আপোনাৰ হাৰ্টবাৰ্ণৰ একমাত্ৰ কাৰণ এচিড নেকি? পিত্ত ৰিফ্লাক্সৰ কথা কওঁ আহক

আপুনিও সকলো সময়তে হাৰ্টবাৰ্ণ হয় নেকি? এনে লাগে যেন জুই লাগিছে, যেন ডিঙিৰ ওপৰলৈ আহিছে। আমি প্ৰায়ে ভাবো যে এইটো গেষ্ট্ৰাইটিছ বা এচিড ৰিফ্লাক্স। সেইটো সঁচা, আৰু বেছিভাগ সময়তে সেইটোৱেই কাৰণ। কিন্তু কেতিয়াবা এই বিৰক্তিকৰ জ্বলা-পোৰাৰ কাৰণ আন কিবা হ’ব পাৰে। সেইটো হ’ল পিত্ত ৰিফ্লাক্স বা আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা কোৱাৰ দৰে পিত্ত ৰিফ্লাক্স নামৰ অৱস্থা। আজি এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পিত্ত ৰিফ্লাক্স কি?

আমাৰ পাচনতন্ত্ৰক একমুখী পথ বুলি ভাবিব। খাদ্য মুখত প্ৰৱেশ কৰি খাদ্যনলীৰ মাজেৰে পাৰ হৈ পেটলৈ আৰু তাৰ পিছত ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ যায়। এই যাত্ৰা মসৃণ কৰি ৰাখিবলৈ বিভিন্ন স্থানত খোলা আৰু বন্ধ হোৱা ভালভ (স্ফিংক্টাৰ) থাকে। এইবোৰৰ ফলত খাদ্য আৰু পাচনতন্ত্ৰৰ ৰস আগলৈ গৈ পিছলৈ বৈ যোৱা বন্ধ হয়।

এতিয়া চাওঁ আহক 'বিল' কি। পিত্ত হৈছে আমাৰ যকৃতত উৎপন্ন হোৱা আৰু পিত্তথলীত জমা হোৱা সেউজীয়া হালধীয়া ৰঙৰ তৰল পদাৰ্থ। আমি যেতিয়া চৰ্বিযুক্ত খাদ্য খাওঁ তেতিয়া এই পিত্ত ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰি সেই চৰ্বিবোৰ হজম কৰাত সহায় কৰে।

পেটৰ পৰা অহা খাদ্য পাইল’ৰিক ভালভ নামৰ ভালভৰ যোগেদি ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰে। সাধাৰণতে এই ভালভটো সঠিকভাৱে বন্ধ হৈ যায়। কিন্তু যদি এই ভালভটো দুৰ্বল হৈ পৰে বা ভালদৰে বন্ধ নহয় তেন্তে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ পিত্ত পিছলৈ বৈ যায়, পেটত, য’ত যাব নালাগে। ইয়াক আমি Pile Reflux বুলি কওঁ। কেতিয়াবা, এই পিত্ত পেটৰ পৰা ওপৰলৈ আহিব পাৰে, খাদ্যনলীলৈকে।

পিত্ত ৰিফ্লাক্স আৰু এচিড ৰিফ্লাক্সৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

বহুতে এই দুটাক বিভ্ৰান্ত কৰে কাৰণ লক্ষণবোৰ বহুত মিল আছে। কিন্তু দুয়োটাৰ মাজত মৌলিক পাৰ্থক্য আছে। এই কথা স্পষ্টকৈ বুজি লওঁ আহক।

• Acid Reflux/GERD: এইটো হ’ল যেতিয়া পেটৰ শক্তিশালী এচিড খাদ্যনলীৰ ওপৰেৰে বৈ যায়। পেট আৰু খাদ্যনলী (খাদ্যনলীৰ তলৰ স্ফিংক্টাৰ)ৰ মাজৰ ভালভ দুৰ্বল হৈ পৰাৰ ফলত এনে হয়। ইয়াৰ ফলত পেটৰ এচিড ওপৰলৈ বৈ যায়।
• পিত্তৰ ৰিফ্লাক্স (Bile Reflux): ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ পৰা পিত্ত পিছলৈ পেটলৈ বৈ যায়। তাৰ পিছত পিত্ত পেটৰ এচিডৰ লগত মিহলি হৈ খাদ্যনলীৰ ওপৰলৈ যাব পাৰে।

এই টেবুলখনে আপোনাৰ বাবে পাৰ্থক্যটো অধিক স্পষ্ট কৰি তুলিব।

পিত্ত ৰিফ্লাক্সে শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

পিত্ত এচিড নহয়। কিন্তু ই চৰ্বি হজম কৰিবলৈ ডিজাইন কৰা এক শক্তিশালী ৰাসায়নিক পদাৰ্থ। গতিকে এই পিত্ত যেতিয়া পেট আৰু খাদ্যনলীৰ সংবেদনশীল আৱৰণত পৰে, য’ত ইয়াৰ অন্তৰ্গত নহয়, তেতিয়া ই সেই বেৰবোৰৰ ক্ষতি কৰে।

এই ক্ষতিৰ ফলত প্ৰদাহ হয়।

• যদি পেটত হয়: গেষ্ট্ৰাইটিছ
• যদি খাদ্যনলীত হয়: খাদ্যনলীৰ ৰোগ

ইয়াৰ বাবে পেটৰ বিষ, বুকুৰ বিষ, ডিঙিৰ বিষ, লগতে সঘনাই বমি, বদহজম, কেতিয়াবা পিত্ত বমি হোৱা আদি অনুভৱ কৰিব পাৰে।

এই পৰিস্থিতি অব্যাহত থাকিলে কি কি জটিলতা আহিব?

পিত্তৰ ৰিফ্লাক্স সহজভাৱে ল’বলগীয়া কথা নহয়। যদি এই অৱস্থা দীৰ্ঘদিন ধৰি থাকে তেন্তে ইয়াৰ ফলত গুৰুতৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

• পেটৰ আলচাৰঃ অবিৰতভাৱে পিত্তৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে পেটৰ বেৰৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• পেটৰ কৰ্কট ৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধিঃ ক্ৰনিক গেষ্ট্ৰাইটিছে পেটৰ কৰ্কট ৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰা দেখা গৈছে।
• বেৰেটৰ খাদ্যনলীঃ দীৰ্ঘদিন পিত্ত আৰু এচিডৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ বাবে খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশৰ কোষবোৰৰ পৰিৱৰ্তন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। ই খাদ্যনলীৰ কৰ্কট ৰোগৰ পূৰ্বসূৰী হ’ব পাৰে।

এচিড ৰিফ্লাক্স থকা লোকৰো এই আশংকা থাকে। কিন্তু অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে যদি আপোনাৰ পিত্ত ৰিফ্লাক্সৰ লগতে এচিড ৰিফ্লাক্স হয় তেন্তে এই কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা কেইবাগুণো বৃদ্ধি পায় ৷ গতিকে এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

পিত্ত ৰিফ্লাক্সৰ মূল কাৰণ কি কি?

সাধাৰণতে সুস্থ ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত পিত্তৰ ৰিফ্লাক্স বিৰল। ইয়াৰ প্ৰভাৱ কেইবাটাও নিৰ্দিষ্ট কাৰণ আছে।

• অস্ত্ৰোপচাৰ: অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষকৈ গেষ্ট্ৰিক অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু কলেচিষ্টেক্টমী ইয়াৰ এটা প্ৰধান কাৰণ। পিত্তথলী আঁতৰাই দিলে পিত্ত আৰু জমা হৈ নাথাকে আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ বৈ যায়। ইয়াৰ ফলত পিত্ত জমা হৈ পেটত ৰিফ্লাক্স হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
• পাইল’ৰিক ভালভৰ বাধা: এই ভালভটোৱে আলচাৰ বা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত দাগ পৰাৰ বাবে (ডুৱেডেনাল আলচাৰ) সঠিকভাৱে কাম নকৰিবও পাৰে।
• গতিশীলতা হ্ৰাস: কিছুমান মানুহৰ পাচনতন্ত্ৰ অতি লেহেমীয়া হয়। ইয়াৰ ফলত খাদ্য আৰু পিত্ত এটা ঠাইত বেছি সময় থাকিব পাৰে, যাৰ ফলত চাপ জমা হৈ বেক আপ হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে ক’লে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই কথা সন্দেহ কৰিব পাৰে। কিন্তু তেওঁলোকে কিছুমান পৰীক্ষা কৰি নিশ্চিতভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব লাগিব যে এচিড ৰিফ্লাক্স, পিত্ত ৰিফ্লাক্স, বা দুয়োটা।

• আপাৰ এণ্ড’স্কপি: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা। মুখৰ মাজেৰে কেমেৰাযুক্ত পাতল, নমনীয় নলী সুমুৱাই খাদ্যনলী, পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ আৰম্ভণি পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে ভিতৰৰ বেৰবোৰ ক্ষতি, প্ৰদাহ, পিত্ত আদিৰ বাবে চাব পাৰে। প্ৰয়োজন হ’লে কলাৰ সৰু টুকুৰা (বায়’প্সি) পৰীক্ষাৰ বাবে ল’ব পাৰি। এই পদ্ধতিৰ আগতে আপোনাক চেডেটিভ দিয়া হ’ব, যাতে আপুনি কোনো অস্বস্তি অনুভৱ নকৰে।
• খাদ্যনলীৰ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা পৰীক্ষা (Esophageal Impedance Test) : এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা খাদ্যনলীৰ ওপৰেৰে এচিড বা নন-এচিডিক তৰল পদাৰ্থ যেনে পিত্ত আহি আছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে ক’ব পাৰি। ইয়াৰ বাবে নাকৰ মাজেৰে ২৪ ঘণ্টা ধৰি খাদ্যনলীত পাতল নলী এটা সোমোৱাই দিয়া হয়।
• HIDA Scan: এইটো এটা বিশেষ এক্স-ৰে পৰীক্ষা যিয়ে যকৃতৰ পৰা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ পিত্ত কেনেকৈ গতি কৰে, আৰু সেই যাত্ৰাত কিবা পলম বা ৰিফ্লাক্স হয় নেকি চাব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

পিত্ত ৰিফ্লাক্সৰ চিকিৎসা এচিড ৰিফ্লাক্সতকৈ অলপ বেছি জটিল। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

ঔষধ

• Ursodeoxycholic acid: এই ঔষধে পিত্তৰ ৰাসায়নিক গঠন সলনি কৰি শৰীৰৰ ক্ষতি হ্ৰাস কৰে।
• পিত্ত এচিড ছিকুৱেষ্ট্ৰেণ্ট: এইবোৰে পেটত প্ৰৱেশ কৰা পিত্ত বান্ধি লয়, যাৰ ফলত ইয়াৰ ক্ষতিকাৰক প্ৰভাৱ কম হয়।
• Sucralfate: এই ঔষধে পেট আৰু খাদ্যনলীৰ বেৰত সুৰক্ষামূলক আৱৰণৰ দৰে কাম কৰি পিত্তৰ ফলত হোৱা ক্ষতিৰ পৰা ৰক্ষা কৰে।
• প্ৰ’কাইনেটিক এজেণ্ট: এইবোৰে পাচনতন্ত্ৰৰ কাম-কাজ ক্ষিপ্ৰ কৰে আৰু পেট অধিক সোনকালে খালী হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰ

ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰা তীব্ৰ পিত্ত ৰিফ্লাক্স থকা লোকৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় হ’ব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰধানকৈ দুবিধ। এটা হ’ল ডাইভাৰচন অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে পিত্ত পেটত প্ৰৱেশৰ পৰা ডাইভাৰ্ট কৰে। আনটো হৈছে এন্টি ৰিফ্লাক্স অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে তলৰ খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰ শক্তিশালী কৰে, যিটো এচিড ৰিফ্লাক্সৰ বাবেও ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

ঘৰতে কৰিব পৰা কাম আছেনে?

এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। কিন্তু সত্যটো হ’ল, এচিড ৰিফ্লাক্সৰ দৰে নহয়, নিয়মীয়া এন্টাচিড বা খাদ্যৰ ভয়াৱহ পৰিৱৰ্তনৰ দ্বাৰা পিত্ত ৰিফ্লাক্স সম্পূৰ্ণৰূপে নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন।

কিন্তু লক্ষণৰ পৰা কিছু সকাহ পাবলৈ চেষ্টা কৰিব পৰা কেইটামান কথা আছে:

• শুই থকাৰ সময়ত মূৰটো ওপৰলৈ তুলি ৰাখক: বিচনাৰ মূৰত প্ৰায় ৬ ইঞ্চি ওখ কাঠ দুটুকুৰা ভৰিৰ ফালে ৰাখক। কেৱল আঠুৱাৰ ওপৰত স্তূপ নকৰিব, আপোনাৰ গোটেই ওপৰৰ শৰীৰটো ওপৰলৈ উঠিব লাগে।
• ওজন কমাব: শৰীৰৰ ওজন বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে পেটত চাপ বাঢ়িব পাৰে আৰু ৰিফ্লাক্সৰ অৱস্থা বেয়া হ’ব পাৰে।
• সঘনাই সৰু সৰু আহাৰ গ্ৰহণ কৰক: একেলগে বৃহৎ আহাৰ খোৱাৰ পৰিৱৰ্তে দিনটোত কেইবাবাৰো সৰু সৰু আহাৰ খাব লাগে।
• ৰাতিৰ আহাৰ সোনকালে খাব: শুই উঠাৰ কমেও ২-৩ ঘণ্টা আগতে ৰাতিৰ আহাৰ খাব লাগে।
• ধূমপান পৰিহাৰ কৰক: ধূমপানে ৰিফ্লাক্স বেয়া কৰে।
• টান কাপোৰ পিন্ধাৰ পৰা বিৰত থাকক: টাইট কাপোৰ পিন্ধিলে পেটত চাপ পৰিব পাৰে।