এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্টৰ বাবে চিন্তিত? নিৰোগী লংকাৰ লগত সৰলভাৱে আলোচনা কৰোঁ আহক!

এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্টৰ বাবে চিন্তিত? নিৰোগী লংকাৰ লগত সৰলভাৱে আলোচনা কৰোঁ আহক!

Physician Reviewed — Not Medical Advice

আপোনাৰ ডাক্তৰে উল্লেখ কৰিছেনে যে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা অক্সিজেনযুক্ত তেজ সমগ্ৰ শৰীৰলৈ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলী দুৰ্বল হৈ তাৰ গুৰিতে বেলুন সদৃশ উখহি উঠে? বা হয়তো তেওঁলোকে পৰামৰ্শ দিছে যে ইয়াৰ বাবে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে? এই কথা শুনিলেই উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো সম্পূৰ্ণ স্বাভাৱিক, কিন্তু অনুগ্ৰহ কৰি জানি থওক যে এইটো আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে ডিজাইন কৰা এক গুৰুত্বপূৰ্ণ পদ্ধতি। আজি আমি Nirogi Lanka ত Aortic Root Replacement কি, ইয়াক কেনেকৈ কৰা হয়, আৰু এই পদ্ধতিৰ বিষয়ে আপুনি জানিবলগীয়া সকলো কথাৰ বিষয়ে সঠিকভাৱে আলোচনা কৰিম।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট কি?

এওৰ্টা হৈছে আপোনাৰ শৰীৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ আৰু গুৰুত্বপূৰ্ণ ৰক্তবাহী নলী, যিটো আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সৈতে পোনপটীয়াকৈ সংযুক্ত। আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ লগত এওৰ্টা সংলগ্ন হোৱা প্ৰথম অংশটোক "এওৰ্টিক ৰুট" বুলি জনা যায়। মাজে মাজে এই অংশৰ বেৰখন দুৰ্বল হৈ বেলুনৰ দৰে উখহিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াক আমি "এনিউৰিজম" বুলি কওঁ।

এনিউৰিজম হোৱাৰ প্ৰাথমিক আশংকা হ’ল ই যিকোনো সময়তে ফাটিব পাৰে (বিভাজিত) বা ফাটিব পাৰে (ফাটিব পাৰে)। যদি এনে হয় তেন্তে ইয়াৰ ফলত আভ্যন্তৰীণ তীব্ৰ ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে, যিটো জীৱন সংকটজনক জৰুৰীকালীন অৱস্থা।

এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্টৰ সময়ত আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে এওৰ্টাৰ দুৰ্বল, উখহি উঠা অংশটো আঁতৰাই তাৰ ঠাইত কৃত্ৰিম গ্ৰাফ্ট ব্যৱহাৰ কৰে। এই পদ্ধতিয়ে এই বিপজ্জনক জটিলতাসমূহ ফলপ্ৰসূভাৱে প্ৰতিৰোধ কৰে আৰু আপোনাৰ জীৱন সুৰক্ষিত কৰাত সহায় কৰে।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল প্ৰকাৰ কি কি?

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ দুটা প্ৰাথমিক উপায় আছে। আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ আৰোগ্যৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত পদ্ধতি নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰ বিৱৰণ
এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট (ARR) / বেণ্টল পদ্ধতি এই পদ্ধতিত আপোনাৰ এওৰ্টাৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত শিপাটো এওৰ্টিক ভালভৰ সৈতে কৃত্ৰিম গ্ৰাফ্ট আৰু নতুন ভালভ ব্যৱহাৰ কৰি সলনি কৰা হয়। যদি আপোনাৰ এওৰ্টিক ভালভ লিক হয় বা গুৰুতৰভাৱে কেলচিফাইড হয় তেন্তে এইটো সোণৰ মানদণ্ড। যান্ত্ৰিক ভালভ ব্যৱহাৰ কৰিলে তেজ জমা হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা পাবলৈ আজীৱন এন্টিকোএগুলেণ্ট ঔষধ খাব লাগিব।
ভালভ-স্পেৰিং ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট (VSRR) নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে এই পদ্ধতিয়ে ধমনীখনৰ দুৰ্বল অংশটোহে সলনি কৰে আৰু লগতে আপোনাৰ নিজৰ সুস্থ এওৰ্টিক ভালভটোও সংৰক্ষণ কৰে। কম বয়সীয়া ৰোগী বা সংযোগী কলাৰ বিকাৰ (যেনে মাৰ্ফান চিনড্ৰম) থকা যিসকলৰ ভালভ সুস্থ, তেওঁলোকৰ বাবে এইটো আদৰ্শ। ইয়াৰ প্ৰধান সুবিধাটো হ’ল সাধাৰণতে আজীৱন তেজ পাতল কৰা ঔষধৰ প্ৰয়োজন নহয়। ইয়াৰ মূল দুটা কৌশল আছে: ইয়াকুব পদ্ধতি আৰু ডেভিদ পদ্ধতি।

ভিএছআৰআৰৰ উপপ্ৰকাৰ

ভিএছআৰআৰ দুটা প্ৰাথমিক কৌশলৰ ভিতৰত এটা ব্যৱহাৰ কৰি সম্পন্ন কৰা হয়: ইয়াকুব আৰু ডেভিদ পদ্ধতি।

  • ইয়াকোব পদ্ধতি: ইয়াৰ বাবে এওৰ্টিক শিপাটো মূল ভালভৰ লগত খাপ খুৱাই পুনৰ নিৰ্মাণ কৰা হয়। বয়সস্থ ৰোগী বা যিসকলৰ এনিউৰিজম জিনীয় অৱস্থাৰ বাবে নহয় তেওঁলোকৰ বাবে ই প্ৰায়ে ভালদৰে উপযোগী।
  • ডেভিদ পদ্ধতি: ইয়াৰ বাবে ভালভটো কৃত্ৰিম গ্ৰাফ্টৰ ভিতৰত পুনৰ সংস্থাপন কৰা হয়। যদিও কাৰিকৰীভাৱে অধিক জটিল, মাৰ্ফান চিনড্ৰমৰ দৰে জিনীয় অৱস্থাৰ কম বয়সীয়া ৰোগীৰ বাবে ইয়াক বহুলভাৱে ব্যৱহাৰ কৰা হয় আৰু অতিশয় পৰামৰ্শ দিয়া হয়।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ কাক আৰু কেতিয়া প্ৰয়োজন?

যদি আপোনাৰ এওৰ্টাৰ শিপা বৃদ্ধি পায়, তেন্তে আপুনি ফাটি যোৱা বা বিভাজনৰ সম্ভাৱ্য আশংকাৰ সন্মুখীন হয়, যাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয় হৈ পৰে। বয়সৰ লগত জড়িত পৰিধানৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে যদিও মাৰ্ফান চিনড্ৰম বা লয়ছ-ডায়েটজ চিনড্ৰমৰ দৰে জিনীয় অৱস্থাৰ ফলত এই বিপজ্জনক এনিউৰিজমবোৰ জীৱনৰ বহু আগতেই গঢ় লৈ উঠিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সম্পৰ্কে সিদ্ধান্তসমূহ এনিউৰিজমৰ আকাৰ আৰু আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট বিপদৰ প্ৰফাইলৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি লোৱা হয়:

  • যদি আপোনাৰ কোনো অন্তৰ্নিহিত জিনীয় বিপদ নাই, তেন্তে সাধাৰণতে ব্যাস ৫.৫ চে.মি.
  • যদি আপুনি মাৰ্ফান চিনড্ৰম আছে, তেন্তে থ্ৰেছহ'ল্ড সাধাৰণতে ৫.০ চে.মি.
  • যদি আপুনি মাৰ্ফান চিনড্ৰমৰ সৈতে এওৰ্টিক ডিচেকচনৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাস, গৰ্ভাৱস্থাৰ পৰিকল্পনা বা দ্ৰুত বৃদ্ধি (বছৰত ৩ মিলিমিটাৰৰ ওপৰত) আছে, তেন্তে ৪.৫ চে.মি.
  • যদি আপোনাৰ বাইকাস্পিড এওৰ্টিক ভালভ আৰু অতিৰিক্ত বিপদজনক কাৰক যেনে অনিয়ন্ত্ৰিত উচ্চ ৰক্তচাপ থাকে, তেন্তে হস্তক্ষেপ প্ৰায়ে ৫.০ চে.মি.

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই সিদ্ধান্তসমূহ অতি ব্যক্তিগতকৃত। আপোনাৰ নিৰোগী লংকাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বয়স, সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আৰু চিকিৎসাৰ ইতিহাসৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ প্ৰক্ৰিয়াৰ বাবে অনুকূল সময় নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে

যিহেতু এইটো এটা ডাঙৰ পদ্ধতি, সেয়েহে পুংখানুপুংখ প্ৰস্তুতি অতি প্ৰয়োজনীয়। আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে এটা বিস্তৃত মূল্যায়ন কৰিব:

  • তেজৰ পৰীক্ষা: আপোনাৰ বৃক্ক আৰু সামগ্ৰিক প্ৰণালীবদ্ধ কাৰ্য্যৰ মূল্যায়ন কৰিবলৈ।
  • চিটি বা কাৰ্ডিয়াক এম আৰ আই: আপোনাৰ সমগ্ৰ এওৰ্টাৰ বিশদ মানচিত্ৰ পাবলৈ।
  • ক’ৰ’নাৰী এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী: আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ যোগান ধৰা ধমনীবোৰ সুস্থ হোৱাটো নিশ্চিত কৰিবলৈ।
  • ডুপ্লেক্স আল্ট্ৰাছাউণ্ড: ডিঙিত থকা আপোনাৰ কেৰটিড ধমনীবোৰৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰিবলৈ।

আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে নিম্নোক্ত বিষয়সমূহৰ বিষয়ে স্পষ্টভাৱে আলোচনা কৰিব লাগিব:

  • সকলো ঔষধ: ইয়াৰ ভিতৰত ভিটামিন, বনৌষধি পৰিপূৰক, আৰু কাউণ্টাৰৰ পৰা বিক্ৰী কৰা ঔষধ আদি অন্তৰ্ভুক্ত, ইয়াৰে কিছুমান অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে বন্ধ কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।
  • বৰ্তমানৰ স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে উচ্চ ৰক্তচাপৰ দৰে অৱস্থা কঠোৰভাৱে পৰিচালিত কৰিব লাগিব।
  • ধূমপানঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কমেও এমাহ আগতে ধূমপান এৰিব লাগিব। অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ নিৰোগী লংকাৰ দলটোক সুধিব যে আপুনি চাকৰি এৰিবলৈ সহায়ৰ প্ৰয়োজন আছে নেকি।

পদ্ধতিৰ সময়ত আৰু পিছত

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত ৰখা হ’ব। আপুনি এটা কাৰ্ডিঅ'পালমোনাৰী বাইপাছ মেচিনৰ সৈতে সংযুক্ত হ'ব , যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাৰ্য্যকলাপ সাময়িকভাৱে গ্ৰহণ কৰে, যাৰ ফলত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে এটা সুস্থিৰ, নিশ্চল হৃদযন্ত্ৰৰ কাম কৰিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বুকুত এটা ছিদ্ৰ কৰি দুৰ্বল হৈ পৰা এওৰ্টিক অংশটো আঁতৰাই তাৰ ঠাইত কৃত্ৰিম গ্ৰাফ্ট দিব। তাৰ পিছত ছিদ্ৰটো বন্ধ কৰাৰ আগতে ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰ গ্ৰাফ্টৰ লগত পুনৰ সংলগ্ন কৰা হয়। এই পদ্ধতিত সাধাৰণতে ৪ৰ পৰা ৬ ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপুনি সাধাৰণ আৰোগ্য ৱাৰ্ডলৈ যোৱাৰ আগতে ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আইচিইউ)ত সময় কটাব। মুঠ চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময় সাধাৰণতে প্ৰায় এসপ্তাহ, এই সময়ছোৱাত আপোনাক সযতনে নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব আৰু বিষ নিয়ন্ত্ৰণ আৰু প্ৰয়োজনীয় ঔষধৰ ব্যৱস্থা কৰা হ’ব।

আৰোগ্যৰ সময় কিমান?

এই ডাঙৰ পদ্ধতিৰ পিছত সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ'বলৈ সাধাৰণতে ৬ৰ পৰা ১২ সপ্তাহ সময় লাগে, আৰু কিছুমান ক্ষেত্ৰত, কেইবামাহো লাগে। এনে জটিল অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সঠিকভাৱে সুস্থ হ’বলৈ আপোনাৰ শৰীৰক যথেষ্ট সময় আৰু ধৈৰ্য্যৰ প্ৰয়োজন।

  • প্ৰথম ৬ সপ্তাহৰ বাবে: গাড়ী চলোৱা, গধুৰ বস্তু তুলি লোৱা, বা ক্লান্তিকৰ কাম কৰা এৰক।
  • ডেস্কৰ কামৰ বাবে: প্ৰায় ৬-৮ সপ্তাহৰ পিছত আপুনি কামলৈ ঘূৰি আহিব পাৰিব।
  • শাৰীৰিকভাৱে কঠিন কামৰ বাবে: আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা দলৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি আপুনি অধিক সময় অপেক্ষা কৰিব লাগিব।

আপোনাৰ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা নিখুঁতভাৱে পালন কৰিলে আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচীত অংশগ্ৰহণ কৰিলে আপোনাক দ্ৰুত আৰু মসৃণ আৰোগ্য লাভ কৰাত যথেষ্ট সহায় কৰিব।

কেতিয়া তাৎক্ষণিক চিকিৎসাৰ সুবিধা ল’ব লাগে

ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ লক্ষ্য কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক।

লক্ষণসমূহ চোৱাচিতা কৰিবলগীয়া
অস্ত্ৰোপচাৰৰ ছিদ্ৰৰ চিন্তা:
  • ছিদ্ৰ কৰা ঠাইৰ চাৰিওফালে ৰঙা পৰা, বিষ বৃদ্ধি, ফুলা বা উষ্ণতা।
  • ছিদ্ৰৰ পৰা তেজ ওলোৱা বা অবিৰতভাৱে স্পষ্ট তৰল পদাৰ্থৰ নিষ্কাশন।
  • ছিদ্ৰৰ পৰা সেউজীয়া বা হালধীয়া পূজৰ দৰে স্ৰাৱ ওলায়।
  • ছিদ্ৰৰ প্ৰান্তবোৰ পৃথক হ’বলৈ আৰম্ভ কৰা।
অন্যান্য চিন্তা:
  • জিৰণি লোৱাৰ সময়ত বুকুৰ বিষ বা উশাহ লোৱাত কষ্ট।
  • ভৰি দুখন ফুলা।
  • মূৰ ঘূৰোৱা , মূৰটো লঘু হোৱা, বা অত্যন্ত ভাগৰুৱা হোৱা।
  • হালধীয়া বা সেউজীয়া কফ কাহ, বা তেজ কাহ।
  • জ্বৰ বা ঠাণ্ডা।
  • আপোনাৰ মলত তেজ।

জৰুৰীকালীন অৱস্থা কেনেকৈ চিনাক্ত কৰিব পাৰি

যদি আপোনাৰ চিকিৎসা নকৰা এনিউৰিজম আছে, তেন্তে তলত দিয়া লক্ষণসমূহে ইয়াক ফাটি যোৱা বা ফাটি যোৱাৰ ইংগিত দিব পাৰে। এনে পৰিস্থিতিত ওচৰৰ জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ গৈ বা ৯১১ (বা আপোনাৰ স্থানীয় জৰুৰীকালীন সেৱা)লৈ ফোন কৰি তাৎক্ষণিকভাৱে জৰুৰীকালীন যত্ন লওক।

  • বুকু বা পিঠিৰ ওপৰৰ অংশত হঠাতে অসহ্যকৰ বিষ (প্ৰায়ে ছিঙি যোৱা বা ফাটি যোৱা অনুভূতি বুলি বৰ্ণনা কৰা হয়)।
  • প্ৰচুৰ ঘাম আৰু ঠাণ্ডা, আঠাযুক্ত ছাল।
  • উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
  • মূৰ ঘূৰোৱা বা মূৰ্চ্ছা যোৱা।
  • দ্ৰুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।

মূল টেক-এৱে (নিৰোগী লংকা)

  • এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট হৈছে এওৰ্টাৰ দুৰ্বল প্ৰাৰম্ভিক অংশত কৰা জীৱন ৰক্ষাকাৰী অস্ত্ৰোপচাৰ।
  • এই অস্ত্ৰোপচাৰ দুটা প্ৰাথমিক প্ৰকাৰৰ: এটা এওৰ্টিক ভালভ (ARR) সলনি কৰা আৰু এটা ইয়াক সংৰক্ষণ কৰা (VSRR)। আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম পদ্ধতি নিৰ্ধাৰণ কৰিব।
  • সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ কেইবামাহো সময় লাগে যদিও এই পদ্ধতিৰ সফলতা আৰু জীয়াই থকাৰ হাৰ অতি উচ্চ (প্ৰায় ৯৮%-৯৯%)।
  • অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ চিকিৎসাৰ নিৰ্দেশনাৰ কঠোৰ আনুগত্য মসৃণ আৰোগ্যৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়।
  • কোনো প্ৰশ্ন বা ভয়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। এই পদ্ধতি চিকিৎসা পেছাদাৰীসকলৰ বাবে নিয়মীয়া হ’লেও আপোনাৰ বাবে ই এক উল্লেখযোগ্য অভিজ্ঞতা, আৰু চিন্তা থকাটো সম্পূৰ্ণ স্বাভাৱিক।

এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট, এওৰ্টা, হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, এনিউৰিজম, বেণ্টল প্ৰক্ৰিয়া, মাৰ্ফান চিনড্ৰম, এওৰ্টিক ভালভ, হৃদৰোগ, হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ