প্ৰণালীবদ্ধ মেষ্টোচাইট’ছিছ (SM) কি? আয়ৱকিত ঔষধৰ বিষয়ে জানো আহক।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক চিষ্টেমিক মেষ্টোচাইট’ছিছ নামৰ এটা বিৰল অৱস্থা বুলি কৈছেনে ? সেই কথা শুনি আপুনি হয়তো অলপ ভয় আৰু চিন্তা অনুভৱ কৰিব পাৰে। বৰ স্বাভাৱিক কথা। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। এনে অৱস্থাৰ বাবে এতিয়া অতি উত্তম আৰু ফলপ্ৰসূ চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা কৰা হৈছে। আজি আমি আপোনাক দিয়া ঔষধ Ayvakit (avapritinib)ৰ বিষয়ে ক'ম। এই ৰোগ আৰু ঔষধৰ সকলো কথা সহজ আৰু স্পষ্টভাৱে বুজি লওঁ আহক।

চিষ্টেমিক মেষ্ট’চাইট’ছিছ (SM) সঠিকভাৱে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চিষ্টেমিক মেষ্ট’চাইট’ছিছ হৈছে এনে এক বিৰল অৱস্থা য’ত আমাৰ শৰীৰৰ ‘মাষ্ট চেল’ নামৰ এক প্ৰকাৰৰ কোষৰ অত্যধিক বৃদ্ধি হয়। এই মাষ্ট চেলবোৰ আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ অংশ। আমাৰ দেশৰ প্ৰতিৰক্ষা বাহিনীৰ দৰে। বিদেশী বস্তু শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰিলে এই কোষবোৰ সক্ৰিয় হৈ ‘হিষ্টামিন’ৰ দৰে ৰাসায়নিক পদাৰ্থ নিৰ্গত হয়।

কল্পনা কৰকচোন, মহে কামুৰিলে সেই ঠাইখন খজুৱতি হৈ ৰঙা হৈ পৰে, নহয়নে? এই হিষ্টামিনৰ বাবেই এনেকুৱাই হয়। কিন্তু চিষ্টেমিক মেষ্ট’চাইট’ছিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই মাষ্ট চেলবোৰ শৰীৰত অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে জমা হয়। ছাল, হাড়ৰ মজ্জা বা যকৃত আৰু প্লীহা আদি অভ্যন্তৰীণ অংগত জমা হয়। ইয়াৰ বাবেই শৰীৰত কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ এলাৰ্জিৰ লক্ষণ যেনে খজুৱতি, ছাল ৰঙা পৰা, পেটৰ বিষ, মূৰ ঘূৰোৱা আদি দেখা দিব পাৰে।

"প্ৰণালীবদ্ধ" শব্দটোৰ অৰ্থ হ'ল ই কেৱল এটা অংশত নহয়, সমগ্ৰ শৰীৰটোক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। এই ৰোগৰ মৃদু, লাহে লাহে বৃদ্ধি পোৱা (অলস) ৰূপৰ পৰা আৰম্ভ কৰি উন্নত, কেন্সাৰ ৰোগলৈকে বিভিন্ন ধৰণৰ ৰোগ দেখা যায়।

আয়ভাকিট মোৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় মই কেনেকৈ জানিম?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ কি ধৰণৰ চিষ্টেমিক মেষ্ট’চাইট’ছিছ হৈছে সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ধাৰাবাহিক পৰীক্ষা কৰিব। সেই পৰীক্ষাসমূহৰ ফলাফল আৰু আপোনাৰ লক্ষণসমূহে নিৰ্ণয় কৰিব যে Ayvakit আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয়। বৰ্তমান আয়ভাকিট প্ৰাপ্তবয়স্কৰ কেইবাবিধো চিষ্টেমিক মেষ্ট’চাইট’ছিছৰ চিকিৎসাৰ বাবে অনুমোদিত।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: আপোনাৰ তেজৰ প্লেটলেটৰ সংখ্যা অতি কম হ'লে Ayvakit গ্ৰহণ কৰাটো বিপজ্জনক হ'ব পাৰে। প্লেটলেট হৈছে এক প্ৰকাৰৰ কোষ যিয়ে ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰাত সহায় কৰে। এই ঔষধ গ্ৰহণ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে আৰু গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ প্লেটলেটৰ সংখ্যা নিয়মিতভাৱে পৰীক্ষা কৰিব। ইয়াৰ দ্বাৰা মগজুত ৰক্তক্ষৰণৰ দৰে গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা কম হয়।

এই আয়ভাকিট ঔষধে শৰীৰত কেনেদৰে কাম কৰে?

আয়ভাকিট হৈছে ‘কাইনেজ ইনহিবিটাৰ’ নামৰ ঔষধৰ এটা গোটৰ অন্তৰ্গত। কাইনেজ হৈছে এক প্ৰকাৰৰ এনজাইম প্ৰটিন যিয়ে আমাৰ শৰীৰৰ কোষৰ মাজত সংকেত প্ৰেৰণ কৰাত সহায় কৰে। কোষৰ বৃদ্ধি আৰু বিভাজনৰ দৰে বস্তুৰ বাবে এই সংকেতবোৰ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

চিষ্টেমিক মেষ্টোচাইট'ছিছ ৰোগীৰ বহু লোকৰ মাষ্ট কোষত পোৱা KIT নামৰ প্ৰটিনৰ মিউটেচন হয়। এই মিউটেচনৰ ফলত কে আই টি প্ৰটিন অতি সক্ৰিয় হৈ পৰে, যাৰ ফলত মাষ্ট চেলবোৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বৃদ্ধি পায়।

আয়ভাকিট ঔষধে ঠিক সেই মিউটেটেড কে আই টি প্ৰটিনক লক্ষ্য কৰি ইয়াৰ কাৰ্য্য বন্ধ কৰি দিয়ে।. যেনেকৈ ভুল সংকেত দি থকা টাৱাৰ এটাক নিস্তব্ধ কৰি ৰখা। ইয়াৰ ফলত মাষ্ট চেলৰ অতিমাত্ৰা উৎপাদন বন্ধ হৈ যায়, লক্ষণসমূহ কমি যায় আৰু অংগসমূহৰ ক্ষতি নিয়ন্ত্ৰণ হয়।

Ayvakit বড়ি কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে?

আয়ভাকিট এবিধ বড়ি। ইয়াক গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল খালী পেটত গ্ৰহণ কৰা ৷ অৰ্থাৎ খাদ্য খোৱাৰ কমেও এঘণ্টা আগতে, বা খাদ্য খোৱাৰ দুঘণ্টা পিছত খাব লাগে। তেতিয়াই ঔষধ শৰীৰে সৰ্বোত্তমভাৱে শোষণ কৰে।

সাধাৰণতে নিৰ্ধাৰিত মাত্ৰাসমূহ হ’ল-

• এডভান্সড চিষ্টেমিক মেষ্টিটিছ TOS (AdvSM) ৰ বাবে: দৈনিক এবাৰ ২০০মিলিগ্ৰাম।
• ইণ্ডলেণ্ট চিষ্টেমিক মেষ্ট’চাইট’ছিছ (ISM)ৰ বাবে: ২৫মিলিগ্ৰাম দৈনিক এবাৰ।

সাধাৰণতে এয়া দীৰ্ঘম্যাদী চিকিৎসা। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব যে যেতিয়ালৈকে আপুনি ইয়াৰ পৰা ভাল ফলাফল নাপায় আৰু কোনো গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া নহয় তেতিয়ালৈকে ঔষধ খাই থাকিব। যদি আপোনাৰ কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ মাত্ৰা কম কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে, সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰিব পাৰে বা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰিব পাৰে।

সদায় চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক। চিকিৎসকৰ লগত কথা নোপোৱাকৈ কেতিয়াও ঔষধ খোৱা বন্ধ নকৰিব বা মাত্ৰা সলনি নকৰিব। যদি আপুনি কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া গুৰুতৰ যেন লাগে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

আয়ভাকিটৰ সফলতাৰ বিষয়ে গৱেষণাই কি কয়?

আয়ভাকিট ঔষধৰ কাৰ্যকাৰিতা আৰু সুৰক্ষাৰ তদন্তৰ বাবে তিনিটা ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলৰ তথ্য পোৱা গৈছে।

AdvSM (গুৰুতৰ): EXPLORER আৰু PATHFINDER নামৰ অধ্যয়ন দুটাত Ayvakit বা আধাতকৈ অধিক গ্ৰহণ কৰা ৫৭% লোকৰ লক্ষণসমূহ হ্ৰাস পাইছিল আৰু আক্ৰান্ত অংগসমূহৰ কাৰ্য্যক্ষমতা কিছু পৰিমাণে পুনৰুদ্ধাৰ হৈছিল। ফলাফল দেখুওৱাসকলৰ আধাই সেই উন্নতি ৩৮ মাহ বা ৩ বছৰতকৈ অধিক সময় ধৰি বজাই ৰাখিছিল।

ISM (মৃদু ধৰণৰ): PIONEER অধ্যয়নত, যিসকলে Ayvakit গ্ৰহণ কৰিছিল, তেওঁলোকৰ লক্ষণসমূহ (যেনে খজুৱতি, পেটৰ বিষ, আৰু ভাগৰুৱা) প্লেচেব’ গ্ৰহণ কৰাসকলতকৈ যথেষ্ট কম আছিল। অৰ্থাৎ এই ঔষধে জীৱনৰ মান উন্নত কৰাৰ ক্ষেত্ৰত যথেষ্ট সকাহ দিছে।

এই অধ্যয়নসমূহে দেখুৱাইছে যে Ayvakit হৈছে Systemic Mastocytosis ৰ বাবে এক অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা বিকল্প। কিন্তু মনত ৰাখিব যে ই ৰোগটো সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় নকৰে, আৰু ইয়াৰ ফলাফল সকলোৰে বাবে একে নহ’ব।

আন ঔষধৰ সমস্যা হ’ব পাৰেনে? (ড্ৰাগছৰ পাৰস্পৰিক ক্ৰিয়া)

হয়, Ayvakitয়ে কিছুমান ঔষধৰ সৈতে ক্ৰিয়া কৰিব পাৰে। বিশেষকৈ যিবোৰে আমাৰ যকৃতত থকা CYP3A এনজাইমক প্ৰভাৱিত কৰে। কিছুমান ঔষধে শৰীৰত Ayvakit ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰি পাৰ্শ্বক্ৰিয়া বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, আনহাতে আন কিছুমান ঔষধে Ayvakit ৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰি ইয়াৰ ফলপ্ৰসূতা হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

গতিকে আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধ (অন্য ৰোগৰ ঔষধ, ভিটামিন, পৰম্পৰাগত ঔষধ, পৰিপূৰক)ৰ বিষয়ে চিকিৎসকক নিশ্চিতভাৱে অৱগত কৰক। তাৰ পিছত তেওঁ কোনো সমস্যাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিব পাৰে আৰু প্ৰয়োজন হ’লে আপোনাৰ আন ঔষধ সলনি কৰিব পাৰে বা আয়ভাকিটৰ মাত্ৰা সলনি কৰিব পাৰে।

লগতে, যদি আপুনি তেজ পাতল কৰা ঔষধ, যেনে ৱাৰফেৰিন (Coumadin, Jantoven) গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে Ayvakit ৰ পৰা মগজুলৈ তেজ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বৃদ্ধি পাব পাৰে। গতিকে এনে ঔষধ গ্ৰহণ কৰিলে চিকিৎসকে আপোনাক অধিক নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব।

Ayvakit ৰ ঔষধ কেনেকৈ লব?

আয়ভাকিট হৈছে কেৱল প্ৰেছক্ৰিপচনৰ ঔষধ, সাধাৰণতে ৰক্ত বিশেষজ্ঞ বা অংক’লজিষ্টে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে।

এইটো এনেকুৱা ঔষধ নহয় যিটো আপুনি নিয়মীয়া ফাৰ্মাচীত পাব পাৰে ৷ ইয়াক ‘স্পেচিয়েলিটি ফাৰ্মাচী’ত পোৱা যায়। আপোনাৰ চিকিৎসকে এবাৰ সেই বিশেষ ফাৰ্মাচীলৈ প্ৰেছক্ৰিপচনটো ফৰৱাৰ্ড কৰিলে, তেওঁলোকে ঔষধটো আপোনাৰ ঘৰলৈ বা আপোনাৰ চিকিৎসকৰ কাৰ্যালয়লৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।