ডিঙি, কান্ধ বা বাহুত বিষ বা অজ্ঞানতা অনুভৱ কৰিছেনে? থ’ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম (TOS) হ’ব পাৰেনে?

কেতিয়াবা ডিঙি আৰু কান্ধৰ পৰা আৰম্ভ হৈ বাহুৰ তললৈ যোৱা বিষ বা অজ্ঞানতা অনুভৱ কৰেনে? হয়তো বাহুটো ওপৰলৈ তুলিলে এই বিষ বেছি হয়। গধুৰ কিবা এটা তুলিলে বা দৈনন্দিন কামবোৰ কৰিলে ই অতি বিৰক্তিকৰ হ’ব পাৰে। যদিও বহুতে এইটো এটা স্বাভাৱিক ডিঙিৰ বিষ বা মচলা বুলি ভাবে, তথাপিও ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে এনে এটা অৱস্থাৰ বাবে যিটোৰ বিষয়ে আমি বেছি কথা নকওঁ, কিন্তু বহু লোকক প্ৰভাৱিত কৰে। আজি থ’ৰেচিক আউটলেট চিনড্ৰম , বা চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে TOS ৰ কথা কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে থ’ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম (TOS) কি?

কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ ডিঙি আৰু বুকুৰ ওপৰৰ মাজত বিশেষকৈ কলাৰব’নৰ তলত আৰু প্ৰথম পাঁজৰৰ ওপৰত অতি সংকীৰ্ণ ঠাই আছে। এই স্থানক আমি `থ'ৰেচিক আউটলেট` বুলি কওঁ। এই সংকীৰ্ণ স্থানৰ মাজেৰে আমাৰ বাহুলৈ যোৱা মূল স্নায়ু আৰু ৰক্তবাহী নলী ( ৰক্তবাহী নলী আৰু সিৰা) পাৰ হৈ যায়। যেন বহুত গাড়ী সৰু ৰাস্তাৰে গৈ আছে।

এতিয়া কল্পনা কৰকচোন, এই সংকীৰ্ণ ঠাইখন যদি কিবা কাৰণত আৰু সংকীৰ্ণ বা টান হৈ পৰে তেন্তে কি হ’ব? সেই বাটেৰে চলা স্নায়ু আৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰ চেপি ধৰি বন্ধ হৈ যাবলৈ আৰম্ভ কৰে। সেই চেপি ধৰাৰ ফলত হোৱা বিষ, ফুলা, আৰু অজ্ঞান হোৱাৰ দৰে লক্ষণৰ সংমিশ্ৰণক আমি থ'ৰেচিক আউটলেট চিণ্ড্ৰম (TOS) বুলি কওঁ।

TOS ৰ মূল প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, এই বিষৰ কাৰণ কিহৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি TOS মূলতঃ তিনিটা প্ৰকাৰত ভাগ কৰা হয়। এই কথা জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, কাৰণ প্ৰকাৰ অনুসৰি চিকিৎসাৰ ভিন্নতা থাকে।

TOS ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

লক্ষণসমূহ মূলতঃ আপোনাৰ হাত আৰু হাতৰ কব্জিত অনুভৱ কৰা হয়। কিছুমান লক্ষণ প্ৰকাৰ অনুসৰি সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে।

• ডিঙি, কান্ধ, বা বাহুৰ বিষ : ইয়াৰ মূল লক্ষণ। বাহুটো ওপৰলৈ তুলিলে বিষ বাঢ়ি যায়।
• অজ্ঞানতা আৰু টিংটিং: বিশেষকৈ আঙুলি আৰু হাতৰ তলুৱাত এই টিংটিং অনুভূতি অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• হাতৰ দুৰ্বলতা: ওজন তুলিবলৈ বা কিবা এটা সুদৃঢ়ভাৱে ধৰিবলৈ অসুবিধা হোৱা।
• হাতৰ ফুলা : বিশেষকৈ শিৰাৰ প্ৰকাৰত এইটো দেখা যায়।
• হাতৰ ৰং সলনি: হাতখন নীলা, ৰঙা বা শেঁতা হ’ব পাৰে। ইয়াৰ পৰা বুজা যায় যে তেজৰ সঞ্চালন বিকল হৈ পৰিছে।
• ঠাণ্ডা হাতৰ তলুৱা: আক্ৰান্ত হাতৰ তলুৱা আনখন হাততকৈ বেছি ঠাণ্ডা হ’ব পাৰে।
• কলাৰব’নৰ ওচৰত বিষাক্ত গোট : আপুনি নিজেই এই অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• মাছল এট্ৰফি (Muscle Atrophy): যদিহে এই চাপ বহুদিন ধৰি থাকে তেন্তে হাতৰ কিছুমান পেশী বিশেষকৈ ডাঙৰ ভৰিৰ আঙুলিৰ গুৰিৰ পেশীবোৰ সৰু হৈ সংকুচিত হোৱা যেন লাগিব পাৰে। ইয়াক ``গিলিয়াট-ছামনাৰ হাত'' বুলিও কোৱা হয়।
• বাহুত দুৰ্বল স্পন্দন: ধমনী প্ৰকাৰত আক্ৰান্ত বাহুৰ স্পন্দন দুৰ্বল হ’ব পাৰে বা পেলপেট কৰিলে অনুপস্থিত হ’ব পাৰে।

TOS হোৱাৰ কাৰণ আৰু বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে।

• আঘাত: ডিঙিৰ আঘাত যেনে গাড়ী দুৰ্ঘটনাৰ ফলত হোৱা হুইপলেচ, বা কলাৰব’ন ভঙাৰ দৰে আঘাতৰ ফলত দাগযুক্ত কলা আৰু ফুলাৰ ফলত ঠাইখিনি আৰু সংকুচিত হ’ব পাৰে।
• ভংগীমা বেয়া: এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ। যেতিয়া আপুনি অনবৰতে কুঁজৰাই থাকে আৰু কান্ধ দুটা আগলৈ কুঁজৰাই থাকে (বিশেষকৈ যেতিয়া আপুনি কম্পিউটাৰৰ সন্মুখত থাকে বা আপোনাৰ ফোনটো চাই থাকে), তেতিয়া আপোনাৰ কলাৰব’ন সামান্য তললৈ নামি আহি স্নায়ু আৰু ৰক্তবাহী নলী চিটিকিব পাৰে। দুৰ্বল কান্ধৰ পেশীও ইয়াৰ কাৰণ।
• বাৰে বাৰে গতিবিধি (Repetitive stress):যিসকল লোকে অহৰহ বাহু তুলি লোৱাৰ লগত জড়িত গতিবিধি কৰে তেওঁলোকৰ বাবে এই আশংকা অধিক। উদাহৰণস্বৰূপে, সাঁতোৰবিদ, বেছবলৰ দৰে খেল খেলা, চিত্ৰশিল্পী, কাৰখানাত কাম কৰা।
• জন্মগত অস্বাভাৱিকতা: কিছুমান মানুহৰ জন্মৰ পৰা ডিঙিত অতিৰিক্ত পাঁজৰ (cervical rib) থাকে। ইয়াৰ ফলত ঠাইখিনিও সংকুচিত হ’ব পাৰে।
• মেদবহুলতা: শৰীৰৰ ওজন বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে কলাৰব’ন আৰু চাৰিওফালৰ পেশীৰ ওপৰত চাপ বাঢ়ি যায়। এয়াও নাক খোৱাৰ কাৰণ।
• গৰ্ভাৱস্থাঃ গৰ্ভাৱস্থাত শৰীৰৰ গাঁঠিবোৰ ঢিলা হৈ পৰে। এই ঢিলা হোৱাৰ লগে লগে কলাৰব’ন লৰচৰ কৰি মচলা হ’ব পাৰে।
• আন কাৰণ: বুকু বা বগলীৰ ওপৰৰ অংশত টিউমাৰ, অত্যধিক মানসিক চাপ, হতাশা আদিও কেতিয়াবা এটা কাৰক হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

আপুনি যেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ আপোনাক প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে বিতং প্ৰশ্ন সুধিব আৰু তাৰ পিছত শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব।

নিউৰ’জেনিক প্ৰকাৰটো কেতিয়াবা নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন হৈ পৰে কাৰণ ইয়াৰ লক্ষণসমূহক হাত অজ্ঞানতা আৰু বিষৰ সৃষ্টি কৰা আন অৱস্থা যেনে কাৰ্পেল টানেল চিনড্ৰম, ডিঙি আৰু পিঠিৰ বাতবিষ, আৰু অন্যান্য স্নায়ুৰ সংকোচনৰ সৈতে বিভ্ৰান্ত কৰিব পাৰি। গতিকে ইয়াৰ সঠিক কাৰণ বিচাৰি উলিয়াবলৈ চিকিৎসকে এই সকলোবোৰ কথা বিবেচনা কৰিব লাগিব।

কিন্তু শিৰা আৰু ধমনী প্ৰকাৰৰ (ফুলা, ৰং সলনি হোৱা) লক্ষণ স্পষ্ট আৰু সোনকালে চিনাক্ত কৰিব পাৰি।

ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি:

• পজিচনিং টেষ্ট: চিকিৎসকে আপোনাৰ বাহু আৰু মূৰটো বিভিন্ন পজিচনত লৰচৰ কৰি চাব যে আপোনাৰ লক্ষণবোৰ বেয়া হৈছে নে বেয়া হৈছে।
• Scalene muscle block: ডিঙিৰ পেশীত এনাস্থেটিক বেজী দিয়া। বিষ নাইকিয়া হয় নে নহয় চাবলৈ এই কাম কৰা হয়। বিষ নোহোৱা হ’লে সমস্যাটো থকাৰ সম্ভাৱনা থাকে।
• ইমেজিং পৰীক্ষা: এক্স-ৰে, চিটি স্কেন বা এম আৰ আইৰ দ্বাৰা জন্মগত বিসংগতিৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিব পাৰি, যেনে অতিৰিক্ত পাঁজৰ। আল্ট্ৰাছাউণ্ড কৰিলে ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
• স্নায়ু পৰীক্ষা: এইবোৰে অন্যান্য স্নায়ুজনিত অৱস্থা নুই কৰাত সহায় কৰে।
• ৰক্ত সঞ্চালন পৰীক্ষা: বিশেষ ৰং ব্যৱহাৰ কৰা এক্স-ৰে পৰীক্ষা যেনে আৰ্টেৰিঅ’গ্ৰাম বা ভেনোগ্ৰাম ব্যৱহাৰ কৰিলে তেজ জমা হোৱা বা ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি সঠিকভাৱে ধৰা পেলাব পাৰি।

TOS ৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহ আপোনাৰ TOS ৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

নিউৰ'জেনিক TOS ৰ বাবে:

এই আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়।

• শাৰীৰিক চিকিৎসা: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ চিকিৎসা।ইয়াত ডিঙি আৰু কান্ধৰ পেশীবোৰ শক্তিশালী আৰু টানিব পৰা ব্যায়াম শিকোৱা হ’ব। লগতে আপোনাৰ ভংগীমা শুধৰোৱাত সহায় কৰিব। বহুতে এইটো অতি উপকাৰী বুলি বিবেচনা কৰে।
• ঔষধঃ বিষ আৰু ফুলা কমোৱাৰ বাবে `ইবুপ্ৰফেন` বা `নেপ্ৰ’ক্সেন` (চিকিৎসকে এইবোৰক `এন এছ এইডছ` বুলিও কয়)ৰ দৰে বিষনাশক আৰু পেশী শিথিলকাৰী ঔষধ দিব পাৰি।
• বটক্স বেজীঃ ডিঙিৰ গুৰিৰ পেশীত বটক্স বেজী বেজী দিলে সেই অংশটো শিথিল হৈ বিষ কমিব পাৰে। ইয়াৰ প্ৰভাৱ প্ৰায় ৩ মাহলৈকে থাকে।

শিৰা আৰু ধমনী TOS ৰ বাবে:

এই দুবিধৰ বাবে সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।

• প্ৰথমে যদি তেজ জমা হয় তেন্তে তাৰ চিকিৎসা কৰা হয়।
• তাৰ পিছত থ’ৰেচিক আউটলেট ডিকম্প্ৰেছন নামৰ এটা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে কম্প্ৰেছন থকা ঠাইখিনি মুকলি কৰি দিয়ে। ইয়াৰ বাবে অতিৰিক্ত পাচলি, অন্যান্য কলা বা পেশীৰ কোনো অংশ আঁতৰাই পেলোৱা হ’ব পাৰে যিয়ে সংকোচনৰ কাৰণ হৈ আছে। ইয়াৰ উপৰিও ক্ষতিগ্ৰস্ত ৰক্তবাহী নলী মেৰামতি কৰিব পাৰে।

ঘৰতে কৰিব পৰা কামবোৰ

চিকিৎসাৰ লগতে এইবোৰ কাম কৰিলে আৰু অধিক সকাহ পাব।

• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
• নিজৰ ভংগীমাৰ প্ৰতি সচেতন হওক। কৰ্মক্ষেত্ৰত আৰু ঘৰত পিঠিখন পোন কৰি ৰখাৰ অভ্যাস কৰক।
• কান্ধত গধুৰ বেগ কঢ়িয়াই নিয়াৰ পৰা বিৰত থাকক।
• কাম কৰি থাকোঁতে সদায় অলপ বিৰতি লওক, উঠি টানি টানি লওক।
• ঘাঁ হোৱা পেশীত হিটিং পেড লগাওক। মালিচ এটা লওক।
• মানসিক চাপ কম কৰিবলৈ শিথিলতা ব্যায়াম কৰক।

যদি TOS ৰ চিকিৎসা নকৰাকৈ ৰখা হয় তেন্তে কি হ’ব?

অতি সোনকালে TOS ৰ চিকিৎসা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। অন্যথা গুৰুতৰ জটিলতা হ’ব পাৰে, যেনে-

• হাতত অহৰহ বিষ আৰু ফুলা
• স্নায়ুৰ স্থায়ী ক্ষতি
• তেজৰ সোঁত বিকল হোৱাৰ বাবে আঙুলিত ইস্কেমিক আলচাৰ বা গেংগ্ৰিনৰ দৰে অৱস্থা
• তেজ জমা হয়। যদি তেজৰ গোট ঢিলা হৈ হাওঁফাওঁৰ ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ যায়, তেন্তে ইয়াক ``পালমোনাৰী এম্ব'লিজম'' বোলা হয়।`` এইটো এটা অতি গুৰুতৰ, জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা জৰুৰীকালীন অৱস্থা।