৰ বিপদ হ'ল ই যিকোনো সময়তে "বিভাজিত" বা "বিভাজন" কৰিব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে শৰীৰৰ ভিতৰত তীব্ৰ ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে আৰু আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।
গতিকে, `Aortic Root Replacement` অস্ত্ৰোপচাৰত এওৰ্টাৰ দুৰ্বল আৰু ফুলি উঠা শিপাটো আঁতৰাই তাৰ ঠাইত কৃত্ৰিম চেনেল (graft) ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা মই উল্লেখ কৰা বিপদজনক পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পাৰে আৰু আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল প্ৰকাৰ কি কি?
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰধানকৈ দুটা পদ্ধতি আছে। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম পদ্ধতিটো বাছি ল’ব।
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰ | বিৱৰণ |
|---|---|
| এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট (ARR) বা বেণ্টল পদ্ধতি | এই পদ্ধতিত এওৰ্টিক শিপা আৰু ইয়াৰ লগত সংলগ্ন এওৰ্টিক ভালভ আঁতৰাই নতুন কৃত্ৰিম এটা সুমুৱাই দিয়া হয়। যদি আপোনাৰ এওৰ্টিক ভালভ দুৰ্বল (লিক) বা ঘন (কেলচিফিকেশন) হয় তেন্তে এই পদ্ধতি সৰ্বোত্তম। যদি কোনো যান্ত্ৰিক ভালভ সোমোৱাই দিয়া হয় তেন্তে গোটেই জীৱন এন্টিকোএগুলেণ্ট খাব লাগিব। |
| ভালভ-স্পেৰিং ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট (VSRR) | নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে এই পদ্ধতিত আপোনাৰ এওৰ্টিক ভালভৰ দুৰ্বল অংশটোহে ক্ষতিগ্ৰস্ত নকৰাকৈ সলনি কৰা হয়। কম বয়সতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা লোকৰ বাবে এই পদ্ধতি সৰ্বোত্তম, বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ ভালভৰ অৱস্থা ভাল হয়, বিশেষকৈ জিনীয় অৱস্থা থকা (যেনে মাৰ্ফান চিনড্ৰম)। ইয়াৰ মূল সুবিধাটো হ’ল গোটেই জীৱন তেজ পাতল কৰা ঔষধ খোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই। এই পদ্ধতি দুবিধ : ইয়াকুব পদ্ধতি আৰু ডেভিদ পদ্ধতি। |
ভি এছ আৰ আৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ উপ-অংশ
ভি এছ আৰ আৰ অস্ত্ৰোপচাৰক আৰু দুটা পদ্ধতিত ভাগ কৰা হৈছে: ইয়াকুব আৰু ডেভিদ পদ্ধতি।
- ইয়াকোব পদ্ধতি: ইয়াৰ বাবে এওৰ্টিক ভালভ পুনৰ নিৰ্মাণ কৰা হয়। অজিনীয় কাৰণত এনিউৰিজম হোৱা বয়সস্থ লোকৰ বাবে এইটো অধিক উপযোগী।
- ডেভিদ পদ্ধতি: ইয়াৰ বাবে এওৰ্টিক ভালভ পুনৰ সংস্থাপন কৰা হয়। এইটো ইয়াকোব পদ্ধতিতকৈ অলপ বেছি জটিল, কিন্তু ইয়াক অধিক ব্যৱহাৰ কৰা হয়। বিশেষকৈ `মাৰ্ফান চিনড্ৰম`ৰ দৰে জিনীয় ৰোগ থকা যুৱক-যুৱতীসকলৰ বাবে ই উপযোগী।
কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আৰু কেতিয়া?
যিকোনো ব্যক্তিৰ এওৰ্টিক শিপা ফুলি গৈছে আৰু ফাটি যোৱা বা ফাটি যোৱাৰ আশংকা থাকে তেওঁলোকৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা বয়সৰ লগে লগে হোৱা পৰিৱৰ্তনৰ বাবে এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়। লগতে মাৰ্ফান চিনড্ৰম আৰু ল’ইজ-ডায়েটজ চিনড্ৰম আদি জিনীয় ৰোগে কম বয়সতে এই বিপজ্জনক এনিউৰিজমৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
সাধাৰণতে এনিউৰিজমৰ আকাৰ আৰু অন্যান্য বিপদজনক কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়।
- যদি আন কোনো জিনীয় ৰোগ বা বিপদজনক কাৰক নাথাকে, তেন্তে এনিউৰিজমৰ ব্যাস ৫.৫ চেণ্টিমিটাৰতকৈ অধিক হয়।
- যদি আপুনি মাৰ্ফান চিনড্ৰম আছে, তেন্তে ইয়াৰ ব্যাস ৫.০ চেণ্টিমিটাৰতকৈ অধিক।
- যদি আপুনি মাৰ্ফান চিনড্ৰম, এই ধৰণৰ এনিউৰিজমৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাস আছে, গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰিছে, বা যদি এনিউৰিজম বছৰি ৩ মিলিমিটাৰতকৈ বেছি দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাইছে, তেন্তে ৪.৫ চেণ্টিমিটাৰ ব্যাসৰ হ’লেও অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় হ’ব পাৰে।
- যদি আপোনাৰ বাইকাস্পিড এওৰ্টিক ভালভ (মাত্ৰ দুটা কাস্প) আৰু অন্যান্য বিপদজনক কাৰক যেনে উচ্চ ৰক্তচাপ থাকে, তেন্তে ৫.০ চেণ্টিমিটাৰ ব্যাসৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই সিদ্ধান্তবোৰ সকলোৰে বাবে একে নহয়। আপোনাৰ বয়স, সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আৰু অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে সৰ্বোত্তম সময় নিৰ্ধাৰণ কৰিব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?
যিহেতু এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে ইয়াৰ বাবে সাৱধানে প্ৰস্তুতি চলোৱাৰ প্ৰয়োজন। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰি কেইবাটাও প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।
- তেজৰ পৰীক্ষা: বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰা।
- হৃদযন্ত্ৰৰ চিটি বা এম আৰ আই স্কেন: এওৰ্টাৰ সকলো অংশ পৰীক্ষা কৰা।
- ক’ৰ’নাৰী এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী: হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰৰ অৱস্থা চাওক।
- ডুপ্লেক্স আল্ট্ৰাছাউণ্ড: ডিঙিৰ ধমনী (কেৰটিড ধমনী)ৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰা।
লগতে, আপুনি নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে এইবোৰৰ বিষয়ে কথা পাতিব লাগে:
- আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে: ইয়াৰ ভিতৰত ভিটামিন আনকি বনৌষধিজাত সামগ্ৰীও অন্তৰ্ভুক্ত। কিছুমান ঔষধৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে সেইবোৰ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিব লাগিব।
- আপোনাৰ আন ৰোগৰ বিষয়ে: উচ্চ ৰক্তচাপৰ দৰে কথাবোৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব লাগে।
- যদি আপুনি ধূমপান কৰে: অস্ত্ৰোপচাৰৰ কমেও এমাহ আগতে ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰিব লাগে। ইয়াৰ বাবে চিকিৎসকৰ সহায় বিচাৰক।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আৰু পিছত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাক এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত ৰাখি সম্পূৰ্ণ শুই থাকিব। তাৰ পিছত আপুনি হাৰ্ট-হাওঁফাওঁৰ মেচিন (কাৰ্ডিঅ'পালমোনাৰী বাইপাছ)ৰ সৈতে সংযুক্ত হ'ব। এই মেচিনে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাম কৰিব।
অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বুকুৰ মাজত এটা ছিদ্ৰ কৰি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰি ধমনীখনৰ দুৰ্বল অংশটো আঁতৰাই তাৰ ঠাইত নতুন কৃত্ৰিম চেনেল (গ্ৰাফ্ট) স্থাপন কৰে। তাৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰ নতুন চেনেলটোৰ সৈতে সংযোগ কৰি ছিদ্ৰটো চিলাই বন্ধ কৰি দিয়া হয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰত সাধাৰণতে ৪ৰ পৰা ৬ ঘণ্টাৰ ভিতৰত সময় লাগে ৷
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কিছুদিন ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU)ত থাকিব লাগিব। তাৰ পিছত নিয়মীয়া ৱাৰ্ডলৈ বদলি হ’ব। গোটেই চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময়ছোৱাত প্ৰায় এসপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে। এই সময়ছোৱাত আপোনাক বিষনাশক, তেজ পাতল কৰা ঔষধ, আৰু অন্যান্য প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা প্ৰদান কৰা হ’ব।
সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ'বলৈ প্ৰায় ৬ৰ পৰা ১২ সপ্তাহ , বা হয়তো দুমাহৰ পৰা তিনিমাহ সময় লাগিব পাৰে। এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে শৰীৰক সুস্থ হ’বলৈ সময় দিব লাগিব।
- ৬ সপ্তাহৰ বাবে: গাড়ী চলাব নালাগে বা গধুৰ বস্তু তুলিব নালাগে।
- অফিচৰ চাকৰিৰ বাবে: প্ৰায় ৬-৮ সপ্তাহৰ পিছত ঘূৰি আহিব পাৰিব।
- শাৰীৰিকভাৱে কঠিন কামৰ বাবে: আপুনি আৰু বেছি সময় অপেক্ষা কৰিব লাগিব।
আপোনাৰ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰিলে আৰু কাৰ্ডিয়াক ৰিহাব প্ৰগ্ৰেমত অংশগ্ৰহণ কৰিলে দ্ৰুত আৰোগ্য লাভ কৰাত বহুখিনি সহায়ক হ’ব।
কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে
ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে , তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে।
| সাৱধান হ’বলগীয়া লক্ষণ | |
|---|---|
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ ছিদ্ৰ সম্পৰ্কীয় সমস্যা: | |
| |
| অন্যান্য বিষয়সমূহ: | |
|
জৰুৰীকালীন অৱস্থা কেনেকৈ চিনি পাব?
যদি আপোনাৰ অচিকিৎসাধীন এনিউৰিজম হয়, তেন্তে তলত দিয়া লক্ষণসমূহ ফাটি যোৱা বা ফাটি যোৱাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত , তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক বা ১৯৯০ চনৰ এম্বুলেন্স সেৱালৈ ফোন কৰক।
- বুকু বা পিঠিৰ ওপৰৰ অংশত হঠাৎ অসহ্যকৰ বিষ (শৰীৰ ভিতৰৰ পৰা কিবা এটা ফাটি যোৱাৰ দৰে অনুভৱ)।
- ঘামচি ওলোৱা আৰু চেপেটা অনুভৱ কৰা।
- উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
- মূৰ ঘূৰোৱা বা মূৰ্চ্ছা যোৱা।
- দ্ৰুত হৃদস্পন্দন।
টেক-হোম মেছেজ
- এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট হৈছে এওৰ্টাৰ দুৰ্বল শিপাৰ ওপৰত কৰা এটা ডাঙৰ, সম্ভাৱ্য জীৱন ৰক্ষাকাৰী অস্ত্ৰোপচাৰ।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰধান দুটা প্ৰকাৰ; এটাই এওৰ্টিক ভালভ (ARR) সলনি কৰে আৰু আনটোৱে কেৱল ভালভ (VSRR) ৰক্ষা কৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি উত্তম।
- যদিও এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ কেইবামাহো লাগে, তথাপিও অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতা আৰু জীয়াই থকাৰ হাৰ অতি বেছি (প্ৰায় ৯৮%-৯৯%)।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আৰু পিছত চিকিৎসাৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰাটো সোনকালে আৰোগ্য লাভৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়।
- আপোনাৰ কোনো চিন্তা বা ভয়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰিবলৈ লাজ নকৰিব। যদিও এই অস্ত্ৰোপচাৰ চিকিৎসকৰ বাবে সাধাৰণ, তথাপিও আপোনাৰ চিন্তা হোৱাটো স্বাভাৱিক কাৰণ ই এক নতুন অভিজ্ঞতা।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক