হাৰ্ট ভালভ এটাও সলনি কৰিবলৈ কোৱা হৈছেনে? (চাৰ্জিকেল এওৰ্টিক ভালভ ৰিপ্লেচমেণ্ট) ভয় নকৰিব, কথা পাতো!

অলপ ভাগৰুৱা হ’লে কেতিয়াবা বুকুত গধুৰতা বা উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা অনুভৱ হয় নেকি? নে চিকিৎসকে আপোনাক কৈছে যে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত ভালভৰ সমস্যা আছে আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা ইয়াক সলনি কৰাব লাগিব? এনেধৰণৰ কথা শুনিলে অলপ ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আজি আমি এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কৈছো, যাক ‘চাৰ্জিকেল এওৰ্টিক ভালভ ৰিপ্লেচমেণ্ট’ (SAVR) বুলি কোৱা হয়। এই বিষয়ে সহজ আৰু আপুনি বুজিব পৰাকৈ কওঁ।

এওৰ্টিক ভালভ সলনি কৰাৰ অৰ্থ সঠিকভাৱে কি?

আমাৰ হৃদয়খনক পানীৰ পাম্প বুলি ভাবিব। এই হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা সমগ্ৰ শৰীৰলৈ তেজ পাম্প কৰা মূল ৰক্তবাহী নলীক ‘Aorta’ বোলা হয়। গতিকে, হৃদযন্ত্ৰ আৰু এই মূল ৰক্তবাহী নলীৰ মাজৰ 'গেট'ক এওৰ্টিক ভালভ বোলা হয়। প্ৰতিবাৰ হৃদস্পন্দন কৰিলে এই গেটখন খোল খায় আৰু তেজ ওলাই যায়, আৰু তাৰ পিছত পুনৰ বন্ধ হৈ যায়।

কেতিয়াবা বয়স বা অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে এই দুৱাৰখনে সঠিকভাৱে কাম কৰা বন্ধ কৰি দিয়ে।

• দুৱাৰখন ভালদৰে খোল নাখায়: ইয়াক Aortic Stenosis বোলা হয়। গোটেই বাটটো খোলা নোহোৱা দুৱাৰৰ দৰে, গতিকে হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা তেজ ওলাই যাবলৈ যথেষ্ট ঠাই নাই।
• দুৱাৰখন সঠিকভাৱে বন্ধ নহয়: ইয়াক Aortic Regurgitation বোলা হয়। পুৰণি দুৱাৰৰ দৰে যেতিয়া ভালদৰে বন্ধ নহয় তেতিয়া ওলাই অহা তেজ কিছুমান পুনৰ পিছফালে লিক হৈ যায়।

দুয়োটা ক্ষেত্ৰতে হৃদযন্ত্ৰই সাধাৰণতকৈ অধিক কষ্ট কৰিব লগা হয়। আবদ্ধ হৈ থকা দুৱাৰ এখন খুলিবলৈ চেষ্টা কৰাৰ দৰেই। সময়ৰ লগে লগে এই অতিমাত্ৰা কামে হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও বুকুৰ বিষ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। চিকিৎসা নকৰিলে এই অৱস্থা জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

যিহেতু এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, সেয়েহে আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰা হ’ব। এই পৰীক্ষাসমূহে আমাক আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে সৰ্বোত্তম চিকিৎসা বাছি উলিয়াবলৈ সহায় কৰিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে নিয়মীয়া পৰীক্ষা

সাধাৰণতে এনেধৰণৰ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব লাগিব।

ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসা দলে আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে সেই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব।

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কিমান সময় উপবাসে (খাদ্য-পান নকৰাকৈ) থাকিব লাগে ?
• বৰ্তমান গ্ৰহণ কৰা যিকোনো ঔষধ সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰিব লাগিব নেকি।
• হস্পিতাললৈ অহাৰ সময় হ'ল।
• হস্পিতাললৈ আনিবলগীয়া বস্তু আৰু নানিবলগীয়া বস্তু।

আটাইতকৈ ডাঙৰ কথা: আপুনি বুজি নোপোৱা যিকোনো কথা বা আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্নৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে যিমান পাৰি সোনকালে ধূমপান এৰিলে জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব পাৰে।

আপোনাৰ লগত খাপ খোৱা নতুন হেয়াৰষ্টাইল এটা বাছি লওঁ আহক।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আপুনি লোৱা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ সিদ্ধান্তটো হ’ল আপুনি কি ধৰণৰ নতুন ভালভ লাভ কৰিব। প্ৰধানকৈ দুটা প্ৰকাৰৰ।

আপোনাৰ বয়স, স্বাস্থ্য আৰু জীৱনশৈলীৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ সৈতে আলোচনা কৰিব। সাধাৰণতে ৫০ বছৰৰ তলৰ লোকৰ বাবে যান্ত্ৰিক ভালভ ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়, আৰু ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ বাবে জৈৱিক ভালভ ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ ধাপে ধাপে কৰা হয়

এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে দুঘণ্টাৰ পৰা চাৰি ঘণ্টা সময় লাগে, সেই সময়ত আপুনি গভীৰ টোপনিত থাকে আৰু একো অনুভৱ নকৰে।

১/ প্ৰথমে আপুনি সম্পূৰ্ণ অচেতন হৈ পৰিব (`Anesthesia`) ৷

২) ইয়াৰ পিছত আপুনি হৃদযন্ত্ৰ-হাওঁফাওঁৰ মেচিনৰ সৈতে সংযুক্ত হ'ব। এই মেচিনে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাম সাময়িকভাৱে গ্ৰহণ কৰিব। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ (কাৰ্ডিঅ’প্লেজিয়া) সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰাও হ’ব। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ হৃদস্পন্দন নোহোৱাকৈ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই নিৰাপদে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰিব।

৩) অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বুকুৰ মাজত প্ৰায় ৬ ইঞ্চি দীঘল এটা ছিদ্ৰ কৰি স্তনৰ হাড় (`Sternum`) খুলি হৃদযন্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰে। ইয়াক `Sternotomy` বোলা হয়।

৪) পুৰণি, ক্ষতিগ্ৰস্ত এওৰ্টিক ভালভটো আঁতৰাই নতুন ভালভ এটাৰে সলনি কৰা হয় যিটো ঠাইত চিলাই কৰা হয়।

৫) তাৰ পিছত, খোলা ষ্টেৰনামটো তাঁৰ ব্যৱহাৰ কৰি পুনৰ সংলগ্ন কৰা হয়। এই তাঁৰবোৰ সাধাৰণতে শৰীৰত আজীৱন এৰি দিয়া হয়।

৬) শেষত ছালৰ ছিদ্ৰটো বন্ধ কৰি চিলাই কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্য লাভৰ সময়

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় ৫ দিন হস্পিতালত থাকিব লাগিব। এই সময়ছোৱাত চিকিৎসা দলে আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰিব। লাহে লাহে খোজ কাঢ়িবলৈ আৰু স্বাভাৱিক কাম-কাজ কৰিবলৈ সহায় কৰিব।

সাধাৰণতে সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ চাৰিৰ পৰা আঠ সপ্তাহ সময় লাগে।এবছৰলৈকে সময় লাগে। এই সময়ত ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কাৰণ আপোনাৰ শৰীৰটো সুস্থ হৈ উঠিছে। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাক হৃদযন্ত্ৰৰ পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচীলৈ যাবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা আপুনি বহু কথা শিকিব, যেনে ব্যায়ামৰ অভ্যস্ত হোৱা আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে স্বাস্থ্যকৰ খাদ্য গ্ৰহণ কৰা।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ আৰু বিপদ কি?

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধাটো হ ’ ল ই জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে ৷ এওৰ্টিক ভালভৰ ৰোগ চিকিৎসা নকৰিলে মাৰাত্মক হ’ব পাৰে। সফলতাৰ হাৰ অতি বেছি। বেছিভাগ মানুহৰে মৃত্যু বা ষ্ট্ৰোকৰ দৰে গুৰুতৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা অতি কম, প্ৰায় ১% - ২%।

কিন্তু যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ কিছু বিপদ আছে।

• হৃদস্পন্দনৰ অনিয়ম (`Arhythmia`)
• স্থায়ী পেচমেকাৰৰ প্ৰয়োজন
• ৰক্তক্ষৰণ
• সংক্ৰমণ
• আঘাত
• মৃত্যু

এই বিপদ সকলোৰে বাবে একে নহয়। আপোনাৰ বয়স আৰু অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ দৰে কথাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াৰ ভিন্নতা থাকে। আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাক আপোনাৰ ব্যক্তিগত বিপদৰ মাত্ৰা বুজাব।

SAVR অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিকল্প আছেনে?

হয়, কিছুমান ৰোগীৰ বাবে, বিশেষকৈ যিসকলৰ বয়স বেছি বা অন্যান্য অৱস্থাৰ বাবে ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশংকা বেছি, তেওঁলোকৰ বাবে ট্ৰেন্সকেথেটাৰ এওৰ্টিক ভালভ ৰিপ্লেচমেণ্ট (TAVR) নামৰ পদ্ধতিটো অধিক উপযুক্ত হ’ব পাৰে। ইয়াৰ বাবে বুকুৰ সৰু ছিদ্ৰ এটাৰে পুৰণি ভালভটোত নতুন ভালভ এটা সুমুৱাই দিয়া হয়, ইয়াক খুলি নোলোৱাকৈ। এইটো এটা সহজ পদ্ধতি আৰু ইয়াৰ বাবে কম আৰোগ্যৰ সময়ৰ প্ৰয়োজন হয়। আপোনাৰ চিকিৎসা দলে সিদ্ধান্ত ল’ব যে SAVR বা TAVR আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম নেকি।